Ali imate tudi vi pogosto zgago? Pogovorimo se o refluksu kisline in GERB!

Predstavljajte si, da ste se pravkar dobro naspali in začutite pekoč občutek v prsih. Ali pa imate občutek, kot da vam hrana prihaja v grlo s kislim okusom. Mnogi od nas to imenujemo »gastritis«, vendar bi lahko šlo v resnici za stanje, imenovano refluks kisline. Čeprav je občasen občutek takega občutka normalen, če se pojavlja redno, bi lahko šlo za zdravstveno stanje. Danes se o tem pogovorimo na preprost način.

Preprosto povedano, kaj sta refluks kisline in GERB?

Ko hrana, ki jo zaužijemo, gre v naš želodec, bi morala iti vse do konca navzdol, ne spet navzgor. Včasih pa se ostre kisline iz želodca vrnejo nazaj, v požiralnik, v grlo. Temu pravimo refluks kisline.

Ta kislina je zelo močna snov, ki se uporablja za prebavo hrane. Ko torej pride tja, kamor ji ni treba, namreč v požiralnik, opeče občutljiva tkiva in povzroči pekoč občutek. To občutimo kot zgago.

To ni problem, če se dogaja občasno. Pri nekaterih ljudeh pa se dogaja redno, več kot dvakrat na teden, dlje časa. To vztrajno stanje refluksa kisline v medicini imenujemo GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen). Preprosto povedano, GERB je ponavljajoča se bolezen refluksa kisline. To je lahko smrtno nevarno in lahko poškoduje vaš požiralnik.

Kakšni so simptomi refluksa kisline in GERB?

V tej situaciji se lahko pojavijo različni simptomi. Oglejmo si glavne simptome, ki jih lahko opazite.

Situacije, v katerih se lahko simptomi poslabšajo

• Ko se ponoči uležeš spat.
• Po obilnem obroku z veliko olja in čilija.
• Ko se nagnete naprej.
• Pri kajenju ali pitju alkohola.

Ali tudi majhni dojenčki zbolijo za GERB?

Da. Normalno je, da dojenčki bruhajo mleko. Pri nekaterih dojenčkih pa je lahko nekoliko hujše. To se pri dojenčkih imenuje GERB. Pri nedonošenčkih in dojenčkih, rojenih z določenimi boleznimi v požiralniku, je tveganje večje.

Preverite, ali ima vaš otrok te simptome:

• Nenehen jok in nemir brez razloga.
• Težave s spanjem.
• Zavrnitev pitja mleka.
• Pogosto bruhanje.
• Hripavost ali piskanje pri dihanju.
• Slab zadah.

Zakaj dobimo refluks kisline?

Preprosto povedano, obstaja mišica, ki deluje kot ventil med našim požiralnikom in želodcem. Imenujemo jo spodnji ezofagealni sfinkter (LES) . Je kot pokrovček na steklenici za vodo. Ko pogoltnemo, se odpre in spusti hrano v želodec, nato pa se spet tesno zapre. To preprečuje, da bi se vsebina želodca vrnila nazaj.

Do refluksa kisline pride, ko LES postane šibek ali preveč ohlapen, kar omogoči, da se želodčna kislina vrne nazaj. Za to obstaja več razlogov.

• Hiatalna kila: To je stanje, ko zgornji del želodca potisne navzgor v prsni koš. To oslabi LES in omogoči lažje izstopanje kisline. To stanje postaja pogostejše s staranjem.
• Nosečnost: Med nosečnostjo se lesni trak zaradi pritiska rastoče maternice in hormonskih sprememb sprosti. Zato mnoge matere v tem času občutijo zgago. Ta običajno izgine po rojstvu otroka.
• Debelost: Ko se telesna teža povečuje, zlasti v trebušnem predelu, se lahko pritisk na želodec poveča in oslabi LES.
• Kajenje: Kemikalije v tobaku sproščajo LES, nanj pa vpliva tudi kašelj, ki ga povzroča kajenje.
• Določena hrana in pijača: Prekomerno uživanje hrane, kot so čokolada, kava, alkohol, meta, česen in čebula, lahko sprosti LES. Tudi mastna, ocvrta hrana poveča tveganje za refluks, ker dlje časa ostane v želodcu in poveča proizvodnjo želodčne kisline.
• Določena zdravila: Določena zdravila, kot so tista za visok krvni tlak, depresijo in zdravila proti bolečinam (NSAID), lahko vplivajo tudi na LES. O zdravilih, ki jih jemljete, se posvetujte z zdravnikom.

Kaj se zgodi, če GERB prezremo?

Želodčna kislina je zelo močna snov. Medtem ko sluznica želodca lahko prenese to kislino, vaš požiralnik nima te zaščite. Ko se kislina nenehno dviga, se lahko zgodijo stvari, kot so:

• Ezofagitis: Vnetje sluznice požiralnika. To lahko povzroči dolgotrajno bolečino, težave pri požiranju in razjede.
• Barrettov požiralnik: Dolgotrajna izpostavljenost kislini povzroča spremembe v sluznici požiralnika. To velja za predrakavo stanje, ki lahko poveča tveganje za raka.
• Striktura požiralnika: Nadaljnja poškodba lahko povzroči nastanek brazgotinskega tkiva v požiralniku, zaradi česar je težko požirati hrano in pijačo.
• Težave z dihali: Če kislina pride v grlo in vstopi v dihala, lahko poslabša astmo ali povzroči nove simptome, podobne astmi.

Kako zdravnik zagotovo ve, ali gre za GERB?

Po pregledu vaših simptomov vas lahko zdravnik po potrebi napoti na več preiskav.

• Zgornja endoskopija: To vključuje vstavitev tanke cevi s kamero skozi usta in pregled notranjosti požiralnika in želodca.
• Ezofagram (rentgensko slikanje barija): Tekočino, imenovano barij, pogoltnemo in z rentgenskim slikanjem pregledamo, kako se premika po požiralniku.
• Test pH požiralnika: Test, ki meri količino kisline v požiralniku.
• Manometrija požiralnika: Test, ki meri delovanje mišic v požiralniku in LES.

Kakšna so zdravljenja za GERB?

Obstaja več načinov za obvladovanje GERB. Zdravljenje segajo od sprememb življenjskega sloga, zdravil in včasih tudi operacije.

1. Spremembe življenjskega sloga in prehranjevalnih navad

Pogosto lahko te preproste spremembe prinesejo veliko olajšanje:

• Ne jejte veliko naenkrat, jejte majhne količine večkrat na dan.
• Večerjo pojejte vsaj 2-3 ure pred spanjem.
• Izogibajte se olju, čiliju, začinjeni hrani, ocvrti hrani, čokoladi, kavi, alkoholu in kajenju.
• Če imate prekomerno telesno težo, poskusite shujšati.
• Ne nosite oblačil, ki so tesna na trebuhu.
• Med spanjem imejte glavo rahlo dvignjeno.

2. Zdravila (zdravila)

Če samo spremembe življenjskega sloga niso dovolj, vam lahko zdravnik predpiše zdravila.

3. Kirurški poseg

Če imate hudo GERB, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili in spremembami življenjskega sloga, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Ta vključuje krepitev oslabljene mišice LES. Nissenova fundoplikacija je najpogostejši kirurški poseg.

Kaj lahko storite za hitro olajšanje, ko imate refluks kisline?

Če trenutno čutite bolečine v prsih, poskusite naslednje:

• Če ležite, stojte vzravnano.
• Popijte nekaj vode. Ne pijte preveč, le nekaj požirkov je dovolj.
• Če so vam oblačila, ki jih nosite, tesna okoli trebuha, jih nekoliko zrahljajte.
• Če imate antacid, ga vzemite.