Ste že kdaj opazili ali doživeli, da vam srce nenadoma zelo hitro bije? Včasih je to lahko normalno, včasih pa je lahko vzrok za zaskrbljenost. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem
monomorfna ventrikularna tahikardija , pri katerem se srčni utrip nenormalno poveča. Čeprav je ime nekoliko dolgo, naj bo preprosto.
Kaj je monomorfna ventrikularna tahikardija?
Preprosto povedano, to je nepravilen srčni utrip ali
aritmija . To se zgodi, ko spodnji prekati srca, imenovani
ventrikli , začnejo utripati z zelo nevarno hitrostjo. Odvisno od tega, kako in kdaj se to zgodi, lahko postane nevarna, celo smrtno nevarna težava. Predstavljajte si, da lahko to stanje
ventrikularne tahikardije (VT) postane še hujše in se spremeni v smrtonosno aritmijo, imenovano
ventrikularna fibrilacija (V-fib) . Če se to zgodi, se lahko srce ustavi. Če ste z nekom in ta nenadoma izgubi zavest in nima pulza,
je zelo pomembno, da takoj pokličete 911 (ali ustrezno številko za klic v sili), hitro začnete s kardiopulmonalnim oživljanjem (CPR) in poiščete AED (avtomatski zunanji defibrilator), če je v bližini. Če ne veste, kako izvajati oživljanje , so reševalci pogosto usposobljeni , da vas naučijo, kako to storiti po telefonu. Če ste na javnem mestu, imajo številne stavbe in ustanove AED-je . To so neprecenljiva orodja, ki lahko v takšnih časih rešijo življenja.
Kaj pomeni ime tega stanja?
Ime "monomorfna ventrikularna tahikardija" se razdeli na dele in pomeni:
- Mono (Mono-) : Ena.
- -morfen : oblika.
- Ventrikularni : Povezuje se s spodnjimi prekati srca, levim in desnim prekatom .
- Tahikardija : Hitra.
- -kardija : srce .
To pomeni, da je
ventrikularna tahikardija (VT) stanje, pri katerem spodnji prekati srca hitro utripajo, vendar krvi ne črpajo pravilno. To običajno povzročijo nenormalni električni tokokrogi v ventrikularni mišici. Beseda "monomorfna" izhaja iz načina, kako se ta srčni ritem
zabeleži na elektrokardiogramu (EKG).Ena – imenujemo jo
EKG ali
EKG – temelji na njenem videzu. Pri monomorfni
VT so vsi valovi na
EKG enake, enotne oblike. Približno 70 % bolnikov z
VT ima to monomorfno vrsto.
EKG meri električno aktivnost srca z uporabo več senzorjev, imenovanih
elektrode (običajno 12), ki so pritrjene na kožo prsnega koša. Te elektrode zajamejo električno aktivnost in jo prikažejo kot vrsto valov na papirju ali zaslonu. Monomorfna
VT pomeni, da so vsi ti valovi enake oblike.
Obstajata dva glavna podtipa monomorfne VT:
Obstajata dve glavni obliki tega stanja:
- Nevzdržna : Ta vrsta monomorfne VT traja več kot tri zaporedne utripe, vendar manj kot 30 sekund. Lahko pa se pojavi večkrat. Ko se to zgodi, jo je težko prepoznati.
- Vztrajna : To je monomorfna VT , ki traja dlje kot 30 sekund ali zahteva nekaj zdravljenja, da se srce vrne v normalen ritem.
Kakšna je razlika med monomorfno ventrikularno tahikardijo in polimorfno ventrikularno tahikardijo?
Polimorfna ventrikularna tahikardija je stanje, podobno monomorfni
VT , vendar z eno pomembno razliko. "Polimorfna" pomeni "različne oblike". Na
EKG-ju se valovi polimorfne
VT spreminjajo od enega utripa do drugega. To pomeni, da je električna aktivnost srca bolj neenakomerna kot pri monomorfni
VT .
Koga ta situacija najbolj prizadene?
Ventrikularna tahikardija je pogostejša
pri moških . Prizadene odrasle, zlasti starejše, in tiste s srčnimi boleznimi, zlasti tiste z zmanjšanim
iztisnim deležem . Pojavi se lahko tudi pri otrocih, vendar je zelo redka. Običajno se pojavi pri ljudeh s
strukturnimi srčnimi boleznimi , ki so prisotne ob rojstvu. Prav tako se lahko podedujejo stanja, ki povzročajo
ventrikularno tahikardijo , kot
sta Brugadov sindrom ali
aritmogena kardiomiopatija desnega prekata .
Kako pogosto je to stanje?
Samo v Združenih državah Amerike
ventrikularna tahikardija in z njo povezana aritmija, imenovana
ventrikularna fibrilacija, povzročita približno 300.000 smrti na leto.
Kako to stanje vpliva na moje telo?
Monomorfno ventrikularno tahikardijo običajno povzroči težava z električnim sistemom srca. Težava povzroči, da ventrikli utripajo tako hitro, da se nimajo časa napolniti s krvjo, preden morajo znova utripati. Ventrikli lahko utripajo tudi ob napačnem času, zaradi česar izgubijo ritem z zgornjimi srčnimi prekati.
Ventrikularna tahikardija se lahko poslabša in postane
ventrikularna fibrilacija (V-fibrilacija) . To je tudi stanje, pri katerem se spodnji prekati srca ne morejo napolniti s krvjo, vendar je resnejše. Pri
V-fibrilaciji ventrikli ne utripajo pravilno, ampak le trepetajo. Ker srce ne črpa krvi pravilno, lahko
ventrikularna fibrilacija zlahka povzroči
kardiogeni šok ali
nenaden srčni zastoj . To pomeni, da vaše srce ne more prečrpati dovolj krvi, da bi zadostilo potrebam telesa.
Ventrikularna tahikardija lahko včasih preide neposredno v srčni napad, ne da bi prešla v
V-fibrilacijo .
Nenadni srčni zastoj je stanje, ki je lahko usodno v nekaj minutah, če se
oživljanje ne izvede takoj (pogosto se imenuje
nenadna srčna smrt, če bolnika ni mogoče rešiti).
Kakšni so simptomi monomorfne ventrikularne tahikardije?
Nekateri ljudje imajo lahko monomorfno
VT , vendar nimajo nobenih simptomov. Če ni simptomov, je
VT običajno kratkotrajna in ni huda. Simptomi monomorfne
VT vključujejo:
- Hiter pulz (ali brez pulza) : Pri monomorfni VT je srčni utrip običajno med 140 in 180 utripi na minuto (višje vrednosti so običajno slabše in večja je verjetnost za simptome). V nekaterih primerih lahko pulz popolnoma izgine, kar pomeni, da imate srčni napad.
- Srčne palpitacije : To je neprijeten občutek utripanja srca brez občutka pulza. Lahko se zdi, kot da srce hitro razbija, preskakuje ali utripa.
- Bolečina v prsih (angina pektoris) : To se zgodi, ko srce ne dobi dovolj krvi.
- Omotica ali vrtoglavica : To se zgodi, ko vaše srce ne črpa dovolj krvi, da bi možganom zagotovilo potreben kisik.
- Sinkopa : Do nje lahko pride po omotici, ko je VT huda. Lahko gre za popolno izgubo zavesti ali za neprekinjeno stanje skorajšnje sinkope.
- Dispneja : Slaba prekrvavitev povzroči, da telesu primanjkuje kisika, zaradi česar se počutite, kot da težko dihate.
Kaj povzroča monomorfno ventrikularno tahikardijo?
Monomorfno
VT lahko povzročijo različni razlogi. Nekateri med njimi so:
- Ishemična bolezen srca : Ishemija, ki je zmanjšan pretok krvi, lahko moti električni sistem srca in povzroči monomorfno VT .
- Kardiomiopatija : Ljudje s šibkim in brazgotinjenim srcem (zaradi različnih vzrokov, na primer ishemije) lahko razvijejo nenormalne električne tokokroge, ki lahko vodijo do VT .
- Obstoječe aritmije : Stanja, ki motijo električni sistem srca, se lahko razvijejo sama od sebe ali pa so prisotna že od rojstva. Primer tega je Brugadov sindrom .
- Strukturne težave s srcem : Električni sistem vašega srca je odvisen od oblike vašega srca. Ko se ta oblika spremeni, se lahko razdalja, ki jo prepotuje električni tok, poveča ali zmanjša. Te spremembe lahko povzročijo, da čas različnih korakov v vašem srčnem utripu ni usklajen, kar povzroči monomorfno vensko trombozo . Lahko imate strukturne srčne bolezni, s katerimi se rodite, nekatere od njih pa podedujete od staršev.
- Neravnovesje elektrolitov : Do tega pride, ko ima vaše telo preveč (ali premalo) določenih mineralov, ki jih vaše srčne celice potrebujejo za pravilno delovanje.
- Zdravila in droge : Zdravila na recept (kot je digitalis ) in droge (kot sta metamfetamin ali kokain ) lahko povzročijo monomorfno VT .
- Miokarditis : To je vnetje srčne mišice. Lahko ga povzročijo različni dejavniki, vključno z okužbo.
- Druga stanja : Stanja, kot so srčna amiloidoza , lupus ali revmatoidni artritis, lahko prav tako povzročijo monomorfno VT .
Je to nalezljivo?
Monomorfna
VT ni nalezljiva, zato se ne prenaša z osebe na osebo. Vendar pa so nekatere bolezni, ki jo povzročajo, genetske. To pomeni, da jo lahko otroci podedujejo od staršev. Lahko jo povzroči tudi vnetje, ki ga povzročijo okužbe, ki so včasih lahko nalezljive.
Kako se diagnosticira monomorfna ventrikularna tahikardija?
Za diagnozo monomorfne
VT je treba v bolnišnici opraviti
EKG test. Zdravnik lahko s tem testom
...To stanje je mogoče diagnosticirati glede na valovno obliko, ki jo prikazuje. Edini način za diagnosticiranje monomorfne
VT je z
EKG . To je zato, ker je to edini način za prikaz enakomerne valovne oblike električne aktivnosti srca. Če imate
netrajno monomorfno VT , kar pomeni, da se pojavlja in izginja, boste morali opraviti preiskave, ki uporabljajo enaka načela kot
EKG , vendar ne zahtevajo, da ostanete v bolnišnici. Tem pravimo
ambulantni monitorji . To so naprave, ki lahko snemajo podatke
EKG dlje časa. Lahko jih vzamete domov in jih nosite več dni ali celo tednov, odvisno od vrste monitorja.
Kako se zdravi monomorfna ventrikularna tahikardija? Ali jo je mogoče pozdraviti?
Če nimate
vztrajne ventrikularne tahikardije in nimate nobenih simptomov, morda ne boste potrebovali zdravljenja
ventrikularne tahikardije . Vendar vam bo zdravnik pogosto svetoval, da ste pozorni na znake, ki bi lahko pomenili, da bi to stanje lahko predstavljalo težavo za vas. Ker lahko
vztrajna ventrikularna tahikardija povzroči srčni napad (bodisi neposredno bodisi tako, da se spremeni v
V-fibrilacijo ), je pomembno, da se vaše srce vrne v normalen ritem. To lahko pogosto zahteva eno ali več zdravljenj, od zdravil do kirurškega posega. Glede na vzrok monomorfne
ventrikularne tahikardije jo je običajno mogoče zdraviti, vendar je ni vedno mogoče pozdraviti. Ali je vaše stanje mogoče ozdraviti, je pogosto odvisno od osnovnega vzroka.
Katera zdravila in načini zdravljenja se uporabljajo za monomorfno ventrikularno tahikardijo?
Zdravljenje monomorfne
VT običajno vključuje eno ali več od naslednjega:
- Zdravila : Zdravila proti aritmiji lahko močno zmanjšajo tveganje za zaplete in smrt zaradi ventrikularne tahikardije . Druga zdravila lahko prav tako pomagajo vašemu srcu, da se vrne v normalen ritem. Nekatera od teh zdravil se dajejo le v bolnišnici, ker se dajejo neposredno v telo po intravenski (IV) liniji ali z injekcijo. Druga zdravila lahko jemljete dnevno v obliki tablet.
- Električna defibrilacija : To vključuje uporabo električnega toka za "šokiranje" srca v normalen ritem. To se običajno uporablja, kadar je vaše splošno stanje nestabilno, na primer, ko je vaš krvni tlak zelo nizek zaradi ventrikularne tahikardije .
- Stisi prsnega koša : To so iste tehnike, ki se uporabljajo pri oživljanju . To se običajno naredi takoj, če imate srčni napad zaradi ventrikularne tahikardije . Če imate pulz, te tehnike niso potrebne.
- Kisik, intubacija in ventilacija : Dajanje dodatnega kisika (na primer skozi cevko pod nosom) lahko pomaga zmanjšati obremenitev srca. Če vaše stanje postane tako nestabilno, da ne morete dihati, boste morda potrebovali intubacijo . To vključuje vstavitev cevke v grlo in sapnik. Cevka je povezana z napravo, imenovano ventilator , ki opravlja delo dihanja namesto vas.
- Vsadni kardioverter-defibrilatorji (ICD) : Če imate monomorfno VT , vas lahko vsadne naprave zaščitijo pred srčnimi napadi. ICD je naprava, ki jo kirurg lahko namesti v prsni koš in jo z žicami (imenovanimi elektrodami ) poveže s srcem. ICD lahko zazna aritmijo in odda majhen električni šok, da vaše srce povrne v normalen ritem.
- Ablacija : V nekaterih primerih lahko zdravstveni delavci v vašem srcu ustvarijo brazgotinsko tkivo, da prekinejo električna vezja, ki povzročajo monomorfno VT . Ta postopek se imenuje ablacija . To se lahko izvede kirurško ali s katetrom. S katetrom zdravstveni delavec vstavi cevasto napravo v večjo krvno žilo (običajno eno v zgornjem delu stegna) in jo usmeri do srca. Ko je v srcu, z zelo natančno toplotno ali ekstremno hladno energijo ustvarijo brazgotino, ki prekine okvarjeno električno vezje.
Zapleti/stranski učinki zdravljenja
Zapleti in neželeni učinki, ki jih lahko občutite zaradi teh zdravljenj, se lahko zelo razlikujejo. Vaš zdravnik vam bo najbolje povedal, kaj se bo najverjetneje zgodilo v vašem primeru, saj lahko upošteva zdravljenje, ki ga potrebujete (ali ste ga že prejeli), vašo zdravstveno anamnezo in morebitna specifična stanja.
Kako naj poskrbim zase/obvladujem simptome?
Ker je za diagnozo monomorfne
VT potreben
EKG , ne morete vedeti, ali jo imate, ne da bi poiskali zdravniški nasvet. To pomeni, da je ne morete zdraviti sami brez obiska zdravnika.
Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?
Mnogi ljudje se po zdravljenju začnejo počutiti bolje, še posebej, če zdravljenje upočasni njihov srčni utrip in vrne srce v normalen ritem. V drugih primerih boste morda potrebovali dodatno zdravljenje ali operacijo, preden se boste začeli počutiti bolje. Če potrebujete operacijo, se morda ne boste počutili popolnoma dobro, dokler ne boste opravili posega. Zdravnik je najboljša oseba, s katero se lahko pogovorite o tem, kakšen bo vaš čas okrevanja in ali lahko storite kaj, da si boste hitreje opomogli.
Ali lahko zmanjšam tveganje, da se to zgodi, ali pa to povsem preprečim?
Večinoma monomorfna
VTGre za nepredvidljiv problem. To pomeni, da ga ni mogoče preprečiti. Edini način, da ga preprečite, je, da se izogibate situacijam ali dejavnostim, zaradi katerih je večja verjetnost, da ga zbolite. Primer tega je izogibanje uporabi drog, kot sta
metamfetamin ali
kokain . Če imate drugo bolezen, ki povzroča monomorfno
vensko trombozo , lahko tveganje
za vensko trombozo zmanjšate tako, da se tej bolezni izognete ali jo odložite. Vendar to ni vedno mogoče. Če monomorfno vensko
trombozo povzroča dedna ali prirojena bolezen, je ni mogoče preprečiti.
Če imam to stanje, kaj lahko pričakujem?
Če nimate simptomov monomorfne
VT , morda ne potrebujete zdravniške pomoči. Če imate simptome monomorfne
VT , potrebujete
takojšnjo nujno medicinsko pomoč . To je zato, ker lahko
ventrikularna tahikardija zlahka povzroči srčni napad (bodisi takojšen bodisi s prehodom v
V-fibrilacijo ).
Kako dolgo traja monomorfna VT?
To stanje je lahko zelo kratkotrajno in traja le nekaj trenutkov, lahko pa traja le nekaj minut. Vendar je to stanje nevarno, zato ga ne smete pustiti, da se nadaljuje. Zato je nujna medicinska pomoč tako pomembna za preprečevanje zapletov ali smrti.
Kakšni so obeti za to situacijo?
Nevzdržna ventrikularna tahikardija , zlasti če je asimptomatska, običajno ni škodljiva težava. Če imate
vzdržno monomorfno ventrikularno tahikardijo , zlasti če je simptomatska, potrebujete nujno medicinsko pomoč. Brez tega zdravljenja lahko vaše srce razvije hujšo aritmijo ali se popolnoma ustavi.
Kako naj poskrbim zase?
Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki vam lahko svetuje, kaj lahko storite zase po diagnozi monomorfne
venske tromboze . Na splošno morate storiti naslednje:
- Jemljite zdravila, kot vam je predpisano . To je zelo pomembno, saj lahko zdravila pomagajo preprečiti spremembo srčnega ritma v monomorfno VT . Zdravil ne smete prenehati jemati, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Če imate kakršna koli vprašanja o jemanju ali shranjevanju zdravil, se za več informacij posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
- Po priporočilu se posvetujte z zdravnikom . Nadaljnja oskrba in zdravniški pregledi so zelo pomembni za preprečevanje zapletov ali drugih težav zaradi tega stanja.
Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?
Redno obiskujte svojega zdravnika, kot je priporočeno. Zdravnika morate obiskati, če se pojavijo simptomi ali če se vaši simptomi spremenijo in začnejo vplivati na vaše življenje. Zdravnika vprašajte tudi o morebitnih drugih simptomih ali opozorilnih znakih, zaradi katerih bi morali poklicati zdravniško ordinacijo ali poiskati zdravniško pomoč.
Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?
Če imate katerega od simptomov monomorfne
VT , morate iti na urgenco v bolnišnico. To je zato, ker so simptomi tega stanja zelo podobni tistim, ki jih opazimo pri drugih nevarnih stanjih, kot sta
srčni infarkt ali
pljučna embolija . Simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- Bolečina v prsih ( angina pektoris ).
- Občutek utripajočega srca.
- Težave z dihanjem.
- Omotica ali občutek vrtoglavice.
- Sanjanje.
Za konec še sporočilo za domov:
Monomorfna ventrikularna tahikardija je potencialno nevarno stanje. Če imate simptome tega stanja, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Prej ko poiščete zdravljenje, večja je verjetnost, da bo vaš zdravstveni delavec lahko diagnosticiral in zdravil vaše stanje, preden se poslabša. Čeprav tega stanja ni vedno mogoče pozdraviti, ga je običajno mogoče zdraviti, tako da se lahko vrnete k svojemu življenju in dejavnostim, v katerih najbolj uživate.
Najpomembneje je, da ostanete mirni in upoštevate zdravnikova navodila. Srčne palpitacije, tahikardija, aritmija, EKG, srčne bolezni, ventrikularna fibrilacija, nenaden srčni zastoj
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar