So vaše mišice napete in vas močno bolijo? To bi lahko bil "kompartmentski sindrom"!

Ste že kdaj imeli bulico v nogi ali roki, ki se zdi kot kamen, otekla in boleča? Včasih je to več kot le modrica. Danes bomo govorili o stanju, ki je nekoliko resnejše, vendar ga je mogoče dobro obvladovati, če se ga zavedate. Imenuje se »kompartmentski sindrom«.

Kaj je "sindrom kompartmenta"? Razumimo ga zelo preprosto, kajne?

Preprosto povedano, »(kompartmentni sindrom)« je prekomerno povečanje pritiska v prostoru okoli mišic . Predstavljajte si to takole: mišice v našem telesu so združene v majhne »komore« ali »kompartmente« (»(kompartmenti)«). Vsak od teh predelkov je prekrit s tanko, močno membrano, imenovano »(fascija)« . Je kot tanka koža okoli klobase , vendar močnejša.

Ko se tlak v tem predelu iz nekega razloga poveča, bodisi zaradi otekline ali krvavitve, se fascija ne more več raztegniti. Zgodi se, da se vse mišice, krvne žile in živci v tem predelu začnejo stiskati. Zaradi tega stiskanja se prekine oskrba s krvjo, zmanjša pa se tudi dotok kisika in hranil v mišice in živce . Temu pravimo sindrom predela. To je zelo boleče stanje.

Čeprav lahko to stanje prizadene katero koli mišično skupino v telesu, se najpogosteje pojavlja pri:

• Na nogah, zlasti na sramnem predelu (vrščene dlake so nekaj drugega, to je bolj resno).
• V rokah, vključno z zapestjem (zapestjem) in dlanjo.
• Na stopalih.
• V trebuhu (želodcu).
• V predelu zadnjice.

Obstajata dve glavni vrsti "kompartmentnega sindroma"

Poznamo dve glavni vrsti tega. Narava in zdravljenje vsake se nekoliko razlikujeta.

1. Sindrom akutnega kompartmenta

To je najnevarnejša vrsta . V skladu s svojim imenom gre za stanje, ki se pojavi nenadoma . Običajno se pojavi po hudi poškodbi. Predstavljajte si jo kot večjo nesrečo, padec z višine ali zlom kosti.

To je nujno medicinsko stanje! Če sumite, da imate kompartmentni sindrom, morate nemudoma obiskati urgentni center v bolnišnici . Če se ne zdravi hitro, lahko to povzroči trajno poškodbo mišic, paralizo ali celo smrt. Sliši se strašljivo, kajne? Vendar je najpomembnejša ozaveščenost.

2. Sindrom kroničnega kompartmenta

To ni tako nenadno kot nenaden pojav. To je dolgotrajno, počasi razvijajoče se stanje.To je še posebej pogosto pri ljudeh, ki prekomerno telovadijo in se ukvarjajo s športom. Zato zdravniki včasih temu rečejo »sindrom prostornine, ki ga povzroča vadba (napor) .« Čeprav to ni nujno stanje, je lahko zelo boleče.

Kako pogost je "sindrom kompartmenta"?

Pravzaprav sindrom nenadnega kompartmenta ni tako pogost. Tudi v Združenih državah Amerike se pojavi pri manj kot 10 na 100.000 ljudi na leto. Vendar pa je pri ljudeh, ki so utrpeli določene poškodbe, kot so zlomi kosti, večja verjetnost, da ga razvijejo . Študije so na primer pokazale, da se lahko sindrom kompartmenta razvije pri približno 10 % ljudi, ki so si zlomili golenico (veliko kost pod kolenom).

Kakšni so simptomi "(kompartmentnega sindroma)"?

Zdaj pa si poglejmo, kakšni so simptomi. Če imate vsaj nekaj teh, morate vsekakor obiskati zdravnika.

• Vidna oteklina ali izboklina okoli kepe mesa.
• Huda bolečina v mišicah. Ta bolečina je veliko hujša od bolečine, ki jo običajno občutite pri vadbi. Lahko se počutite, kot da vas zabode nož.
• Trda tekstura. Ko se je dotaknete, se vam zdi trda kot kamen.
• Huda bolečina pri raztezanju.
• Otopelost (`(Otopelost)`).
• Mravljinčenje ali pekoč občutek pod kožo (parestezija). Kot bi mravlje tekle naokoli ali kot bi jih zbadale trni.
• Občutek, kot da je meso polnejše, čvrstejše in večje kot običajno.

Kaj je glavni vzrok za "(kompartmentni sindrom)"?

Kot sem že omenil, je glavni razlog za to povečanje tlaka v meatusni komori . Ta tlak se poveča zaradi otekline ali krvavitve, bodisi zaradi poškodbe bodisi zaradi nenehnega stresa.

Fascija se lahko nekoliko raztegne, vendar ima svojo mejo. Ko se pritisk še naprej povečuje, se fascija ne more več držati. Takrat se mišice in živci v njej začnejo stiskati. To stiskanje povzroča bolečino in druge simptome.

Predstavljajte si, da ves dan hodite naokoli v čevljih, ki so premajhni za vašo velikost. Morda je v redu, če jih obujete zjutraj. Toda ko dan mine, med hojo vaše noge začnejo otekati. Do konca dneva se vam čevlji, za katere ste mislili, da so "ravno pravšnji", zdijo kot železne klešče, ki vam stiskajo stopala. Sindrom kompartmenta je podoben, vendar je zelo nevaren, ker se ta pritisk kopiči v telesu.

Vzroki za kompartmentni sindrom se razlikujejo glede na vrsto.

Vzroki za nenaden "sindrom kompartmenta"

Glavni razlog za to so hude poškodbe.

• Prometne nesreče.
• Padci z višine (na primer s strehe, lestve).
• Zlomi kosti.
• Zmečkanine, ki jih povzroči padec nečesa na telo.
• Hude mišične kontuzije.
• Športne nesreče.
• Zapleti po operaciji.
• Zapleti, ki jih povzroči tesen mavec ali opornica.
• Stres zaradi večurnega bivanja v istem položaju, ne da bi premaknili roko ali nogo. (Na primer, to lahko doživi nekdo, ki je bil po pitju alkohola nezavesten).

Vzroki za podaljšan "(kompartmentni sindrom)"

To se običajno razvija postopoma sčasoma. Glavni vzrok je pogosta, naporna vadba. Ko nadaljujete z isto vrsto vadbe, se lahko ista mišična skupina obremeni in pritisk se lahko poveča.

• Tek (`(Tek)`).
• Kolesarjenje (`(Kolesarjenje)`).
• Plavanje (`(Plavanje)`).
• Dvigovanje uteži (`(dvigovanje uteži)`).

Poleg teh, čeprav redkih, dolgotrajnih ponavljajočih se gibov , bodisi pri delu bodisi kot hobi, je lahko vzrok za sindrom kompartmenta.

Kateri so dejavniki tveganja?

Sindrom kompartmenta se lahko razvije pri vsakomur po nenadni nesreči.

Vendar pa športniki in tisti, ki trdo fizično delajo , pogosteje preobremenijo mišice in razvijejo dolgoročni "sindrom kompartmenta".

Prav tako se to tveganje lahko nekoliko poveča pri ljudeh s krvnimi boleznimi, kot je hemofilija .

Kakšni so možni zapleti "(kompartmentnega sindroma)"?

To lahko povzroči resne zaplete.

Če tlak v meatusni komori postane previsok, tkiva (»(tkiva)«) ne dobijo dovolj sveže krvi, kisika in hranil . To lahko povzroči odmrtje tkiva (»(nekrozo)«) . Če se to zgodi, gre za trajno poškodbo .

Sindrom kompartmenta je lahko usoden, če se ne zdravi hitro. Zato je priporočljivo, da se ob najmanjšem sumu takoj odpravite v bolnišnico.

Kako zdravniki diagnosticirajo "(kompartmentni sindrom)"?

Zdravnik bo to diagnosticiral s fizičnim pregledom in nekaj testi. Skrbno bo pregledal vaše kite in okolico. Morda bo poskušal izključiti tudi druga stanja, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot sta tendinitis ( vnetje kite) ali bolečina v goleni ( bolečina v goleni).

Zdravniku jasno povejte, kaj ste počeli, ko ste prvič začutili bolečino in druge simptome, in kaj vse simptome poslabša ali poslabša.

Testi za diagnozo "(kompartmentnega sindroma)"

Zdravnik lahko za diagnosticiranje tega stanja uporabi več testov:

• Rentgen: To pomaga preveriti druge poškodbe , kot je zlomljena kost.
• Merjenje tlaka v trebušnih votlinah: Pri tem testu zdravnik vstavi iglo na več mest v trebušni votlini. Naprava, priključena na iglo, meri tlak v telesu. Ta test je lahko nekoliko boleč. Povejte zdravniku, kako močno vas boli, ko vstavite iglo, in ali vas nekatera mesta bolijo bolj kot druga.
• Ponovni test tlaka: Če vaš zdravnik meni, da imate persistentni kompartmentni sindrom, vam bo morda po vadbi ponovno opravil test tlaka. Primerjal bo vaš tlak pred vadbo s tlakom po vadbi.

Kakšna so zdravljenja za "(kompartmentni sindrom)"?

Zdravljenje tega je odvisno od vrste kompartmentnega sindroma, ki ga imate.

Kompartmentski sindrom je medicinsko nujno stanje, ki zahteva takojšnjo operacijo.

Dolgoročni kompartmentni sindrom se običajno izboljša z nekaj spremembami v vaši vadbeni rutini in počitku.

Nujna medicinska pomoč pri sindromu kompartmenta

Kirurg bo izvedel postopek, imenovan »fasciotomija«. Pri tem se naredi rez skozi kožo in fascijo, da se zmanjša pritisk na prizadeti mišični predel.

Rez se zapre, ko oteklina in pritisk popustita. Včasih to ni mogoče takoj. Če se to zgodi, lahko kirurg izvede presaditev kože . To pomeni, da vzame košček kože z drugega dela telesa in zapre rez.

Zdravljenje dolgotrajnega »kompartmentnega sindroma«

Kronični (z vadbo povzročen) sindrom kompartmenta se običajno izboljša s počitkom prizadetih mišičnih kompartmentov in prenehanjem prekomerne obremenitve . Zdravnik vam lahko predlaga naslednje, da vam pomaga obvladovati simptome in preprečiti nadaljnje kopičenje pritiska:

• Zdravila: V lekarni lahko kupite nesteroidna protivnetna zdravila ( npr. ibuprofen) ali acetaminofen ( npr. Panadol) za zmanjšanje vnetja .Zdravila proti bolečinam lahko pomagajo zmanjšati oteklino in bolečino. Vendar teh zdravil ne jemljite več kot 10 dni zapored brez zdravniškega nasveta.
• Sprememba vadbene rutine: Morda boste morali izvajati drugačne vaje z manjšim vplivom. Nekateri ljudje preidejo na »navzkrižni trening«, torej izvajajo različne vrste vaj namesto iste vaje vsak dan. Morda boste morali spremeniti tudi kraj vadbe. Na primer, namesto da bi tekli po betonski cesti, tecite po nekoliko počasnejši stezi.
• Fizioterapija : Fizioterapevt vam lahko pomaga povečati moč in gibljivost prizadetih mišic. Pokaže vam lahko tudi, kako telovaditi na način, ki preprečuje kopičenje stresa in napetosti.
• Ortopedski vložki: To so vložki, ki se vstavijo v čevlje. Ti lahko pomagajo ljudem s kompartmentskim sindromom. Zdravnik vam bo povedal, katera vrsta ortopedskih vložkov je prava za vas.

Če druga zdravljenja ne delujejo ali če se sindrom kompartmenta ponovi, boste morda morali opraviti fasciotomijo . Zdravnik vam bo povedal, kdaj razmisliti o operaciji in kaj lahko pričakujete.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Če se vam nenadoma pojavi »(kompartmentni sindrom)«, bi se morali po okrevanju po operaciji »(fasciotomije)« počutiti bolje. Večina ljudi potrebuje počitek približno mesec dni , preden lahko ponovno začnejo uporabljati mišico. Kirurg vam bo povedal, koliko časa bo trajalo, da se boste spet začeli gibati in nadaljevali s telesno aktivnostjo.

Obvladovanje kroničnega kompartmentnega sindroma lahko traja nekaj časa, zlasti v zgodnjih fazah. Lahko traja več mesecev , da najdete kombinacijo zdravljenja in sprememb vadbe, ki nadzorujejo vaše simptome. Ko boste našli načine, kako se izogniti prevelikemu pritisku na prizadete mišice, bi se morali vaši simptomi postopoma zmanjševati.

Kako preprečiti "(sindrom kompartmenta)"?

Kompartmentni sindrom se lahko razvije nenadoma po poškodbi ali zaradi zapleta, ki ga ne morete nadzorovati, zato ga ni mogoče preprečiti. Edini način za preprečevanje resnih zapletov je, da takoj ob sumu na kompartmentni sindrom obiščete urgentno službo.

Če se vam zdi, da je obliž ali povoj pretesen, še posebej, če kljub jemanju zdravil proti bolečinam še vedno čutite bolečino in oteklino na tem področju, o tem obvestite svojega zdravnika. Zdravnik vam lahko prilagodi oporo in prepreči kompartmentni sindrom.

Najboljši način za preprečevanje dolgotrajnega kompartmentnega sindroma je, da se izogibate prekomernemu obremenjevanju mišic . Za zmanjšanje tveganja upoštevajte te nasvete:

• Izogibajte se pretreniranosti – Če vas mišice bolijo, bodisi med telesno aktivnostjo bodisi po njej, na to ne mislite kot na »igranje skozi bolečino«.
• Pred vadbo se ogrejte in raztegnite.
• Po naporni aktivnosti se ohladite in raztegnite.
• Vzdržljivost povečujte postopoma – ne povečajte nenadoma intenzivnosti vadbe.
• Spreminjajte svoje vadbe. Poskusite se izogniti izvajanju iste vrste vadbe na enak način vsak dan.
• Poskusite se izogibati vadbi na trdih, trdih površinah, kot sta beton in ploščice.

Kaj lahko pričakuje oseba s "sindromom kompartmenta"?

Sindrom kompartmenta je lahko zelo boleče stanje, vendar se morajo simptomi izboljšati, ko ga začnete obvladovati.

Kompartmentni sindrom se po fasciotomiji običajno ne ponovi. Vendar pa ga je pomembno čim prej prepoznati in zdraviti. Dlje ko se ne zdravi, večje je tveganje za trajno poškodbo.

Dolgoročni kompartmentni sindrom se lahko ponovi, še posebej, če nenadoma povečate raven aktivnosti. Posvetujte se z zdravnikom o varnih dejavnostih, ki jih lahko izvajate med okrevanjem.

Za varno vrnitev k naporni telesni dejavnosti lahko traja približno eno leto.

Kako veste, če ima nekdo "sindrom kompartmenta"?

Kompartmentski sindrom lahko diagnosticira le zdravnik. Vendar ne prezrite simptomov, kot so bolečine v mišicah in otekanje. Če obstaja že najmanjša možnost, da imate kompartmentski sindrom, nemudoma pojdite na urgenco.

Če po vadbi občutite bolečino ali oteklino, še posebej, če se to dogaja pogosto, se posvetujte z zdravnikom. Čeprav dolgotrajni »sindrom kompartmenta« ni smrtno nevaren, je še vedno resen.

Nekateri ljudje pomislijo na rek "Brez bolečine ni dobička", vendar to v tej situaciji sploh ne velja. Po vadbi ali aktivnosti ne želite imeti bolečin. Obstaja velika razlika med prijetnimi bolečinami, ki jih čutite dan ali dva po naporni vadbi, in bolečino, zaradi katere se ne morete premikati brez neznosne bolečine.

Če kdaj občutite bolečino v telesu, zaradi katere mislite, da je nekaj narobe, obiščite zdravnika. Tudi če nimate dolgotrajnega »sindroma kompartmenta«, imate morda drugo poškodbo ali težavo, ki povzroča simptome.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, je dobro, da mu postavite vprašanja, kot so ta:

• Kakšno vrsto "(kompartmentnega sindroma)" imam?
• Kakšno zdravljenje potrebujem?
• Bom moral na operacijo?
• Kako naj spremenim svojo vadbeno rutino?
• Kdaj lahko spet začnem s telesno aktivnostjo?

Sporočilo za domov

Kompartmentni sindrom je stanje, ki ga povzroča povečan pritisk okoli kompartmentov (prekatov) srca. Akutni kompartmentni sindrom je smrtno nevarno nujno stanje. Kronični kompartmentni sindrom je običajno mogoče zdraviti brez operacije.

Vendar poslušajte svoje telo. Ne silite se v trening ali vadbo, ko vas boli. Obstaja velika razlika med varnim preizkušanjem svojih meja in tveganjem poškodb.

Če po vsaki vadbi čutite nenavadno bolečino na istem mestu, se posvetujte z zdravnikom. Pomagal vam bo najti načine za zmanjšanje pritiska v mišičnih celicah in preprečevanje bolečin v prihodnosti.

Če imate resno poškodbo po operaciji ali če med nošenjem mavca ali povoja občutite hudo bolečino, oteklino ali odrevenelost, nemudoma pojdite na urgenco. Ne pozabite, da lahko zgodnje zdravljenje prepreči resne poškodbe.