Se tudi vi zbujate in težko dihate? Potem morate vedeti več o AHI (indeksu apneje-hipopneje)!

Ste vedeli, da imajo nekateri ljudje pogosto težave z dihanjem med spanjem ponoči? Morda jih imate tudi vi. Ali pa jih ima morda kdo, ki ga poznate. Smrčanje, občutek, da nekaj časa ne morete dihati, ali nenadno prebujanje s težavami z dihanjem so lahko vzroki za to. Danes bomo torej govorili o pomembni meritvi, ki pomaga ugotoviti, ali imate takšne težave z dihanjem med spanjem, zlasti stanja, kot je obstruktivna apneja v spanju , in če jih imate, kako resne so. To je AHI, kar pomeni (indeks apneje-hipopneje) .

Kaj je AHI (indeks apneje-hipopneje)? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, AHI (indeks apneje-hipopneje) je merilo, kolikokrat na uro se vam med spanjem ustavi dihanje (apneja) in postane plitvo (hipopneja). Na ta način zdravniki ocenijo, ali imate stanje, imenovano obstruktivna apneja v spanju, in če ga imate, kako hudo je.

Kaj sta apneja in hipopneja?

Zdaj se morda sprašujete, kaj sta apneja in hipopneja. Pogovorimo se o tem nekoliko bolj jasno.

• Apneja: To je stanje, ko popolnoma prenehate dihati. Apneja je stanje, ko med spanjem prenehate dihati 10 sekund ali več. V tem času se količina zraka, ki vstopi v vaše telo, zmanjša. Občutek je, kot da bi vam nekdo nekaj časa zadrževal dih.

• Hipopneja: To je stanje, ko vaše dihalne poti niso popolnoma blokirane, vendar je vaša hitrost dihanja zaradi določene stopnje obstrukcije znatno zmanjšana. V tem primeru ne dihate dovolj, kar povzroči padec ravni kisika v krvi. Predstavljajte si to kot rahlo blokirano vodovodno cev, kar zmanjša količino vode, ki izteka.

Zdaj se morda sprašujete: "Kaj se torej zgodi, ko prenehate dihati na tak način?" Naši možgani so zelo pametni. Nenehno spremljajo stanje našega telesa, kot so srčni utrip, krvni tlak, dihanje. Ko imate apnejo ali hipopnejo, možgani to zaznajo. Nato možgani nekaj storijo, da vas malo zbudijo, da lahko spet pravilno dihate. Toda to prebujanje je pogosto zelo subtilno. Morda ga sploh ne občutite. Ko spet začnete dihati, vam možgani dovolijo, da znova zaspite. Indeks apneje v spanju torej meri, kolikokrat na uro se pojavijo ti premori in plitvo dihanje. Bolj hujše kot je stanje (apneja v spanju), pogosteje se te prekinitve pojavljajo.

Kako se izračuna ta vrednost AHI?

To vrednost AHI ugotovimo z (študijo spanja)Ena je študija spanja. Ta vključuje uporabo naprav za spremljanje delovanja telesa med nočnim spanjem, vključno z vzorci dihanja, srčnim utripom, možganskimi valovi in ​​ravnjo kisika v krvi. To je mogoče storiti v laboratoriju za spanje ali pa včasih obstajajo preproste naprave, ki jih lahko opravite doma (domači test apneje v spanju) . Vendar je pomembno vedeti, da so podatki, pridobljeni z domačimi testi, nekoliko omejeni in lahko manj natančni.

Zdravnik nato izračuna vaš AHI rezultat tako, da skupno število epizod apneje in hipopneje, ki ste jih imeli, deli s skupnim številom ur spanja.

Preprosto povedano: AHI = (skupno število apnej + skupno število hipopnej) / skupno število ur spanja

Kako se z vrednostjo AHI meri resnost spalne apneje? - Za odrasle

Ameriška akademija za medicino spanja uporablja naslednjo lestvico za razvrščanje resnosti teh dihalnih dogodkov pri odraslih:

• Blaga oblika: manj kot 5 do 15 dogodkov na uro.
• Zmerno stanje: Manj kot 15 do 30 dogodkov na uro.
• Hudo: 30 ali več dogodkov na uro.

Zdravnik bo s temi izračuni določil resnost vaše spalne apneje. Če je na primer vaš AHI 25, to pomeni, da imate zmerno spalno apnejo.

Kakšna je torej povprečna vrednost AHI za odraslo osebo?

Morda se sprašujete: "Kakšna je normalna vrednost AHI za odraslega?" Normalna ali zdrava vrednost AHI za odraslega je manj kot pet apnej in hipopnej na uro (AHI < 5). Če je vaša vrednost v tem območju, to pomeni, da nimate apneje v spanju.

Ali se vrednost AHI pri majhnih otrocih razlikuje?

Da, vrednosti AHI in njihova stopnja resnosti se razlikujejo za majhne otroke in odrasle. Ker se otroški dihalni sistem še razvija, ima lahko že majhna oviranost dihanja pomemben vpliv. Tipičen razpon AHI za majhne otroke je naslednji:

• Blago stanje: manj kot 1 do 5 dogodkov na uro.
• Zmerno stanje: Manj kot 5 do 10 dogodkov na uro.
• Hudo: 10 ali več dogodkov na uro.

Če je AHI vašega otroka ena ali več, mu lahko zdravnik diagnosticira obstruktivno apnejo v spanju. Normalni AHI za majhnega otroka mora biti manjši od ena (AHI < 1). Vendar pa včasih pri starejših otrocih to pomeniZdravniki lahko uporabljajo isto lestvico AHI za majhne otroke (mladostnike in najstnike) kot za odrasle.

Kakšna je dobra vrednost AHI pri aparatu CPAP?

Naprava CPAP (kontinuirani pozitivni tlak v dihalnih poteh) je glavni in najučinkovitejši način zdravljenja obstruktivne apneje v spanju. Ta naprava pomaga ohranjati dihalne poti odprte med spanjem. Cilj odrasle osebe, ki uporablja to napravo CPAP, je torej ohranjati vrednost AHI pod pet (AHI < 5). Vendar se boste z zdravnikom skupaj odločili, koliko nižja mora biti vaša vrednost od vrednosti, zabeležene v vaši študiji spanja (študija spanja), in kakšna je vaša specifična vrednost.

Dobra stvar je, da lahko naprava CPAP do neke mere spremlja vaš AHI, kar pomeni, da jo lahko beleži. Številne novejše naprave CPAP lahko zaznajo spremembe v vašem dihanju in te podatke uporabijo za izračun približne vrednosti AHI. To ni 100-odstotno natančna meritev, kot je študija spanja. Lahko pa pomaga vašemu zdravniku pridobiti dodatne informacije o tem, kako učinkovito je vaše zdravljenje s CPAP in koliko vam pomaga.

Katere so slabosti AHI? Ali pove vse?

Čeprav je AHI zelo uporabno orodje, ga ni mogoče uporabiti za sprejemanje odločitev samo na podlagi njega. Ima tudi nekaj pomanjkljivosti. Poglejmo, katere so:

• Različna mnenja o hipopneji: Čeprav med zdravniki obstaja jasno, splošno soglasje o tem, kaj je apneja, je definicija hipopneje nekoliko zapletena. To je zato, ker nanjo vpliva več dejavnikov, na primer koliko je treba zmanjšati pretok zraka, kako nizka mora biti raven kisika v krvi (desaturacija kisika) ali kolikokrat se ponoči zbudite (prebujanja) . Zato so lahko definicije včasih nekoliko drugačne.
• Omejitve: AHI meri le število epizod apneje in hipopneje, ki se pojavijo med spanjem. Ne zagotavlja neposrednih dodatnih informacij, kot so hude epizode, kako dolgo traja prekinitev dihanja ali kako nizko se je znižala raven kisika. Na primer, nekdo ima lahko AHI 10, vendar lahko vsaka epizoda traja le 10–15 sekund. Druga oseba ima lahko AHI 10, vendar lahko njene epizode trajajo 40–50 sekund in njena raven kisika se lahko znatno zniža. Torej samo pogled na AHI ne pove razlike.
• Možni netočni rezultati: Rezultati nekaterih preprostih domačih testov apneje v spanju , zlasti tistih, ki se izvajajo doma, morda niso tako natančni kot rezultati laboratorija za spanje. To je zato, ker je količina podatkov in natančnost lahko manjša. Poleg tega nekateri ljudje morda ne spijo dobro, ko opravijo test doma.

Čeprav AHI zagotavlja pomembne informacije o kakovosti spanca, ki ga dobite ponoči, je pomembno vedeti, da je AHI le eden od dejavnikov pri diagnosticiranju motnje spanja in določanju njene resnosti.

Vaša zdravstvena ekipa bo upoštevala vaš rezultat AHI, vaš spalni položaj (ali spite na hrbtu ali na boku), vaš rezultat AHI med različnimi fazami spanja (npr. REM spanje) in številne druge rezultate testov, da bi sprejela premišljeno odločitev o vašem zdravju.

Kaj je torej najpomembnejše, kar bi morali odnesti domov iz te zgodbe?

V redu, tukaj so najpomembnejše stvari, ki jih morate upoštevati glede indeksa apneje-hipopneje (AHI), o katerem smo govorili:

• AHI je kazalnik, ki meri, kolikokrat na uro se vam med spanjem ustavi dihanje (apneja) in postane plitvo (hipopneja).
• To pomaga prepoznati stanja, kot je obstruktivna apneja v spanju , in oceniti njihovo resnost.
• Povprečna vrednost AHI za odraslega mora biti manjša od 5. Za otroke mora biti manjša od 1.
• Višja kot je vrednost AHI, hujše lahko postane stanje (apneja v spanju).
• Cilj tistih, ki uporabljajo napravo CPAP, je, da poskušajo ohraniti vrednost AHI pod 5.
• Čeprav je AHI pomembna meritev, ni edina; zdravniki za popolno oceno uporabljajo številne druge dejavnike.

Če torej ponoči čutite tudi težave z dihanjem, če smrčite, če se vam zdi, da se dušite, ali če ste čez dan pretirano zaspani, vsekakor poiščite zdravniško pomoč. Dober spanec je namreč bistvenega pomena za zdravo življenje! Zavedanje o tej AHI vam bo zelo koristno tudi pri pogovoru o vašem stanju z zdravnikom.

Spanje , dihanje, apneja v spanju, AHI, indeks apneje in hipopneje, motnje spanja, CPAP