Imate PBC? Zelo pomembno je, da se zavedate teh zapletov (primarni biliarni holangitis)

Vaša jetra so čudovit organ. Proizvajajo tekočino, imenovano "žolč", ki nam pomaga prebaviti mastno hrano, ki jo zaužijemo. Pri osebi s primarnim biliarnim holangitisom (PBC) pa so občutljivi kanali, ki prenašajo ta žolč, poškodovani. Zaradi tega žolč ne teče pravilno in se blokira v jetrih. Sčasoma se lahko ta blokirani žolč strdi v kamne in povzroči okužbe. Sčasoma se ta žolč nabira in povzroči brazgotinjenje v jetrih. To je osnovna narava PBC.

Ampak brez skrbi. Obstajajo dobra zdravila, ki lahko pomagajo odstraniti žolč iz jeter in zmanjšajo nastanek teh brazgotin. Če pa PBC ne zdravite pravilno ali če bolezen postane nekoliko hujša, se lahko pojavijo nekateri zapleti. Danes bomo govorili o najpogostejših zapletih PBC in o tem, kako jih obvladovati.

Ciroza, resno stanje

Ciroza je stanje, ko zdrave celice v jetrih nadomesti brazgotinsko tkivo. Preprosto povedano, jetra se postopoma strdijo v kamen. To stanje se pojavi v zadnjih fazah PBC. Do takrat so jetra že hudo poškodovana.

V preteklosti se je PBC imenovala »primarna biliarna ciroza«. To je posledica tesne povezave zapletov ciroze s to boleznijo.

Kako se to zdravi?

Zdravnik vam bo predpisal zdravila za nadzor tega stanja.

• Pogosto je prvo zdravljenje zdravilo, imenovano ursodeoksiholna kislina (ursodiol) . To deluje tako, da odstranjuje žolč iz jeter in zmanjšuje poškodbe jeter.
• Če se s tem zdravilom samim ne počutite veliko bolje, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje zdravila, imenovanega obetiholna kislina (Ocaliva), poleg tega pa vam bo morda priporočil tudi jemanje zdravila.
• Poleg tega so nova zdravila, kot sta elafibranor (Iqirvo) in seladelpar (Livdelzi), zdaj odobrena za uporabo z ursodeoksiholno kislino.
• Druga možnost je skupina zdravil, imenovanih fibrati . Čeprav so ta dejansko odobrena za zniževanje maščob (lipidov) v krvi, se je izkazalo, da zelo dobro delujejo pri bolnikih s PBC, ki se ne odzivajo dobro na ursodeoksiholno kislino. Na ta način, ko zdravnik uporabi zdravilo za stanje, ki ni tisto, za katero je bilo odobreno, to imenujemo »uporaba zunaj indikacij«.

Vendar ne glede na to, katero zdravljenje uporabite, če brazgotinsko tkivo v jetrih postane preveč in jetra ne morejo več delovati, je edina rešitev presaditev jeter.Samo. Tam vam odstranijo poškodovana jetra in jih presadijo z jetri zdravega darovalca.

Povečan tlak v venah v jetrih (portalna hipertenzija)

To je še en resen zaplet. Razumimo to. Imamo glavno krvno žilo, ki prinaša kri v naša jetra. To imenujemo "portalna vena".

Ko se v jetrih zaradi ciroze, o kateri smo govorili prej, tvori brazgotinsko tkivo, je pretok krvi skozi to "portalno veno" oviran. Tako kot v prometnem zastoju na cesti kri ne more pravilno teči in se zatakne v tej veni. Ko se kri tako kopiči, se tlak v tej veni postopoma povečuje. Zdravniki to stanje imenujejo portalna hipertenzija .

Zakaj je to nevarno? Zaradi visokega tlaka lahko počijo občutljive krvne žile v telesu, kar povzroči notranjo krvavitev . Zato je zelo pomembno, da to hitro zdravimo.

Poglejmo si ta dva zapleta preprosto iz spodnje tabele.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, za zmanjšanje tlaka v tej »portalni veni«. Ta lahko začasno uravnavajo vaš krvni tlak.

Vendar ne pozabite, da je edino in najbolj trajno zdravljenje, ki lahko popolnoma ustavi portalno hipertenzijo, presaditev jeter.Samo. Ker je glavni vzrok za to poškodba jeter, ki jo povzroča ciroza. Ker te poškodbe ni mogoče popraviti, je zadnja možnost odstranitev poškodovanih jeter in njihova zamenjava z novimi.

PBC je bolezen, ki jo je mogoče dobro nadzorovati z ustreznim zdravljenjem in nasveti. Če imate to bolezen, ne paničarite, ostanite v rednem stiku z zdravnikom in natančno upoštevajte predpisano zdravljenje. To je najboljši način, da se zaščitite pred takimi zapleti.