Imate visoko raven kalcija v krvi? Pogovorimo se o hiperkalcemiji na preprost način!

Se včasih počutite utrujeni, imate bolečine v telesu ali ste nenehno žejni? Morda mislite, da so to normalne stvari. Vendar so to lahko tudi znaki visoke ravni kalcija v krvi. Temu v medicini pravimo hiperkalciemija. Brez skrbi, to običajno ni resen problem. Pogovorimo se o vsem na preprost in jasen način.

Preprosto povedano, kaj je hiperkalcemija?

Hiperkalciemija je stanje, ko imate v krvi več kalcija, kot je normalno. Včasih je lahko le malo višja, drugič pa precej višja. Pri nekaterih ljudeh je začasna in izgine, pri drugih pa lahko traja vse življenje.

Morda se sprašujete, kalcij je dober za kosti, kaj se torej zgodi, ko se kalcij v krvi poveča? Res je, da je večina kalcija v našem telesu v kosteh. Vendar mora biti nekaj kalcija tudi v krvi. Ali veste, zakaj?

• Za delovanje našega živčnega sistema: Kalcij je bistvenega pomena za prenos sporočil po živcih.
• Delovanje mišic: Kalcij pomaga našim mišicam pri krčenju in sproščanju, kar pomeni, da se gibljemo.
• Strjevanje krvi: Ko pride nekje do poškodbe in kri teče, je kalcij potreben za proces strjevanja krvi, da se ustavi krvavitev.
• Delovanje srca: Kalcij ima zelo pomembno vlogo pri pravilnem delovanju našega srca.

Ker opravlja toliko pomembnih nalog, naše telo skrbno nadzoruje raven kalcija v krvi. Pri tem pomagata dva hormona. To sta paratiroidni hormon in kalcitonin . Poleg tega je vitamin D bistvenega pomena tudi za absorpcijo kalcija iz hrane, ki jo jemo.

Kakšna je razlika med hiperkalcemijo in hipokalcemijo?

Ti dve besedi se slišita nekoliko podobno, kajne? Vendar imata povsem različen pomen. V medicini beseda "Hyper" pomeni "preveč". "Hypo" pomeni "premalo". Razlika med njima je torej zelo preprosta.

Kdo najverjetneje razvije to stanje?

Hiperkalcemija se lahko pojavi v kateri koli starosti in pri kogar koli. Vendar je pogostejša pri ženskah, starejših od 50 let , zlasti po menopavzi. Pogosto jo povzroča prekomerno aktivna obščitnična žleza, o kateri smo že govorili.

Ocenjuje se, da ima to stanje med 1 % in 2 % splošne populacije. Od teh jih je 90 % opisanih kot hiperkalciemija, ki jo povzroča težava z obščitničnimi žlezami (primarni hiperparatiroidizem) ali rakavo bolezen.

Ali je hiperkalcemija smrtno nevarna?

Če pa raven kalcija postane zelo visoka (huda hiperkalciemija), lahko to povzroči resne težave. V takem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. V tako hudem primeru se lahko pojavi naslednje:

• odpoved ledvic
• Nepravilen srčni utrip (aritmija)
• Zmeda
• Koma

Torej, čeprav to običajno ni resno, tega ne gre jemati zlahka.

Kakšni so simptomi hiperkalciemije?

Kot smo že omenili, mnogi ljudje morda ne občutijo nobenih simptomov, zlasti če so njihove ravni kalcija le rahlo povišane. Če pa so ravni kalcija znatno povišane ali če stanje traja dlje časa, se lahko pojavijo naslednji simptomi.

Zakaj se kalcij v krvi tako zviša? Kaj so vzroki?

Vzrokov za hiperkalciemijo je veliko. K njej lahko prispevajo nekatere bolezni, zdravila in dehidracija. Glavna vzroka pa sta prekomerno aktivne obščitnične žleze in rak.

1. Težava z obščitnično žlezo (primarni hiperparatiroidizem)

Predstavljajte si, da so v našem telesu štirje majhni upravitelji, ki nadzorujejo raven kalcija. Te štiri obščitnične žleze se nahajajo v našem vratu, za ščitnico. Njihova glavna naloga je proizvodnja obščitničnega hormona (PTH), ki nadzoruje raven kalcija v krvi. Ko ena ali več teh žlez iz nekega razloga začne delovati preveč, se v krvi kopiči preveč kalcija. To je glavni vzrok za hiperkalciemijo.

2. Rak

Nekatere vrste raka lahko povzročijo tudi visoke ravni kalcija v krvi. To imenujemo hiperkalciemija malignih bolezni. Hiperkalciemija, ki jo povzroča rak, se običajno pojavi hitro in je lahko huda. Nekatere vrste raka, ki lahko povzročijo to, so:

• Rak pljuč
• Rak dojke
• Multipli mielom, rak belih krvničk
• Karcinom ledvičnih celic
• Levkemija in limfom
• Rabdomiosarkom

3. Nekatera zdravila

To stanje lahko povzročijo tudi nekatera zdravila in vitamini, ki jih jemljemo.

• Tiazidni diuretiki: Nekateri diuretiki (npr. hidroklorotiazid), ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in zadrževanja tekočine.
• Litij: Zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih duševnih bolezni.
• Vitamini in kalcij: Jemanje prevelikih količin vitamina D, vitamina A ali kalcijevih dodatkov.
• Antacidi: Preveliko odmerjanje tablet kalcijevega karbonata (kot sta Tums® ali Rolaids®), ki jih pogosto jemljemo zaradi zgage, lahko začasno zviša raven kalcija.

4. Drugi razlogi

Poleg tega obstaja še nekaj drugih redkih razlogov.

• Pljučne bolezni, kot sta sarkoidoza in tuberkuloza.
• Odpoved ledvic.
• Hipertiroidizem (tirotoksikoza).
• Dolgotrajna priklenjenost na posteljo.
• Bolezni, povezane s kostmi, kot je Pagetova bolezen kosti.

Kako prepoznati to stanje?

Pogosto se odkrije med rutinsko krvno preiskavo, ki jo opravite iz drugega razloga. Testi, kot sta celovita presnovna plošča (CMP) ali osnovna presnovna plošča (BMP), prav tako merijo raven kalcija v krvi. To lahko pomaga odkriti ga, preden se pojavijo simptomi.

Zdravnik bo določil resnost stanja na podlagi ravni kalcija v krvi.

Če je raven kalcija v krvi visoka, vas bo zdravnik pregledal, povprašal o vaših zdravilih in družinski zdravstveni anamnezi. Če ni mogoče najti jasnega vzroka, vas bo morda napotil k endokrinologu.

Možno je, da se za ugotavljanje natančnega vzroka opravijo še številni drugi testi.

• Krvni test, ki preverja raven paratiroidnega hormona (PTH).
• Krvni test za preverjanje ravni vitamina D.
• Test, ki preverja raven kalcija v urinu.
• Ultrazvok ali CT za preverjanje tumorja ali otekline v obščitničnih žlezah.

Kako se zdravi?

Zdravljenje hiperkalciemije je odvisno od vzroka in resnosti stanja.

Za blažje razmere

Če so vaše ravni kalcija nekoliko povišane, vam lahko zdravnik svetuje:

• Pijte veliko vode: To zmanjša dehidracijo v telesu in pomaga izločiti odvečni kalcij z urinom.
• Sprememba zdravil: Če jemljete tiazidna zdravila za visok krvni tlak, boste morda morali preiti na drugo zdravilo.
• Prenehanje jemanja prehranskih dopolnil: Prenehajte jemati kalcijeve ali vitaminske dodatke D, antacidne tablete, ki vsebujejo kalcij, ali zmanjšajte odmerek.

Zdravljenje glede na vzrok

• Če obstaja težava z obščitničnimi žlezami: V večini primerov je najboljše zdravljenje operacija odstranitve prekomerno aktivne žleze ali žlez.
• Če je stanje posledica raka: Lahko se dajo zdravila, kot so bisfosfonati ali denosumab.

Za hude razmere

Če pa so vaše ravni kalcija zelo visoke in so simptomi hudi, se lahko zdravnik odloči, da vas bo sprejel v bolnišnico in vam dal intravenske tekočine (IV tekočine) in druga zdravljenja. To lahko hitro zniža raven kalcija in prepreči zaplete.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

Dolgoročni zapleti so redki, ker se to stanje običajno diagnosticira zgodaj. Če pa se dolgotrajno ne zdravi, se lahko pojavijo naslednje težave:

• Kalcijeve obloge v ledvicah (nefrokalcinoza) in okvarjeno delovanje ledvic.
• Ledvični kamni.
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Depresija.
• Osteoporoza in lahki zlomi kosti.

Ali se lahko temu izognemo? Kdaj morate obiskati zdravnika?

Vseh primerov hiperkalciemije ni mogoče preprečiti. Vendar pa brez nasveta zdravnikaPametno se je izogibati nepotrebnemu jemanju kalcijevih tablet, vitaminov in antacidov, ki vsebujejo kalcij.

Kdaj morate obiskati zdravnika:

• Če ima kdo v vaši družini v preteklosti visoke ravni kalcija, bolezen obščitnic ali ledvične kamne, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.
• Če imate katerega od simptomov, o katerih smo razpravljali v tem članku (kot so prekomerna žeja, pogosto uriniranje, bolečine v telesu, slabost), nemudoma obiščite zdravnika.

Normalno je, da se ob novi diagnozi bolezni počutite prestrašeni in tesnobni. Vendar ne pozabite, da je hiperkalciemija ozdravljivo stanje. Ko se raven kalcija vrne v normalno stanje, bodo simptomi izginili. Ne bojte se vprašati svojega zdravnika o vseh vprašanjih, ki jih imate o tem.