Spoznajmo bipolarno motnjo, ki prizadene ženske.

Včasih se počutite neverjetno srečni, energični ... kot da zmorete karkoli. Včasih pa ste tako žalostni, da sploh ne morete vstati iz postelje, tako žalostni, da nočete storiti ničesar? Tovrstno nihanje med dvema nasprotujočima si čustvoma je lahko simptom duševnega stanja, imenovanega bipolarna motnja . Danes se bomo o tem, zlasti o tem, kako vpliva na ženske, pogovarjali na zelo preprost in prijazen način.

Preprosto povedano, kaj je bipolarna motnja?

Bipolarna motnja je duševno stanje, za katero so značilne ekstremne spremembe razpoloženja osebe. Ima dve glavni skrajnosti.

1. Manija: To je obdobje izjemne sreče in energije, ki sem ga omenil prej. V tem času se vam lahko zdi, da ne morete storiti ničesar. Morda ne morete spati, morda delate neprekinjeno, morda govorite zelo hitro in morda sprejemate prenagljene odločitve (npr. porabite veliko denarja naenkrat). To je vrhunec.

2. Depresija : To je druga skrajnost. Gre za obdobje močne žalosti, brezupnosti in pomanjkanja zanimanja za karkoli. Sploh se ne želite vstati iz postelje, vedno ste utrujeni in niti ne želite početi stvari, v katerih ste prej uživali. To je najnižja točka.

Narava te bolezni je taka, da razpoloženje niha med tema dvema skrajnostma. Za nekatere so lahko ta stanja zelo huda.

Ali ta situacija drugače vpliva na ženske?

Da. Čeprav lahko to bolezen zbolijo tako moški kot ženske, obstajajo nekatere razlike v načinu, kako jo ženske doživljajo.

Raziskave kažejo, da ženske pogosteje doživljajo depresijo kot manijo in da lahko ženski hormoni in delovanje reproduktivnega sistema neposredno vplivajo na naravo in zdravljenje te bolezni.

Kako so hormoni prizadeti?

Raven hormonov se spreminja v različnih obdobjih ženskega življenja. Poglejmo si, kako te spremembe vplivajo na bipolarno motnjo.

• Menstrualni cikel: Nekatere študije kažejo, da imajo lahko ženske z bipolarno motnjo hujše predmenstrualne simptome (PMS). Vendar pa so raziskave pokazale, da imajo ženske, ki prejemajo ustrezno zdravljenje, običajno stabilno razpoloženje skozi ves menstrualni cikel.
• Menopavza : Zaradi večjih hormonskih sprememb, ki se pojavijo okoli in po menopavzi, lahko nekatere ženske prvič občutijo simptome bipolarne motnje. Pri tistih, ki to stanje že imajo, se lahko simptomi v tem času tudi poslabšajo.
• Nosečnost in poporodno obdobje:To je najpomembnejše in najbolj tvegano obdobje . Če ženska z bipolarno motnjo zanosi ali rodi, je tveganje za poslabšanje stanja in potrebo po hospitalizaciji sedemkrat večje kot pri drugih ženskah. Prav tako je dvakrat večja verjetnost, da se ji simptomi ponovijo.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Glavni cilj zdravljenja bipolarne motnje je ohranjanje stabilnosti razpoloženja. To pomeni, da se nadzorujejo tako visoka (manična) kot nizka (depresivna) stanja. To je običajno vseživljenjsko zdravljenje.

Glavni uporabljeni zdravljenji sta zdravila in pogovorna terapija .

Nekatera zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki, vključujejo stabilizatorje razpoloženja in antipsihotike.

Pomembno: Nekatera od teh zdravil imajo opozorilo, da lahko nekoliko povečajo tveganje za samomorilne misli ali vedenje, zlasti pri otrocih in mladih odraslih. Zato morate po začetku zdravljenja takoj obvestiti svojega zdravnika o vseh novih ali poslabšanih simptomih, nenavadnih spremembah razpoloženja ali samomorilnih mislih.

Med nosečnostjo je potrebna posebna previdnost pri zdravljenju.

To je občutljiva tema za ženske. Med nosečnostjo je nujno nadaljevati zdravljenje, saj lahko prekinitev zdravljenja poslabša bolezen in škoduje tako materi kot otroku. Vendar je pomembno upoštevati tudi možne učinke zdravila na otroka.

Varna in tvegana zdravila med nosečnostjo

• Zdravila, ki veljajo za varnejša: Zdravniki običajno dajejo prednost starejšim zdravilom, kot sta "litij" in "haloperidol (Haldol)", ker imajo več dolgoročnih podatkov in informacij o varnosti.
• Tvegana zdravila: Zdravili »valprojska kislina« in »karbamazepin« sta dokazano škodljivi za nerojenega otroka in lahko prispevata k prirojenim okvaram. Če med jemanjem »valprojske kisline« ugotovite, da ste noseči, vam bo zdravnik takoj spremenil zdravilo ali prilagodil odmerek in predpisal folno kislino, da prepreči prirojene okvare, povezane z razvojem otrokovih možganov in hrbtenjače.
• Zdravila, ki se jemljejo v zadnjem trimesečju nosečnosti: Če v zadnjih treh mesecih nosečnosti jemljete zdravila, kot so aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) in kvetiapin (Seroquel), se lahko pri otroku po rojstvu pojavijo določeni simptomi. Ti simptomi se imenujejo "ekstrapiramidni znaki (EPS)".

Simptomi, ki jih lahko otrok občuti:

• Nemir
• Nenormalna mišična napetost ali zategnjenost
• Prekomerna zaspanost
• Težave z dihanjem in dojenjem
• Nehotene mišične kontrakcije ali trzanje

Pri nekaterih dojenčkih bodo ti simptomi izginili sami od sebe v nekaj urah ali dneh, drugi pa bodo morda morali biti hospitalizirani na opazovanje ali zdravljenje.

Druge posebne točke za ženske

Valprojska kislina in sindrom policističnih jajčnikov

Dekleta in mlade ženske, ki jemljejo valprojsko kislino, bi morale redno hoditi na zdravniške preglede. To je zato, ker lahko zdravilo, čeprav redko, zviša raven moškega hormona testosterona, kar lahko privede do sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) . PCOS je stanje, ki prizadene jajčnike in povzroča debelost, prekomerno rast dlak na telesu in neredne menstrualne cikle.

Neželeni učinki litija

Uporaba litija lahko pri nekaterih ljudeh povzroči nizko raven ščitničnih hormonov. To lahko vpliva tudi na bipolarne simptome. Če se to zgodi, bodo morda potrebna zdravila s ščitničnimi hormoni. Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so zaspanost, pogosto uriniranje in glavoboli.

Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

V zelo hudih primerih simptomov se lahko kot varnejša alternativa zdravilom uporabi elektrokonvulzivna terapija (EKT) , zlasti med nosečnostjo. Pri tem zdravniki nenehno spremljajo otrokov srčni utrip in raven kisika, tako da je mogoče morebitne težave takoj zdraviti.