Najnevarnejše stanje pri sladkorni bolezni: Ali poznate HHS? (hiperosmolarno hiperglikemično stanje)

Imate sladkorno bolezen? Ali pa ima vaša mama, oče ali kdo drug v vaši družini sladkorno bolezen? Potem bo tema, o kateri govorimo danes, za vas zelo pomembna. Sladkorna bolezen je stanje, ki ga je mogoče pravilno obvladovati in z njim lahko živite normalno življenje. Če pa ni pravilno nadzorovana, lahko povzroči resne, celo smrtno nevarne izredne razmere. To je najnevarnejše izredno stanje, o katerem danes govorimo. To se imenuje hiperosmolarno hiperglikemično stanje , ki mu na kratko pravimo HHS .

Preprosto povedano, kaj je HHS?

V redu, poenostavimo. Predstavljajte si, da se vam raven sladkorja v krvi (glukoze v krvi) tako zviša, da je ni mogoče nadzorovati. Ko raven sladkorja v krvi preseže 180 mg/dl, morajo naše ledvice odvečni sladkor izločiti z urinom. Vendar ta sladkor ne pride ven sam od sebe, ampak s seboj vzame tudi dragoceno vodo iz telesa.

Kaj se zgodi, če se raven sladkorja v krvi dvigne na izjemno visoko raven, na primer 600 mg/dl, in tako ostane več dni, morda tednov? Začnete prekomerno urinirati in vaše telo postane močno dehidrirano. Ko se količina vode v telesu zmanjšuje, se kri postopoma gosti. Tako kot pri izdelavi medu se voda gosti. V medicini to zgoščevanje krvi imenujemo hiperosmolarnost .

Torej, HHS je življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko se združijo ti trije dejavniki: zelo visoka raven sladkorja v krvi (hiperglikemija) , huda dehidracija in hiperosmolarnost. To stanje se pojavlja predvsem pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. To je stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko celo povzroči smrt.

HHS in DKA: Kakšna je razlika med njima?

Drugo nevarno stanje, ki se lahko pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, je DKA (diabetična ketoacidoza). Čeprav sta tako HHS kot DKA smrtno nevarna stanja, ki ju povzroča visok krvni sladkor, obstajajo jasne razlike med njima. Pomembno je poznati to razliko.

• DKA (diabetična ketoacidoza): Pojavlja se predvsem pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. V tem primeru telo skoraj nima hormona inzulina. Zaradi pomanjkanja inzulina telesne celice ne morejo uporabljati sladkorja za proizvodnjo energije. Nato telo poišče drug način iskanja energije. To je s kurjenjem maščob v telesu. Ko se maščoba na ta način kuri, se v kri kot stranski produkt doda kemična snov, imenovana ketoni . Ti ketoni so kislina. Ko se količina ketonov v krvi poveča, kri postane kisla. To je najnevarnejša stvar pri DKA.

• HHS (hiperosmolarno hiperglikemično stanje):To se pojavlja predvsem pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri teh ljudeh je v telesu kar nekaj inzulina. Zaradi te majhne količine inzulina telo kuri maščobe in preprečuje nastajanje ketonov. Zato kri pri HHS ne postane kisla. Toda glavna težava je nenadzorovan dvig ravni sladkorja in posledična huda dehidracija ter zgoščevanje krvi.

Za dodatno pojasnitev te razlike si poglejmo to tabelo .

Kakšni so simptomi HHS? Bodite pozorni nanje!

Najnevarnejša stvar pri HHS je , da se simptomi ne pojavijo naenkrat . Razvijajo se počasi, v nekaj dneh ali tednih. Zato se oseba tega morda ne zaveda, dokler ni zelo resno. Zato je pomembno, da se teh simptomov zavedamo.

• Izjemno visoka raven sladkorja v krvi: Odčitek domačega merilnika glukoze, ki je precej višji od 600 mg/dl (ali 33 mmol/l).
• Zmedenost: izguba zavesti, nezmožnost koncentracije, zmedenost govora, izguba časa, prostora in znanih ljudi.
• Videnje ali slišanje stvari, ki jih ni (halucinacije): Lahko rečemo, da vidite ali slišite stvari, ki jih v resnici ni.
• Izguba zavesti: V hujših primerih se lahko pojavi koma.
• Suha usta, jezik in pretirana žeja: Občutek žeje, ki ne izgine ne glede na to, koliko vode spijete.
• Pogosto uriniranje: Čeprav boste sprva morda prekomerno urinirali, boste morda urinirali manj, ko dehidracija postane huda.
• Zamegljen vid ali izguba vida: Vid se lahko postopoma zamegli.
• Telesna šibkost: Občutek šibkosti v telesu. Včasih lahko ena stran telesa postane paralizirana, kot bi imela možgansko kap.

Zakaj se pojavi to stanje HHS? Kateri so glavni vzroki?

Oseba z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo ima veliko manj možnosti za razvoj HHS. Vendar pa se pri nekom, čigar sladkorna bolezen ni dobro nadzorovana, to stanje lahko pojavi zaradi "sprožilca". To pomeni, da lahko dogodek povzroči, da raven sladkorja v krvi postane previsoka, da bi jo oseba lahko nadzorovala, kar vodi do HHS.

Glavni sprožilci za HHS so:

• Okužbe: 50 % do 60 % ljudi, ki razvijejo HHS, ima neko vrsto okužbe. Natančneje, pljučnico , okužbe sečil in sepso .) okužbe so glavne. Predstavljajte si, da ima starejša mati sladkorno bolezen, dobi okužbo prsnega koša z veliko sluzi. Stres, ki ga povzroča ta okužba, lahko povzroči, da se raven sladkorja v krvi dvigne na neobvladljivo raven.
• Nejemanje zdravil za sladkorno bolezen po predpisanih navodilih: Tudi to je zelo pogost razlog. Nekateri ljudje se dolgočasijo in prenehajo jemati zdravila ali pa jih ne vzamejo pravočasno. Če jemljete inzulin, če ga ne jemljete pravilno, se lahko raven sladkorja v krvi nevarno zviša.
• Druga zdravila: Nekatera zdravila, kot so kortikosteroidi (uporabljajo se za zdravljenje astme in artritisa), tiazidni diuretiki (uporabljajo se za zdravljenje visokega krvnega tlaka) in nekatera zdravila za duševne bolezni, lahko povzročijo tudi visoke ravni sladkorja v krvi in ​​povzročijo sindrom HHS.
• Kardiovaskularne nujne primere: V resnih primerih, kot so možganska kap , srčni infarkt ali pljučna embolija , je telo pod velikim stresom. Stresni hormoni, ki jih telo v tem času sprošča, lahko povzročijo nenaden dvig ravni sladkorja v krvi.

Kdo ima večje tveganje za razvoj HHS?

Kot smo že omenili, je to tveganje majhno, če je sladkorna bolezen dobro nadzorovana. Vendar pa so naslednji ljudje bolj izpostavljeni tveganju za razvoj HHS:

• Ljudje, ki ne uravnavajo sladkorne bolezni dobro.
• Odrasli, starejši od 65 let: S staranjem se lahko njihova sposobnost zaznavanja žeje zmanjša, zato se morda ne zavedajo, da so dehidrirani.
• Tisti z drugimi boleznimi (okužba, bolezen) ali srčnimi obolenji.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi HHS?

Če se HHS ne zdravi pravočasno, lahko povzroči zelo resne zaplete.

• Napadi
• Koma
• Odpoved organov
• Smrt

Med 10 % in 20 % ljudi, ki razvijejo HHS, umre. To pomeni, da bo umrl eden ali dva od desetih ljudi. Toliko resno je to stanje.

Kako se HHS diagnosticira in zdravi v bolnišnici?

Ko vas sprejmejo na urgenco, vas bo zdravnik pregledal in vas povprašal o vaših simptomih. Nato bo naročil več krvnih preiskav. S temi bodo preverili raven sladkorja v krvi , osmolalnost krvi, delovanje ledvic in ali so v krvi ketoni.

Če je raven sladkorja v krvi precej višja od 600 mg/dl in je raven ketonov v krvi nizka, se diagnosticira HHS.

Zdravljenje vključuje bivanje na oddelku ali enoti za intenzivno nego (ICU) in dajanje intravenskih tekočin.

Obstajajo trije glavni cilji zdravljenja:

1. Rehidracija: Za odpravo dehidracije se intravensko daje fiziološka raztopina.

2. Uravnavanje elektrolitov: Z dehidracijo se iz telesa izgubi veliko dragocenih mineralov, kot je kalij. Nadomestimo jih s fiziološko raztopino.

3. Nadzor ravni sladkorja v krvi: Inzulin se daje intravensko za počasno in nadzorovano zniževanje ravni sladkorja v krvi.

Poleg teh zdravljenj se zdravi tudi osnovna okužba, ki je povzročila stanje HHS.

Ali se lahko med zdravljenjem pojavijo zapleti?

Da, čeprav zelo redko, se lahko zaradi zdravljenja pojavijo zapleti. To pomeni, da če se raven sladkorja v krvi nenadoma in hitro zniža, se lahko možganske celice nenadoma napolnijo z vodo in možgani otečejo (možganski edem). Vendar je to zelo redko. Zdravniki vedo, kako varno in počasi znižati raven sladkorja v krvi. Zato ni treba skrbeti zaradi tega.

Kako se zaščititi pred HHS?

Najboljši in edini način, da se izognete tej nevarni situaciji, je , da zelo dobro obvladujete svojo sladkorno bolezen. Da bi to dosegli, poskrbite za naslednje stvari.

• Redno preverjajte raven sladkorja v krvi in ​​jo poskušajte ohranjati znotraj ciljnega območja, ki vam ga je določil zdravnik.
• Zdravila (tablete ali inzulin), ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite ob pravem času in v pravem odmerku, ne da bi pri tem izpustili niti en dan.
• Če imate težave z nadzorovanjem sladkorne bolezni, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in poiščite potreben nasvet.
• Sledite zdravi prehrani, ki vam ustreza.
• Ko imate bolezen, kot je prehlad ali gripa, bodite še posebej previdni. Pijte veliko vode, dovolj počivajte in pogosteje kot običajno preverjajte krvni sladkor. To je zato, ker lahko stres na vaše telo med boleznijo povzroči zvišanje krvnega sladkorja.
• Bodite pozorni na simptome HHS. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj ukrepajte.