Ali tudi vi zaradi sladkorne bolezni občutite hude bolečine in otrplost v nogah? Spoznajmo to » (diabetično amiotrofijo) «!

Imate sladkorno bolezen? Ali včasih čutite neznosne bolečine v bokih in stegnih ter nenadoma občutite, kot da vam noge otrpnejo? Morda mislite, da je to le še ena težava sladkorne bolezni. Res je, da je to stanje povezano s sladkorno boleznijo, vendar je morda nekoliko redko. Danes bomo govorili o nečem takem.

Kaj je ta s sladkorno boleznijo povezana "(diabetična amiotrofija)"?

Preprosto povedano, »(diabetična amiotrofija)« je bolezen živcev in mišic, ki prizadene boke, zadnjico in stegna ter povzroča hude bolečine in mišično oslabelost . To je redko stanje. V večini primerov se ti simptomi po pojavu sčasoma poslabšajo, nato pa postopoma, včasih v mesecih ali letih, izboljšajo.

To stanje najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let, s sladkorno boleznijo tipa 2. Običajno se pojavi približno štiri leta po pojavu sladkorne bolezni. Zdravniki in raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti, kaj natančno povzroča to zapleteno stanje, zato natančen vzrok še vedno ni jasen .

Zdravniki za to stanje uporabljajo veliko drugih imen, »diabetična amiotrofija«. Ta imena se morda slišijo nekoliko zapleteno, vendar gre za različne vidike istega stanja. Tukaj je nekaj primerov:

• (Z diabetesom povezana lumbosakralna radikulopleksusna nevropatija - DLRPN)
• (Bruns-Garlandov sindrom)
• (Proksimalna nevropatija, povezana s sladkorno boleznijo)
• (Diabetična poliradikulopatija)
• (Femoralno-išiasna nevropatija pri sladkorni bolezni)

Ni vam treba zapomniti vseh teh imen. Glavno je, da razumete, da gre za specifično stanje, ki se pojavi pri sladkorni bolezni in prizadene stopala.

Kako pogosto je to stanje?

Kot smo že omenili, je »(diabetična amiotrofija)« zelo redko stanje . Ne razvije se pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo. Pravijo, da prizadene približno 1 % ljudi s sladkorno boleznijo. Vendar pa se nekoliko pogosteje pojavlja pri ljudeh s »(sladkorno boleznijo tipa 2)«.

Kakšni so simptomi diabetične amiotrofije?

Simptomi tega stanja prizadenejo predvsem vaše boke, zadnjico in/ali stegna . Preverite, ali imate katerega od teh simptomov:

• Huda nevropatska bolečina : To je običajno prvi simptom, ki se pojavi. Lahko se pojavi kot pekoča, zbadajoča ali mravljinčasta bolečina.
• Mišična šibkost : občutek otrplosti nog. Težave pri vstajanju s stola ali hoji po stopnicah.
• Mišična atrofija : To je izguba mišične mase v nogah. Stegna so lahko videti tanjša kot prej.
• Izguba refleksov (arefleksija)Ko zdravnik z majhnim kladivom potrka po kolenu, se vam noga trzne, zato se refleksi zmanjšajo.

Ti simptomi se običajno začnejo nenadoma na eni strani telesa . To pomeni, da je desna noga desna noga, leva noga pa leva noga. Sčasoma pa se lahko razširijo na drugo stran. Začetna huda bolečina lahko traja od tednov do mesecev. Ko bolečina popusti, se mišična oslabelost začne stopnjevati. To stanje se lahko postopoma poslabša v približno 18 mesecih. V najhujših primerih morda sploh ne boste mogli hoditi brez pomoči .

Šele takrat se simptomi stabilizirajo in bolnik postopoma začne okrevati. Ta proces zdravljenja lahko traja mesece.

Poleg tega lahko nekateri ljudje z diabetično amiotrofijo občutijo nepojasnjeno izgubo teže – običajno več kot 10 funtov (približno 4,5 kilograma). Drugi lahko občutijo tudi bolečine in mišično oslabelost v trupu (trebuhu, prsih) in rokah.

Kateri so vzroki za "(diabetično amiotrofijo)"?

Kot smo že omenili, raziskovalci še niso našli dokončnega vzroka za to, vendar ga še naprej preučujejo.

Trenutni dokazi kažejo, da gre za stanje, imenovano mikrovaskulitis, ki ga povzroča vnetje majhnih krvnih žil v telesu. Preprosto povedano, imunski sistem , ki ščiti naše telo pred boleznimi, iz nekega razloga postane prekomerno aktiven in poškoduje majhne krvne žile, ki oskrbujejo živce v kolkih in nogah s krvjo. To povzroči poškodbo živcev.

Študije so pokazale, da so pri stanju "diabetične amiotrofije" poškodovani predvsem naslednji deli:

• Živčne korenine : To so začetni deli živcev, ki izhajajo iz hrbtenjače v naši hrbtenici.
• Periferni živci : Drugi živci, ki se odcepijo od teh živčnih korenin.
• Lumbosakralni pleksus : To je mreža živcev, ki zagotavlja občutek (občutek) in mišično funkcijo (sposobnost gibanja) našim nogam, pod pasom.

Kdo ima večje tveganje za razvoj "(diabetične amiotrofije)"?

To stanje najpogosteje prizadene ljudi s sladkorno boleznijo, vendar natančen vzrok še ni znan. Zelo redko so poročali o teh simptomih tudi pri ljudeh brez sladkorne bolezni.

Kot dejavniki tveganja za diabetično amiotrofijo so bili opredeljeni naslednji dejavniki:

• Sladkorna bolezen tipa 2.
• Hiter nadzor ravni sladkorja v krvi. Na primer, če vaša vrednost "(HbA1c)" (to se nanaša na vašo povprečno raven sladkorja v krvi v zadnjih 2-3 mesecih) nenadoma pade z 11 % na približno 7 % v enem mesecu.
• Strog nadzor ravni sladkorja v krvi. Običajno vzdrževanje vrednosti "HbA1c" pod 7 %.

Poleg tega velja, da so nekateri drugi dejavniki sprožilci tega stanja:

• Začetek zdravljenja sladkorne bolezni.
• Nesreča ali poškodba (travma).
• Pojav okužb.
• Cepljenja.

A vse to je še v fazi raziskovanja.

Kako diagnosticirati "(diabetično amiotrofijo)"?

To je najpomembnejše. Ni enega samega dokončnega testa za potrditev stanja »(diabetična amiotrofija)«. Zdravniki pridejo do te diagnoze tako, da enega za drugim izločijo druge možne vzroke (postopek izločanja). To pomeni, da najprej izključijo druga stanja, ki bi lahko povzročala vaše simptome, preden se odločijo, da gre za »(diabetično amiotrofijo)«. Na primer, poskušajo izključiti stanja, kot so:

• Stiskanje živčnih korenin.
• Medenični tumorji.
• Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija (CIDP).
• Sarkoidoza.
• Okužbe, kot so "(HIV)", "(Epstein-Barrov virus)", "(citomegalovirus)" in "(sifilis)".

Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Nato bo opravil fizični in nevrološki pregled.

Poleg tega se lahko priporočijo naslednji testi:

• Krvne preiskave : Na primer popolna krvna slika, test A1C, testi delovanja jeter in krvni test kalcija.
• MRI preiskava ledveno-križne hrbtenice.
• CT preiskava medeničnega področja.
• Nevrofiziološki testi : Ti testi preizkušajo vaš živčni sistem, zlasti njegovo električno aktivnost.

Kakšna so zdravljenja za "(diabetično amiotrofijo)"?

Dobra novica je, da si bo večina ljudi z diabetično amiotrofijo do neke mere opomogla brez zdravniškega zdravljenja. Če pa se ne zdravi, je okrevanje lahko zelo počasno ali pa morda ne bo popolno .

Raziskovalci še vedno preučujejo učinkovite načine zdravljenja diabetične amiotrofije. Morda imate tudi priložnost, da se pridružite kliničnemu preskušanju, ki preizkuša novo zdravljenje. O tem se posvetujte z zdravnikom.

Sicer pa zdravniki priporočajo predvsem zdravljenja, ki pomagajo nadzorovati simptome. Ta lahko vključujejo:

• Obvladovanje bolečineZa lajšanje bolečin se lahko predpišejo zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Jemanje zdravila amitriptilin ponoči lahko pomaga pri bolečinah in nespečnosti. Če je bolečina huda, vam lahko zdravnik predpiše močnejša zdravila proti bolečinam ali pa boste morda morali v bolnišnico.
• Fizioterapija : Fizioterapevt bo razvil vrsto vaj in gibov, ki so prilagojeni vam. Te vam bodo pomagale uporabljati prizadete dele telesa, nadzorovati bolečino in obnoviti mišično moč.
• Delovna terapija : Če vam diabetična amiotrofija otežuje opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, vam lahko delovni terapevt pomaga najti načine za lažje opravljanje teh dejavnosti. Priporočil vam bo lahko tudi uporabo pripomočkov, kot sta hodulja ali invalidski voziček.

Prav tako je zelo pomembno, da dobro nadzorujete raven sladkorja v krvi, da preprečite druge zaplete, ki se lahko pojavijo zaradi sladkorne bolezni .

Kakšna je prognoza stanja "(diabetična amiotrofija)"?

Diabetična amiotrofija je samostojno stanje, ki običajno sčasoma izzveni samo od sebe . To pomeni, da boste sčasoma opazili nekaj izboljšanja simptomov. Vendar pa je okrevanje lahko dolgo in nepredvidljivo .

Ocenjuje se, da bo približno 10 % ljudi moralo uporabljati invalidski voziček v dveh letih po pojavu simptomov. Mnogi imajo lahko tudi določeno stopnjo trajne invalidnosti.

Čeprav gre za stanje, ki izzveni samo od sebe , je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč pri diabetični amiotrofiji. Zlasti fizioterapija lahko pomaga pospešiti okrevanje.

Kako dolgo lahko traja diabetična amiotrofija?

Simptomi tega stanja lahko trajajo od nekaj mesecev do približno dveh let. Po tem lahko okrevanje traja več mesecev ali let. Mnogi ljudje imajo lahko še vedno nekatere simptome (kot je šibkost) (čeprav veliko manj kot takrat, ko je bila bolezen najhujša).

Ali lahko preprečim diabetično amiotrofijo?

Ker raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka, ni mogoče storiti ničesar, da bi preprečili to stanje .

Kako naj poskrbim zase, če imam (diabetično amiotrofijo)?

Poleg iskanja zdravniške pomoči obstajajo tudi drugi načini, kako lahko poskrbite zase:

• Prosite za pomoč svoje bližnje : Diabetična amiotrofija vam lahko oteži opravljanje dela kot prej. Brez oklevanja prosite za pomoč družino in prijatelje, dokler si ne opomorete.
• Poiščite pomoč za duševno zdravje.Tovrstne situacije lahko vplivajo tudi na vaše duševno zdravje. Pojavijo se lahko stvari, kot sta depresija ali tesnoba. Če se zaradi teh situacij počutite zelo pod stresom ali socialno izolirani, poiščite pomoč nekoga, kot je strokovni svetovalec ali psiholog.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Če imate diabetično amiotrofijo, morate redno obiskovati zdravnika, da bo spremljal vaše stanje in se prepričal, da vaš načrt zdravljenja deluje. Obvestite svojega zdravnika, če se vaši simptomi poslabšajo ali spremenijo .

Spoprijemanje z zapletom sladkorne bolezni, še posebej, če je vaš krvni sladkor dobro nadzorovan, je lahko težavno in frustrirajoče. Vendar ne pozabite, da se bodo simptomi »diabetične amiotrofije« sčasoma zagotovo izboljšali. Do takrat poiščite zdravniško pomoč za obvladovanje simptomov in krepitev mišic. Vaš zdravnik vas bo spremljal na tej poti okrevanja.

Zapomni si kot povzetek (sporočilo za domov)

Diabetična amiotrofija je redko stanje, ki povzroča hude bolečine in šibkost v bokih in stegnih. Najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let, s sladkorno boleznijo tipa 2.

• Simptomi : Sprva huda bolečina, nato mišična oslabelost in izguba teže. Težko je tudi hoditi.
• Vzrok : Ni zagotovo znan, vendar naj bi šlo za poškodbo krvnih žil, ki oskrbujejo živce s krvjo, zaradi težave z imunskim sistemom.
• Diagnoza : Diagnoza se postavi z izključitvijo drugih bolezni. Koristni so MRI, CT in nevrološki testi.
• Zdravljenje : Zmanjšanje bolečin, pomembna sta fizioterapija in delovna terapija. Pomemben je tudi nadzor krvnega sladkorja.
• Okrevanje : Traja nekaj časa, vendar se simptomi pogosto izboljšajo.

Če imate katerega od teh simptomov, ne odlašajte in se posvetujte z zdravnikom. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta zelo pomembna.

Sladkorna bolezen, amiotrofija, bolečine v živcih, mišična oslabelost, bolečine v nogah, zapleti sladkorne bolezni, fizioterapija