Ali se vam jutranji krvni sladkor zviša, če imate sladkorno bolezen? (Fenomen zore in Somogyijev učinek)

Kot oseba s sladkorno boleznijo verjetno preverite raven sladkorja v krvi takoj, ko se zjutraj zbudite. Če pomislite, tudi če ste nadzorovali svojo prehrano in ponoči jemali zdravila, vas mora skrbeti, ko vidite, da je raven sladkorja zjutraj visoka, kajne? "Vse sem naredil prav, zakaj se mi sladkor zviša šele zjutraj?" se morda sprašujete. Za to obstajata dva glavna razloga. Eden je fenomen zore in drugi je Somogyijev učinek. Čeprav sta imeni nekoliko nenavadni, ne bojte se. Pogovorimo se o tem preprosto.

Razmerje med inzulinom, krvnim sladkorjem in spanjem

Najprej spoznajmo glavne junake te zgodbe. Glavni vir energije za naše telo je vrsta sladkorja, imenovana glukoza. Je kot bencin za avto. Hormon, ki pomaga pri prenosu te glukoze iz krvi v celice in ustvarjanju energije, je inzulin. Preprosto povedano, inzulin je kot ključ, ki odpira vrata naših celic in spušča glukozo noter.

Ko spimo, naše telo ne potrebuje veliko energije. Je kot avto, ki je bil pravkar zagnan. Ko pa je zjutraj čas za vstajanje, se naše telo pripravlja na dnevno delo. Nato telo pošlje signal našim jetrom: "V redu, zdaj je čas, da začnemo delati, sprostimo še nekaj glukoze v kri." Na ta način, ko se glukoza zjutraj kopiči v krvi, telo zdrave osebe proizvede več inzulina za nadzor ravni sladkorja.

Vendar pa v telesu osebe s sladkorno boleznijo ta proces ne poteka pravilno. Ker se ne proizvaja potrebna količina insulina, se raven sladkorja v krvi zjutraj zviša. Temu pravimo hiperglikemija. Če se to nadaljuje, je lahko škodljivo za zdravje.

Kaj je ta pojav zore?

Preprosto povedano, fenomen zore je naravni hormonski proces, ki povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi zgodaj zjutraj, običajno med 3. in 8. uro zjutraj. To je za vsakogar drugače. Če pa imate sladkorno bolezen, vaše telo nima dovolj inzulina za nadzor nad naraščajočim sladkorjem, zato se zbudite z visoko ravnjo sladkorja v krvi. To je pogosto pri približno polovici ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2.

Lahko pa se pogovorite s svojim zdravnikom in storite nekaj stvari, da to nadzorujete.

• Pred spanjem se izogibajte uživanju hrane z veliko ogljikovimi hidrati.
• Spreminjanje odmerka in časa jemanja insulina ali zdravil za sladkorno bolezen (na primer jemanje pred spanjem namesto zvečer).Teh sprememb nikoli ne izvajajte sami. Vedno se posvetujte z zdravnikom.
• Če uporabljate inzulinsko črpalko, spremenite njene nastavitve.

Kaj je torej Somogyijev učinek?

Somogyijev učinek je enak pojavu, kot se zgodi, ko se vam zjutraj zviša raven sladkorja v krvi. Vendar je vzrok povsem drugačen. Do njega pride, ker si ponoči injicirate preveč inzulina, ga premalo ali pa ponoči izpustite obrok .

Predstavljajte si tole. Ponoči ste si vzeli malo preveč inzulina. Nato sredi noči raven sladkorja v krvi zelo pade. Temu pravimo hipoglikemija. Telo se na ta padec odzove s paniko. Z mislijo: "Oh, moj sladkor je prenizek, moram ga hitro zvišati," telo nenadoma sprosti veliko hormonov, ki delujejo proti inzulinu (npr. kortizol, rastni hormon). Posledično se nizka raven sladkorja nenadoma zviša. To pomeni, da raven sladkorja pade zelo nizko in se nato spet zelo visoko zviša. Temu pravimo "povratna hiperglikemija". To stanje je pogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1.

Vendar pa so nove raziskave, zlasti študije z uporabo kontinuirnih merilnikov glukoze (CGM) , pokazale, da Somogyijev učinek ni tako pogost, kot se je prej mislilo. Nekateri strokovnjaki zdaj menijo, da je vzrok za številne jutranje skoke morda fenomen zore oziroma nestabilnost odmerka insulina in ne Somogyijev učinek.

Kako točno veš razliko med tema dvema?

Obe bolezni povzročata visok krvni sladkor zjutraj, vendar se zdravljenje razlikuje, ker so vzroki različni. Zato bo moral zdravnik ugotoviti, katero od obeh imate. Da bi vam pri tem pomagal, vas bo zdravnik morda prosil, da nekaj dni preverjate raven sladkorja v krvi sredi noči (okoli 2. do 3. ure zjutraj) . Če uporabljate CGM, bo ta samodejno pridobil te podatke.

Spodnja tabela podrobneje pojasnjuje glavne razlike med obema.

Kakšni so simptomi obeh teh stanj?

Glavni simptom je visoka raven sladkorja v krvi, ko se zjutraj zbudite. Poleg tega se lahko, odvisno od tega, kako visoka je vaša raven sladkorja v krvi, pojavijo tudi simptomi, kot so:

• Občutek večje žeje kot običajno
• Občutek lakote kot običajno
• Pogosto uriniranje
• Glavobol
• Občutek nelagodja in jeze

Ne glede na kateri koli od teh simptomov je najbolje, da si beležite raven sladkorja in se posvetujete z zdravnikom.