Vam tudi izpadajo trepalnice? Se počutite brez življenja? Je to miastenija gravis?

Se vam včasih zdi, da ste zjutraj v redu, a ko dan mineva, vaše telo začne izgubljati energijo? Še posebej, ko imate težke in povešene veke, ko govorite, ko so vaše besede nerazločne ali ko težko dvignete celo roko ali nogo? Če so vam te težave znane, je pomembno, da se zavedate stanja, o katerem danes govorimo, imenovanega miastenija gravis ali na kratko MG.

Preprosto povedano, kaj je miastenija gravis?

To je avtoimunska bolezen, ki lahko traja vse življenje. Preprosto povedano, obrambni sistem našega telesa, imunski sistem, pomotoma začne napadati zdrave dele našega telesa. Pri MG ta napad cilja na povezave med našimi živci in mišicami.

Predstavljajte si, naši možgani sporočijo mišici: »V redu, zdaj se boš skrčila.« To sporočilo bi moralo potovati po živcih in doseči mišico. Toda pri nekom z MG so »receptorji«, kamor se to sporočilo prenaša, moteni zaradi lastnega imunskega sistema. To je kot izguba signala, ko poskušate opraviti telefonski klic.

Posledično signali, poslani mišicam, med uporabo oslabijo in mišice postopoma izgubljajo moč. Po kratkem obdobju počitka pa se vrnejo v normalno stanje. To je najbolj značilna značilnost MG. Čeprav se to stanje lahko pojavi v kateri koli starosti, je najpogostejše pri ženskah, mlajših od 40 let, in moških, starejših od 60 let.

Zakaj si naše telo to počne? Kateri so razlogi?

Ni povsem znano, zakaj imunski sistem na ta način napada našo lastno živčno-mišično stičišče. Glavni razlog pa je, da telo proizvaja protitelesa proti receptorjem, ki prejemajo nevrotransmiter acetilholin. Ta acetilholin je "sel", ki prenaša sporočilo, ki mišicam naroči krčenje. Ko je torej mesto delovanja tega selca blokirano, mišice ne delujejo pravilno.

Nekateri ljudje razvijejo tudi protitelesa proti drugim beljakovinam. Čeprav se domneva, da je to lahko genetsko pogojeno, mnogi ljudje z MG nimajo nikogar drugega v svoji družini, ki bi imel to bolezen.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je v proces vključena timusna žleza , organ v zgornjem delu prsnega koša. Ta žleza je pri nekaterih ljudeh z MG povečana. Raziskovalci menijo, da ta žleza včasih napačno obvešča telo in povzroči, da proizvaja ta neželena protitelesa.

Kateri so glavni simptomi, ki jih je mogoče opaziti?

Simptomi MG se razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje lahko simptome razvijejo nenadoma. Drugi jih lahko razvijejo postopoma. Oglejmo si glavna prizadeta področja in kakšni so simptomi.

Kako zagotovo veste, da gre za bolezen?

Če imate te simptome, se morate najprej posvetovati z osebnim zdravnikom. Če posumi na to, vas bo napotil k nevrologu. Povprašal vas bo o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Poleg tega je za potrditev diagnoze mogoče opraviti več testov:

• Krvne preiskave: Preverite svojo kri za tista škodljiva protitelesa (protitelesa do acetilholinskih receptorjev), o katerih smo govorili prej.
• Edrofonijev test: Ta test preveri, ali zdravilo začasno poveča vašo mišično moč. Če pride do nenadnega povečanja moči, je to lahko znak MG.
• Nevrostimulacijski testi: V mišico se vstavi majhna igla in izmeri se hitrost živčnih signalov. To se lahko uporabi za ugotavljanje, kako hitro mišica oslabi, ko se večkrat uporablja (elektromiografija).
• Preizkus z ledenim obkladkom: Na povešeno veko se za nekaj minut položi ledeni obkladek, da se preveri, ali se veka dvigne. To lahko da predstavo o stanju, saj mraz začasno izboljša živčno-mišično komunikacijo.
• Slikanje: Ko je diagnoza potrjena, se lahko opravi CT ali MRI preiskava, da se preveri morebitne težave s timusno žlezo, kot je tumor (timom).

Katere terapije so na voljo?

MG je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar jo je mogoče zelo uspešno obvladovati. Zdravnik bo izbral najprimernejše zdravljenje za vas glede na resnost vaših simptomov, vašo starost in vaše splošno zdravstveno stanje.

1. Zdravila za krepitev mišic: Prva linija zdravljenja so zdravila, kot je piridostigmin. Ta delujejo tako, da povečajo količino acetilholina na živčno-mišičnem stiku. To zdravilo zagotovi moč v 15–30 minutah po zaužitju in traja približno 3–4 ure.

2. Zdravila za zaviranje imunskega sistema: Mnogi ljudje potrebujejo ta zdravila, ker bolezen povzroča naš lastni imunski sistem. Najprej se dajo steroidi, kot je prednizon, nato pa se zamenjajo druga zdravila, kot je azatioprin. Rezultati se lahko pokažejo šele po več mesecih.

3. Timektomija: Ne glede na to, ali je v timusu tumor ali ne, njegova kirurška odstranitev pri nekaterih bolnikih močno zmanjša simptome.

4. Intravenska terapija:To zdravljenje se uporablja, kadar so simptomi zelo hudi ali v primerih, kot je miastenična kriza.

• Plazmafereza: Posebna naprava odstrani škodljiva protitelesa iz krvi in ​​v telo vrne zdravo plazmo.
• Terapija z IVIG: Z dajanjem protiteles (imunoglobulinov), odvzetih zdravim darovalcem, v telo začasno spremeni delovanje imunskega sistema.
• Monoklonska protitelesa: To so specializirana protitelesa, izdelana v laboratoriju, ki ciljajo in napadajo specifične dele imunskega sistema, ki ne delujejo pravilno.

Kako naj bi skrbel zase?

Skupaj z zdravniškim zdravljenjem lahko dosežete veliko olajšanje že z majhnimi spremembami v življenjskem slogu.

• Poskrbite za dobro prehrano: Jejte več manjših obrokov čez dan namesto enega velikega obroka. Glavne obroke jejte, ko imate največ energije. Posvetujte se z zdravnikom o jemanju zdravil za krepitev mišic pred obroki.
• Vadite, vendar poznajte svoje meje: Čeprav vam lahko vadba dolgoročno okrepi moč, se izogibajte prenaprezanju. Vprašajte svojega zdravnika ali fizioterapevta, katere vaje so primerne za vas.
• Počivajte, ko se počutite utrujeni: Nadaljujte z vsakodnevno rutino. Takoj ko pa se začnete počutiti utrujeni, si vzemite odmor. Poslušajte svoje telo.
• Vedite, kaj sproži bolezen: Nekateri ljudje lahko občutijo povečanje simptomov MG, ko so bolni, ko so pod stresom, med menstruacijo pri ženskah in zaradi določenih zdravil. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.