Ko izveste, da imate raka, občutite veliko strahu in tesnobe. Toda z napredkom medicinske znanosti danes obstajajo zelo napredne metode zdravljenja za boj proti raku. Danes bomo govorili o novi in zelo močni metodi zdravljenja, ki se je izkazala za zelo uspešno pri zdravljenju več vrst raka , zlasti tistih, ki se razvijejo v krvi.
Kaj je terapija s CAR T-celicami?
Preprosto povedano, terapija s CAR T-celicami je imunoterapija, ki se uporablja za zdravljenje določenih vrst krvnega raka . Naše lastne imunske celice so kot vojaki v našem telesu. To zdravljenje vzame nekaj teh vojakov v vašem telesu, imenovanih celice T ( celice T ali limfociti T) , in jih spremeni v super borce, ki uničujejo rakave celice.
Predstavljajte si, da svoje celice T odnesete v laboratorij , vanje vstavite nov gen in jim daste »posebno lečo«, ki lahko prepozna rakave celice. Tem spremenjenim celicam T pravimo CAR T-celice . »CAR« pomeni »himerni antigenski receptor«. Nato se izdelajo milijoni teh super-borbenih celic in jih vnesejo nazaj v vaše telo. Te celice nato potujejo po telesu in iščejo ter uničujejo rakave celice. Včasih lahko to zdravljenje celo popolnoma ozdravi krvnega raka.
Za katere vrste raka se uporablja to zdravljenje?
Trenutno se terapija s CAR T-celicami uporablja le za nekatere vrste krvnega raka, pri katerih so bila druga zdravljenja neuspešna ali pri katerih se je rak ponovil. Spodnja tabela navaja nekatere od teh vrst raka.
| Vrsta raka | Kratek uvod |
|---|---|
| Akutna limfoblastna levkemija B-celic (ALL) | Akutna limfoblastna levkemija, ki nastane iz B-celic. |
| Difuzni velikocelični B-limfom | Vrsta limfoma, ki hitro raste. |
| Folikularni limfom | Vrsta počasi rastočega limfoma. |
| Limfom plaščnih celic | Na splošno redka, a agresivna vrsta limfoma. |
| Multipli mielom | Rak kostnega mozga, ki nastane v plazemskih celicah. |
| Primarni mediastinalni velikocelični B-limfom | Vrsta limfoma, ki se pojavi v srednjem delu prsnega koša. |
V redu, zdaj pa poglejmo, kako to deluje.
Da bi to razumeli, se najprej malo bolj poglobimo v celice T v našem imunskem sistemu. Vsaka celica v našem telesu ima na svoji površini beljakovine, imenovane antigeni . Te so kot osebna izkaznica, ki jo ima vsaka celica. Rakave celice imajo spremenjeno, nenormalno osebno izkaznico.
Naše celice T imajo receptorje . Ti receptorji prepoznajo vsiljivce, kot so rakave celice, ki imajo nenavadne identifikacijske kartice (antigene). Včasih pa so rakave celice zelo zvite. Pred temi celicami T se skrijejo.
Tukaj potrebujemo pomoč CAR T-celic. To so vaše lastne T-celice, ki so bile posebej usposobljene v laboratoriju in spremenjene za prepoznavanje specifičnega antigena na rakavih celicah .
To zdravljenje omogoča tem celicam, da ne le uničujejo rakave celice, temveč se tudi delijo in množijo v telesu. To pomeni, da dobite dolgoročno zalogo celic, ki se borijo proti raku. Zato zdravniki to zdravljenje imenujejo »živo zdravilo«.
Kako poteka postopek zdravljenja?
Celoten postopek poteka v več fazah.
Pred zdravljenjem
Najprej morate iz telesa zbrati bele krvničke, zlasti celice T. To se imenuje levkafereza.To je postopek, podoben darovanju krvi. Aparat vam vzame nekaj krvi, loči le bele krvničke in nato preostalo kri vrne v vaše telo.
Te zbrane celice T se nato pošljejo v specializiran laboratorij, kjer se pretvorijo v celice CAR T. Ta postopek lahko traja približno 3 do 6 tednov. V tem času boste morda prejemali druga zdravljenja, kot je kemoterapija, za nadzor raka.
Ko boste pripravljeni na prejem CAR T-celic, boste prejeli zdravljenje, imenovano limfodeplecijska kemoterapija , ki bo preprečila, da bi vaše telo zavrnilo nove celice.
Med zdravljenjem
Dejansko zdravljenje je zelo preprosto. Tako kot pri dajanju fiziološke raztopine se te novo nastale CAR T-celice vbrizgajo v vaše telo skozi veno (IV kateter) v obdobju 5 do 30 minut. V tem času boste morali ostati v bolnišnici.
Po zdravljenju
Ker gre za zelo močno zdravljenje, se lahko včasih pojavijo resni neželeni učinki. Zato boste morda morali po zdravljenju ostati v bolnišnici približno 7–10 dni. Zelo pomembno je, da ostanete v dosegu bolnišnice, kjer ste se zdravili prvi mesec, tudi po tem, ko jo zapustite. Prav tako,
- Nekdo bi moral biti z vami 24 ur na dan, da bi skrbel za vas, če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki.
- Po zdravljenju dva meseca ne vozite . Za to potrebujete nekoga drugega.
Kakšni so stranski učinki tega zdravljenja?
Pri tem zdravljenju sta najpogostejši dve vrsti neželenih učinkov, na katere je vredno biti pozoren. Pojavijo se lahko tudi drugi pogosti neželeni učinki.
| Vrsta stranskega učinka | Vidne značilnosti |
|---|---|
| Sindrom sproščanja citokinov | Vročina, težave z dihanjem (dispneja), nizek krvni tlak. (To je lahko resno) |
| Nevrološke težave | Zmedenost, težave z govorom (afazija), težave s pisanjem (disgrafija), glavoboli, epileptični napadi, tremor. |
| Drugo | Med zdravljenjem obstaja tveganje za alergije, utrujenost, krvavitve, povečano tveganje za okužbe ter nizke ravni kalija (hipokaliemija) in natrija (hiponatremija). |
Kakšne so prednosti in stopnje uspešnosti tega zdravljenja?
Največja prednost terapije s CAR T-celicami je, da ponuja novo upanje bolnikom, pri katerih so bila druga zdravljenja neuspešna. Včasih lahko popolnoma ozdravi raka (remisija). Sicer pa lahko to zdravljenje podaljša življenje bolnikov.
Na primer, študija iz leta 2020 je pokazala, da je bilo več kot 85 % otrok, ki so prejeli to zdravljenje za akutno limfoblastno levkemijo (ALL), po zdravljenju popolnoma ozdravljenih. Prav tako jih je bilo 60 % po enem letu še vedno brez raka. Vendar je pomembno vedeti, da to ni 100-odstotno uspešno zdravljenje za vsakogar, ozdravitev za vsakogar. Vendar je to velik korak naprej na področju zdravljenja raka.
Kdaj morate obiskati zdravnika?
To je zelo pomembno. Nekateri stranski učinki terapije s CAR T-celicami, zlasti sindrom sproščanja citokinov in težave z živčnim sistemom, so lahko smrtno nevarni .
Preden zapustite bolnišnico, se posvetujte z zdravnikom, kateri simptomi vas morajo še posebej skrbeti. Če simptomi, kot so vročina, mrzlica, glavobol in slabost , vztrajajo, nemudoma pokličite zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.
To zdravljenje je še vedno novo področje, ki se še razvija. Če imate krvnega raka, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je to zdravljenje primerno za vas.
Sporočilo za domov
- Terapija s CAR T-celicami je zelo učinkovita in personalizirana imunoterapija, ki se uporablja za nekatere vrste krvnega raka .
- To vključuje spreminjanje lastnih T-celic v laboratoriju in njihovo nato vrnitev v telo, da ubijejo rakave celice.
- To zdravljenje deluje kot "živo zdravilo", ki se dolgoročno bori proti raku v telesu.
- Resno po zdravljenjuSkrbni zdravniški nadzor je bistvenega pomena, saj se lahko pojavijo neželeni učinki . O vseh sumljivih simptomih je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
- Čeprav to ponuja novo upanje za bolnike, pri katerih so bila druga zdravljenja neuspešna, se lahko le vaš zdravnik odloči, ali je to pravo za vas.
Terapija s CAR T-celicami, zdravljenje raka, krvni rak, imunoterapija, imunska terapija, celice T, Šrilanka











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar