Ali vam pogačica tu in tam poka? (Subluksacija pogačice) Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj imeli občutek, da vam pogačica med tekom, hojo po stopnicah ali samo stanjem poskoči s svojega mesta? Zaradi tega lahko pogačica boli, oteče in oteži hojo. To je včasih lahko zelo neprijetna izkušnja. Danes bomo torej govorili o pokanju pogačice, stanju, imenovanem »subluksacija pogačice«.

Kaj je to, da pogačica zdrsuje sem ter tja (subluksacija pogačice)?

Preprosto povedano, »patelarna subluksacija« je, ko se vaša pogačica, del, ki ga medicinsko imenujemo »patela«, delno premakne s svojega mesta. To je »patelarna dislokacija«, ki je ne smemo zamenjevati s popolno dislokacijo pogačice. Pri »dislokaciji« pogačica popolnoma izpade iz svoje jamice.

Predstavljajte si, da se pogačica ali patela med stegnenico (femur) in golenico (tibia) običajno premika gor in dol v navpičnem žlebu, imenovanem trohlearni žleb. To je kot vlak, ki se pelje po tirih. Pri subluksaciji pogačice pogačica za nekaj časa zdrsne iz tega žleba in se nato vrne na prejšnjo raven . Večinoma pogačica zdrsne na zunanjo stran noge, včasih pa lahko zdrsne na notranjo stran.

To je lahko zelo boleče in oteži hojo. Ponavljajoča se subluksacija pogačice lahko povzroči artritis, poškodbo hrustanca in splošno nestabilnost kolena . To lahko povzroči druge težave s kolenom. Tudi če se izpah pogačice vrne na svoje mesto, je pomembno, da se na zdravljenje obrnete na zdravnika.

Kakšni so simptomi "patelarne subluksacije"?

Ko pogačica poči, lahko opazite simptome, kot so ti:

• Deformacija, ki je vidna z zunanje strani kolena (včasih je mogoče videti, da je pogačica nagnjena na eno stran).
• Huda bolečina v kolenu.
• Otekanje kolena.
• Občutek ali slišanje zvoka "klik" ali "pok", ki prihaja iz kolena.
• Občutek , kot da se koleno zatika ali je "zaklenjeno" .
• Nestabilnost kolena, kot da se koleno "maja".
• Težave pri hoji po stopnicah gor in dol ali pri počepu .
• Občutek , kot da koleno "otrpne" ali "odneha".

Ko imate »subluksacijo pogačice«, se vaša pogačica še vedno do neke mere premika znotraj jamice, tako da lahko hodite. Vendar se lahko ob tem počutite zelo neprijetno in nestabilno. Ko se pogačica premakne, lahko slišite tudi »klik«.

Kakšni so zapleti ali dolgoročni učinki tega stanja?

To stanje se imenuje "subluksacija pogačice".Gre za nekaj, kar se lahko pogosto ponavlja. Prav tako lahko pogosto napreduje do popolne "dislokacije", kar pomeni, da je pogačica popolnoma izpahnjena. Poleg tega lahko ta nestabilnost pogačice poškoduje hrustanec . Sčasoma lahko to privede do osteoartritisa kolena.

Predstavljajte si, da obstaja mlado dekle po imenu Nisal, ki je članica šolske ekipe za netball. Nekega dne si je med vadbo nenadoma rahlo zvila koleno in s klikom je začutila, kot da se ji je pogačica premaknila na stran. Čez nekaj časa je imela občutek, kot da je spet normalno, vendar jo je koleno začelo boleti in otekati. Ni temu posvečala veliko pozornosti. Kasneje pa je njeno koleno začelo ves čas "izginjati" in sploh ni mogla igrati. Šele ko ga je pokazala zdravniku, je ugotovila, da gre za "subluksacijo pogačice" in da je prišlo do poškodbe hrustanca.

Kakšni so vzroki za subluksacijo pogačice?

V večini primerov je glavni vzrok za izpad pogačice poškodba . Na primer neposreden udarec v pogačico. To stanje se pogosteje pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo z močnimi športi, kot je nogomet . Lahko se zgodi tudi, če je spodnji del noge trdno na tleh in se koleno nenadoma zvije navznoter ali navzven.

Poleg tega lahko splošna ohlapnost vezi in kit v kolenskem sklepu (patelarna nestabilnost) povzroči tudi subluksacijo patele.

Kateri so dejavniki tveganja za subluksacijo patele?

Čeprav lahko to stanje prizadene vsakogar, je pogostejše pri ljudeh s šibkimi mišicami nog in ohlapnostjo tetiv . Pogostejša je tudi pri naslednjih ljudeh:

• Ljudje med 10. in 20. letom starosti (zlasti mladi športniki).
• Telesno aktivni ljudje .
• Ženske (dekleta imajo nekoliko večjo verjetnost za razvoj te bolezni).
• Športniki ali tisti, ki se pogosto ukvarjajo s športom.
• Ljudje, ki so višji od povprečja .

Če ste že imeli operacijo zaradi izpaha ali delnega izpaha pogačice, je večja verjetnost, da se vam bo to stanje ponovilo.

Kako diagnosticirate subluksacijo pogačice (patelarne subluksacije)?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo pregledal . Pokrčil in zravnal vam bo nogo ter otipal pogačico. Vprašal vas bo o simptomih in kaj se je zgodilo, preden se je pogačica izpahnila.

Zdravnik lahko opravi tudi nekatere posebne teste (teste subluksacije) na vaši kolenski pogačici. Lahko opravi tudi nekatere slikovne preiskave , kot so:

• Rentgensko slikanje kolenaPreizkus.
• Preiskava z magnetno resonanco (MRI) .
• CT preiskava je test.

Kako se zdravi patelarna subluksacija?

Zdravnik bo najprej poskusil z nekirurškimi metodami zdravljenja, še posebej, če se vam je kaj takega zgodilo prvič. Možnosti nekirurškega zdravljenja vključujejo:

• Metoda RICE: To pomeni:
• `Počitek`: Počitek kolena.
• "Led": Nanos ledu za zmanjšanje otekline in bolečine.
• Kompresija: Tesen povoj okoli kolena za nadzor otekline.
• Dvigovanje: Noga naj bo dvignjena, da se zmanjša oteklina.
• NSAID: To so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki so protibolečinska in protivnetna zdravila. Na primer ibuprofen (Advil®).
• Imobilizacija: Glede na resnost poškodbe se lahko za ohranitev negibnosti kolena uporabi opornica za koleno ali mavec.
• Pripomočki za hojo/mobilnost: Morda boste morali uporabljati bergle, palico ali hoduljko, da zmanjšate obremenitev kolen. Morda boste morali uporabiti tudi funkcionalno opornico za koleno, kot je opornica v obliki črke J ali rokav za stabilizacijo pogačice.
• Ortopedski vložki (posebni čevlji): Morda vam bodo svetovali uporabo posebej zasnovanih čevljev ali vložkov za zmanjšanje pritiska na kolensko pogačico.
• Fizioterapija: To je zelo pomembno za krepitev in raztezanje mišic okoli kolena ter za izboljšanje ravnotežja (propriocepcije).

Če se vaši simptomi po več mesecih ne izboljšajo ali če ste imeli več kot eno subluksacijo pogačice, vam lahko zdravnik priporoči operacijo . Kirurške možnosti vključujejo:

• Lateralna sprostitev: To vključuje rezanje dela kolena, imenovanega "lateralni retinakulum", in korekcijo položaja pogačice ("pozicioniranje pogačice"). To se običajno izvaja v povezavi z drugimi rekonstruktivnimi posegi.
• Popravilo medialnega patelofemoralnega ligamenta (MPFL): Operacija za popravilo in krepitev ligamentov, ki pomagajo ohranjati kolensko pogačico na mestu.
• Rekonstrukcija MPFL: To je artroskopska operacija, kar pomeni, da se izvaja skozi majhne zareze s kamero. Pri tem se del vaše lastne zadnje stegenske mišice vzame z zadnje strani stegna in se rekonstruira medialni patelofemoralni ligament.
• Osteotomija:To vključuje rezanje golenice (tibie) pod določenimi koti in premestitev golenice, pogačice, stegnenice in vezivnega tkiva.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da imate morda »patelarno subluksacijo«, kar pomeni, da imate takšne simptome, morate vsekakor obiskati zdravnika:

• Bolečina in oteklina .
• Nezmožnost prenašanja teže na tla z nogami .
• "Klik" ali občutek "upogibanja" v kolenu.
• Pogačica kolena se lahko zdi ali občuti, kot da štrli iz jamice .

Ne pozabite, tudi če menite, da se je vaša pogačica premaknila nazaj na svoje mesto, je še vedno pomembno, da obiščete zdravnika. Če se to ne zdravi pravilno, lahko postane pogostejše in kasneje povzroči večje težave.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Ko greste k zdravniku, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Katere možnosti zdravljenja priporočate?
• Bom potreboval operacijo?
• Kakšna je verjetnost, da bom spet imel to stanje?
• Kaj lahko storim, da preprečim, da bi mi pogačica spet tako izpadla?

Koliko časa traja celjenje po "subluksaciji pogačice"?

Čas, potreben za okrevanje po tem stanju, je odvisen od več dejavnikov:

• Je to vaša prva subluksacija ali se je ponovila ?
• Resnost vašega stanja .
• Kakšno vrsto zdravljenja ste prejeli ?

Če je to vaša prva subluksacija, ni preveč resna in ne potrebujete operacije, popolnoma bi si morali opomoči v štirih do šestih tednih . Zdravnik vam bo pogosto priporočil fizioterapijo. Fizioterapevt vam lahko določi natančen časovni okvir.

Če ste imeli več kot eno subluksacijo, večjo poškodbo ali operacijo, bo čas okrevanja daljši . Z lažjimi aktivnostmi bi morali biti sposobni nadaljevati v šestih do osmih tednih. Vendar pa lahko traja eno leto ali dlje, preden se lahko vrnete k športu.

Kako lahko preprečim subluksacijo patele?

Večino subluksacij pogačice povzročijo poškodbe, zato jih ne moremo preprečiti vseh. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da ohranite vezivno tkivo okoli pogačice močno. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da preprečite, da bi vam pogačica izpadla:

• Ukvarjajte se s telesnimi aktivnostmi, ki krepijo vse mišice v nogah .
• Nošenje ščitnikov za kolena pri igranju kontaktnih športov.
• Če ste si že prej poškodovali koleno, lahko nošenje opornice za koleno pomaga preprečiti ponovno poškodbo.
• Če vam je zdravnik predpisal fizioterapijo, natančno upoštevajte ta navodila .

Sporočilo za domov

Subluksacija pogačice je lahko zelo nadležno in boleče stanje. Zaradi nje se lahko pogačica počuti nestabilno. Morda boste lahko pogačico namestili nazaj na svoje mesto, vendar se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom . Sčasoma lahko namreč te vrste subluksacij privedejo do popolnih izpahov. Zdravnik vam lahko pomaga preprečiti, da bi se to zgodilo. Priporočil vam bo najboljše možnosti zdravljenja za krepitev kolena in vrnitev na pravo pot. Če imate torej težave s kolenom, jih ne ignorirajte, ampak je pametno, da takoj poiščete zdravniško pomoč!

---

` subluksacija pogačice, izpah pogačice, bolečina v kolenu, nestabilnost kolena, bolezni kolena, fizioterapija, operacija kolena