Spoznajmo natančno levkemijo. Kaj je to v resnici in ali se je je treba bati?

Morda ste se malo prestrašili, ko ste slišali besedo " levkemija ". To je normalno, saj se pogosto prestrašimo, ko slišimo takšne besede. Ko pa natančno izveste, kaj to je, zakaj se pojavlja, kakšni so simptomi in ali obstaja zdravljenje, se ta strah močno zmanjša. Zato bomo danes o tej bolezni, ki je krvni rak in se imenuje levkemija, govorili na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli. Tako kot bi vam o njej povedal prijatelj ali družinski član.

Kaj je levkemija?

Preprosto povedano, levkemija je rak, ki se začne v krvi . Kostni mozeg je glavno mesto, kjer se v našem telesu proizvaja kri. Je kot tovarna. V tem kostnem mozgu začnejo krvne celice, zlasti nezrele bele krvničke , hitro in nenormalno rasti. Beseda "levkemija" izhaja iz grških besed "leukos" (bel) in "haima" (kri).

Za razliko od drugih vrst raka levkemija običajno ne razvije tumorja, ki bi ga bilo mogoče videti na rentgenskem ali CT pregledu .

Obstaja več vrst levkemije. Nekatere vrste so pogostejše pri majhnih otrocih, druge pa pri odraslih. Možnosti zdravljenja so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z vrsto levkemije, vašo starostjo in splošnim zdravstvenim stanjem.

Kako se razvije levkemija?

Levkemija se začne v kostnem mozgu , mehkem, gobastem delu naših kosti. Tu nastajajo krvne celice, ki jih naše telo potrebuje. Te krvne celice se ne oblikujejo kar naenkrat, ampak gredo skozi več stopenj, preden popolnoma dozorijo. Obstajajo tri vrste zdravih, zrelih krvnih celic:

• Rdeče krvničke : To so krvne celice, ki prenašajo kisik in druge pomembne snovi po telesu.
• Bele krvničke : Njihova naloga je boj proti okužbam.
• Trombociti : Ti pomagajo pri strjevanju krvi.

Vse te krvne celice nastanejo iz posebnih celic, imenovanih hematopoetske matične celice. Te matične celice se nato delijo v dve vrsti: mieloidne celice in limfoidne celice. Če se te razvijejo normalno, so zrele celice, ki nastanejo, naslednje:

• Mieloidne celice (`(mieloidne celice)`)Iz njih nastajajo rdeče krvne celice, trombociti in nekatere vrste belih krvnih celic (bazofili, eozinofilci in nevtrofilci).
• Limfoidne celice dajejo nastanek drugih vrst belih krvničk (limfocitov) in naravnih celic ubijalk.

Toda pri osebi z levkemijo se ena od teh rastočih krvnih celic začne hitro in nenadzorovano deliti . Tem nenormalnim celicam pravimo "levkemične celice". Te levkemične celice zavzamejo prostor v kostnem mozgu in izpodrivajo prostor za zdrave rdeče krvničke, bele krvničke in trombocite.

Kako levkemija vpliva na vaše telo?

Predstavljajte si, kaj se zgodi, ko je preveč levkemičnih celic in premalo zdravih celic. To sproža več vprašanj:

• Levkemične celice ne naredijo ničesar, da bi ohranile vaše telo zdravo.
• Ker levkemične celice zapolnjujejo kostni mozeg, zdrave krvne celice nimajo prostora za pravilen razvoj in rast .
• Zato telo ne proizvaja dovolj rdečih krvničk, zdravih belih krvničk in trombocitov, da bi se lahko kopičili v krvi.
• Posledično vaši organi in tkiva ne dobijo dovolj kisika. Vaše telo se ne more boriti proti okužbam ali strjevati krvi, če krvavite.

Katere so glavne vrste levkemije?

Obstajajo štiri glavne vrste levkemije in več podtipov. Zdravniki razvrščajo levkemijo glede na to, kako hitro se bolezen širi in ali levkemične celice izvirajo iz mieloidnih ali limfoidnih celic.

Po hitrosti napredovanja bolezni

• Akutna levkemija : Pri tej vrsti levkemije se celice zelo hitro delijo in bolezen hitro napreduje. Če imate akutno levkemijo, se boste v nekaj tednih začeli slabo počutiti. To je lahko smrtno nevarno, zato je treba zdravljenje začeti takoj . Akutna levkemija je najpogostejša vrsta raka pri majhnih otrocih.
• Kronična levkemija : Pri tej vrsti se levkemične celice včasih obnašajo kot nezrele celice, včasih pa kot zrele celice. Nekatere celice rastejo do določene mere in do neke mere opravljajo svojo funkcijo – vendar ne tako dobro kot zdrave celice. Bolezen napreduje počasneje kot pri akutni levkemiji. Če imate kronično levkemijo, morda več let ne boste imeli večjih simptomov. Pogostejša je pri odraslih kot pri otrocih.

Po vrsti celice

• Mielogena ali mieloidna levkemija : Ta se razvije iz mieloidnih celic. Normalne mieloidne celice proizvajajo rdeče krvničke, bele krvničke in trombocite.
• Limfocitna levkemijaTo proizvajajo limfoidne celice. Bele krvničke, ki jih proizvajajo normalne limfoidne celice, so zelo pomemben del imunskega sistema našega telesa.

Štiri glavne vrste levkemije

Z združitvijo teh dveh klasifikacij so bile opredeljene štiri glavne vrste levkemije:

1. Akutna limfocitna levkemija (ALL) : To je najpogostejša vrsta levkemije, ki jo opazimo pri otrocih in mladih odraslih (do 39. leta starosti). Vendar pa se lahko pojavi pri odraslih vseh starosti.

2. Akutna mieloična levkemija (AML) : To je najpogostejša vrsta akutne levkemije pri odraslih. Še posebej pogosta je pri ljudeh, starejših od 65 let. Pojavi se lahko tudi pri majhnih otrocih.

3. Kronična limfocitna levkemija (KLL) : To je najpogostejša vrsta kronične levkemije pri odraslih (zlasti pri tistih, starejših od 65 let). Pri KLL se lahko simptomi pojavijo šele po več letih.

4. Kronična mieloična levkemija (KML) : Pogostejša je tudi pri starejših (zlasti pri tistih, starejših od 65 let), vendar lahko prizadene odrasle vseh starosti. Zelo redka je pri majhnih otrocih. Pri KML se lahko simptomi pojavijo šele po več letih.

Kako pogosta je levkemija?

Glede na statistiko v nekaterih državah po svetu velja levkemija za deseto najpogostejši rak. Čeprav se lahko razvije pri kogarkoli, so nekatere skupine nekoliko bolj ogrožene:

• Ljudje med 65. in 74. letom starosti.
• Moški.
• Med nekaterimi etničnimi skupinami (npr. belci/belci – to so tuji podatki).

Mnogi ljudje mislijo, da je levkemija bolezen, ki prizadene le majhne otroke. Vendar pa so nekatere vrste levkemije pogostejše pri odraslih. Čeprav je levkemija pri otrocih redka, je najpogostejša vrsta raka pri otrocih in mladih odraslih.

Kakšni so simptomi levkemije?

Simptomi so odvisni od vrste levkemije. Na primer, če imate kronično levkemijo, v zgodnjih fazah morda nimate večjih simptomov.

Tukaj je nekaj pogostih simptomov levkemije:

• Nenadna utrujenost , hitra utrujenost.
• Vročina ali potenje ponoči .
• Pogoste okužbe .
• Težave z dihanjem .
• Bleda koža .
• Izguba teže brez razloga.
• Bolečine ali občutljivost v kosteh/sklepih .
• Bolečina ali občutek polnosti pod rebri na levi strani.
• Otečene bezgavke v vratu, pazduhah, dimljah ali trebuhu, povečana vranica ali jetra.
• Enostavne modrice in krvavitveKrvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, izpuščaj, ki je videti kot majhne rdeče pike na koži (petehije) ali vijolične/črne pike na koži.

Če imate enega ali več teh simptomov, to ne pomeni nujno, da imate levkemijo. Če pa imate te simptome, je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Kateri so vzroki za levkemijo?

Levkemija se začne s spremembo (mutacijo) v DNK ene same celice v kostnem mozgu. DNK je kot "niz navodil". Ta DNK celici pove, kdaj naj raste, kako se oblikuje in kdaj naj umre.

Zaradi te mutacije se levkemične celice začnejo neprekinjeno deliti. Vsaka celica, ki se razvije iz prvotne mutirane celice, ima to mutirano DNK.

Znanstveniki še vedno ne vedo natančno, zakaj te celice mutirajo, vendar so odkrili nekaj pogostih mutacij, ki jih opazimo pri ljudeh z različnimi vrstami levkemije.

Kdo ima večje tveganje za razvoj levkemije?

Levkemija se lahko razvije pri vsakem. Vendar pa so študije pokazale, da lahko določeni dejavniki povečajo tveganje. Nekateri od teh dejavnikov vključujejo:

• Po predhodnem zdravljenju raka : Če ste prejemali zdravljenje raka, kot sta radioterapija ali kemoterapija, obstaja večja verjetnost, da boste razvili nekatere vrste levkemije.
• Kajenje : Če ste kadilec ali ste izpostavljeni pasivnemu kajenju, imate večje tveganje za razvoj akutne mieloične levkemije (AML).
• Izpostavljenost industrijskim kemikalijam : Benzen in formaldehid sta rakotvorni kemikaliji. Najdemo ju v gradbenih materialih in gospodinjskih kemikalijah (plastika, guma, barvila, pesticidi, zdravila, detergenti, mila, šamponi, čistila).
• Določene genetske bolezni : Genetske bolezni, kot so nevrofibromatoza, Klinefelterjev sindrom, Schwachman-Diamondov sindrom in Downov sindrom, lahko povečajo tveganje.
• Družinska anamneza levkemije : Raziskave kažejo, da se nekatere vrste levkemije lahko pojavljajo v družini. Vendar v večini primerov samo zato, ker ima nekdo v vaši družini levkemijo, še ne pomeni, da boste vi ali kdo drug v vaši družini zboleli za levkemijo. Povejte svojemu zdravniku, če imate vi ali kdo v vaši družini genetsko bolezen. Zdravnik vam lahko priporoči genetsko testiranje za oceno tveganja.

Kako se diagnosticira levkemija?

Rezultati rutinske krvne preiskave lahko zdravniku dajo namig, da imate morda akutno ali kronično levkemijo in da so potrebni nadaljnji testi. Če pa imate simptome levkemije, vam lahko zdravnik priporoči vrsto testov.

Diagnostični testi lahko vključujejo:

• Fizični pregled : Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in pretipal vaše telo glede otečenih bezgavk, povečane vranice ali jeter. Preveril bo tudi krvavitve ali otekanje dlesni. Morda bo iskal tudi kožni izpuščaj, ki je lahko rdeč, vijoličen ali rjav in je povezan z levkemijo.
• Popolna krvna slika (KKS) : Ta krvna preiskava lahko zdravniku pove, ali je število rdečih krvničk, belih krvničk in trombocitov nenormalno. Če imate levkemijo, bo število belih krvničk verjetno veliko višje od običajnega.
• Preiskave krvnih celic : Zdravnik vam lahko naroči tudi dodatne krvne preiskave za odkrivanje znakov levkemičnih celic ali določene vrste levkemije. Zdravnik vam lahko naroči tudi pretočno citometrijo in razmaz periferne krvi.
• Biopsija kostnega mozga (ali aspiracija kostnega mozga) : Zdravnik vam lahko ta test opravi, če imate nepravilnost v številu belih krvničk. Pri tem testu se v vaš kostni mozeg (običajno v kolčno kost) vstavi dolga igla, da se odvzame vzorec tekočine. Vzorec se nato v laboratoriju testira, da se ugotovi, ali so v njem levkemične celice. Biopsija kostnega mozga lahko določi natančen odstotek nenormalnih celic v vašem kostnem mozgu, kar lahko pomaga potrditi diagnozo levkemije.
• Slikovni in drugi testi : Če vaši simptomi kažejo, da je levkemija prizadela vaše kosti, organe ali tkiva, vam lahko zdravnik naroči rentgensko slikanje prsnega koša, CT ali MRI. Vendar pa ti slikovni testi ne morejo videti levkemičnih celic.
• Lumbalna punkcija (ali spinalna punkcija) : Zdravnik lahko odvzame vzorec hrbtenjačne tekočine, da ugotovi, ali se je levkemija razširila na tekočino, ki obdaja možgane in hrbtenjačo (hrbtenjačno tekočino).

Kako se zdravi levkemija?

Zdravljenje levkemije je odvisno od vrste levkemije, ki jo imate, vaše starosti in splošnega zdravstvenega stanja ter od tega, ali se je levkemija razširila na druge organe ali tkiva.

Običajni načini zdravljenja lahko vključujejo eno ali več od naslednjega:

• Kemoterapija (`(kemoterapija)`)Kemoterapija: To je najpogostejše zdravljenje levkemije. Uporablja kemikalije (zdravila) za uničenje levkemičnih celic ali preprečevanje njihove delitve. Med zdravljenjem lahko te kemikalije (zdravila) prejemate v obliki tablet, injekcij v veno ali injekcije pod kožo. Kemoterapija se običajno daje v kombinaciji z več zdravili.
• Imunoterapija (ali biološka terapija) : To zdravljenje uporablja posebna zdravila za krepitev obrambnega sistema telesa – imunskega sistema – za boj proti levkemiji. Imunoterapija pomaga vašemu imunskemu sistemu prepoznati rakave celice in proizvesti več imunskih celic za boj proti njim.
• Ciljno zdravljenje : To zdravljenje uporablja zdravila, namenjena napadu na določene dele levkemične celice (kot so beljakovine ali geni). Ti deli povzročijo, da levkemične celice številčno prerastejo normalne krvne celice. Ciljno zdravljenje lahko ustavi delitev levkemičnih celic, prekine oskrbo celic s krvjo ali jih popolnoma uniči. Ciljno zdravljenje povzroča manj škode normalnim celicam. Primeri teh zdravil vključujejo monoklonska protitelesa in zaviralce tirozin kinaze.
• Radioterapija : To zdravljenje uporablja visokoenergijske žarke ali rentgenske žarke za uničenje levkemičnih celic ali zaustavitev njihove rasti. Med zdravljenjem lahko naprava usmeri sevanje na natančno lokacijo rakavih celic ali ga porazdeli po telesu. Pred presaditvijo hematopoetskih celic se lahko uporabi obsevanje celotnega telesa.
• Presaditev hematopoetskih celic (ali »matičnih celic« ali »kostnega mozga«) : Pri tem zdravljenju se rakave krvotvorne celice, ki jih je uničila kemoterapija in/ali radioterapija, nadomestijo z novimi, zdravimi krvotvornimi matičnimi celicami. Zdravnik vam lahko te zdrave celice odvzame pred kemoterapijo in radioterapijo ali pa jih odvzame darovalcu. Te nove zdrave celice se delijo in tvorijo nov kostni mozeg in krvne celice (rdeče krvničke, bele krvničke in trombocite, ki jih vaše telo potrebuje).
• Terapija s himernimi antigenskimi receptorji (CAR) T-celic : To je nova vrsta zdravljenja. Vključuje odvzem lastnih T-celic vašega telesa, ki se borijo proti okužbam (vrsta imunskih celic, imenovanih T-celice ali T-limfociti), njihovo preoblikovanje za boj proti levkemičnim celicam in nato ponovno vnos v vaše telo.

Morda boste imeli tudi priložnost sodelovati v kliničnih preskušanjih , ki preizkušajo nova zdravljenja raka. O prednostih in slabostih sodelovanja v takšnem preskušanju se posvetujte s svojim zdravnikom.

Katere so faze zdravljenja levkemije?

Glede na vaš načrt zdravljenja lahko zdravljenje levkemije prejemate neprekinjeno dlje časa ali pa v več fazah. Običajno je fazno zdravljenje sestavljeno iz treh delov. Vsaka faza ima določen cilj.

1. Indukcijska terapija : Cilj je uničiti čim več levkemičnih celic v krvi in ​​kostnem mozgu ter doseči remisijo. V remisiji se število krvnih celic vrne v normalno stanje, levkemičnih celic v krvi ni več mogoče zaznati in vsi znaki in simptomi bolezni izginejo. Indukcijska terapija običajno traja približno štiri do šest tednov.

2. Konsolidacijska terapija (imenovana tudi »intenzifikacija«) : Cilj je uničiti vse preostale, nezaznavne levkemične celice. To lahko pomaga preprečiti ponovitev raka. To zdravljenje se običajno izvaja v več ciklih, v obdobju štirih do šestih mesecev.

3. Vzdrževalno zdravljenje : Cilj je uničiti morebitne levkemične celice, ki ostanejo po prvih dveh ciklih zdravljenja, in preprečiti ponovitev raka. To zdravljenje se nadaljuje približno dve leti.

Če se levkemija ponovi, vam bo zdravnik morda ponovno začel zdravljenje ali ga spremenil.

Kakšen izid lahko pričakujem po diagnozi levkemije?

Težko je podati natančno prognozo za levkemijo, saj so izkušnje vsakega posameznika drugačne. Izid je odvisen od več dejavnikov:

• Genetske nepravilnosti ali mutacije (`(Mutacije)`) : Mutacije znotraj levkemičnih celic so najpomembnejši kazalnik izida.
• Vrsta levkemije : Nekatere vrste levkemije imajo boljše rezultate kot druge.
• Število krvnih celic ob diagnozi : Število levkemičnih celic, prisotnih ob diagnozi, lahko vpliva tudi na vaše rezultate.
• Starost : Na splošno velja, da mlajši kot ste ob diagnozi, boljši je verjetnost izida.
• Zdravstveno stanje : Na splošno velja, da bolj zdravi kot ste ob diagnozi, boljši je verjetnost izida.
• Odziv na zdravljenje : Čas, ki je potreben, da rak preide v remisijo ("(remisija)"), lahko da predstavo o tem, kako uspešno je zdravljenje.
• Prisotnost levkemičnih celic v osrednjem živčnem sistemu : Če so v hrbtenjačni tekočini celice, jih je lahko težko zdraviti.

Navsezadnje je vaš zdravnik najboljša oseba, ki lahko razume, kako vaš rak edinstveno vpliva na vas. Vprašajte ga o izidih zdravljenja.

Ali je mogoče levkemijo popolnoma ozdraviti?

Nič takega kot "popolna ozdravitev" levkemije ne obstaja. Vendar to ne pomeni, da nekateri ljudje ne dosežejo dolgotrajne remisije. Ozdravitev levkemije pomeni, da raka ni več, da se ne bo vrnil in da nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Pri levkemiji pa je to težko zagotovo reči.

Po drugi strani pa dolgotrajna remisija pomeni, da ni znakov raka, z zdravljenjem ali brez njega. Ta remisija lahko traja od nekaj tednov do nekaj let. Levkemija se morda nikoli ne ponovi. Če se ponovi, vam lahko zdravnik priporoči nova zdravljenja za dosego remisije.

Vaša zdravniška ekipa vam lahko najbolje odgovori na vprašanje: "Ali je moja levkemija ozdravljena?" Skrbno bodo spremljali vaše zdravje in ustvarili načrt zdravljenja, ki je pravi za vas.

Katera vprašanja morate zastaviti svojemu zdravniku?

Opolnomočite se tako, da se čim več naučite o tem, kako vaša diagnoza raka vpliva na vas. Priporočljivo je, da si stvari zapišete in s seboj vzamete prijatelja, ko greste k zdravniku. Ne bojte se postavljati vprašanj.

Nekaj ​​vprašanj, ki jih lahko zastavite:

• Kakšno vrsto levkemije imam? Iz katerih celic je sestavljena? Ali gre za hitro rastoči ali počasi rastoči rak?
• Kako zgodaj je bila levkemija odkrita?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kakšne so koristi in tveganja posamezne metode zdravljenja?
• Kateri načrt zdravljenja je zame najboljši? Zakaj?
• Kdaj naj se zdravljenje začne?
• Koliko časa traja zdravljenje (in posamezne faze zdravljenja)?
• Kako dolgo bom moral ostati v bolnišnici?
• Kakšni so stranski učinki zdravljenja? Kaj lahko storimo, da jih preprečimo ali zmanjšamo?
• Kaj pa, če želim imeti otroke? Kakšne so možnosti za ohranitev moje plodnosti?
• Kakšna je stopnja preživetja za mojo vrsto levkemije?
• Ali naj sodelujem v kliničnem preskušanju?

Kje lahko dobim več informacij in podpore o levkemiji?

Če želite izvedeti več o kliničnih preskušanjih za levkemijo, lahko obiščete mednarodna spletna mesta (npr. Društvo za levkemijo in limfom, Nacionalni inštitut za raka, Ameriško združenje za raka). Prav tako se posvetujte z zdravnikom o lokalnih virih in podpornih skupinah.

Vsaka diagnoza raka je strašljiva. Diagnoza levkemije pa je lahko še bolj strašljiva. Brez tumorja, ki ga je treba odstraniti, je težko vedeti, kakšna bo izkušnja zdravljenja in kaj prinaša prihodnost. Ne pozabite, levkemija ni univerzalno zdravilo. Vaše zdravljenje in možnosti za dolgoročno remisijo so odvisne od številnih dejavnikov. Nihče ne more napovedati vašega izida, ne da bi razumel vaše zdravje in levkemijo, vključno z značilnostmi levkemičnih celic. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj diagnoza levkemije pomeni za vas.

Kratke točke, ki si jih je treba zapomniti

V redu, upam, da imate na podlagi tega, kar smo razpravljali, dobro predstavo o levkemiji. Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Levkemija je krvni rak , ki ga povzroča nenadzorovana rast nenormalnih celic v kostnem mozgu.
• Obstajata dve glavni vrsti: akutna in kronična ter mieloidna in limfoidna .
• Simptomi so različni in lahko vključujejo nenadno utrujenost, pogoste okužbe in lahko nastajanje modric .
• Čeprav natančen vzrok ni znan, so lahko dejavniki tveganja genetske spremembe, nekatere kemikalije in prejšnja zdravljenja raka .
• Bolezen se diagnosticira predvsem s krvnimi preiskavami in biopsijo kostnega mozga .
• Obstaja veliko možnosti zdravljenja (kot so »kemoterapija«, »imunoterapija«, »ciljno zdravljenje«), ki so odvisne od bolnika in narave bolezni.
• Namesto da govorimo o popolni ozdravitvi, lahko upamo na dolgoročno remisijo .
• Ne bojte se postavljati vprašanj in pridobivati ​​informacije od svojega zdravnika . Niste sami.

Upamo, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

levkemija , levkemija, krvni rak, kostni mozeg, krvne celice, simptomi levkemije, zdravljenje levkemije