Se vam vid postopoma slabša? To bi lahko bila ektazija roženice!

Ali se vam včasih zdi, da se vam vid postopoma slabša? Morda ne vidite več tako jasno kot prej in vaše oči postanejo modre, ko gledate v svetlobo? Eden od razlogov za to je lahko posebno očesno stanje. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, ki zahteva malo pozornosti, imenovanem ektazija roženice . Ne bojte se, najpomembneje je, da se tega zavedate.

Kaj je ektazija roženice?

Preprosto povedano, ektazija roženice je skupina stanj, ki prizadenejo roženico (prozoren, okrogel del sprednjega dela očesa, kot leča fotoaparata). Pri tem se oblika vaše roženice postopoma spreminja. Roženica se stanjša in izboči naprej. Predstavljajte si to kot majhen balon, ki se napihuje. To spremeni način, kako svetloba vstopa v oko, kar povzroči astigmatizem (refrakcijsko napako), ki se lahko sčasoma poveča. Posledično vaš vid sčasoma postane manj oster. Najpogosteje to stanje prizadene obe očesi, včasih pa lahko prizadene le eno oko. Pri nekaterih ljudeh je ta ektazija roženice lahko tako blaga, da je klinični testi sploh ne zaznajo. Ko pa se to stanje napreduje, se lahko vaš vid tako poslabša, da ne vidite dobro niti z očali ali kontaktnimi lečami. Vendar so resni zapleti, kot je slepota, zelo redki, zato ni razloga za skrb. Vendar pa lahko slab vid moti vaše vsakodnevne dejavnosti, kot sta odhod v službo ali skrb za družino. Zato je zelo pomembno, da to stanje zgodaj diagnosticirate in poiščete potrebno zdravljenje.

Katere so vrste ektazije roženice?

Obstaja več glavnih vrst ektazije roženice . Poglejmo si, kaj so na preprost način:

Keratokonus

To je najpogostejša vrsta sive mrene . Pri tem stanju se roženica stanjša in postopoma izboči naprej v stožčasto obliko. Roženica, ki je običajno okrogla, postane stožčasta. Predstavljajte si jo kot vrh korneta za sladoled.

Keratoglobus

Pri tem celotna roženica postane nenormalno tanka in se izboči naprej, da se prilagodi očesu. Celotna roženica je lahko videti izbočena, kot velika krogla.

Pelucidna marginalna degeneracija

Pri tem lahko vidite tanjšanje spodnje polovice roženice, podobno polmesecu. Zaradi tega tanjšanja roženica štrli naprej od zgoraj.

Ektazija po keratorefraktivni operaciji

To je nekoliko posebno. Zgodi se po operaciji za odpravo težav z vidom, kot je kratkovidnost (miopija ).Ektazija roženice . Primer je ektazija po operaciji LASIK . Ocenjuje se, da se bo to stanje razvilo pri približno 1 od 166 ljudi, ki so jim opravili operacijo oči LASIK . Pojavi se lahko tudi po drugih operacijah roženice, kot je PRK .

Ektazija po penetracijski keratoplastiki

V tem primeru se ektazija pojavi kot zaplet presaditve roženice . Najpogosteje prizadene ljudi, ki so jim presadili roženico kot zdravljenje keratokonusa . Pojavi se lahko pri približno 1 od 10 ljudi v 10 letih po operaciji.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

Ektazija roženice lahko dejansko prizadene ljudi vseh starosti in ras. Ne razlikuje med moškimi in ženskami. Včasih se lahko začne v otroštvu in se nadaljuje v srednjih letih ali celo kasneje. Starost, pri kateri se simptomi začnejo pojavljati (pojavljajo), se razlikuje glede na vrsto:

• Keratoglobus : Običajno se pojavi v otroštvu ali adolescenci (starost 10 let).
• Keratokonus : Zgodnje otroštvo (od poznih 10. do zgodnjih 20. let).
• Pelucidna marginalna degeneracija : v 20-ih, 30-ih ali 40-ih letih.
• Pooperativna ektazija : kadar koli od nekaj mesecev do nekaj let po operaciji .

Kakšni so simptomi ektazije roženice?

Ektazija roženice je lahko v zgodnjih fazah asimptomatska. Ko pa bolezen napreduje, se pojavijo simptomi, kot so:

• Vid se sčasoma postopoma slabša .
• Bleščanje pri gledanju svetlobe . Nekateri ljudje pravijo, da imajo občutek, kot da jih pečejo oči.
• Haloji: Videnje obročev okoli luči med vožnjo ponoči.
• Diplopija (dvojni vid) je videnje dveh slik namesto ene.

Najpogostejši od teh simptomov je postopno slabšanje vida z leti. Sprva je to lahko zelo neopazno in vid boste morda zlahka popravili z očali. Sčasoma pa se lahko vaš vid tako poslabša, da vam niti očala ali kontaktne leče ne morejo več pomagati. To je zato, kerEktazija roženice je stanje, pri katerem se spremeni oblika roženice, kar poslabša astigmatizem . Pri nekaterih vrstah, kot je keratokonus , lahko pride do brazgotinjenja roženice, kar lahko tudi zmanjša vaš vid.

Ali obstajajo kakšni nevarni zapleti roženične ektazije?

Zelo redko lahko ektazija roženice povzroči resne zaplete. Eden od teh je hidrops roženice . To je stanje, pri katerem roženica nenadoma oteče in postane vodena. To je nujno medicinsko stanje . Prizadene približno 3 % ljudi s keratokonusom . Simptomi hidropsa roženice vključujejo:

• Nenaden zamegljen vid
• Preobčutljivost na svetlobo (modre oči)
• Bolečina v mojih očeh je neznosna.

Če imate te simptome, morate nemudoma obiskati urgentni oddelek najbližje bolnišnice. S tem se ne sme odlašati.

Kaj so vzroki za to? Kateri so dejavniki tveganja?

Pogosto je težko natančno določiti vzrok za ektazijo roženice . Zdi se, da se bolezni, kot sta keratokonus in keratoglobus, pojavljajo v družini (kar pomeni, da jih je morda imel kdo v družini). Ektazija po operaciji je lahko posledica šibkosti roženice, ki med predoperativnim testiranjem ni bila odkrita. Povečano tveganje za razvoj ektazije roženice imate lahko iz naslednjih razlogov:

• Če imate bolezen vezivnega tkiva , kot je Ehlers-Danlosov sindrom .
• Če imate zdravstveno stanje, zaradi katerega si pogosto drgnete oči. Na primer seneni nahod , alergije na prah ali ekcem . Prepogosto drgnjenje oči lahko prav tako prispeva k temu, zato morate biti tudi pri tem previdni.
• Če dolgo časa nosite kontaktne leče, zlasti trde leče.
• Če ste imeli operacijo korekcije vida.

Kako to ugotovite? (Diagnoza)

Oftalmisti diagnosticirajo ektazijo roženice z:

• DokončanoOpravi se celovit pregled oči.
• Pogovorili se bodo z vami in vas vprašali o vaši zdravstveni anamnezi ter ali je imel kdo v vaši družini podobne težave .
• Izvajajo se posebni testi, kot sta pregled s špranjsko svetilko ( pregled očesa s posebno špranjsko svetilko ) in topografija roženice ( test, ki vzame zemljevid površine roženice in išče spremembe v njeni obliki).

„ Zgodnje odkrivanje tega stanja omogoča zdravniku, da za vas razvije najprimernejši načrt zdravljenja. Zato je pomembno, da vsako leto opravite pregled oči, še posebej, če ima kdo v vaši družini keratokonus ali druge očesne bolezni.“ „Ta diagnoza je bistvena tudi pred operacijo korekcije vida, kot je LASIK . Ektazija roženice, ki je že prisotna, se lahko poslabša, tudi če je zelo blaga in nimate nobenih simptomov. Zato bo zdravnik pred operacijo opravil preiskave, da se prepriča, da imate majhno tveganje.“

Ali obstaja zdravljenje za ektazijo roženice?

Da, seveda! Obstajajo različne možnosti zdravljenja ektazije roženice . Te možnosti zdravljenja segajo od očal do operacije. Oftalmologi bodo izbrali zdravljenje, ki najbolj ustreza vašim individualnim potrebam. Vrsta zdravljenja, ki ga potrebujete, bo odvisna od resnosti vašega stanja in od tega, kako dobro vidite. Možnosti zdravljenja vključujejo:

Kaj se zgodi z ogledali?

Očala vam lahko pomagajo bolje videti , vendar ne preprečijo napredovanja bolezni. Očala so pogosto koristna v zgodnjih fazah ektazije roženice .

Povej mi o kontaktnih lečah.

Tako kot očala vam lahko tudi kontaktne leče pomagajo bolje videti , vendar ne ustavijo ali upočasnijo napredovanja bolezni. Pomagajo lahko v zgodnjih in zmernih fazah. Obstajajo različne vrste kontaktnih leč, vključno z mehkimi in trdimi lečami, pa tudi skleralne leče , ki so posebej zasnovane za to stanje. Vaš zdravnik bo izbral tisto, ki je za vas najboljša.

Kdaj je operacija potrebna?

Kirurški poseg je običajno najboljši za zmerne do hude primere ektazije roženice . Vaš oftalmolog bo najprej poskušal ohraniti vaš vid dovolj dober za vsakodnevne dejavnosti s preprostimi ukrepi, kot so očala in kontaktne leče. Če pa očala in kontaktne leče ne popravijo ustrezno vašega vida ali če testi pokažejo, da se stanje slabša, boste morda potrebovali operacijo.Kirurgija se razlikuje od očal in kontaktnih leč. Ker lahko operacija dejansko upočasni ali ustavi napredovanje bolezni. Če vam zdravnik priporoči operacijo, se morda sprašujete, kakšno operacijo potrebujete in kaj sledi. Pomembno je, da si vzamete čas in se seznanite z možnostmi kirurškega posega. Vsaka operacija ima svoje prednosti in tveganja. O tej operaciji in o tem, kaj je prava za vas, se pogovorite s svojim zdravnikom. Možnosti kirurškega posega vključujejo:

• Vstavitev roženičnega obroča : Ta operacija vključuje vstavitev majhnih plastičnih obročev (segmentov) v roženico, da se popravi oblika roženice. To pomaga zmanjšati ukrivljenost roženice in usmeriti svetlobo, ki vstopa v oko, kar lahko pomaga izostriti vid. Ti roženični obroči se imenujejo tudi intrastromalni roženični obročni segmenti (ICRS) .
• Premreženje roženice (CXL) : To je zelo pomemben kirurški poseg. Pri njem se uporablja riboflavin (vitamin B2) in UV- svetloba za krepitev vezi med kolagenskimi vlakni (beljakovinami, ki dajejo roženici trdnost in obliko) v roženici. To je kot krepitev stebrov stavbe. CXL lahko upočasni ali ustavi napredovanje ektazije roženice . Še posebej je koristen, če se izvede, preden bolezen napreduje.
• Presaditev roženice : Pri tej operaciji dobite novo roženico (od človeškega darovalca). Kirurgi uporabljajo različne možnosti, odvisno od tega, kako poškodovano je tkivo roženice. Na primer, pri globoki lamelarni keratoplastiki (DALK) kirurg odstrani le zgornjo in srednjo plast roženice, zdravo plast pod njo ( endotelij ) pa pusti nedotaknjeno. To je postopek z manjšim tveganjem za zavrnitev kot penetrirajoča keratoplastika (ki nadomesti vse plasti roženice).

Kaj se torej zgodi po tej situaciji? (Outlook)

Zdravnik je najboljša oseba, ki jo lahko povprašate o svojem zdravju in o tem, kaj vam prinaša prihodnost. Pozna stanje vaših oči in vašo zdravstveno anamnezo. Na podlagi vaše anamneze in rezultatov preiskav vam lahko pove, kaj lahko pričakujete. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, ga brez oklevanja prosite za odgovore.

Kakšni so načini za zmanjšanje tega tveganja?

Žal večine vrst ektazije roženice ni mogoče preprečiti. Vendar pa vam lahko zgodnje odkrivanje pomaga pri pravočasnem zdravljenju in izogibanju dejavnikom, ki lahko poslabšajo stanje.Za povečanje možnosti za zgodnje odkrivanje lahko storite naslednje:

• Vsako leto opravite pregled oči.
• Preden se odločite za operacijo korekcije vida, se posvetujte z zdravnikom o tveganju za ektazijo roženice .
• Ugotovite, ali je kdo v vaši biološki družini imel ektazijo roženice (te informacije delite tudi s svojim zdravnikom).

Kako naj poskrbim zase?

Večina sprememb življenjskega sloga nima pomembnega vpliva na ektazijo roženice . Vendar pa lahko drgnjenje oči poslabša nekatere vrste ektazije roženice. To je zelo pomembno. Poskušajte se čim bolj izogibati drgnjenju oči. Če imate s tem težave ali če je to posledica alergije, se posvetujte z oftalmologom ali osebnim zdravnikom. Ta vam lahko svetuje in po potrebi predpiše zdravila. Na primer, nekatera zdravila proti alergijam (antihistaminiki) lahko pomagajo zmanjšati potrebo po drgnjenju oči.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zdravnik vam bo povedal, kako pogosto morate prihajati na kontrolne preglede. To bo odvisno od vrste ektazije roženice , njene resnosti in zdravljenja, ki ga prejemate. Morda boste morali prihajati na kontrolne preglede vsake tri do šest mesecev, da preverite, ali se stanje slabša. Ti kontrolni pregledi bodo zdravniku pomagali določiti najboljši čas za začetek zdravljenja. Pomembno je, da se udeležite vseh svojih terminov. Zdravnik bo skrbno spremljal vaše stanje in opravil preiskave, potrebne za načrtovanje zdravljenja. Da bi čim bolj ohranili vid pri ektaziji roženice , morate biti zelo skrbni pri zdravljenju in spremljanju. Če opazite simptome ektazije roženice , kar pomeni, da se vaš vid postopoma slabša, nemudoma pokličite svojega zdravnika in se naročite na pregled, tudi če je še čas za letni pregled oči.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od teh simptomov , nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico :

• Če občutite nenadno ali hudo bolečino v očeh.
• Nič hudega, če se vam vid nenadoma zamegli ali če se stvari pojavijo v dveh delih.
• Če oko oteče (edem) , torej če se poveča, kot da bi bilo napolnjeno z vodo.

To so lahko znaki nujnega medicinskega stanja, kot je hidrops roženice, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Kakšna je razlika med ektazijo roženice in keratokonusom?

Ti dve besedi je enostavno zamenjati, kajne? Ektazija roženice jeKot glavni krovni pojem. To pomeni, da gre za veliko kategorijo, skupino bolezni. Keratokonus je ena od vrst ektazije roženice in je tudi najpogostejša vrsta . Raziskave kažejo, da ima keratokonus približno eden od 400 ljudi oziroma eden od 2000. Vendar pa nekatere raziskave kažejo, da je dejansko število ljudi s to boleznijo lahko veliko večje od te statistike. Ektazija roženice lahko povzroči stres, tesnobo in frustracije med delom, skrbjo za družino ali preprosto opravljanjem vsakdanjega življenja. Dobra novica pa je, da se možnosti zdravljenja izboljšujejo iz dneva v dan. Nekateri kirurški posegi vam omogočajo, da upočasnite ali ustavite napredovanje bolezni. Pogovorite se z oftalmologom o tem, katera pot je za vas najboljša.

Torej, kaj si moramo zapomniti iz vsega tega?

• Ektazija roženice je stanje, pri katerem roženica očesa postane tanjša in štrli naprej, kar poslabša vid. Keratokonus je najpogostejša vrsta tega stanja.
• Če imate simptome, kot so postopna izguba vida, občutljivost na svetlobo ali videnje obročev okoli luči , morate vsekakor obiskati oftalmologa.
• Zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje sta zelo pomembna. To lahko pomaga preprečiti nadaljnje poslabšanje vida.
• Možnosti zdravljenja vključujejo očala, kontaktne leče in različne operacije (kot so »corneal cross-linking«, »corneal rings«, »corneal presajanje roženice«) . Vaš zdravnik se bo odločil, kaj je za vas najboljše.
• Izogibajte se drgnjenju oči. To lahko stanje poslabša.
• Ne preskakujte letnih pregledov oči, še posebej, če ima kdo v vaši družini te težave.
• Če nenadoma občutite hudo bolečino v očesu, zamegljen vid ali otekanje očesa , gre za nujno stanje. Takoj pojdite v bolnišnico.

Vaše oči so zelo dragocene. Zato, če opazite vsaj najmanjšo spremembo v svojem vidu, poskrbite zanjo. Ne bojte se pogovoriti z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko močno pripomore k dobrim rezultatom.

Ektazija roženice, keratokonus, izguba vida, roženica, očesne bolezni, okvare vida, presaditev roženice