Ali se tudi vi zjutraj počutite okorele in boleče? Spoznajmo (revmatična polimialgija)?

Ali se včasih zjutraj, ko se zbudite, počutite okorele in boleče? Še posebej v vratu, ramenih in bokih. Ali se vam včasih težko preobleče ali počeše lase? Če imate te simptome, je to lahko posledica stanja, imenovanega »revmatična polimialgija«, o katerem bomo govorili danes. Brez skrbi, o tem bomo podrobneje govorili.

Kaj je revmatična polimialgija?

Preprosto povedano, revmatična polimialgija je stanje, ki je najpogostejše pri ljudeh, starejših od 50 let, in povzroča bolečino in okorelost v vratu, ramenih in bokih . Včasih se ta bolečina lahko razširi na nadlaket, stegna in hrbet. Pogosto se ta bolečina in okorelost enakomerno čutita na obeh straneh telesa.

Najpomembneje je, da se ta bolečina in okorelost najbolj občutita, ko zjutraj vstanete ali ko se poskušate premakniti po nekaj časa sedenja . Ta okorelost, ki se pojavi zjutraj, lahko običajno traja 30 minut ali več . Za nekatere ljudi je ta bolečina lahko neznosna, vendar lahko opazite, da se bolečina nekoliko zmanjša, ko se malo premaknete ali ko počnete kaj koristnega.

Kako pogosto je to stanje?

V državi, kot je Amerika, naj bi to stanje vsako leto razvilo približno 50 ljudi od 100.000. Običajno prizadene ljudi, starejše od 50 let . Vendar pa je najpogostejša med ljudmi, starimi med 70 in 75 let .

Kakšni so simptomi revmatične polimialgije?

Glavni simptomi tega stanja so nenaden pojav bolečine in okorelosti v velikih sklepih telesa, zlasti v ramenih in kolkih . Lahko se pojavi tudi nelagodje v rokah, hrbtu, zadnjici in vratu. Ta bolečina in okorelost se običajno pojavita v dveh tednih, včasih čez noč. Pogosto se bolečina čuti na obeh straneh telesa. Morda boste imeli težave pri opravljanju preprostih opravil, kot sta oblačenje ali česanje las.

Predstavljajte si, kako težko bi bilo, če bi bila vaša ramena tako okorela in boleča, da zjutraj, ko se zbudite, ne bi mogli niti dvigniti rok, da bi si umili obraz.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Otrdelost, ki traja več kot 30 minut po jutranjem prebujanju ali po vstajanju po daljšem sedenju.
• Občutek brez življenja in šibkosti .
• Stalna utrujenost .
• Splošno slabo počutje.
• Hrana je brez okusa .
• Izguba teže .
• Otekanje v rokah ali zapestjih.
• Z blago vročino .

Približno 10 % do 20 % ljudi z revmatsko polimialgijo lahko razvije tudi drugo stanje, imenovano arteritis velikanskih celic ali temporalni arteritis. To je tudi vrsta vaskulitisa, ki je vnetje velikih krvnih žil, kot je aorta, glavna krvna žila, ki prenaša kri iz našega srca v preostali del telesa. Prav tako ima lahko približno 40 % do 60 % ljudi z arteritisom velikanskih celic tudi revmatsko polimialgijo.

Kaj povzroča to?

Raziskovalci še niso odkrili natančnega vzroka za revmatsko polimialgijo, vendar obstaja več dejavnikov, ki naj bi k njej prispevali:

• Genetika : To pomeni, da na to lahko vplivajo nekateri geni, ki se prenašajo skozi generacije.
• Okoljski dejavniki : Stvari, kot so nekatere okužbe.
• Staranje : S starostjo se v telesu pojavljajo spremembe.
• Avtoimunska bolezen: Imunski sistem telesa pomotoma napade lastne celice.
• Burzitis je otekanje majhnih vrečk, imenovanih bursa, v bokih ali ramenih.

Kdo je zaradi tega najbolj ogrožen?

Čeprav natančni vzroki za revmatsko polimialgijo niso znani, je bilo ugotovljenih več dejavnikov tveganja:

• Starost : To stanje najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let. Verjetnost razvoja te bolezni se povečuje s starostjo. Najpogostejša je pri ljudeh med 70. in 75. letom starosti.
• Spol : To stanje je pogostejše pri ženskah kot pri moških.
• Rasa in etnična pripadnost : To stanje je pogostejše med belci, zlasti tistimi severnoevropskega porekla, kot pri drugih etničnih skupinah.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Če se revmatična polimialgija ne zdravi, lahko vpliva na vašo sposobnost gibanja telesa . To lahko oteži opravljanje vsakodnevnih opravil, kot so kopanje, oblačenje, česanje las, vstajanje s kavča ter vstopanje in izstopanje iz avtomobila. Še posebej težko je dvigniti roke nad raven ramen.

Revmatična polimialgija je lahko povezana tudi z arteritisom velikanskih celic, ki lahko povzroči otekanje aorte, glavne krvne žile, ki prenaša kri iz srca v preostali del telesa. To lahko privede do potencialno smrtno nevarnega stanja, imenovanega aortna anevrizma.

Kako to prepoznate?

Revmatsko polimialgijo je za zdravnika težko diagnosticirati, ker so njeni simptomi podobni simptomom drugih bolezni, kot so revmatoidni artritis, spondiloartritis, psevdoprotin, miozitis in druge bolezni vezivnega tkiva, pa tudi degenerativne bolezni sklepov. Zato mora zdravnik pred diagnozo izključiti te druge bolezni.

Zdravnik vas bo povprašal o vaši zdravstveni anamnezi in opravil fizični pregled . Med pregledom bo iskal pogoste simptome revmatične polimialgije in znake drugih bolezni.

Za to ni specifične krvne preiskave. Vendar pa vam lahko zdravnik naroči več krvnih preiskav, da bi izključil druge bolezni. Te lahko vključujejo:

• Popolna krvna slika (KKS)
• C-reaktivni protein (CRP)
• Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)
• Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)
• Kreatin kinaza

Včasih lahko zdravnik diagnosticira stanje tudi glede na to, kako hitro se odzovete na vrsto zdravila, imenovanega kortikosteroidi. Mnogi ljudje s tem stanjem se počutijo veliko bolje v nekaj dneh po začetku jemanja nizkega odmerka steroida, kot je prednizon.

Kako se zdravi?

Zdravljenje revmatične polimialgije se začne z nizkimi odmerki kortikosteroidov . Zdravnik vam lahko predpiše 10 do 15 miligramov prednizona na dan. To lahko hitro zmanjša bolečino in okorelost. Ko simptomi izginejo, se odmerek steroidov postopoma zmanjšuje v enem ali dveh letih. V nekaterih primerih se lahko bolezen ponovi. Takrat boste morda morali dolgoročno jemati nizke odmerke steroidov, da preprečite izbruhe. Včasih so za nadzor otekline in zmanjšanje odmerka steroidov morda potrebna druga zdravila.

Najpomembneje je, da vas zdravnik redno spremlja, saj lahko dolgotrajna uporaba steroidov povzroči neželene učinke.

Naslednji neželeni učinki so možni pri dolgotrajni uporabi steroidov:

• Pridobivanje telesne teže.
• Osteoporoza (redčenje kosti).
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Kardiovaskularne bolezni .
• Sladkorna bolezen .
• Redčenje kože (atrofija kože).
• Katarakta .

Raziskovalci so preučevali tudi druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot je metotreksat, za zdravljenje revmatične polimialgije, vendar so bili rezultati manj jasni. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila biološko zdravilo tocilizumab za zdravljenje arteritisa velikanskih celic in revmatoidnega artritisa. Vendar pa je potrebnih več podatkov, da bi ugotovili, ali je to zdravilo varno in učinkovito za revmatično polimialgijo.

Počitek in vadba sta dva pomembna dejavnika pri zdravljenju revmatične polimialgije. Redna vadba pomaga ohranjati moč mišic in gibljivost sklepov. Dobre vrste vadbe vključujejo:

• Vožnja s stacionarnim kolesom.
• Plavanje.
• Hoja.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi fizioterapijo za zmanjšanje nelagodja in ohranjanje funkcije.

Kaj se lahko pričakuje v tej situaciji?

Z zdravljenjem se simptomi revmatične polimialgije običajno izboljšajo v nekaj dneh ali celo popolnoma izginejo . Prej ko je bolezen diagnosticirana in zdravljena, večje so možnosti za okrevanje. Večina ljudi živi normalno in produktivno življenje . Huda invalidnost je redka.

Raziskovalci so nedavno ugotovili, da imajo ljudje s polimialgijo revmatika povečano tveganje za razvoj ateroskleroze, stanja, pri katerem se maščobne obloge kopičijo v krvnih žilah in povzročajo njihovo otrdelost. Vendar se zdi, da to ne vpliva na življenjsko dobo.

Ali je mogoče revmatsko polimialgijo popolnoma ozdraviti?

Z zdravljenjem se simptomi revmatične polimialgije običajno izboljšajo v nekaj dneh. Zdravljenje običajno traja približno eno ali dve leti, v nekaterih primerih pa lahko traja dlje in bolezen se lahko ponovi. Nekateri ljudje bodo morda morali do konca življenja jemati nizke odmerke prednizona (2 do 5 miligramov na dan), da preprečijo ponovitev bolezni.

Brez zdravljenja se revmatična polimialgija običajno ne izboljša. Vendar pa se lahko v redkih primerih stanje po enem letu samo od sebe pozdravi. Popolnoma izgine lahko traja do pet let.

Ali se to lahko prepreči?

Ker raziskovalci ne poznajo natančnega vzroka revmatične polimialgije, stanja ni mogoče preprečiti .

Kako naj poskrbim zase?

Obstajajo stvari, ki jih lahko storite za obvladovanje simptomov in stranskih učinkov zdravil.Pomembno je, da se pravilno prehranjujete in jemljete predpisana zdravila . Poleg tega poskrbite, da bo vaše telo vsak dan počivalo, tako da se boste nekoliko telesno dejavni. Ko se bodo bolečine v telesu zmanjšale, lahko nadaljujete z vsemi svojimi običajnimi dnevnimi aktivnostmi.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Tudi majhni odmerki kortikosteroidov lahko povzročijo neželene učinke. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom:

• Pridobivanje telesne teže.
• Visok krvni tlak.
• Nespečnost.
• Podplutba kože ali tanjšanje kože.
• Katarakta.
• Osteoporoza .

Revmatična polimialgija se lahko pojavi skupaj z arteritisom velikanskih celic, zato obvestite svojega zdravnika, če opazite katerega od simptomov tega stanja. Ti simptomi vključujejo:

• Glavobol.
• Spremembe vida.
• Vročina.
• Utrujen/a.
• Hrana je brez okusa.
• Bolečina v čeljusti.
• Bolečina pri dotiku območja okoli lasišča.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, si lahko zastavite ta vprašanja:

• Zakaj se je to zgodilo meni?
• Katere tretmaje mi priporočate?
• Na katere stranske učinke moram biti pozoren?
• Ali imam tudi velikanskocelični arteritis?
• Kakšni so možni zapleti revmatične polimialgije?
• Kaj lahko storim, da preprečim ponovitev te situacije?

Simptomi revmatične polimialgije so lahko zelo moteči in otežujejo vsakodnevne aktivnosti. Če občutite hude bolečine in okorelost mišic, se posvetujte z zdravnikom. Čeprav je revmatično polimialgijo težko diagnosticirati, vam lahko zdravnik pomaga ugotoviti, kaj se dogaja in katero zdravljenje je za vas najboljše. Življenje z gigantoceličnim arteritisom je lahko za nekatere ljudi izziv. Zato se o vseh simptomih pogovorite z zdravnikom.

Sporočilo za domov

Revmatična polimialgija je nekoliko nadležno stanje, zlasti z bolečino in okorelostjo zjutraj. Vendar ne pozabite:

• To je pogosto pri ljudeh, starejših od 50 let , zlasti pri ženskah.
• Glavni simptomi so bolečina in okorelost v ramenih, vratu in bokih , zlasti zjutraj.
• Čeprav natančen vzrok ni znan, obstajajo zdravljenja . V večini primerov kortikosteroidi zagotavljajo hitro olajšanje.
• Zelo pomembno je, da bolezen diagnosticiramo in začnemo zdravljenje zgodaj .
• Nekateri ljudje lahko poleg tega razvijejo tudi stanje, imenovano "gigantocelični arteritis", zato bodite pozorni tudi na to.
• Najpomembneje je, da se skrbno posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegova navodila .

Brez skrbi, z ustreznim zdravljenjem in nadzorom lahko to stanje nadzorujete in živite dobro življenje.

` Revmatska polimialgija, bolečine v sklepih, jutranja okorelost, kortikosteroidi, arteritis velikanskih celic, geriatrično zdravje, bolečine v mišicah