Ali vaše ledvice delujejo pravilno? Pogovorimo se o testu očistka kreatinina!

Ste že kdaj pomislili na majhen "filtrirni sistem" v našem telesu? Tako kot oljni filter v avtomobilu so tudi ledvice eden najpomembnejših organov, ki filtrirajo in odstranjujejo odpadne snovi iz našega telesa. Dokler delujejo pravilno, nimamo težav. Če pa se njihovo delovanje vsaj malo zmanjša, se lahko v telesu pojavijo različne bolezni. Zato bomo danes govorili o pomembnem testu, s katerim lahko preverimo, ali vaše ledvice delujejo pravilno. To je test očistka kreatinina.

Preprosto povedano, kaj je ta test za očistek kreatinina?

To se morda sliši kot znanstveno ime, vendar je pravzaprav precej preprosto. Ta test meri, kako dobro delujejo vaše ledvice. Za to izmerijo količino kreatinina v vzorcu urina in krvi. Na podlagi teh rezultatov lahko zdravnik ugotovi, ali imate bolezen ledvic ali ne.

Kaj je torej ta kreatinin?

Predstavljajte si mišice v našem telesu kot motor avtomobila. Ta motor za delovanje potrebuje energijo, torej gorivo. Kreatin je kemikalija, ki našim mišicam zagotavlja energijo. Ko hodimo, tečemo ali dvigujemo uteži, te mišice delujejo, torej porabljajo energijo.

Ko porabljate energijo na tak način, kot je dim, ki prihaja iz motorja, se tvori odpadni produkt, imenovan kreatinin , ki se doda v kri. Ta je za telo neuporaben. Dve zdravi ledvici torej temeljito filtrirata to kri in z urinom odstranita nepotreben kreatinin.

Predstavljajte si, da vaše ledvice delujejo nekoliko slabše. Kaj se potem zgodi? Tako kot ko je dušilec zvoka avtomobila zamašen, se dim ujame in ne more pravilno izstopiti, tudi ledvice ne morejo pravilno filtrirati tega kreatinina in ga izločiti. Takrat se raven kreatinina v krvi zviša nad normalno vrednost. To išče ta test.

Ta test vključuje zbiranje urina v 24-urnem obdobju in vzorca krvi. Z uporabo obeh vzorcev se izračuna, koliko kreatinina so vaše ledvice izločile v 24-urnem obdobju.

Vendar pa zdravniki danes testa očistka kreatinina ne uporabljajo pogosto, ker je zbiranje urina v 24-urnem obdobju nekoliko okorno. Namesto tega se najpogosteje uporabljata enostavnejši krvni test z enkratnim odmerkom, imenovan eGFR (ocenjena hitrost glomerulne filtracije) , in test z enkratnim odmerkom urina, imenovan uACR (razmerje med albuminom in kreatininom v urinu) .

Kakšni so simptomi povišanih ravni kreatinina?

V večini primerov povišane ravni kreatinina v krvi pomenijo, da so ledvice nekoliko poškodovane in da je njihovo delovanje oslabljeno. Ko se razvije bolezen ledvic, v zgodnjih fazah morda ni simptomov. To je najnevarnejše. Ko pa bolezen napreduje, lahko začnete čutiti stvari, kot so te:

Torej, kdaj bo ta test opravljen?

Kot smo že omenili, je trenutno najpogostejši krvni test eGFR. Vendar pa obstajajo nekateri posebni primeri, ko zdravnik meni, da rezultati krvnega testa sami po sebi niso dovolj in niso popolnoma natančni. Takrat se zdravnik sklicuje na test očistka kreatinina, ki vključuje odvzem 24-urnega vzorca urina.

Na primer:

• Nekdo z veliko mišične mase: Predstavljajte si bodybuilderja, ki je trdo treniral v telovadnici. Ker ima veliko mišične mase, proizvaja več kreatinina kot povprečen človek. Če torej na krvni test gledate le skozi eGFR, lahko njegova raven kreatinina preprosto kaže visoko vrednost. To lahko privede do napačnega sklepa, da gre za težave z ledvicami.
• Nekdo z zelo nizko mišično maso: Podobno bo nekdo, ki je zelo suh in ima malo mišične mase, proizvajal manj kreatinina. Zato lahko vrednost eGFR kaže na boljše kot dejansko stanje ledvic.

V takih primerih vas bo zdravnik morda prosil, da opravite ta 24-urni test, da dobite natančnejšo sliko.

Kako se pripraviti na test?

Za pravilno izvedbo tega testa boste potrebovali nekaj priprave. O tem vam bo svetoval vaš zdravnik ali laboratorij.

• Posoda za zbiranje urina: V laboratoriju vam bodo dali posebno veliko posodo (steklenico) za zbiranje urina. Dali vam bodo tudi navodila, kako ga shraniti 24 ur (na primer, morda vam bodo rekli, da ga shranite v hladilniku).
• Natančno sledite navodilom: Uspeh tega testa je odvisen od vas. V posodo morate zbrati vsako kapljico urina, ki jo izpustite v 24 urah . Če se zmotite in jo splaknete v stranišče, bo celoten rezultat testa morda napačen. Če se to zgodi, boste morali začeti znova.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete: Nekatera zdravila, ki jih jemljete (npr. nekateri antibiotiki, zdravila proti bolečinam v želodcu), lahko vplivajo na rezultate tega testa. Zato obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Začasno jih prenehajte jemati le v dneh pred testom, če vam tako naroči zdravnik. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil sami.
• Hrana in pijača:Običajno lahko jeste normalno. Vendar pa vam bo zdravnik včasih morda naročil, da se noč pred testom postite. Morda vam bo tudi naročil, naj se pred in na dan testa izogibate uživanju mesa . Ker meso vsebuje veliko kreatina, lahko uživanje mesa začasno poveča količino kreatinina v telesu. To lahko povzroči lažne rezultate.

Kaj se zgodi med testom?

Zapišite si točen čas začetka testa. Če na primer začnete test ob 8. uri zjutraj, storite naslednje:

1. Zberite svoj prvi vzorec urina: Ob 8. uri zjutraj izpraznite svoj urin v stranišče kot običajno in ga splaknite. Ne zbirajte ga. Takrat se začne vaša 24-urna menstruacija.

2. Nato zberite vse: Od tam naprej do 8. ure naslednjega jutra zbirajte urin v posodo, ki vam jo zagotovi laboratorij , vsakič, ko urinirate. Zberite ga tudi, če se ponoči zbudite, da bi urinirali.

3. Končni vzorec: Naslednji dan ob 8. uri zjutraj (ko mine 24 ur), poskusite zbrati nekaj urina v isto posodo, tudi če se vam ne ljubi urinirati. To je končni vzorec.

4. Darovanje krvi: Po 24-urnem odvzemu urina boste morali iti v laboratorij in oddati vzorec krvi. V večini primerov se kri odvzame hkrati z oddajo posode z urinom v laboratorij.

Ta vzorec krvi se uporablja za merjenje ravni kreatinina v krvi (serumski kreatinin). Nato se količina kreatinina v urinu, količina v krvi in ​​skupna količina zbranega urina vnesejo v matematično formulo za izračun vrednosti očistka kreatinina.

Kako razumeti rezultate?

Ko dobite rezultate testov, prepustite razlago zdravniku, saj bolezni ne morete diagnosticirati le na podlagi ene same številke.

• Če je vrednost očistka kreatinina visoka: To običajno pomeni, da ledvice ne delujejo pravilno. Vendar to ni vedno tako. Včasih so lahko rezultati drugačni zaradi drugih razlogov. Na primer:
• Srčno popuščanje
• Bolezni mehurja
• Dehidracija (pomanjkanje vode v telesu)
• Druge poškodbe ledvic
• Ali so lahko rezultati napačni?:Da, nekateri dejavniki lahko vplivajo na točnost rezultatov.
• Nepravilno zbiranje urina.
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na rezultate.
• Prekomerno uživanje hrane, bogate z beljakovinami (meso, ribe, jajca).
• Nosečnost.
• Preveč ali premalo mišične mase.
• Prekomerna vadba na dan testa.

Zato se o vseh vprašanjih ali pomislekih glede rezultatov pogovorite s svojim zdravnikom.

Nekaj ​​pogosto zastavljenih vprašanj

Ali pitna voda znižuje kreatinin?

Da, pitje veliko vode lahko začasno zniža raven kreatinina v krvi. Zato ne pijte preveč vode iz navade v upanju, da boste na testu dobili "dober rezultat". Pijte enako količino vode, kot jo običajno popijete na dan. Tako boste dobili najnatančnejši rezultat, ki odraža dejansko stanje vašega telesa.

Kakšna raven kreatinina kaže na odpoved ledvic?

To je zelo pomembno. Samo na podlagi ravni kreatinina ne morete ugotoviti, ali ima nekdo odpoved ledvic. Zdravnik do tega sklepa pride po preučitvi rezultatov številnih testov, vaše starosti, spola in mišične mase. Normalne vrednosti krvnega testa (serumski kreatinin) so naslednje:

Še enkrat, ne pozabite: te vrednosti se lahko od laboratorija do laboratorija nekoliko razlikujejo. In ne bodite zaskrbljeni, če so nekoliko višje od te vrednosti. Vaš zdravnik bo pregledal vašo hitrost glomerulne filtracije (GFR). To je najpomembnejša meritev.