Pomoč pri sladkorni bolezni in izgubi teže? Spoznajmo agoniste GLP-1 na preprost način.

Imate sladkorno bolezen tipa 2? Ali pa se spopadate s prekomerno telesno težo (debelostjo)? Potem vam je zdravnik morda povedal o novi vrsti zdravil, o katerih danes veliko govori. Zato se danes pogovorimo o tej skupini zdravil, imenovanih agonisti GLP-1. Pogovorimo se o tem, kaj so ta zdravila, kako delujejo in za koga so primerna.

Kaj so agonisti GLP-1?

Preprosto povedano, agonisti GLP-1 so razred zdravil, ki pomagajo nadzorovati raven sladkorja (glukoze) v krvi, predvsem pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Nekatera od teh zdravil pomagajo tudi pri nadzoru debelosti oziroma prekomerne telesne teže .

Večina teh zdravil je v obliki injekcije. To pomeni, da morate za injiciranje tekočega zdravila uporabiti brizgo in iglo. Ta injekcija se daje v maščobno tkivo pod kožo (subkutana injekcija). Ta injekcija se običajno daje na predele, kjer je maščoba na trebuhu, zadnji strani stegen, zgornjem delu zadnjice in zadnji strani rok. Na voljo so tudi peroralna zdravila, kot so tablete Semaglutide (Rybelsus®).

Ta skupina zdravil je znana tudi pod več drugimi imeni:

• Agonisti glukagonu podobnega peptida-1
• Agonisti receptorjev GLP-1
• Inkretinski mimetiki

Ta zdravila so relativno nova. Prvi agonist GLP-1 (eksenatid) je bil odobren leta 2005. Raziskovalci še vedno raziskujejo druge načine uporabe teh zdravil.

Kako to zdravilo deluje v telesu?

Da bi razumeli, kako to zdravilo deluje, si najprej poglejmo hormon, ki ga naravno proizvaja naše telo, imenovan GLP-1. GLP-1 je hormon, ki ga proizvaja naše tanko črevo. V našem telesu opravlja več nalog.

• Pomaga trebušni slinavki pri sproščanju inzulina: Inzulin je hormon, ki je bistvenega pomena za pretvorbo hrane, ki jo zaužijemo, v energijo. Zmanjšuje količino sladkorja v krvi. Če ni dovolj inzulina, se raven sladkorja v krvi zviša in razvije se sladkorna bolezen.
• Hormon glukagon je blokiran: Glukagon je hormon, ki po potrebi zviša raven sladkorja v krvi. GLP-1 torej to blokira in preprečuje nepotrebno kopičenje sladkorja v krvi.
• Upočasni hitrost praznjenja želodca: Ko se hrana, ki jo zaužijemo, prebavlja in prazni iz želodca počasneje, se sladkor iz hrane absorbira v kri. To nadzoruje nenaden skok krvnega sladkorja.
• Uživanje hrane ustvarja občutek polnosti (sitosti):Hormon GLP-1 vpliva na dele naših možganov, ki nadzorujejo lakoto in sitost.

To zdravilo, ki je agonist GLP-1, se obnaša natanko tako kot hormon GLP-1 v našem telesu. To pomeni, da deluje "kot" on. To zdravilo se veže na receptorje GLP-1 in povzroča enake učinke kot naravni hormon. Višji kot je odmerek zdravila, večji je ta učinek.

Komu je to zdravilo priporočljivo?

Zdravniki te agoniste GLP-1 predpisujejo predvsem za dve bolezni: sladkorno bolezen tipa 2 in debelost.

Za sladkorno bolezen tipa 2

Agoniste GLP-1 vam lahko predpiše zdravnik, bodisi v kombinaciji z glavnim zdravilom za sladkorno bolezen (metforminom), če z njim ne uravnavate krvnega sladkorja ustrezno ali iz drugih razlogov. Natančneje:

• Če uravnavanje krvnega sladkorja samo z metforminom ni zadostno.
• Če zaradi drugih zdravstvenih razlogov ne morete jemati metformina.
• Če je vaša raven A1C veliko višja od ciljne.
• Če imate sladkorno bolezen skupaj z drugimi boleznimi, kot so bolezni srca, kongestivno srčno popuščanje ali kronična bolezen ledvic.

Za debelost

Agonisti GLP-1, kot sta semaglutid in liraglutid, so odobreni tudi kot zdravila za debelost, ker pomagajo pri izgubi teže. Debelost je opredeljena kot indeks telesne mase (ITM) 30 ali več. Zdravniki lahko ta zdravila predpišejo tudi ljudem s prekomerno telesno težo (ITM 25–29,9) in drugimi zdravstvenimi težavami (npr. visok krvni tlak, holesterol), saj lahko izguba teže pomaga nadzorovati ta stanja.

Ali lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 to jemljejo?

To je še vedno v fazi raziskav. Še ni bilo uradno odobreno kot zdravilo za sladkorno bolezen tipa 1. Vendar pa ga nekateri zdravniki po potrebi predpišejo tudi "nenamensko". Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Spoznajte uporabo zdravila in njegove stranske učinke.

Zdravnik bo odločil, kako pogosto morate jemati to zdravilo. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila.

Kakšni so stranski učinki tega zdravila?

Kot vsako zdravilo imajo lahko tudi ta neželene učinke.

• Pogosti neželeni učinki: Najpogosteje se pojavijo na začetku zdravljenja.
• Apetit
• Slabost
• Bruhanje
• Driska
• Drugi stranski učinki:
• Omotica
• Nekoliko hitrejši srčni utrip
• Glavobol
• Razdražen želodec
• Redki, a potencialno resni neželeni učinki:
• Pankreatitis
• Vrsta raka ščitnice (medularni rak ščitnice)
• Akutna poškodba ledvic
• Poslabšanje retinopatije, povezane s sladkorno boleznijo

Kakšna so tveganja teh zdravil?

Čeprav je to zdravilo na splošno varno, je treba upoštevati nekaj stvari.

Alergijske reakcije

Nekateri ljudje imajo lahko alergijsko reakcijo na to zdravilo. Če imate na mestu injiciranja vztrajno srbenje ali rdečino, obvestite svojega zdravnika. Vendar pa je huda alergijska reakcija, imenovana anafilaksa, nujno stanje.

Uporaba med nosečnostjo

Uporaba agonistov GLP-1 med nosečnostjo ni priporočljiva . Če jemljete to zdravilo, morate uporabljati zanesljivo metodo kontracepcije. Če med jemanjem tega zdravila zanosite, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)

Tveganje za hipoglikemijo je majhno, če to zdravilo jemljete samo. Če pa ga jemljete z drugimi zdravili za sladkorno bolezen, kot sta inzulin ali sulfonilsečnine, je tveganje za hipoglikemijo večje. Če se vam krvni sladkor pade pod 70 mg/dl, se lahko pojavijo simptomi, kot so tresenje, potenje, omotica in ekstremna lakota. Če se to zgodi, morate čim prej pojesti nekaj s sladkorjem (na primer sladkano pijačo, banano).