Ali imate občutek, da imate preveč rdečih krvničk? Pogovorimo se o eritrocitozi!

Se včasih počutite le utrujeni, imate glavobol ali šibki? Tem malenkostim pogosto ne posvečamo veliko pozornosti, kajne? Če pa se število rdečih krvničk v vašem telesu poveča nad priporočeno raven, kar zdravniki imenujejo eritrocitoza ali policitemija , se lahko pojavijo ti simptomi. Zaradi tega bi vas morali včasih malo skrbeti. Zato bomo danes podrobneje spregovorili o tem, kaj je eritrocitoza, zakaj se pojavi in ​​kaj lahko storimo glede tega.

Kaj točno je eritrocitoza?

Preprosto povedano, eritrocitoza je stanje, ko ima vaša kri višjo koncentracijo rdečih krvničk (eritrocitov) od normalne. Kot veste, je naša kri sestavljena iz dveh delov. Eden je trdni del, ki ga sestavljajo rdeče krvničke, bele krvničke in trombociti. Drugi del je tekoči del, ki ga imenujemo plazma. Pri eritrocitozi se število rdečih krvničk poveča glede na tekoči del, ki je plazma.

Če opravite krvni test, boste na izvidu videli dve vrednosti: hematokrit in hemoglobin .

• Hematokrit (HCT): To vam pove, kolikšen odstotek vaše krvi predstavljajo rdeče krvničke.
• Hemoglobin (HB): To je zelo pomembna beljakovina, ki jo najdemo v rdečih krvničkah in prenaša kisik po telesu.

Pri eritrocitozi je lahko ena ali obe vrednosti hematokrita in hemoglobina višja od normalne.

Kako to povečanje rdečih krvničk vpliva na telo?

Rdeče krvničke so bistvenega pomena za naše telo. Prenašajo kisik iz pljuč do vseh celic in tkiv v telesu. Zato so naša tkiva nahranjena in zdrava.

Če pa se število teh rdečih krvničk preveč poveča, se lahko pojavijo težave. Odvisno je od vzroka za povečanje števila rdečih krvničk. Nekateri učinki so zelo blagi. Lahko občutite le glavobole in utrujenost. Če pa se število rdečih krvničk poveča zaradi resnih razlogov, se kri začne gostiti. Potem obstaja tveganje za nevarna stanja, kot so krvni strdki, srčni infarkt ali možganska kap .

Zato je v primeru takšnih simptomov zelo pomembno, da obiščete zdravnika, da ugotovite točen vzrok. Šele takrat lahko dobite ustrezno zdravljenje, zmanjšate simptome ali preprečite nevarna stanja.

Katere so glavne vrste eritrocitoze?

Eritrocitozo lahko razdelimo na dve vrsti, odvisno od načina povečanja teh rdečih krvničk:

1. Absolutna eritrocitoza: To je stanje, ko je število rdečih krvničk, proizvedenih v telesu, dejansko višje od normalnega.

2. Relativna eritrocitoza: To je stanje, ko je število rdečih krvničk lahko normalno, vendar je količina plazme v krvi zmanjšana, zato se zdi, da je koncentracija rdečih krvničk povečana. Na primer, če veliko bruhate in imate drisko ter izgubite veliko vode iz telesa, se pretočnost krvi zmanjša. Do tega stanja lahko pride v takšnih trenutkih.

Absolutna eritrocitoza se glede na vzrok nadalje deli na dve vrsti:

Primarna eritrocitoza

Težava je v našem kostnem mozgu. Kot veste, je kostni mozeg glavna tovarna v našem telesu, ki proizvaja rdeče krvne celice. Pri tej primarni eritrocitozi se zaradi genetske okvare matičnih celic (progenitornih celic) v kostnem mozgu proizvodnja rdečih krvnih celic nenadzorovano poveča. Ta genetska okvara se lahko podeduje (kot prirojena okvara) ali pa se pojavi tudi med življenjem.

• Pridobljena primarna eritrocitoza: Dober primer tega je stanje, imenovano policitemija vera . Mnogi ljudje zamenjujejo eritrocitozo in policitemijo vera kot isto bolezen. Vendar to nista ista bolezen. Policitemija vera je specifično in precej resno stanje, ki povzroča eritrocitozo.
• Podedovana primarna eritrocitoza: Včasih lahko okvare genov, podedovanih od staršev, povzročijo, da kostni mozeg proizvede preveč rdečih krvničk.

Sekundarna eritrocitoza

Težava tukaj ni v kostnem mozgu, temveč v nečem drugem zunaj kostnega mozga. Večinoma sekundarno eritrocitozo povzroči, da naše telo proizvaja preveč hormona, imenovanega eritropoetin ali EPO . »EPO« je kemični prenašalec signalov. To je tisto, kar kostnemu mozgu naroči, naj »proizvede več rdečih krvničk«.

Predstavljajte si, da imate pljučno ali srčno bolezen. Potem je količina kisika, ki jo telo prejme, nizka. Takrat telo poskuša proizvesti več hormona EPO in s tem spodbuditi kostni mozeg k proizvodnji več rdečih krvničk. Rdeče krvničke namreč prenašajo kisik. Če pa se proizvodnja rdečih krvničk na ta način preveč poveča, to povzroči sekundarno eritrocitozo. To sekundarno eritrocitozo lahko povzročijo tudi nekatere genetske bolezni, vendar te genetske napake niso tiste v kostnem mozgu.

Kako preverite krvne vrednosti, da ugotovite, ali imate eritrocitozo?

Pravzaprav se raven koncentracije rdečih krvničk, ki velja za normalno, razlikuje od osebe do osebe. Na to vpliva veliko dejavnikov, vključno z vašo starostjo, ali ste moški ali ženska, in nadmorsko višino območja, kjer živite (ali ste na morski gladini ali v goratem območju).

Eritrocitozo pri odraslih običajno diagnosticiramo s povišanim hematokritom (HCT) in/ali hemoglobinom (HB). Te vrednosti je mogoče izmeriti s krvno preiskavo, imenovano »popolna krvna slika«.

Za moške:

• Hematokrit (HCT): če je večji od 50 %
• Hemoglobin (HB): če je večji od 17,5 g/dl

Za nenoseče ženske:

• Hematokrit (HCT): če je večji od 45 %
• Hemoglobin (HB): če je večji od 15,3 g/dl

Pomembno: Te vrednosti so le splošno vodilo. Zdravnik bo natančno ugotovil, ali imate eritrocitozo, potem ko bo preučil vaše splošno zdravstveno stanje.

Kateri so vzroki za relativno eritrocitozo?

To je posledica zmanjšanja količine vode v telesu, zaradi česar se zmanjša tekočnost krvi (plazme) in poveča koncentracija rdečih krvničk. Glavni razlog za to je torej dehidracija .

• Hudo bruhanje
• Driska
• Določena zdravila, na primer diuretiki (zdravila, ki odstranjujejo vodo iz telesa) (Ta se dajejo pri visokem krvnem tlaku ali zadrževanju tekočine).

Zaradi teh razlogov se lahko količina tekočine v telesu zmanjša in povzroči relativno eritrocitozo.

Kateri so vzroki za absolutno eritrocitozo?

Za to obstajata dva ločena vzroka: primarni in sekundarni.

Vzroki primarne eritrocitoze:

To je pogosto posledica genetske napake, ki prizadene kostni mozeg.

• Policitemija vera in druge mieloproliferativne neoplazme: To so stanja, pri katerih kostni mozeg prekomerno proizvaja rdeče krvne celice in druge krvne celice. Policitemija vera je najpogostejša med njimi.
• Prirojene okvare: Nekateri ljudje se lahko rodijo z genetsko napako, zaradi katere kostni mozeg proizvaja preveč rdečih krvničk.

Vzroki sekundarne eritrocitoze:

To je običajno posledica povečanja hormona "EPO".

• Pogoji, ki zmanjšujejo dostop kisika do tkiv:
• Pljučna bolezen (npr. kronični bronhitis, emfizem)
• Srčne bolezni (npr. prirojene srčne napake)
• Apneja v spanju
• Hemoglobinopatija: To so stanja, pri katerih hemoglobin v rdečih krvničkah zaradi okvare ne more pravilno prenašati kisika.
• Bolezni ledvic in presaditve:
• Stenoza ledvične arterije (zoženje krvnih žil, ki oskrbujejo ledvice)
• Hidronefroza (otekanje ledvic zaradi kopičenja urina)
• To stanje se lahko včasih pojavi tudi po presaditvi ledvice.
• Tumorji: Nekateri rakavi in ​​nekancerozni tumorji lahko izločajo presežek hormona EPO.
• Rakavi tumorji: karcinom ledvičnih celic, hemangioblastom, hepatocelularni karcinom, karcinom obščitnic.
• Nekancerozni tumorji: maternični fibroidi, feokromocitom, meningiom.
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in kajenje: Prekomerno kajenje lahko povzroči zastrupitev z ogljikovim monoksidom, ki lahko zmanjša kisik v tkivih.
• Nekatera zdravila in droge:
• Anabolični steroidi (ki jih športniki jemljejo za povečanje moči)
• Jemanje hormona testosterona.

Katere simptome lahko doživi oseba z eritrocitozo?

Simptomi, ki jih občutite (in njihova resnost), so odvisni od vzroka vaše eritrocitoze. Na primer, oseba s sekundarno eritrocitozo lahko občuti simptome, kot so:

• Glavobol
• Zmedeno stanje, stanje težav s koncentracijo
• Težave z zaspanjem
• Občutek šibkosti, utrujenosti

Oseba s primarno eritrocitozo (zlasti policitemijo vero) lahko občuti hujše simptome:

• Visok krvni tlak
• Prekomerno potenje ponoči
• Izguba teže brez razloga
• Huda bolečina, oteklina in rdečina v sklepih (imenovana tudi protin )
• Težave s krvavitvami (pogoste krvavitve iz nosu, krvavitve ali modrice tudi zaradi manjših poškodb)
• Srbenje kože (srbenje se lahko poveča, zlasti po vroči kopeli)
• Otrplost v okončinah, občutek, kot da naokoli tečejo mravlje
• Rdečina z vnetjem na obrazu, rokah in nogah.

Kako zdravniki diagnosticirajo eritrocitozo?

Zdravnik bo najprej poskušal ugotoviti vzrok za vaše visoko število rdečih krvničk z uporabo različnih testov in postopkov.

Najprej vam bodo postavili vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi, zdravilih, ki jih jemljete, vašem življenjskem slogu (npr. ali kadite) in simptomih ter preverili relativno eritrocitozo (ki jo povzroča zmanjšanje plazme v krvi). Opravili bodo tudi fizični pregled.

Naslednja stvar, ki jo morate preveriti, je, ali imate primarno ali sekundarno . Z zgoraj omenjenimi podatki lahko opravite tudi nekaj dodatnih testov.

Kateri testi se izvajajo?

• Popolna krvna slika (CBC): S to preiskavo lahko preverite število rdečih krvničk, raven hemoglobina (HB) in hematokrita (HCT).
• Razmaz periferne krvi (PBS): Pri tem se odvzame kapljica krvi in ​​​​celice se pregledajo pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so nenavadne oblike ali velikosti. Če imate bolezen, kot je policitemija vera, lahko opazite nenavadne celice.
• Preiskave delovanja ledvic in jeter: To lahko da predstavo o tem, ali obstaja bolezen ledvic ali tumor, ki proizvaja preveč EPO.
• Pulzna oksimetrija: Majhen senzor, nameščen na prstu, meri raven kisika v krvi. To lahko pomaga ugotoviti, ali je stanje posledica bolezni srca ali pljuč.
• Preverjanje ravni eritropoetina (EPO): Če je raven »EPO« nizka, gre lahko za primarno eritrocitozo, če pa je raven »EPO« visoka, gre lahko za sekundarno eritrocitozo.
• Analiza urina: Vzorec urina se odvzame za preverjanje morebitnih nepravilnosti. Če so v urinu rdeče krvničke, je to lahko posledica bolezni ledvic.

Če zdravnik sumi na specifično bolezen, kot je policitemija vera, lahko opravi tudi druge preiskave, kot je biopsija kostnega mozga .

Kako se zdravi eritrocitoza?

V večini primerov vzroka eritrocitoze ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa lahko zdravljenje nadzoruje in zmanjša simptome. V primerih eritrocitoze, ki jo povzročajo resni vzroki, se zdravljenje uporablja tudi za preprečevanje nevarnih stanj, kot so krvni strdki.

• Flebotomija ali venesekcija:

To je najpogostejše zdravljenje policitemije vere. Podobno je darovanju krvi, vendar vključuje odvzem majhne količine krvi iz vene in zmanjšanje števila rdečih krvničk in prevelikega volumna krvi. Sekundarna eritrocitoza pogosto ne zahteva tega zdravljenja.

• Zdravila:
• Za ljudi z visokim tveganjem za nastanek krvnih strdkov lahko zdravnik priporoči dnevno jemanje nizkega odmerka aspirina .
• Obstajajo tudi zdravila, ki zmanjšujejo število rdečih krvnih celic:
• Hidroksikarbamid `(hidroksikarbamid)`
• Hidroksiurea (hidroksiurea)
• Busulfan
• Interferon alfa (interferon alfa)
• Ruksolitinib

Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki so ustrezna za vaše stanje. Predpisal bo tudi zdravljenje osnovnega stanja, odvisno od osnovnega vzroka vaše eritrocitoze.

Če imam to stanje, kaj lahko pričakujem?

Vaše izkušnje bodo odvisne od vzroka eritrocitoze in njene hudosti. Na primer, nekatere dedne bolezni primarne eritrocitoze povzročajo le blage simptome in niso smrtno nevarne. Vendar pa lahko resnejše bolezni, kot je policitemija vera, zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje.

Kako naj poskrbim zase?

Najpomembneje je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Medtem vam lahko pomaga nekaj sprememb življenjskega sloga:

• Če kadite, prenehajte.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Če imate visok krvni tlak, ga nadzorujte.
• Čim bolj se izogibajte potovanjem z morske gladine na zelo visoke nadmorske višine (gorska območja).

Kdaj naj nujno grem v bolnišnico (ETU) ?

Če imate stanje, povezano z eritrocitozo, ki vas povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, je pomembno, da se zavedate simptomov krvnega strdka. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč:

• Globoka venska tromboza (GVT): Oteklina, bolečina in rdečina v eni nogi.
• Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija - PE): bolečine v prsih, težave z dihanjem, omotica.
• Možganska kap: Nenadna izguba ravnotežja, koordinacije, mišična oslabelost ali odrevenelost na eni strani telesa.
• Srčni napad: bolečine v prsih, zasoplost, omotica, potenje.

Če imate katerega od teh simptomov, se nemudoma in brez odlašanja posvetujte z zdravnikom.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Eritrocitoza je povečanje števila rdečih krvničk v krvi. To je lahko blago stanje ali pa je včasih znak resne bolezni.

• Če imate kakršne koli nenavadne simptome (zlasti vztrajno utrujenost, glavobol, kožni izpuščaj, težave z dihanjem), se posvetujte z zdravnikom.
• Zdravnik bo določil natančen vzrok za vaše visoko število rdečih krvničk.
• Včasih lahko to težavo rešijo preproste spremembe življenjskega sloga (npr. zmanjšanje količine zdravil, ki jih jemljete, zdravljenje dehidracije).
• Če je eritrocitozo povzročilo resnejše stanje, vas bo zdravnik redno spremljal in vam zagotovil potrebno zdravljenje.

Skrb za zdravje je zelo pomembna, zato se v primeru kakršnih koli pomislekov ne bojte posvetovati z zdravnikom.

` Eritrocitoza, policitemija, rdeče krvničke, hemoglobin, hematokrit, strjevanje krvi, kostni mozeg