Vsi smo že slišali za pomanjkanje železa, kar pomeni anemijo, kajne? Pogosto slišimo nasvete, naj jemo špinačo in jemljemo železove tablete. Ste pa kdaj pomislili, kaj se zgodi, če je v telesu preveč železa? Da, tudi to je lahko resen problem. Temu v medicini pravimo hemokromatoza ali preprosto preobremenitev z železom. Danes bomo o tem podrobneje in zelo preprosto spregovorili.
Preprosto povedano, kaj je hemokromatoza?
Predstavljajte si svoje telo kot skladišče. Hranila, ki jih potrebujemo, absorbiramo iz hrane, ki jo jemo in pijemo. Železo je eno takšnih esencialnih hranil. Železo je zelo pomembno za tvorbo rdečih krvničk v naši krvi in za zagotavljanje energije telesu. Toda tako kot vse drugo je lahko tudi preveč železa problem, če ga zaužijemo v prekomernem številu.
Problem je hemokromatoza. Pri tem stanju telo absorbira veliko več železa iz hrane, kot ga potrebuje. Težava je v tem, da se naše telo ne more znebiti tega presežnega železa. Kaj torej telo stori? To presežno železo se začne kopičiti v vitalnih organih, kot so jetra, srce in trebušna slinavka. To je kot shranjevanje stvari, ki jih ne uporabljamo, v omari. Sčasoma to nakopičeno železo začne poškodovati te organe in poslabšati njihovo delovanje. Če se bolezen ne zdravi, je lahko smrtno nevarna. Dobra novica pa je, da je, če jo odkrijemo zgodaj, bolezen skoraj popolnoma nadzorovana.
Kakšni so simptomi? Kdaj se pojavijo?
Ena od edinstvenih značilnosti te bolezni je, da se simptomi pojavijo dolgo časa. Čeprav je to stanje običajno prirojeno, se simptomi pojavijo šele, ko se železo kopiči v telesu in začne poškodovati organe. To lahko traja leta. Večina ljudi ne razvije simptomov, dokler niso stari 40–50 let. Nekateri ljudje imajo zelo blago obliko bolezni in morda ne kažejo simptomov vse življenje.
Poglejmo, kateri so glavni simptomi.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Stalna utrujenost | Nenehna utrujenost brez razloga. Tudi po dobrem spancu se še vedno počutite utrujeni. |
| Bolečine v sklepih | Bolečina, zlasti v členkih prstov, kazalcu in sredincu. Temu pravimo tudi "železna pest". |
| Temnjenje kože | Koža dobi siv ali bronast odtenek. |
| Srce utripa | Občutek, kot da vam srce hitro bije, kot bi vam utripalo v prsih (aritmije). |
| Zmanjšana spolna želja | Tako ženske kot moški lahko občutijo zmanjšano spolno slo. Moški lahko občutijo tudi erektilno disfunkcijo. |
| Bolečine v zgornjem delu trebuha | Lahko se pojavi bolečina pod rebri na desni strani, kjer se nahajajo jetra. |
| Izguba teže brez razloga | Če hujšate brez diete ali vadbe, bi vas moralo skrbeti. |
Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?
Za to obstajata dve glavni kategoriji razlogov.
1. Glavni vzrok: Dedna hemokromatoza
Večina ljudi razvije to bolezen zaradi genetske okvare, to je majhne spremembe v genih, podedovanih od obeh staršev.
Preprosto si predstavljajte takole. Obstaja poseben gen, ki nadzoruje absorpcijo železa v našem telesu. Imenujemo ga »(gen HFE)«. Vsak otrok dobi eno kopijo tega gena od matere in eno kopijo od očeta. Da bi se razvila hemokromatoza, mora biti napaka tako v kopiji gena od matere kot v kopiji gena od očeta.
Predstavljajte si, da dobite eno knjigo od matere in eno od očeta. Da se ta bolezen razvije, morata obe knjigi imeti majhno napako na strani, ki nadzoruje železo. Če ima napako samo ena knjiga, ste le prenašalec bolezni. Bolezni ne boste zboleli.
Zato, tudi če sta oba starša nosilca tega okvarjenega gena, morda ne bosta imela simptomov. Če pa otrok, ki se jima rodi, prejme obe kopiji tega okvarjenega gena, bo verjetno razvil bolezen. Dve glavni vrsti okvar, ki ju opazimo pri »(genu HFE)«, sta »(C282Y)« in »(H63D)«.
Poleg tega obstaja redka vrsta, imenovana "juvenilna hemokromatoza", ki se pojavi v mladosti, torej med 15. in 30. letom starosti. Povzročajo jo mutacije v drugih genih (HJV, HAMP).
2. Povzročeno z drugimi zdravstvenimi stanji (sekundarna hemokromatoza)
Včasih lahko preobremenitev z železom povzroči drugo zdravstveno stanje ali zdravljenje. To ni dedno.
- Pogoste transfuzije krvi: Ljudje z določenimi krvnimi motnjami (kot so anemije, kot je talasemija) pogosto potrebujejo transfuzije krvi. Če se kri na ta način daje dlje časa, se lahko železo v tej krvi kopiči v telesu in povzroči to stanje.
- Huda bolezen jeter: Jetra so glavni organ, ki nadzoruje presnovo železa v našem telesu. Če so jetra hudo poškodovana (npr. ciroza), morda ne bodo mogla pravilno obdelovati železa in se to lahko kopiči v telesu.
- Prekomerno uživanje alkohola: Alkohol ne le poškoduje jetra, ampak tudi poveča absorpcijo železa v telesu.
Kakšno škodo lahko telesu povzroči presežek železa?
Kot smo že omenili, je preveč železa za telo kot strup. To železo se postopoma kopiči v organih in jih začne poškodovati. To lahko povzroči resne zaplete.
| Glavni prizadeti organi | Možni resni zapleti |
|---|---|
| Jetra | Povečana jetra, zamaščena jetra, ciroza (krčenje jeter) in povečano tveganje za raka na jetrih. |
| Srce | Kongestivno srčno popuščanje, aritmije. |
| Trebušna slinavka | Poškodba trebušne slinavke lahko povzroči moteno proizvodnjo insulina in sladkorno bolezen. Temu pravimo tudi »sladkorna bolezen tipa 3c«. |
| Sklepi | Artritična stanja, bolečine in otekanje sklepov. |
| Druge žleze | Poškodbe žlez, ki proizvajajo hormone, kot sta hipofiza in ščitnica, lahko povzročijo hormonsko neravnovesje. |
Kako se vam to zdi, doktor?
Če imate katerega od zgoraj omenjenih simptomov ali če ima kdo v vaši družini to bolezen, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam bo najprej postavil nekaj vprašanj in vas pregledal.
- Vprašajte starše ali koga v vaši družini, če ima preobremenitev z železom ali bolezen jeter.
- Vprašajo vas, ali jemljete železove tablete ali dodatke vitamina C (vitamin C poveča absorpcijo železa).
- Sprašujejo vas o količini alkohola, ki ga spijete.
Po tem se opravi več testov za potrditev bolezni.
- Krvne preiskave: To je najosnovnejši test. V krvi bodo testirani nivoji železa (serumsko železo), beljakovine, ki shranjuje železo (serumski feritin), in nasičenost beljakovine, ki prenaša železo (nasičenost transferina). Če so te vrednosti povišane, lahko posumimo na hemokromatozo.
- Genetsko testiranje: Za preverjanje morebitnih napak v genu HFE se lahko vzame vzorec krvi. To lahko pomaga ugotoviti, ali imate podedovano obliko.
- MRI preiskava: To lahko neboleče izmeri, koliko železa se odlaga v jetrih in srcu.
- Biopsija jeter: V nekaterih primerih se za določitev natančnega obsega poškodbe jeter z majhno iglo odvzame majhen košček tkiva iz jeter in pregleda pod mikroskopom.
Kakšno je zdravljenje? Ali se to lahko pozdravi?
Da, za to obstajajo učinkoviti načini zdravljenja. Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati količino presežnega železa v telesu, jo ohraniti na normalni ravni in preprečiti nadaljnjo poškodbo organov.
Pomembno je , da prej ko se ta bolezen diagnosticira, uspešnejše je zdravljenje. Če se zdravljenje začne zgodaj, je mogoče nekatere poškodbe organov celo odpraviti.
Obstaja več glavnih metod zdravljenja.
| Metoda zdravljenja | Kaj se zgodi z njim? |
|---|---|
| Terapevtska flebotomija | To je glavno in najučinkovitejše zdravljenje. Preprosto povedano, je kot darovanje krvi. Majhna količina krvi (običajno 450–500 ml) se z iglo odvzame iz telesa. Večina železa v našem telesu je v rdečih krvničkah. Torej se ob odvzemu krvi odstrani tudi železo. Sprva bo morda treba odvzem krvi opraviti približno enkrat na teden. Ko bo raven železa pod nadzorom, bo morda treba odvzem krvi opraviti le še enkrat na nekaj mesecev. |
| Terapija s kelacijo železa | Nekateri ljudje (na primer tisti s srčnimi boleznimi ali anemijo) ne morejo prejemati transfuzij krvi. Takšnim ljudem se daje to zdravljenje. To vključuje dajanje zdravila, ki se veže na železo in ga iz telesa odstrani z urinom in blatom. To zdravilo se lahko jemlje v obliki tablet ali injekcije. |
| Spreminjanje prehranjevalnih navad | Poleg zdravljenja morate skrbeti tudi za svojo prehrano.
|
Sporočilo za domov
- Hemokromatoza je stanje, pri katerem se v telesu kopiči preveč železa. To je pogosto podedovano.
- Ne prezrite simptomov, kot so stalna utrujenost, bolečine v sklepih in razbarvanje kože, še posebej, če ste starejši od 40 let.
- Ta bolezen lahko povzroči resno poškodbo vitalnih organov, kot so jetra, srce in trebušna slinavka.
- Če pa se odkrije zgodaj in se ustrezno zdravi, ga je mogoče dobro nadzorovati in živeti normalno, zdravo življenje.
- Če imate kakršne koli dvome o tem ali če ima kdo v vaši družini to bolezen, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar