Normalno je, da se kri strdi in ustavi krvavitev, ko se poškodujemo. Pravzaprav gre za obrambni mehanizem našega telesa. Če pa se krvni strdki v žilah telesa pogosto nastajajo brez razloga, je to zaskrbljujoče. Še posebej, če se med nosečnostjo ponavljajo splavi, je vzrok lahko stanje, imenovano antifosfolipidni sindrom (APS), o katerem bomo govorili danes.
Kaj je APS preprosto?
Preprosto povedano, antifosfolipidni sindrom (APS) je stanje, zaradi katerega je v telesu večja verjetnost nastajanja krvnih strdkov kot običajno. Zdravniki ga včasih imenujejo sindrom antifosfolipidnih protiteles.
Ti krvni strdki lahko povzročijo resne, celo smrtno nevarne zaplete, kot so kapi . Stanje poveča tudi tveganje za splav in druge zaplete med nosečnostjo.
APS je pravzaprav avtoimunska bolezen . Predstavljajte si, da imamo v telesu obrambni sistem, kot vojsko. Imenujemo ga imunski sistem. Njegova naloga je, da nas ščiti pred mikrobi in okužbami, ki povzročajo bolezni. Toda pri tej avtoimunski bolezni se zgodi, da naš lastni obrambni sistem pomotoma začne napadati dobre celice v našem telesu.
Kakšni so simptomi tega stanja?
Nekateri ljudje z APS lahko na koži razvijejo temne lise, ki so videti kot mreža. To se medicinsko imenuje livedo retikulitis . Vendar pa večina ljudi z APS nima nobenih simptomov, dokler se jim med nosečnostjo ne pojavi krvni strdek ali zaplet.
To so simptomi, ki se lahko pojavijo, če se tvori krvni strdek. Pri njih morate biti zelo previdni.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Bolečine v prsih | Lahko ga povzroči krvni strdek v srcu ali pljučih. |
| Težave z dihanjem (dispneja) | Lahko ga povzroči predvsem krvni strdek v pljučih (pljučna embolija). |
| Pogosti glavoboli | Morda je težava s krvnimi žilami, ki vodijo v možgane. |
| Nenadna bolečina | Nenadna bolečina v rokah, nogah, hrbtu, vratu ali čeljusti. |
| Oteklina ali rdečina | Lahko ga povzroči krvni strdek, zlasti v roki ali nogi. |
| Bolečine v trebuhu | Lahko ga povzročijo krvni strdki v žilah, ki oskrbujejo trebušne organe s krvjo. |
Najpomembneje: Krvni strdek je smrtno nevarno stanje. Če sumite, da imate krvni strdek, se nemudoma odpravite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč.
Poleg teh simptomov lahko APS povzroči tudi nekatere simptome, ki jih ne moremo videti ali čutiti.
- Znižana raven trombocitov v krvi.
- Anemija.
- Nenormalnosti srčnih zaklopk.
Zakaj se to dogaja?
Antifosfolipidni sindrom se pojavi, ko vaš imunski sistem pomotoma začne proizvajati nenavadno vrsto protiteles. Običajno so protitelesa posebne beljakovine, ki iščejo in uničujejo mikrobe in alergene, ki vstopijo v naša telesa. So kot obrambni roboti.
Pri osebi z APS pa ta protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, napadajo beljakovine, ki so pritrjene na fosfolipide (vrsto maščobe) v naših lastnih celicah. Ta napad poškoduje fosfolipide, zaradi česar je bolj verjetno, da se zlepijo in tvorijo krvne strdke.
Obstajajo tri glavne vrste protiteles, ki lahko povzročijo APS:
- Lupusni antikoagulant
- Antikardiolipin
- Anti-B2 glikoprotein 1
Oseba z APS ima lahko eno, dve ali vsa tri od teh protiteles. Še bolj presenetljivo pa je, da imajo nekateri ljudje ta protitelesa, vendar nikoli ne razvijejo simptomov APS. Strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj sproži naš imunski sistem, da proizvaja ta napačna protitelesa.
Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?
APS se lahko razvije pri vsakem. Vendar pa je tveganje nekoliko večje, če:
- Če si ženska .
- Če ste stari med 30 in 40 let .
- Če imate druge avtoimunske bolezni, kot sta lupus ali revmatoidni artritis.
- Če ima eden od vaših ožjih družinskih članov (starši, stari starši) APS.
Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi APS?
Antifosfolipidni sindrom lahko povzroči resne, včasih smrtne zaplete. Najresnejši zapleti se pojavijo, ko se tvorijo krvni strdki in blokirajo arterije, ki oskrbujejo vitalne organe telesa s krvjo.
- Možgani: kapi
- Srce: srčni napad (tromboza)
- Pljuča: Zamašitev krvnih žil v pljučih (pljučna embolija)
- Ledvice: Poškodba ledvic
Če ste noseči, lahko krvni strdek, ki blokira dotok hranil v posteljico, povzroči splav. Prav tako poveča tveganje za preeklampsijo, stanje, pri katerem se med nosečnostjo pojavi visok krvni tlak.
Katastrofalni antifosfolipidni sindrom (CAPS) je redek, a resen zaplet APS. Gre za stanje, pri katerem se krvni strdki tvorijo v več organih telesa v nekaj dneh. Približno polovica ljudi, ki razvijejo to stanje, umre. Vendar se CAPS pojavi pri manj kot 1 % ljudi z APS.
APS običajno ne vpliva na vašo življenjsko dobo. Če pa krvni strdek poškoduje vitalni organ, zlasti pri stanju, kot je CAPS, je lahko usoden.
Kako zdravnik natančno diagnosticira to bolezen?
APS se pogosto diagnosticira po nastanku krvnega strdka ali po večkratnih splavih. Nekateri ljudje imajo lahko antifosfolipidna protitelesa, vendar nikoli ne razvijejo simptomov.
Zdravnik bo s krvnimi preiskavami potrdil, ali imate APS. Vzel vam bo vzorec krvi in preveril prisotnost treh vrst protiteles, omenjenih prej. Za potrditev bolezni mora biti vsaj en krvni test pozitiven dvakrat, v razmiku več kot treh mesecev.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje, ki zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Najpogostejša zdravljenja so zdravila za redčenje krvi ali antikoagulanti .
| Vrsta zdravila | Kako uporabljati in delovati |
|---|---|
| Splošno zdravljenje | |
| Heparin | To je intravensko (IV) zdravilo, ki pomaga raztopiti krvni strdek, če ste hospitalizirani. |
| Varfarin | To je tableta, ki jo jemljete peroralno. Redči kri in preprečuje nastanek novih krvnih strdkov. |
| Aspirin | Zdravnik vam lahko priporoči jemanje nizkih odmerkov aspirina, da prepreči nastajanje krvnih strdkov v arterijah. |
| Zdravljenja, ki se uporabljajo med nosečnostjo | |
| Enoksaparin | To je injekcija, ki se daje pod kožo. Pogosto se priporoča skupaj z nizkim odmerkom aspirina za preprečevanje splava. |
| Intravenski imunoglobulin (IVIG) | To zdravljenje, ki se daje intravensko, nadzoruje aktivnost imunskega sistema in zmanjšuje tveganje za splav. |
| Kortikosteroidi | Ta zdravila zmanjšujejo vnetje v telesu in nadzorujejo prekomerno aktivnost imunskega sistema. |
Če ste noseči, je to zdravljenje varno za vas in vašega otroka, zato vam ni treba skrbeti.
Zavedajmo se tudi stranskih učinkov zdravil za redčenje krvi.
Ko jemljete zdravila za redčenje krvi, je večja verjetnost, da bo vaše telo krvavelo. Zato morate biti pri teh simptomih zelo previdni. Če imate katerega od teh simptomov , se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
- Krvavitev iz dlesni ali nosu brez razloga .
- Med menstruacijo krvavi več kot običajno .
- Bruhanje svetlo rdeče ali barve kavne usedline .
- Svetlo rdeča kri v blatu ali črno, katranasto blato.
- Hude bolečine v trebuhu ali hud glavobol .
- Nenadne spremembe vida .
- Nenadna izguba občutka v rokah ali nogah .
Stvari, ki jih je treba upoštevati pri življenju z APS
Najpomembnejša stvar pri življenju z APS je preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Za to je bistveno pravilno jemanje zdravil za redčenje krvi.
Poleg tega je pomembno nadzorovati druga zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če imate katero od teh stanj, se posvetujte z zdravnikom in jih obvladajte:
- Sladkorna bolezen
- Visok krvni tlak
- Visok holesterol
- Debelost
- Druge avtoimunske bolezni
Kajenje poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, zlasti pri osebah s stanjem, kot je APS.
Ali morate biti previdni pri hrani in pijači?
Ljudje z APS običajno ne potrebujejo posebne diete. Če pa jemljete zdravilo Varfarin , morate biti previdni pri živilih, bogatih z vitaminom K (temno zelena zelenjava, kot je špinača). Uživanje veliko hrane, bogate z vitaminom K, naenkrat lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zato se posvetujte z zdravnikom.
Prav tako se posvetujte z zdravnikom o uživanju alkohola. Alkohol redči kri, zato lahko njegova kombinacija z zdravili za redčenje krvi poveča učinek.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Če jemljete zdravila za redčenje krvi, morate redno obiskovati zdravnika za krvne preiskave, da se prepričate, da je raven strjevanja krvi v ustreznem območju.
Če upate na nosečnost, je zelo pomembno, da se o tem vnaprej pogovorite s svojim zdravnikom in dobite nasvet.
Kdaj naj grem na urgenco (ETU)?
Takoj pojdite na urgenco bolnišnice (ETU):
- Sumim, da imaš krvni strdek.Če se zgodi.
- Če se pojavijo kakršni koli simptomi krvnega strdka.
- Če nenadzorovano krvavite .
Sporočilo za domov
- Antifosfolipidni sindrom (APS) je stanje, ki poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, ker vaš lastni imunski sistem napada vaše telo.
- Tega se ni treba bati in ga je mogoče dobro nadzorovati z ustreznim zdravljenjem (zlasti z zdravili za redčenje krvi).
- Čeprav se med nosečnostjo lahko pojavijo splavi in drugi zapleti, je pod ustreznim zdravniškim nadzorom mogoče roditi zdrave otroke.
- Če opazite simptome krvnega strdka, kot so bolečine v prsih, težave z dihanjem ali otekanje nog, to obravnavajte kot nujno stanje in nemudoma pojdite v bolnišnico.
- Zelo pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila in redno hodite na preglede.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar