Ali vam krvni tlak nenadoma poskoči? Spoznajmo hipertenzivno krizo!

Ste že kdaj slišali, da je nekomu nenadoma zelo visok krvni tlak in so ga odpeljali v bolnišnico? Ali pa ste imeli podobno izkušnjo? Temu v medicini pravimo hipertenzivna kriza ali »hipertenzivna kriza«. S tem se ne gre šaliti, saj je lahko smrtno nevarno. Zato se o tem pogovorimo na preprost način.

Kaj je ta hipertenzivna kriza?

Preprosto povedano, to pomeni, da se vam krvni tlak nenadoma zelo zviša. Zdaj pa si poglejmo, kakšen bi moral biti krvni tlak zdrave osebe:

• Zgornja vrednost (sistolični tlak) : manj kot 120 milimetrov živega srebra (120 mm Hg)
• Spodnja vrednost (diastolični tlak) : manj kot 80 milimetrov živega srebra (80 mm Hg)

Vendar pa se med to hipertenzivno krizo vaš krvni tlak spremeni v takšno stanje:

• Zgornja vrednost : 180 mm Hg ali več in/ali
• Spodnja vrednost : 120 mm Hg ali več.

To je nujno medicinsko stanje ! Če vaš krvni tlak doseže te vrednosti, morate nemudoma obiskati urgentno sobo.

Najpogosteje se ta vrsta krize pojavi pri ljudeh, ki že imajo visok krvni tlak (hipertenzijo). To pomeni, da je njihov tlak višji od običajnega tudi v vsakdanjem življenju. Po mnenju strokovnjakov lahko med 1 % in 2 % ljudi z visokim krvnim tlakom razvije to vrsto krize. Vendar je pomembno vedeti, da se to stanje lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki prej niso imeli težav s pritiskom.

Obstajata dve glavni vrsti tega.

Hipertenzivne krize lahko razdelimo na dve glavni vrsti:

1. Hipertenzivna nuja : V tem primeru je vaš krvni tlak zelo visok, vendar ni znakov poškodb notranjih organov (kot so srce, možgani ali ledvice). Nekateri zdravniki to imenujejo tudi "nenadzorovana hipertenzija". Ne glede na ime je najpomembneje, da se krvni tlak čim prej vrne v normalno stanje.

2. Hipertenzivna kriza : To je najnevarnejše stanje. Pri tem se krvni tlak tako zviša, da povzroči nove poškodbe notranjih organov ali poslabša obstoječe. Poškodovani so lahko na primer organi, kot so srce, aorta, oči, možgani in ledvice. V to kategorijo spadata tudi huda preeklampsija in eklampsija, ki se pojavita pri nosečnicah.

Morda ste že slišali izraz "maligna hipertenzija". Ta izraz se je uporabljal v začetku 20. stoletja. Pomenil je poškodbo ledvic in oči zaradi nenadne visokega krvnega tlaka. Nekateri zdravniki ta izraz še vedno uporabljajo, ko govorijo o "hipertenzivnem nujnem stanju". Danes pa se "hipertenzivno nujno stanje" uporablja pogosteje, ker ima jasnejšo definicijo.

Kakšni so simptomi te hipertenzivne krize?

Simptomi so odvisni od tega, ali so notranji organi poškodovani ali ne.

Hipertenzivna nuja (zvišan krvni tlak brez poškodb organov)

Večinoma ni večjih simptomov. Edini način, da ugotovite, ali je vaš krvni tlak previsok, je merjenje. Včasih pa se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Občutek strahu in nelagodja (tesnoba)
• Rahlo glavobol
• Malo krvavitve iz nosu
• Rahlo oteženo dihanje

Hipertenzivna kriza (zvišan krvni tlak z okvaro organov)

V tem primeru so simptomi hudi, ker so organi v telesu poškodovani.

• Spremenjeno duševno stanje, občutek zmedenosti
• Bolečina v prsih ali občutek tiščanja v prsih
• Omotica
• Otekanje, zlasti v nogah (edem)
• Srčne palpitacije
• Manj izločanja urina kot običajno
• Napadi
• Hud, neznosen glavobol
• Simptomi kapi : Na primer, nenadna povešenost ene strani obraza, nerazločen govor ali nenadna izguba moči v roki ali nogi (na eni strani).
• Spremembe vida : Bolečine v očeh, nenadna izguba vida ali zamegljen vid.

Ko vas zdravnik pregleda, lahko išče tudi znake, kot so ti:

• Distenzija jugularne vene
• Slišanje nenormalnih zvokov (prasketanje) pri poslušanju pljuč
• Novi, nenavadni srčni zvoki, ki prej niso bili prisotni (šumovi na srcu)
• Poškodba krvnih žil v očesu (mrežnica)
• Nenavadna, asimetrična šibkost, ki vzbuja sum na možgansko kap

Kaj povzroča to hipertenzivno krizo?

Za to obstaja več razlogov:

• Najpogostejši razlog je, da zdravil za krvni tlak ne jemljete pravilno, tako kot vam jih je predpisal zdravnik in pravočasno. To se lahko zgodi iz več razlogov (pozabljanje, zmanjkanje zdravil, nenamerno jemanje).
• Nenadna prekinitev jemanja zdravil za krvni tlak.
• Zdravilo, ki ga jemljete, lahko medsebojno deluje z drugim zdravilom (medsebojno delovanje zdravil).
• Bolezen ledvic.
• Endokrine težave (hormonske težave).
• Preeklampsija ali eklampsija je visok krvni tlak, ki se pojavi med nosečnostjo.
• Uporaba nekaterih zasvojljivih snovi (drog).
• Hude poškodbe glave (travma glave).
• Možganski tumor.
• Nekatera zdravila, ki jih jemljete za druge bolezni.

Obstaja več vrst zdravil, ki lahko povzročijo hipertenzivno krizo:

• Vrste steroidov
• Nekatera zdravila za depresijo
• Ciklosporin
• Psevdoefedrin, sestavina nekaterih zdravil proti prehladu in gripi

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega?

Tveganje za razvoj te bolezni je lahko večje, če:

• Če je vaš indeks telesne mase visok, to pomeni, da ste debeli .
• Če si moški .
• Nekatere mednarodne študije so pokazale, da so ljudje afriškega porekla nekoliko bolj ogroženi. Vendar ne pozabite, da lahko to stanje prizadene kogar koli, ne glede na raso.
• Če ste nekdo, ki ne jemlje pravočasno zdravil za krvni tlak .
• Če uporabljate stimulativne droge (npr. kokain, amfetamine), ki vam jih ni predpisal zdravnik.

Katere nevarne zaplete lahko to povzroči?

Če tlak na ta način postane nevarno visok, lahko povzroči resne zaplete, kot so:

• Nenadno, hitro srčno popuščanje (akutno srčno popuščanje)
• Nenadno polnjenje pljuč z vodo (akutni pljučni edem)
• Nenadna izguba delovanja ledvic (akutna odpoved ledvic)
• Raztrganje ali počenje največje krvne žile v telesu (aorte) (disekcija aorte)
• Krvavitev v možgane (intrakranialna krvavitev)
• Srčni napad se pojavi zaradi zmanjšanega pretoka krvi v srce.
• Ishemična možganska kap nastane zaradi zmanjšanega pretoka krvi v možgane.
• Začasna možganska disfunkcija (hipertenzivna encefalopatija)

Vse te stvari so lahko smrtno nevarne. Zato svetujemo, da bodite previdni glede krvnega tlaka.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Zdravnik vam bo najprej izmeril krvni tlak na obeh rokah, da ugotovi, ali imate hipertenzivno krizo. Poleg tega vas bo povprašal o vaši popolni zdravstveni anamnezi (kot so predhodne bolezni in zdravila, ki jih jemljete), se z vami pogovoril o vaših simptomih in opravil popoln fizični pregled. Za ugotovitev vzroka bo morda potrebnih še več drugih testov.

Vrste testov, ki jih je mogoče opraviti:

• Krvne preiskave (za preverjanje delovanja ledvic in ravni soli)
• Testi urina
• EKG/EKG trak, ki spremlja električno aktivnost srca
• Fundoskopski pregled (za preverjanje poškodb krvnih žil v očesu)
• Nevrološki pregled
• Ultrazvočni pregled srca (transtorakalni ehokardiogram)
• CT slikanje prsnega koša in glave

Če se pojavijo znaki nove poškodbe notranjih organov, bo zdravnik to imenoval »hipertenzivna nujnost«, če pa teh znakov ni, pa »hipertenzivna nuja«.

Kako se zdravi ta hipertenzivna kriza?

To se zdravi na urgenci v bolnišnici . Zdravniki vam bodo dali zdravila in znižali krvni tlak na varno raven.

• Če nimate znakov okvare notranjih organov (npr. hipertenzivne nujnosti), boste morda lahko šli domov še isti dan. Vendar boste domov poslani z nekaj zdravili, ki jih boste jemali doma.
• Če pa imate »hipertenzivno nujno stanje« (poškodbo organov), boste morali nekaj dni ostati na oddelku za intenzivno nego (INN) bolnišnice. Tam vam bodo zdravniki dali intravensko (IV) zdravilo in nenehno spremljali vaš krvni tlak.

Vaša zdravniška ekipa bo odločila, kako hitro je treba znižati vaš krvni tlak. To bo odvisno od drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate. Ne pozabite, da lahko včasih prehitro znižanje krvnega tlaka povzroči, da vaši organi in tkiva izgubijo pretok krvi. Zato običajno traja od 24 do 48 ur, da se vaš krvni tlak zniža.

Če pa imate posebna stanja, kot so disekcija aorte, huda preeklampsija ali eklampsija, vam bodo zdravniki krvni tlak znižali hitreje. V takih primerih koristi hitrega znižanja krvnega tlaka daleč odtehtajo majhna tveganja.

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za to, so "(kaptopril)", "(klevidipin)", "(klonidin)", "(esmolol)", "(hidralazin)", "(labetalol)", "(nikardipin)", "(nifedipin)", "(nitroglicerin)" in "(nitroprusid)". Zdravnik bo izbral zdravilo, ki je za vas najprimernejše, glede na vaše stanje, druga zdravila, ki jih jemljete, in vaše splošno zdravstveno stanje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če je vaš krvni tlak 180/120 mm Hg ali višji, nemudoma pokličite 1990 (številka za nujne primere) ali pojdite na najbližjo urgenco. Potrebujete nujno zdravljenje!

Po zdravljenju takšne krize visokega krvnega tlaka se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom. Morda se bo odločil za spremembo odmerka zdravila za krvni tlak ali za dodajanje novega zdravila. Z vami se bo pogovoril tudi o spremembah, ki jih morate narediti v svojem vsakdanjem življenju (kot sta prehrana in vadba). Na primer, vam bo morda svetoval prehrano z nizko vsebnostjo soli in veliko sadja in zelenjave (kot je dieta DASH) ter vsakodnevno vadbo.

Kaj lahko pričakujem, če se pojavi ta situacija?

Hipertenzivna kriza je resen opozorilni znak , da vaš krvni tlak ni dobro nadzorovan. Zdravnik vam lahko pomaga znižati krvni tlak in ga ohraniti na zdravi ravni. Najpomembneje je, da se udeležite pregledov in jemljete zdravila natančno tako, kot vam je predpisano.

Normalno je, da se ob besedi »kriza« počutite prestrašeni in tesnobni. Morda pomislite: »Ali se mi bo krvni tlak še kdaj tako zvišal?« Ali: »Kako bo ta kriza visokega krvnega tlaka vplivala na moje zdravje in mojo prihodnost?«

Samo pomislite, obstaja veliko razlogov, zakaj se vam lahko krvni tlak tako dvigne. Zdravniki poskušajo ugotoviti, kateri so specifični vzroki za vsako osebo. Ko boste poznali natančen vzrok, lahko ukrepate, da zmanjšate tveganje, da se podobna kriza ponovi.

To lahko pomeni, da si na telefonu nastavite opomnik, ki vas bo spomnil, da morate vzeti zdravila. Ali pa se pogovorite z zdravnikom o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, in jih po potrebi prilagodite. Ne pozabite, da lahko vsak majhen korak, ki ga naredite za nadzor krvnega tlaka zdaj, močno zmanjša tveganje za nastanek resnih zdravstvenih težav v prihodnosti.

Končno, najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

• Poznajte vrednosti krvnega tlaka: Kakšen je vaš normalen krvni tlak? Natančno vedite, kaj predstavlja nujno stanje (180/120 mm Hg ali več).
• Pravilno jemljite zdravila: Če vam je zdravnik predpisal zdravila za krvni tlak, jih jemljite ob pravem času in v pravem odmerku. Ne izpustite niti enega dne.
• Prepoznajte opozorilne znake: Če opazite simptome, kot so hud glavobol, bolečine v prsih, težave z dihanjem, spremembe vida, nerazločen govor ali izguba okončin, gre lahko za resno stanje.
• Takoj poiščite zdravniško pomoč: Če opazite katerega od zgornjih simptomov ali če je vaš krvni tlak 180/120 mm Hg ali višji, ne izgubljajte časa in takoj poiščite zdravniško pomoč. Pojdite v bolnišnico ali pokličite 1990.
• Spremembe življenjskega sloga: Zdrava prehrana (z malo soli, olja in sladkorja), redna vadba, izogibanje kajenju in omejevanje uživanja alkohola lahko močno pripomorejo k nadzoru krvnega tlaka.

Upam, da vam bodo te informacije koristne. Ne pozabite, vaše zdravje je v vaših rokah. Poskrbite zanj!

Visok krvni tlak, pritisk, nujno stanje, kriza krvnega tlaka, simptomi, zdravljenje, srčne bolezni