Kaj je to (Boerhaavejev sindrom)?
Preprosto povedano, ta »(Boerhaavejev sindrom)« je stanje, pri katerem stena našega požiralnika, torej »(požiralnika),« nenadoma poči. To se zgodi, ko v požiralniku obstaja nepredstavljiv pritisk, torej sunek. Natančneje, to se najverjetneje zgodi , ko močno bruhate ali se kako drugače naprežete. Zdravniki to imenujejo tudi »(naporna ruptura)« ali »(spontana ruptura)«, ker se to ne zgodi neposredno požiralniku. To stanje je pravzaprav zelo redko, saj prizadene približno 0,0003 % populacije. Vendar pa 15 % vseh poškodb požiralnika povzroči ta »(Boerhaavejev sindrom)«.Kakšna je razlika med (Boerhaavejevim sindromom) in (Mallory-Weissovim sindromom)?
Morda se zdaj sprašujete: »Ali sem to že slišal, ko slišim o raztrganini požiralnika?« Med obema je pravzaprav majhna razlika. Raztrganina Mallory-Weiss je raztrganina, ki se pojavi, ko močno bruhate ali se naprežete. Gre za raztrganino sluznice požiralnika. Obe sta pogosti pri ljudeh, ki pijejo veliko alkohola . Oseba z raztrganino Mallory-Weiss lahko bruha kri. Vendar se požiralnik ne poči popolnoma. Vendar je Boerhaavejev sindrom resnejši . To je raztrganina, ki se razteza skozi celotno debelino stene požiralnika. Zdravniki jo imenujejo tudi transmuralna raztrganina. Ko se popolnoma poči, jo je treba nujno kirurško popraviti . To je lahko situacija, ki ogroža življenje ali smrt.Kaj se zgodi, ko cev za hrano eksplodira?
Predstavljajte si, kaj se zgodi, ko nam požiralnik poči. To je resnično nujno stanje in če se ne zdravi takoj , je lahko smrtno nevarno . Ali veste, zakaj? Naš požiralnik je del našega prebavnega sistema (prebavil). Ko torej požiralnik poči, lahko delci hrane, bakterije in prebavne kemikalije uidejo v našo prsno ali želodčno votlino. Če se to zgodi, lahko pride do resnih bakterijskih okužb .Če ta okužba vstopi v krvni obtok celotnega telesa, se lahko pojavita stanji, imenovani »septikemija« in »sepsa«. Ta »sepsa« je smrtno nevarna reakcija. Lahko povzroči »šok«, odpoved več organov in na koncu smrt.
Na koga to najbolj vpliva?
To lahko razvije kdorkoli (Boerhaavejev sindrom). Vendar paNajpogostejša je pri moških in ljudeh, starejših od 50 let. Približno 80 % prizadetih je moških srednjih let. Pogosta je tudi pri ljudeh , ki prekomerno pijejo alkohol .Kakšni so simptomi Boerhaavejevega sindroma?
V redu, zdaj pa poglejmo, kakšni so simptomi »(Boerhaavejevega sindroma)«. Zelo pomembno jih je poznati.- Nenadna, huda bolečina v prsih. To je glavni simptom.
- Slabost in bruhanje . Včasih je v bruhanju lahko kri.
- V redu je, če pri požiranju ali kašljanju čutite bolečino.
- Dihanje postane krajše in hitrejše.
- Tkiva v prsni votlini se napolnijo z zrakom ali tekočino, kar povzroča otekanje.
- V želodcu me tišči, kot bi bil kamen.
- Znaki okužbe , kot sta vročina in potenje .
Če se eden ali več teh simptomov pojavi nenadoma, zlasti po hudem bruhanju, je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč .
Kakšna je bolečina?
Kako huda je bolečina pri `(Boerhaavejevem sindromu)`? Nekateri pravijo, da je resnično neznosna . Bolečina se čuti točno tam, kjer je prišlo do rupture. Večinoma se ruptura pojavi v spodnji tretjini požiralnika. To je med spodnjim delom prsnega koša in zgornjim delom želodca. Lahko pa je tudi globlje. Ta bolečina se lahko razširi tudi v hrbet ali ramena .Kakšni so možni zapleti?
Če se to stanje ne zdravi pravilno, se lahko pojavi več stranskih učinkov:- Vnetje in otekanje v prsni votlini.
- Zbiranje gnoja v prsni votlini (empiem)
- Zrak, ujet v prsni votlini ali v tkivih pod kožo.
- Plevralni izliv ( kopičenje tekočine v sluznici prsnega koša)
- Sindrom akutne respiratorne stiske ( ARDS )
- Septikemija, sepsa in šok. To so lahko smrtno nevarni pojavi.
Kateri so vzroki za Boerhaavejev sindrom?
Zakaj se pojavi Boerhaavejev sindrom? Za to obstajata dva glavna razloga. Prvi je , da se tlak v požiralniku poveča zaradi nenavadnega napenjanja ali napenjanja . Drugi je, da se zunaj požiralnika razvije negativni tlak , ko se mišica krikofaringeus na vrhu grla (zgornji ezofagealni sfinkter) ne sprosti zaradi tega pritiska.Glavni vzrok za ta »(Boerhaavejev sindrom)« je glasno ali neprekinjeno bruhanje . Poleg tega ga lahko povzročijo tudi porod, krči, dvigovanje težkih bremen in požiranje jedkih ali korozivnih snovi. Običajno bi morali v takih primerih živčni signali sprostiti »(krikofaringealno mišico)« in sprostiti pritisk v notranjosti. Vendar pa pri »(Boerhaavejevem sindromu)« ta nevromuskularna koordinacija iz nekega razloga ne deluje pravilno.Ali uživanje alkohola vpliva?
Ali lahko uživanje alkohola povzroči rupturo požiralnika? Prekomerno uživanje alkohola je dejavnik tveganja . Najpogostejša oblika Boerhaavejevega sindroma je bruhanje po obilnem obroku ali po pitju alkohola. Motnja uporabe alkohola, prenajedanje in bulimija so dejavniki tveganja. Drugi dejavniki tveganja vključujejo osnovne zdravstvene težave v požiralniku, kot so ezofagitis in eozinofilni ezofagitis, Barrettov požiralnik in peptični ulkus. Vendar pa ima večina ljudi z Boerhaavejevim sindromom normalen požiralnik.Kako se diagnosticira Boerhaavejev sindrom?
Boerhaavejev sindrom je lahko težko diagnosticirati , vendar je pomembno, da ga odkrijete takoj . Lažje ga je diagnosticirati, če imate tri simptome, znane kot Macklerjeva triada. To so: 1. Hudo ali ponavljajoče se bruhanje. 2. Nenaden pojav bolečin v prsih. 3. Podkožni emfizem. Zadnji simptom je še posebej značilen za rupturo požiralnika. Vendar pa teh klasičnih simptomov ne bodo imeli vsi. Če se ruptura pojavi na nenavadnem mestu, lahko občutite bolečino na nenavadnem mestu, na primer v vratu ali ključnici. Lahko jo povzroči nekaj drugega kot bruhanje ali pa jo spremljajo nenavadni stranski učinki. Preprost rentgenski posnetek prsnega koša lahko da namig, vendar je za diagnozo stanja potreben občutljivejši slikovni test.Radiološki testi, ki se uporabljajo za diagnozo
Katere radiološke preiskave se uporabljajo za diagnosticiranje "Boerhaavejevega sindroma"?`(Ezofagram)` (Ezofagram)
Ko zdravnik posumi na Boerhaavejev sindrom, običajno najprej naredi rentgensko slikanje. Uporabi kontrastno sredstvo. Temu pravimo tudi ezofagografija. To je hiter, neinvaziven in zelo natančen test. Pri tem testu popijete raztopino, ki vsebuje vodotopno kontrastno sredstvo. Tako je notranjost vašega požiralnika vidna na rentgenskem posnetku. Če je prisotna raztrganina, lahko zdravnik vidi, kje pušča kontrastno sredstvo.(CT-preiskava)
Če ne morete opraviti ezofagograma ali če vaš zdravnik želi več informacij o okoliških organih, se lahko opravi CT preiskava. Čeprav ne more pokazati natančne lokacije raztrganine, lahko zazna majhne količine kontrastnega barvila ali zraka, ki so iz požiralnika uhajale v okoliška tkiva. Uporablja se lahko tudi za odkrivanje kopičenja tekočine v prsih ali trebuhu, ki jo je treba drenirati.Kako se zdravi Boerhaavejev sindrom?
V redu, zdaj pa poglejmo, kako zdraviti `(Boerhaavejev sindrom)`. Tukaj so koraki, ki jih je treba upoštevati:- Dajanje intravenskih tekočin (IV tekočin): Mnogi ljudje so dehidrirani, zato je treba IV tekočine dati hitro.
- Antibiotiki : Za nadzor okužb se intravensko dajejo antibiotiki širokega spektra.
- Kirurški posvet: Za večino ljudi je operacija standardno zdravljenje. Nekatere ljudi z majhnimi, lokaliziranimi abscesi se lahko zdravi brez operacije, z opazovanjem in intravenskimi antibiotiki ali endoskopijo. Vendar pa imajo zdravniki tudi v teh primerih vedno pripravljen načrt za nepredvidene operacije.
- Kirurško popravilo: Najbolje je, da se ruptura popravi v 24 urah po rupturi. Glede na vaše stanje lahko zdravnik uporabi minimalno invaziven kirurški poseg. Na primer video-asistirano torakoskopsko operacijo (VATS). V nekaterih nujnih primerih je za hiter in popoln dostop do prsne votline morda potrebna odprta torakotomija.
- Drenaža/čiščenje rane: Poleg popravila raztrganine je treba izprazniti in razkužiti vso okuženo tekočino, ki se je nabrala v votlini. Odstraniti je treba tudi morebitno okuženo ali odmrlo (nekrotično) tkivo. V nekaterih hujših primerih bo morda treba odstraniti del požiralnika.
- Napredno zdravljenje: Če operacija ni mogoča v 24 urah po rupturi, neposredna poprava morda ne bo uspešna. Robovi rane so se morda začeli otrdjevati ali propadati. Če se to zgodi, vam bo zdravnik morda moral odstraniti del ali celoten požiralnik (ezofagektomija). Če potrebujete nadomestni požiralnik, je to mogoče storiti po šestih tednih.
- Alternativne metode hranjenja: Dokler se vam požiralnik ne zaceli, hrane ne boste mogli pogoltniti skozenj, zato boste morali hrano prejemati na drug način. To je lahko po sondi ali skozi veno.
Kakšna je možnost okrevanja?
Kakšna je prognoza za nekoga z "Boerhaavejevim sindromom"? Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta najpomembnejša ukrepa za preprečevanje zapletov zaradi okužbe, vključno s smrtjo.Tisti, ki prejmejo zdravljenje v 24 urah, lahko pričakujejo dobro okrevanje s 75-odstotno možnostjo preživetja. Po 24 urah je verjetnost smrti več kot 50-odstotna, po 48 urah pa 90-odstotna. Skupna stopnja umrljivosti je približno 35 %. Tisti, ki prejmejo pravočasno in uspešno zdravljenje, si lahko popolnoma opomorejo, vendar lahko to traja več mesecev. »(Boerhaavejev sindrom)« je redko, a zelo nenavadno stanje, o katerem je treba veliko razmišljati . Lahko se pojavi nenadoma, brez opozorilnih znakov – vendar je kronično prekomerno pitje jasen opozorilni znak, ki ga lahko preprečimo. O »(Boerhaavejevem sindromu)« ne vemo vsega. Ne vemo, zakaj se požiralnik v teh primerih ne zaščiti pred poškodbami. Vemo pa, da je lahko usoden, če ga ne prepoznamo in ne zdravimo zgodaj.Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti
V redu, zdaj bolje razumete, o čem smo govorili, o »Boerhaavejevem sindromu«. Tukaj je nekaj najpomembnejših stvari, ki si jih je treba zapomniti:- Boerhaavejev sindrom je medicinsko nujno stanje, ki ga povzroči ruptura požiralnika.
- To se pogosto zgodi po močnem bruhanju .
- Glavni simptomi so nenadna, huda bolečina v prsih, bruhanje in težave pri požiranju .
- Ljudje, ki veliko pijejo , so bolj ogroženi.
- Če opazite simptome , nemudoma poiščite zdravniško pomoč . Prej ko začnete zdravljenje, večje so vaše možnosti za ozdravitev.
- Kot zdravljenje je pogosto potrebna operacija .
Pomembno je, da se zavedate tega stanja. Če vi ali kdo, ki ga poznate, opazite katerega od teh simptomov, jih ne prezrite. Takoj obiščite zdravnika.
Borregojev sindrom, ruptura požiralnika, bolečine v prsih, bruhanje, alkohol, ruptura požiralnika, Mecklerjeva triada, sepsa, operacija požiralnika
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar