Vam je izpadla pogačica? (Izpah pogačice) Poglejmo, kaj točno je to!

Ste že kdaj začutili 'pok' v kolenu med igranjem, plesom ali nenadnim zvijanjem noge? Ste že kdaj začutili ostro bolečino, kot da bi vam pogačica šla postrani? Ste se znašli v situaciji, ko niste mogli hoditi? Temu v medicini pravimo izpah pogačice. Čeprav je lahko strašljiva izkušnja, jo je zelo enostavno obvladati, če se je zavedate. Zato se o tem danes pogovorimo.

Preprosto povedano, kaj pomeni ta skok po kolenski pogačici?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako je zgrajeno naše koleno. Zelo preprosto je. Naš kolenski sklep je sestavljen iz treh glavnih kosti.

1. Stegnenica: To je najdaljša kost v zgornjem delu noge.

2. Golenica (golenica): To je debela kost, ki se nahaja pod kolenom in spredaj.

3. Pogačica (patela): To je majhna, trikotna kost spredaj in na sredini teh dveh kosti.

Predstavljajte si to kot vlak na železniških tirih. Ko upogibamo in iztegujemo noge, se pogačica (patela) premika gor in dol v žlebu (imenujemo ga "trohlearni žleb") na dnu stegnenice (femurja). Mreža tetiv in vezi ji pomaga, da ostane v tem žlebu.

Izpah pogačice je stanje, ko pogačica iz nekega razloga zdrsne iz svojega trohlearnega žleba. Ne more se normalno premikati, koleno pa postane otrdelo in zablokirano. Večinoma zdrsne na zunanjo stran kolena. Kot vsak izpah sklepa je zelo boleč. Včasih pa se pogačica lahko sama vrne na svoje mesto.

Prav tako, ko je pogačica popolnoma premaknjena na svojem mestu, le malo, temu pravimo (subluksacija pogačice) .

Obstajata dva glavna načina za izboklino kolenske pogačice.

To situacijo delimo na dva glavna dela.

• Akutna dislokacija pogačice: To je najpogostejša vrsta dislokacije. Pojavi se, ko se pogačica nenadoma izpahne zaradi nesreče, padca ali trčenja. Pogačica je lahko manj močna kot drugi sklepi.
• Prirojena dislokacija pogačice: To je zelo redko stanje. Ko otrok raste, se pogačica premakne iz trohlearnega žleba. To se imenuje trohlearna displazija.Pravi se tudi.

Kako veste, če se vam je pogačica izpahnila?

Ko poka poka kolena, boste običajno opazili enega ali več teh simptomov. Poglejmo si jih takole, da jih bomo bolje razumeli.

Bi to lahko imelo dolgoročne posledice?

Da, lahko pride do nekaterih dolgoročnih zapletov. Ko pogačica poči, se vezi, ki držijo sklep skupaj, raztegnejo, zaradi česar je sklep manj stabilen . Prav tako se lahko poškoduje mehki hrustanec pod pogačico. To poveča tveganje za razvoj osteoartritisa kolena v prihodnosti.

Pomembno je, da se bo približno 45 % ljudi, ki so si kdajkoli zvinili pogačico kolena, to ponovilo. To se lahko zgodi v nekaj tednih ali celo letih kasneje.

Zakaj pogačica tako poskakuje?

Glavni razlog za nenamerne skoke je uporaba sile. To se lahko zgodi na dva načina.

1. Neposreden udarec: Neposreden udarec, trčenje ali močan padec na koleno lahko povzroči izpah pogačice.

2. Zvijanje: To ni vedno huda nesreča. Predstavljajte si, da se igrate, plešete ali tečete in nenadoma spustite nogo na tla ter zasukate telo na drugo stran. Ko se to zgodi, spodnji del noge ostane na enem mestu, kar povzroči zvijanje stegenske kosti. Zaradi sile tega lahko pokne pogačica. To je pogosto pri športnikih in plesalcih.

Poleg tega se nekateri ljudje rodijo z ohlapnimi vezmi in tetivo, ki držijo pogačico na mestu. Temu pravimo patelarna nestabilnost . Takšni ljudje lahko pokajo pogačico že ob najmanjšem gibu.

Kdo je bolj ogrožen?

Čeprav lahko kdorkoli v nesreči utrpi zlom pogačice, je tveganje pri nekaterih ljudeh nekoliko večje.

Kako točno zdravnik to ugotovi?

Običajno lahko zdravnik diagnosticira zvin pogačice tako, da pregleda vaše koleno, vas povpraša o nesreči in nato pregleda vašo pogačico.

Vendar pa je priporočljivo opraviti več slikovnih testov, da se potrdi, ali obstaja kakšna druga notranja poškodba.

• Rentgensko slikanje kolena: Preverite morebitne zlome kosti.
• MRI preiskava: Za natančen pregled poškodb vezi, kit in hrustanca.
• CT preiskava: Podrobno preučite subtilne zlome in položaj kosti.

Včasih pogačica izskoči in se sama vrne na svoje mesto. Sploh se ne zavedate, da je izskočila. Vendar je koleno oteklo in boleče. Tudi v takih primerih lahko zdravnik s pomočjo zgoraj omenjenih pregledov ugotovi, ali gre za izskok ali če obstaja kakšna druga poškodba.

Kaj storite, če imate izpah pogačice kolena? Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje se začne s počitkom kolena. Ne hodite po njem in ne opravljajte običajnih dejavnosti. Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko uporabite led ter jemljete zdravila proti bolečinam (npr. nesteroidna protivnetna zdravila), kot vam je predpisal zdravnik. Poleg tega bo zdravnik upošteval te metode zdravljenja.

Ali tega ne morem popraviti sam? Ali moram k zdravniku?

Včasih se lahko zgodi, da se noga, ko jo počasi iztegnete, vrne na svoje mesto. Če pa jo zaradi bolečine težko iztegnete, tega ne storite. Zdravnik lahko ublaži bolečino in olajša postopek.

Če menite, da je vaša kolenska pogačica nestabilna, imate težave z dvigovanjem noge, vas boli in oteka ali se vam zdi, da se vam koleno zatika, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Koliko časa traja celjenje?

To je odvisno od resnosti vaše poškodbe in metode zdravljenja.

• Prvič, če ni večje škode: Obeti za okrevanje so zelo dobri. Večina ljudi se lahko vrne k običajnim vsakodnevnim dejavnostim v 6–8 tednih . S športom se lahko začnejo ukvarjati v 3–4 mesecih .
• Če ste večkrat padli ali ste bili operirani: Čas okrevanja bo še daljši. Lahko traja več kot eno leto, preden se boste lahko vrnili k športu.

Kako lahko preprečimo, da se to ponovi?

Ko si sklep zvinemo, se raztegnejo tudi vezi, zaradi česar je večja verjetnost, da si ga bomo v primeru iste nesreče zvili še enkrat. Čeprav je nesreče težko preprečiti, lahko storimo nekaj, da zmanjšamo tveganje.

• Pravilno izvajajte fizioterapijo: Vaje izvajajte predpisani čas, kot vam je naročil zdravnik in fizioterapevt. Ne prenagljujte se s preveliko obremenitvijo noge.
• Okrepite mišice nog: Izvajajte vaje, ki krepijo mišice okoli kolen (zlasti sprednji in zadnji del stegen). To bo pomagalo preprečiti prekomerno obremenitev samo ene mišične skupine.
• Pravilna športna drža: Če ste športnik, naj specialist preveri vaše gibe in držo, da se prepriča, da so pravilni.
• Razmišljanje o operaciji: Če so vezi v kolenu zelo ohlapne, se posvetujte z zdravnikom o operaciji za njihovo krepitev.

Ali to zelo boli? Ali lahko hodim po tem, ko mi izpade pogačica?

Da, to je zelo boleče stanje. Ne morete hoditi, ko je pogačica izpahnjena. Koleno je zaklenjeno ali se nenadzorovano upogne. Če poskušate nanj obremeniti, se bo koleno "upognilo". Če se vrne na svoje mesto, boste morda lahko hodili, vendar boste imeli bolečino in oteklino. Zato je uporaba bergel najboljša možnost.

Izpah pogačice je lahko strašljiva in boleča izkušnja. Toda s pravilnim zdravljenjem in rehabilitacijo si lahko popolnoma opomorete in se vrnete k običajnemu življenju in športnim aktivnostim. Najpomembneje je, da upoštevate zdravnikova navodila.