Spoznajmo tumorje, ki izvirajo iz zvezdastih celic v možganih (astrocitom)!

Vsi se v življenju soočamo z nepričakovanimi zdravstvenimi težavami, kajne? Morda imate pogoste glavobole ali pa se vam zdi, da se vam spomin nekoliko slabša. Čeprav so to lahko običajne stvari, so včasih lahko znaki težave v telesu, zlasti v možganih. Danes bomo govorili o vrsti tumorja, ki se lahko pojavi v možganih in je nekoliko zapleten, vendar bi se ga morali vsi zavedati. To je astrocitom .

Kaj je astrocitom? Razumimo preprosto!

V redu, zdaj pa poglejmo, kaj je ta astrocitom. Preprosto povedano, gre za vrsto tumorja, ki se pojavlja v našem osrednjem živčnem sistemu (OŽ) , ki se nahaja predvsem v možganih in včasih v hrbtenjači (živčni vrvici, ki poteka po hrbtenjači). Ti tumorji nastanejo iz posebne vrste zvezdastih celic v naših možganih. Zdravniki te celice imenujejo "astrocitne celice". Te "astrocitne celice" spadajo v skupino celic, ki pomagajo, hranijo in ščitijo možgane in živčni sistem. Te pomožne celice se običajno imenujejo "glialne celice". Poleg "astrocitnih celic" obstajajo tudi druge vrste "glialnih celic", imenovane "oligodendrociti" in "ependimalne celice". Torej, tumorji, ki nastanejo, ko te "glialne celice" začnejo nenadzorovano rasti, se imenujejo "gliom". Astrocitom je najpogostejša vrsta glioma.

Ti astrocitomski tumorji so lahko rakavi (maligni) ali nekancerozni (benigni) . To pomeni, da so nekateri nevarni in se hitro širijo. Nekateri niso in rastejo in se širijo počasi.

Zdravniki razvrščajo astrocitome po njihovih "stopnjah", podobno kot ocene v šoli. Te stopnje opisujejo, kako hitro tumor raste in kako verjetno se bo razširil na bližnje možgansko tkivo. Za razliko od drugih vrst raka ni sistema "razvrščanja po stadijih".

Katere so glavne vrste astrocitomov?

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je astrocitome razdelila v štiri glavne stopnje. Stopnja 1 je najmanj tvegana in počasi rastoča vrsta. Stopnja 4 je najbolj agresivna, najhitreje rastoča in najnevarnejša vrsta.

Nekancerogeni (benigni) astrocitom

To so tumorji z relativno nizkim tveganjem, ki niso rakotvorni.

• Astrocitom 1. stopnje:
• Pilocitični astrocitom:To je najpogostejša vrsta tumorja 1. stopnje. Raste zelo počasi in se manj verjetno širi. Ni rakav. Po popolni odstranitvi z operacijo kemoterapija ali radioterapija običajno nista potrebni. Ti tumorji se najpogosteje razvijejo v malih možganih, delu možganov, imenovanem mali možgani .
• Pleomorfni ksantoastrocitom: Ta vrsta tumorja pogosto raste tudi v možganih. Najpogosteje se razvije v temporalnem režnju možganov. To lahko povzroči pogoste epileptične napade. Ozdravi se lahko z operacijo.
• Subependimalni velikanskocelični astrocitom (SEGA): Ta vrsta tumorja se pojavlja predvsem pri otrocih z genetsko boleznijo, imenovano tuberozna skleroza. Razvija se v tekočino napolnjenih votlinah v možganih, imenovanih ventrikli . Zdravimo ga lahko tudi s kirurškim posegom.

Maligni astrocitom

To so nevarni tumorji, ki vsebujejo rakave celice in lahko hitro rastejo in se širijo.

• Astrocitom 2. stopnje: Ti tumorji se pogosteje širijo v okoliško možgansko tkivo, zaradi česar jih je težko popolnoma pozdraviti samo z operacijo.
• Astrocitomi 3. stopnje: Ti so bolj agresivni kot tumorji 2. stopnje. Pogosto lahko tumor 2. stopnje sčasoma napreduje v 3. stopnjo. Teh tumorjev ni mogoče nikoli pozdraviti samo z operacijo. Radioterapija je vsekakor potrebna, pogosto pa je potrebna tudi kemoterapija.
• Glioblastomi: To so astrocitomi 4. stopnje . So najpogostejša in najbolj agresivna vrsta astrocitoma. Rastejo in se širijo zelo hitro. Približno 10 % jih se razvije iz že obstoječega nizkostopenjskega astrocitoma, ki je postal rakav. Ali pa se v 90 % primerov začnejo kot tumor 4. stopnje.

Kdo dobi astrocitom?

Ti tumorji se lahko razvijejo pri kogarkoli, vendar so ugotovili, da so različne stopnje tumorjev pogostejše pri ljudeh različnih starostnih skupin:

• Astrocitom 1. stopnje: Najpogostejši pri otrocih in mladih odraslih.
• Astrocitom 2. stopnje: Najpogostejši pri odraslih med 20. in 60. letom starosti.
• Astrocitom 3. stopnje: Najpogostejši pri odraslih med 30. in 60. letom starosti.
• Glioblastom (astrocitom 4. stopnje): Najpogostejši pri odraslih med 50. in 80. letom starosti.

Pravijo tudi, da moški pogosteje razvijejo astrocitome 3. in 4. stopnje.

Kako pogosta je ta bolezen?

Razširjenost različnih stopenj astrocitoma se prav tako razlikuje:

• Astrocitom 1. stopnje: približno 2 % vseh možganskih tumorjev.
• Astrocitom 2. stopnje: predstavlja od 2 % do 5 % vseh možganskih tumorjev.
• Astrocitom 3. stopnje: približno 4 % vseh možganskih tumorjev.
• Astrocitomi (glioblastomi) 4. stopnje: predstavljajo kar 24 % vseh možganskih tumorjev.

Med odraslimi je glioblastom (astrocitom 4. stopnje) najpogostejša vrsta možganskega raka.

Kakšni so simptomi astrocitoma?

Simptomi tega tumorja se lahko razlikujejo glede na velikost tumorja in njegovo lokacijo v možganih. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• Pogosti glavoboli, včasih hujši zjutraj.
• Slabost in bruhanje.
• Napadi.
• Spremembe duševnega stanja: Na primer stanja, kot sta nezmožnost koncentracije (delirij) ali popolna izguba spomina (demenca).
• Izguba spomina.
• Druge intelektualne težave: spremembe osebnosti, spremembe razpoloženja (kot je depresija).
• Prekomerna utrujenost v telesu.
• Težave z vidom: zamegljen vid, dvojni vid.
• Težave z govorom (afazija): Težave pri oblikovanju besed, nezmožnost razmišljanja o tem, kaj bi rekel.
• Težave z gibanjem: okončine postanejo otrple, šibke in kažejo nenormalne reflekse.

Če imate enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.

Kateri so vzroki za astrocitom?

Pravzaprav raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka za večino astrocitomov. Večina teh tumorjev se pojavlja sporadično. Dva glavna dejavnika tveganja, ki so ju raziskovalci opredelili, sta izpostavljenost sevanju in genetski vplivi.

Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da mutacija (sprememba) v genu, imenovanem »(gen IDH1)«, pomembno prispeva k razvoju nizkostopenjskih astrocitomov. Ta gen pomaga našim celicam proizvajati energijo. Ko ta gen mutira, se proizvaja kemikalija, imenovana »(2-HG)«. Ta se sčasoma kopiči v zdravih »(astrocitnih celicah)« in te celice začnejo postajati nenormalne. Takrat se razvijejo astrocitomi.

Izpostavljenost sevanju in astrocitom

Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, na primer za zdravljenje rakaRadioterapija poveča tveganje za razvoj astrocitoma.

Na primer, otroci z akutno limfocitno levkemijo (ALL), ki prejemajo radioterapijo za preprečevanje bolezni, imajo lahko 22-krat večjo verjetnost, da bodo v 5 do 10 letih razvili tumor osrednjega živčnega sistema, kot je astrocitom.

Genetski vzroki in astrocitom

Ugotovljeno je bilo, da so naslednje redke genetske bolezni povezane z razvojem astrocitomov:

• Li-Fraumenijev sindrom: Do tega stanja pride, ko pride do mutacije v genu, imenovanem gen TP53. Ljudje s tem sindromom imajo 90-odstotno verjetnost, da bodo v življenju razvili eno ali več vrst raka. To lahko vključuje astrocitom.
• Nevrofibromatoza tipa 1 (NF1): Pri tem stanju mutacija v genu, ki naj bi ustavil rast tumorjev, povzroči nenormalno rast celic. Ljudje z NF1 lahko razvijejo astrocitome, tumorje perifernih živcev in madeže v obliki kavne moke na koži.
• Tuberozna skleroza: To stanje povzroča različne zdravstvene težave. Mednje spadajo epileptični napadi, razvojne zamude in nastanek tumorjev v različnih delih telesa. Povzročajo ga mutacije v dveh genih, genu TSC1 in genu TSC2. Subependimalni velikanskocelični astrocitomi (SEGA) se običajno razvijejo le pri ljudeh s tuberozno sklerozo.
• Turcotov sindrom: To stanje povzročajo mutacije v več genih, ki preprečujejo rast tumorja. Lahko povzroči majhne izrastke (polipe) v črevesju in enega ali več tumorjev, kot so astrocitomi, v možganih ali hrbtenjači.

Kako se diagnosticira astrocitom?

Ker so simptomi astrocitoma podobni simptomom drugih nevroloških bolezni, je za zdravnike lahko nekoliko težko posumiti nanj ali ga diagnosticirati.

Vendar vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Verjetno bo opravil nevrološki pregled . To bo pomagalo ugotoviti, kje v možganih ali hrbtenjači je težava.

Nato bo zdravnik naročil preiskavo možganov s slikanjem . Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je najboljši način za odkrivanje in diagnosticiranje astrocitoma. Če MRI ne morete opraviti, ker imate srčni spodbujevalnik ali sklepni vsadek, je CT (računalniška tomografija) naslednja najboljša možnost.

Če ti slikovni testi pokažejo kaj nenormalnega v možganih, bo zdravnik verjetno opravil biopsijo (odvzem majhnega dela tumorja za pregled) ali resekcijo.(kirurška odstranitev tumorja) je priporočljiva. To je edini način za postavitev natančne diagnoze.

Ali je mogoče ozdraviti rakavi astrocitom?

Astrocitome 1. stopnje je pogosto mogoče pozdraviti z operacijo, če nevrokirurg varno odstrani celoten tumor. Zelo redko pa je mogoče z operacijo pozdraviti tudi nekatere astrocitome 2. stopnje.

Vendar pa trenutno ni zdravila za astrocitome 3. in 4. stopnje (zlasti glioblastome), ker hitro rastejo in se širijo. Vendar pa lahko radioterapija in nekatera zdravila nadzorujejo rast teh tumorjev in zmanjšajo simptome.

Kako se zdravi astrocitom?

Možnosti zdravljenja so odvisne od več dejavnikov:

• Lokacija, velikost in vrsta tumorja.
• tvoja starost.
• Vaše splošno zdravje.

Ekipa specialistov bo sodelovala pri določanju najboljšega načrta zdravljenja za vas. Ta ekipa lahko vključuje:

• Nevrologi
• Nevrokirurgi
• Radioonkologi
• Medicinski onkologi

Glavne metode zdravljenja astrocitoma so:

• Kirurški poseg.
• Radioterapija.
• Adjuvantna kemoterapija.
• Polja za zdravljenje tumorjev (za glioblastom).

Poleg tega lahko sodelujete tudi v kliničnih preskušanjih .

Operacija za astrocitom

Kirurški poseg je prvi korak pri zdravljenju astrocitoma. Ponuja tri glavne prednosti:

1. Natančno lahko ugotovite, za kakšno vrsto tumorja gre, tako da vzamete košček tkiva tumorja in ga pregledate pod mikroskopom.

2. Zdravniki lahko opravijo več testov tumorja, da ugotovijo, ali obstajajo beljakovine in mutacije, na katere lahko ciljajo določena zdravila.

3. Omogoča odstranitev čim večjega dela tumorja. To pomaga zmanjšati pritisk v možganih in lobanji ter preprečuje druge težave.

Ker astrocitomi 1. stopnje rastejo počasi in se ne širijo na druge dele možganov, je edino možno zdravljenje operacija.

Adjuvantna terapija za astrocitom

Adjuvantna terapija, včasih imenovana "pomožna terapija", cilja na rakave celice, ki jih glavno zdravljenje ni uničilo. Pri astrocitomu je glavno zdravljenje operacija.

Astrocitomi 3. in 4. stopnje vedno zahtevajo druge načine zdravljenja poleg operacije. Astrocitomi 2. stopnje lahko včasih zahtevajo tudi dodatna zdravljenja.

Nekaj ​​dodatnih načinov zdravljenja astrocitoma:

• Kemoterapija s temozolomidom (TMZ): Kemoterapija je uporaba zdravil za uničevanje rakavih celic in/ali preprečevanje njihovega razmnoževanja. Zdravilo temozolomid (TMZ) deluje tako, da spremeni DNK tumorskih celic, kar povzroči njihovo smrt. TMZ je adjuvantno zdravljenje prve izbire za vse astrocitome 3. in 4. stopnje. Včasih se daje tudi astrocitomom 2. stopnje.
• Radioterapija: To zdravljenje uporablja sevanje (običajno visokoenergijske rentgenske žarke) za uničenje rakavih celic. To je zelo učinkovit način zdravljenja astrocitomov.
• Bevacizumab: To je zdravilo za injiciranje. Deluje tako, da zavira rast krvnih žil, ki pomagajo pri rasti tumorja. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je to zdravilo odobrila za zdravljenje ponavljajočega se glioblastoma. Pomaga zmanjšati oteklino in lajšati simptome.
• Polja za zdravljenje tumorjev: To je posebna naprava, ki proizvaja električna polja. Ta polja lahko upočasnijo rast tumorja. Nosi se kot čelada. Zdravniki lahko to zdravljenje priporočijo za novo diagnosticiran in ponavljajoč se glioblastom.

Ali lahko preprečim razvoj astrocitoma?

Trenutno ni mogoče storiti ničesar, da bi preprečili razvoj astrocitomov. Večinoma se razvijejo naključno.

Če pa imate genetsko bolezen, ki vas povečuje pri razvoju astrocitoma, je pomembno, da redno obiskujete zdravniško ekipo za preglede. Ta vas lahko nato spremlja glede znakov astrocitoma. Prej ko se to odkrije, tem bolje.

Kakšna je prognoza astrocitoma?

Napovedi, ali se bo bolezen izboljšala in kako dolgo lahko živite, so odvisne od več dejavnikov:

• Stopnja tumorja: Višja kot je stopnja, slabši so obeti na splošno.
• Kolikšen del tumorja je mogoče kirurško odstraniti:Medtem ko je astrocitome 1. stopnje mogoče pozdraviti samo z operacijo, astrocitomov 2. do 4. stopnje ni mogoče popolnoma odstraniti. Če pa nevrokirurgu uspe odstraniti čim več tkiva, je stopnja preživetja dobra.
• Uporaba dodatnih zdravljenj: Dodatna zdravljenja, kot sta kemoterapija in radioterapija, lahko zmanjšajo simptome in povečajo preživetje.
• Starost: Na splošno imajo mlajši ljudje daljšo pričakovano življenjsko dobo.
• Duševno stanje: Tisti z minimalnimi simptomi in normalnim nevrološkim delovanjem imajo daljši čas preživetja.

Vaša zdravniška ekipa vam bo lahko dala natančnejše informacije o tem, kaj lahko pričakujete. Ne bojte se jim postavljati vprašanj.

Kakšna je stopnja preživetja astrocitoma?

Povprečna stopnja preživetja se razlikuje glede na stopnjo astrocitoma:

• 1. stopnja (pilocitni astrocitomi): Več kot 10 let.
• Astrocitom 2. stopnje: več kot 5 let.
• Astrocitom 3. stopnje: Med 2 in 5 leti.
• 4. stopnja (glioblastomi): približno eno leto.

Pomembno si je zapomniti, da so to le povprečja za veliko skupino ljudi z astrocitomi. Vaša zdravniška ekipa vam bo lahko posredovala podrobnejše informacije o stopnjah preživetja glede na vašo specifično situacijo.

Kdaj naj se posvetujem z zdravnikom glede astrocitoma?

Za zagotovitev uspeha ali nadaljnjega uspešnega zdravljenja boste morali opraviti nadaljnje preglede pri nevrologih, onkologih in nevrokirurgih.

Če se pojavijo novi simptomi ali če se vaši simptomi poslabšajo, čim prej pokličite svojega zdravnika. Na primer:

• Težave s spominom.
• Konvulzije.
• Hudi glavoboli ali težave z vidom.
• Izguba teže brez razloga.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi svoji zdravstveni ekipi zastavili naslednja vprašanja:

• Zakaj sem dobil astrocitom?
• Kakšno vrsto astrocitoma imam?
• Katero zdravljenje je zame najboljše?
• V katerih kliničnih preskušanjih lahko sodelujem?
• Kakšna so tveganja in stranski učinki zdravljenja?
• Kakšno nego bom potreboval/a po zdravljenju?
• Kakšna je verjetnost, da se bo rak po zdravljenju ponovil ali razširil?
• Na katere znake rasti tumorja moram biti pozoren?
• Na katere simptome zapletov zdravljenja moram biti pozoren?
• Ali je moja družina v nevarnosti, da se razvije astrocitom?

Kakšna je razlika med astrocitomom in glioblastomom?

Glioblastom je vrsta astrocitoma – natančneje astrocitom 4. stopnje. Glioblastom je agresiven rakavi tumor, ki hitro raste in se širi. Je najpogostejši primarni rak možganov.

Je astrocitom maligni ali benigni?

Obstaja več vrst astrocitomov – nekateri so nekancerogeni (benigni) in nekateri so rakavi (maligni). Astrocitomi 1. stopnje niso rakavi. Astrocitomi od 2. do 4. stopnje so rakavi.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Normalno je, da se počutite prestrašeni in preobremenjeni, ko izveste, da imate možganski tumor. Astrocitom se lahko pojavi v različnih stopnjah – nekateri so benigni, nekateri so rakavi. Vendar zaupajte, da bo vaša zdravniška ekipa razvila oseben, celovit načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal pri obvladovanju astrocitoma in izboljšanju kakovosti vašega življenja. Ne bojte se, ne bodite sumničavi, postavljajte vprašanja svojim zdravnikom in podprite svoje zdravljenje. Želim vam hitro okrevanje!

astrocitom , možganski tumor, gliom, astrocit, centralni živčni sistem, rak, glioblastom