Imate majhno odprtino v srcu? Pogovorimo se o (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Ste že kdaj slišali, da ima vaše srce oziroma med zgornjima srčnima prekatoma majhno odprtino, ki lahko ostane tudi po rojstvu? Mnogi ljudje so presenečeni, ko to slišijo. Ampak res je. To stanje se imenuje »oprt foramen ovale« ali »(PFO)«. Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je PFO? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, odprt foramen ovale (PFO) je majhna, pokrovu podobna odprtina med zgornjima prekatoma srca, desnim in levim atrijem. Sedaj si predstavljajte, da ko smo vsi v maternici, je ta odprtina, imenovana foramen ovale, tam. Je bistvenega pomena. Običajno pa se po rojstvu zapre. PFO je, ko se po rojstvu ne zapre. Beseda "patent" pomeni "odprt".

Ljudje s PFO večinoma nimajo nobenih simptomov in ne potrebujejo zdravljenja. Vendar pa so lahko s PFO zelo redko povezane določene težave, kot je možganska kap.

Zakaj je ta foramen ovale pomemben? Kaj se dogaja v povojih?

Dojenček v maternici, plod, ne uporablja pljuč za pridobivanje krvi, bogate s kisikom. Namesto tega ta kri, bogata s kisikom, prihaja od matere skozi posteljico, vzdolž popkovine. To počne foramen ovale, ki usmerja kri, bogato s kisikom, iz popkovine iz desnega preddvora otroka neposredno v levi preddvor.

Od tam ta kri potuje na levo stran otrokovega srca in oskrbuje otrokove možgane in druge vitalne organe s kisikom. Precej neverjeten mehanizem, kajne?

Po rojstvu otroka, ko začne samostojno dihati, kri gre v pljuča, da dobi kisik. Takrat se ta "foramen ovale" običajno zapre. Nato oksigenirana kri gre na levo stran srca in od tam se črpa po celem telesu.

Kdo lahko razvije PFO? Kako pogosta je?

Pravzaprav lahko PFO prizadene kogarkoli, ne glede na spol, raso ali barvo kože. Vendar je pogostejša pri določenih skupinah:

• Potapljači, zlasti tisti, ki trpijo za »dekompresijsko boleznijo – zračno embolijo«, stanjem, pri katerem zračni mehurčki zaradi sprememb tlaka blokirajo krvne žile.
• Med tistimi, ki so doživeli možgansko kap, za katero ni mogoče najti natančnega vzroka (kriptogena možganska kap).

Po vsem svetu ima približno vsak četrti človek (25 %) PFO. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da ima PFO med 30 % in 40 % ljudi, ki so doživeli možgansko kap brez očitnega razloga. Vendar to ne pomeni, da bo vsak s PFO doživel možgansko kap. Pomembno si je to zapomniti.

Ali PFO vpliva na telo?

Pri aortni fokalni distrofiji (PFO) majhna količina krvi teče iz desnega preddvora v levi atrij skozi te majhne lopute. Običajno se to ne zgodi, ker so te lopute zaprte.

Večinoma PFO ne povzroča težav. Vendar pa lahko krvni strdek včasih potuje z desne na levo stran srca skozi ta PFO. Če se to zgodi, lahko srce črpa ta krvni strdek v druge dele telesa. Predstavljajte si, če ta krvni strdek pride v možgane, se lahko prekrvavitev možganov moti. Takrat pride do stanja, imenovanega ishemična možganska kap. Ta krvni strdek lahko poškoduje tudi druge organe, kot so ledvice in srce.

Ali obstaja poseben razlog za razvoj PFO?

Raziskovalci še vedno niso natančno ugotovili, kaj povzroča PFO. To pomeni, da še ni jasno, ali je vzrok genetski, okoljski ali kaj drugega.

Kakšni so simptomi PFO? Preverite, ali jih imate tudi vi.

Mnogi ljudje s PFO ne kažejo nobenih simptomov. To je res. Vendar pa lahko včasih opazite takšne stvari:

• Možganska kap.
• Prehodna ishemična ataka (TIA) ali mini možganska kap . To lahko povzroči težave pri premikanju uda in prizadene vitalne organe, kot so možgani, tanko črevo, debelo črevo (debelo črevo) ali ledvice.

Poleg tega redki pogoji vključujejo:

• Miokardni infarkt.
• Znižana raven kisika v krvi (hipoksija).
• Sindrom platipneje-ortodeoksije (PO sindrom): To je stanje, pri katerem se raven kisika v krvi zmanjša, kar povzroča težave z dihanjem med pokončnim sedenjem.

Kako ugotovite, ali imate PFO? Kateri so testi?

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Če obstaja sum na PFO, vam lahko priporoči teste, kot so:

• Transtorakalni ehokardiogram : Ehokardiogram (ali ehokardiogram) je preiskava, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik srčnih votlin. Preiskava se izvede tako, da se instrument namesti na površino prsnega koša.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE) : Pri tem testu vam zdravnik vstavi majhno cevko, opremljeno s kamero, v požiralnik. To lahko ustvari jasnejšo sliko PFO kot običajni ehokardiogram.
• Transkranialni Dopplerjev (TCD) ultrazvok : TCD ultrazvok uporablja zvočne valove za pregled pretoka krvi v možgane in znotraj njih. Pomaga lahko tudi pri odkrivanju kapi, ki jo povzročajo krvni strdki.

Poleg teh testov vam lahko zdravnik predlaga tudi »mehurčkov test«. Ta vključuje injiciranje fiziološke raztopine v veno. Če ti mehurčki stečejo skozi odprtino v levo stran srca, ne da bi jo izpraznili iz pljuč, lahko ugotovijo, ali imate »PFO«.

Ali obstaja zdravljenje za PFO? Ali ga potrebujejo vsi?

Večina ljudi s PFO ne potrebuje zdravljenja. Če pa imate v preteklosti možgansko kap ali krvne strdke ali če imate veliko tveganje zanje, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje. Možnosti zdravljenja za PFO vključujejo:

• Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi : na primer aspirin ali varfarin.
• Kateterizacija : Pri tem postopku intervencijski kardiolog uporabi dolgo, tanko cevko (kateter) za zapiranje zaklopke. Ta kateter se skozi veliko veno v dimljah vstavi v srce, za zapiranje zaklopke pa se uporabi posebna naprava (zapiralna naprava). Študije so pokazale, da je ta postopek s katetrom učinkovitejši od operacije pri zdravljenju perforiranih okcipitatov jeter (PFO) pri ljudeh, mlajših od 60 let.
• Operacija srca : Kirurg naredi rez in zašije loputo. To se lahko stori, če metoda s katetrom ni uspešna. To se lahko stori z operacijo na odprtem srcu ali z nekaj majhnimi rezi v prsnem košu, kar imenujemo minimalno invazivna robotsko asistirana poprava odprtega foramen ovale.

Nedavne raziskave so pokazale, da lahko pri ljudeh s PFO, ki so imeli nepojasnjeno možgansko kap, zaprtje PFO pomaga preprečiti prihodnje možganske kapi. Najbolje je, da se o tem, katera možnost zdravljenja je prava za vas, pogovorite z zdravnikom.

Ali lahko zdravljenje povzroči neželene učinke?

Pri nekaterih ljudeh se lahko zaradi zdravljenja PFO pojavijo zapleti. Ti zapleti se razlikujejo glede na metodo zdravljenja:

Stvari, ki se lahko zgodijo z zdravili

Pri jemanju zdravil, kot sta aspirin ali varfarin, se lahko zgodi naslednje:

• Krvavitev.
• Krvavitev v možgane (intrakranialna krvavitev).

Kaj se lahko zgodi med zdravljenjem s katetrom?

Pogosti zapleti kateterizacije:

• Krvni strdki.
• Poškodba krvnih žil.
• Zapiralna naprava se je zrahljala.
• Okužba srca ali "endokarditis".
• `PFO` se ne zapre pravilno.
• "Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija)".

Redki zapleti:

• Zračna embolija.
• Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija).
• "Atrijska fibrilacija (Afib)".
• Srčna tamponada (kopičenje tekočine okoli srca).

Stvari, ki se lahko zgodijo po operaciji

Operacija za zaprtje PFO lahko povzroči zaplete, kot so:

• "Atrijska fibrilacija (Afib)".
• Krvavitev.
• Okužbe.
• Možganska kap.

Ali obstaja način za zmanjšanje tveganja za nastanek PFO?

Pravzaprav ne morete storiti ničesar, da bi zmanjšali tveganje za razvoj PFO. Tega ne moremo nadzorovati. Če pa imate nepojasnjeno možgansko kap (kriptogeno možgansko kap), je pomembno, da se testirate na to stanje. Nato lahko po potrebi hitro dobite zdravljenje.

Kakšno je zdravstveno stanje osebe s PFO? Ali je to nekaj, zaradi česar bi morali biti zaskrbljeni?

V večini primerov se veka pri otroku s PFO popolnoma zapre v prvih treh letih življenja. Mnogi ljudje s PFO živijo polno in zdravo življenje brez kakršnih koli težav kot odrasli. Zato se zaradi tega ne obremenjujte po nepotrebnem .

Če imam osebno ogroženo bolezen (PFO), kako lahko poskrbim za svoje zdravje?

Zdravje srca in tveganje za možgansko kap lahko ohranite tako, da sledite tem korakom:

• Izogibajte se uporabi alkohola ali drugih drog.
• Jejte zdravo prehrano za srce.
• Nadzorujte visok krvni tlak (hipertenzijo) ali visoko raven holesterola.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Nehajte kaditi in uporabljati tobačne izdelke.
• Poiščite ustrezno zdravljenje za druga zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za možgansko kap, kot je atrijska fibrilacija (Afib).

Prav tako lahko tveganje za nastanek krvnih strdkov zmanjšate, če ne ostanete predolgo v istem položaju.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če imate katerega od simptomov možganske kapi , nemudoma obiščite zdravnika ali pokličite 911 (ali lokalno številko za nujne primere). Ti simptomi lahko vključujejo:

• Težave z govorjenjem ali razumevanjem.
• Omotica ali izguba ravnotežja.
• Otrplost ali šibkost v obrazu, roki ali nogi.
• Težave z vidom na enem ali obeh očesih.
• Nenaden hud glavobol.

Sporočilo za domov

Odprt foramen ovale (PFO) je majhna odprtina v srcu med desno in levo srčno komoro. Prizadene približno enega od štirih ljudi (25 %) . V večini primerov PFO ne povzroča nobenih simptomov in ne zahteva zdravljenja. Včasih pa je lahko znak kapi ali mini kapi. Če ste v preteklosti imeli kapi ali krvne strdke, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje. Možnosti zdravljenja vključujejo zdravila, kateterizacijo in operacijo. Pomembno je, da lahko večina ljudi s PFO živi polno in zdravo življenje. Če imate kakršne koli pomisleke, se brez oklevanja pogovorite s svojim zdravnikom.

`PFO, odprt foramen ovale, luknja v srcu, možganska kap, krvni strdek, srčna bolezen, foramen ovale