Ali imate tudi po globoki venski trombozi težave z nogami/rokami? Spoznajmo (postrombotični sindrom)!

Če ste kdaj imeli krvni strdek v globoki veni na nogi ali roki, kar je znano kot globoka venska tromboza (GVT) , imate morda nekaj dolgotrajnih težav. Je kot rana, ki se zaceli, vendar lahko pusti majhno brazgotino ali nekaj nelagodja. Danes bomo govorili o stanju, ki ima lahko dolgoročne posledice za nekatere ljudi po globoki venski trombozi. Zdravniki to imenujejo posttrombotični sindrom ali postflebitični sindrom .

Kaj je posttrombotični sindrom? Preprosto povedano ...

Predstavljajte si, da imate globoko vensko trombozo (GVT) v nogi ali roki. Tudi če jo dobro zdravimo, lahko strdek včasih povzroči nekaj poškodbe vene. To je kot nekaj, kar se je zataknilo v vodovodni cevi in ​​če to odstranite, še vedno povzroči nekaj poškodb cevi.

Zaradi te poškodbe lahko vene izgubijo svojo prožnost, zaklopke, ki pomagajo pri pretoku krvi, pa ne delujejo pravilno. Zaradi tega se kri zadržuje v poškodovanih venah, namesto da bi se vračala v srce. Ko se kri na ta način zadržuje, se tlak v venah poveča, kar povzroča simptome, kot sta bolečina in otekanje . Temu pravimo skupek simptomov (postrombotični sindrom). Nekateri ljudje imajo lahko zelo blage simptome, drugi pa so lahko tako hudi, da ne morejo niti opravljati vsakdanjega življenja.

Če ste v zadnjih dveh letih imeli globoko vensko trombozo in zdaj imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika. Zdravnik lahko oceni vaše stanje in začne ustrezno zdravljenje, ki vam bo olajšalo težave.

Kako pogosto je to stanje?

Posttrombotični sindrom je pravzaprav pogosto stanje pri ljudeh, ki so imeli globoko vensko trombozo. V dveh letih po diagnozi globoke venske tromboze prizadene med 20 in 50 od 100 ljudi . To pomeni, da prizadene veliko število ljudi.

Če imate posttrombotični sindrom, se kri iz poškodovane žile zelo težko vrne v srce. To kopičenje krvi povzroča vse vrste težav.

Kakšni so simptomi tega? Kako se počutimo?

Simptomi posttrombotičnega sindroma (PTS) prizadenejo predvsem nogo ali roko, kjer se je pojavila globoka venska tromboza. Lahko se pojavijo stvari, kot so:

• Bolečina: Bolečina v nogi, zlasti pri hoji ali stanju. To včasih imenujemo klavdikacija .
• Bolečina ali bolečina, kot da bi se žila valjala .
• Občutek teže in utrujenosti v rokah/nogah.
• Srbenje (pruritus) .
• Otrplost, mravljinčenje in nenavadni občutki (parestezija) .

Ti simptomi so lahko pri nekaterih blagi , pri drugih pa hudi .Lahko vpliva na vas. Morda boste ugotovili, da se ti simptomi okrepijo, ko dlje časa stojite ali hodite, in zmanjšajo, ko nekaj časa počivate. Te težave se lahko okrepijo tudi proti koncu dneva. Pri nekaterih ljudeh so ti simptomi lahko stalni ali pa se pojavljajo in izginjajo.

Kakšni so zunanji znaki posttrombotičnega sindroma?

Simptomi so stvari, ki jih čutimo. Znaki so stvari, ki jih lahko vidimo. Tudi vaš zdravnik bo preveril, ali obstajajo ti znaki.

• Otekanje (edem): Otekanje prizadete roke ali noge.
• Rdečina ali razbarvanje kože .
• Zgostitev kože , občutek kot usnje.
• Pojav novih krčnih žil .
• Pojav majhnih pajkovih žil .
• Če se stanje poslabša, se lahko razvijejo rane, ki se ne celijo (venske razjede) .

Zakaj se to (posttrombotični sindrom) pojavi? Kaj je vzrok?

Najenostavnejši razlog je poškodba ven zaradi globoke venske tromboze (GVT) .

Globoke vene v nogah in rokah imajo enosmerne zaklopke , ki omogočajo pretok krvi le v eno smer. Kot vrata se lahko odprejo le v eno smer. Te zaklopke pomagajo, da kri teče nazaj proti srcu. Ko pa se v veni tvori krvni strdek, lahko poškoduje te zaklopke. Potem zaklopke ne delujejo pravilno.

Posledično kri potuje zelo počasi. Namesto da bi učinkovito tekla proti srcu, se kri kopiči v venah. To poveča tlak v stenah ven, kar povzroča prej omenjene simptome.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Vsakdo, ki je imel globoko vensko trombozo, lahko razvije posttrombotični sindrom. Vendar pa je tveganje večje , če ste imeli ponavljajočo se globoko vensko trombozo , zlasti v isti roki ali nogi. To pomeni, če ste imeli več krvnih strdkov na istem mestu.

Prav tako je tveganje še večje, če ste imeli katerega od teh simptomov predhodnega krvnega strdka:

• Če se je razširila na velik del vene.
• Krvni strdek v zgornjem delu stegna ali medenice (imenovan proksimalna globoka venska tromboza ) je nevarnejši od krvnega strdka v mečni kosti (imenovanega distalna globoka venska tromboza ). Tveganje je še posebej veliko, če se strdek tvori v iliakalni veni ali skupni femoralni veni .
• Če imate krvni strdek v veliki veni v zgornjem delu telesa, rami ali zgornjem delu prsnega koša (to imenujemo tromboza aksilo-subklavijske vene) .
• Če je obstajal krvni strdek (preostala tromboza), ki se tudi po zdravljenju ni popolnoma raztopil .

Poleg tega obstaja še nekaj drugih dejavnikov tveganja:

• Če imate že obstoječe stanje, kot je kronična venska insuficienca (KVI) .
• TvojČe je vaš indeks telesne mase (ITM) večji od 30 (to pomeni debelost).

Kako zdravniki diagnosticirajo posttrombotični sindrom?

Zdravniki to stanje diagnosticirajo predvsem s fizičnim pregledom . Med tem pregledom bo zdravnik:

• Vprašajte o svoji zdravstveni anamnezi (na primer, kako ste v preteklosti imeli globoko vensko trombozo, kakšna zdravljenja ste prejeli).
• Sprašujejo vas o vaših simptomih in o tem, kako vplivajo na vaše vsakdanje življenje.
• Vaše noge in roke bodo pregledane glede znakov posttrombotičnega sindroma (kot so otekanje in spremembe na koži).

Na podlagi teh podatkov bo zdravnik ugotovil, ali imate posttrombotični sindrom in če ga imate, kako hud je.

Kaj je lestvica Villalta?

Morda ste že slišali svojega zdravnika govoriti o "lestvici Villalta" . To je standardni način, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje tega stanja in oceno njegove resnosti. Je kot kontrolni seznam z oceno. Vključuje 5 simptomov in 6 točk. Zdravnik oceni vsak simptom in znak:

• 0 točk: Ne obstaja.
• Ocena 1: Rahlo prisotno.
• Ocena 2: Zmerno prisotno.
• Ocena 3: Zelo slabo.

Zdravnik nato sešteje vse te ocene. Če je skupna ocena manjša od 4, nimate posttrombotičnega sindroma. Če imate 5 ali več točk, imate to stanje.

Stanje je nadalje razvrščeno kot blago, zmerno ali hudo na podlagi teh rezultatov:

• Ocena od 5 do 9: Blago stanje.
• Ocene od 10 do 14: Zmerno stanje.
• Če so prisotne razjede ali ocena 15 ali več: hudo stanje.

Zdravnik vam bo razložil te rezultate in vam povedal, kaj pomenijo.

Ali obstajajo kakšni posebni testi za diagnosticiranje tega stanja?

Za diagnozo posttrombotičnega sindroma ni specifičnega diagnostičnega testa. Vendar pa lahko zdravniki v nekaterih primerih naročijo "dupleksni ultrazvok", da bi videli, kako kri teče skozi vene.

Kakšna so zdravljenja za posttrombotični sindrom?

Zdravljenje običajno vključuje kompresijsko terapijo, spremembe življenjskega sloga in vadbo . Nekateri ljudje bodo morda potrebovali operacijo ali zdravljenje venskih razjed. Zdravniki bodo zdravljenje prilagodili potrebam vsakega posameznika. Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati vaše simptome in izboljšati kakovost vašega življenja.

Kompresijska terapija

Zdravnik vam lahko predpiše posebne kompresijske nogavice.Lahko bi rekli, da jih nosite. To je najpogosteje uporabljena metoda kompresijske terapije. Te nogavice je treba nositi redno (pogosto vsak dan). Te nogavice pritiskajo na mečne mišice in izboljšujejo prekrvavitev žil. Čeprav se med nošenjem lahko zdijo tesne, ne bi smele biti boleče.

Obstajajo različne vrste nogavic, ki zagotavljajo različne stopnje kompresije. Zdravnik vam bo predpisal pravo vrsto nogavic za vaše potrebe.

Morda bo trajalo nekaj časa, da se navadite na nošenje teh (kompresijskih) nogavic. Pomembno je, da se pogovorite z zdravnikom o tem, kako se v njih počutite in ali jih lahko pravilno nosite. Zdravnik lahko prilagodi tudi stopnjo kompresije glede na to, kako se počutite in koliko nogavice lajšajo vaše simptome.

Drugi načini zdravljenja drozga vključujejo:

• Naprava za pomoč pri venskem odtoku: Na primer Venowave® . To je črpalki podobna naprava, ki jo nosite okoli vratu za izboljšanje pretoka krvi. Nosite jo lahko doma ali zunaj.
• Naprava za intermitentno pnevmatsko kompresijo (IPC): To je pnevmatski tulec, ki se nosi na nogi v bolnišničnem okolju.

Spremembe življenjskega sloga

Majhne spremembe življenjskega sloga lahko močno zmanjšajo vaše simptome. Zdravnik vam lahko priporoči stvari, kot so:

• Noge imejte nad višino srca , ne glede na to, ali sedite ali ležite.
• Vzdržujte zdravo telesno težo .
• Uporabljajte vlažilne kreme , da preprečite izsušitev ali razpokanje kože.

Vadba

Vadba lahko pomaga izboljšati prekrvavitev in zmanjšati simptome. Če je na primer posttrombotični sindrom prizadel vaše noge, vam lahko zdravnik priporoči vaje, ki krepijo mišice nog.

To je zato, ker so vaše mečne mišice močne črpalke, ki delujejo kot "drugo srce". Ko hodite, krčenje mečnih mišic pomaga črpati kri iz nog in stopal nazaj v srce. Ko torej okrepite te mišice, vaše žile dobijo pomoč, ki jo potrebujejo za pravilen prenos krvi.

Vadba izboljša vašo gibljivost in kardiovaskularno vzdržljivost. Preden začnete z novim programom vadbe, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom . Povedal vam bo, katere vaje so varne in primerne za vaše potrebe.

Kirurgija

V nekaterih posebnih primerih lahko zdravniki priporočijo operacijo ali endovensko zdravljenje (na primer stentiranje) za izboljšanje pretoka krvi v venah. Zdravnik vam bo povedal, ali je takšno zdravljenje primerno za vas.

Zdravljenje venskih razjed

Če se stanje poslabša , se lahko razvijejo venske razjede . Zelo pomembno je, da te razjede zdravite pravilno in skrbno. Če tega ne storite, se lahko pojavijo resni zapleti, kot je amputacija. Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več od naslednjih ukrepov:

• Antibiotiki.
• Povoji ali obloge za prekrivanje rane.
• Kompresijski povoji ali nogavice.
• Dnevno čiščenje ran.
• Mazila.
• Sredstva proti bolečinam.
• Debridement je odstranitev odmrlega tkiva.
• Napotitev k specialistom za pomoč pri obvladovanju kroničnih bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Kako dolgo traja posttrombotični sindrom?

Posttrombotični sindrom je kronično stanje . To pomeni, da vam zdravnik lahko pomaga pri obvladovanju, vendar ga ni mogoče pozdraviti . Zdravljenje lahko zmanjša vaše simptome in izboljša vašo sposobnost delovanja, druženja in zabave, kot bi si želeli.

Ali je mogoče preprečiti posttrombotični sindrom?

Posttrombotičnega sindroma ni vedno mogoče preprečiti. To je zato, ker globoke venske tromboze (GVT) ni vedno mogoče preprečiti. Vendar pa lahko vi in ​​vaš zdravnik sodelujete pri zmanjševanju tveganja:

• Prepoznajte in zmanjšajte dejavnike tveganja za globoko vensko trombozo: Najboljši način za preprečevanje globoke venske tromboze (postrombotičnega sindroma) je, da preprečite njen razvoj. Poskusite zmanjšati dejavnike tveganja, ki jih lahko spremenite. Na primer, tveganje lahko zmanjšate tako, da se izogibate tobačnim izdelkom, ostanete aktivni in ohranjate zdravo telesno težo. Zdravnik vam bo povedal, na katere dejavnike tveganja morate biti pozorni in kako zanje pripraviti načrt.
• Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje globoke venske tromboze: Če imate globoko vensko trombozo, lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata zmanjšati poškodbe ven. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju prihodnjih globokih venskih tromboz. To je zato, ker če imate še eno globoko vensko trombozo, obstaja večje tveganje za razvoj posttrombotičnega sindroma. Zdravnik bo določil najboljši načrt zdravljenja za vas. To običajno vključuje jemanje antikoagulantov več mesecev ali dlje.

Kako naj poskrbim zase?

Zdravnik vam bo dal navodila, kako skrbeti zase, medtem ko ste doma. Navodila natančno upoštevajte in postavljajte vprašanja, če vam kaj ni jasno. Običajno lahko storite nekaj takega:

• Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisano .
• Med sedenjem ali ležanjemDrži noge gor.
• Čim bolj se izogibajte dolgotrajnemu sedenju . Vzemite si kratke odmore za sprehod in raztezanje telesa.
• Za ohranjanje zdrave kože uporabljajte vlažilno kremo .

Pomembno je tudi, da skrbite za svoje duševno zdravje . Življenje s posttrombotičnim sindromom je lahko duševno in čustveno stresno. Ljudje s tem stanjem lahko doživljajo depresijo, tesnobo in nizko samozavest. Lahko jih skrbi, da bi se jim pojavil nov krvni strdek. Lahko so tudi žalostni, ker zaradi simptomov ne morejo več početi stvari, ki so jih počeli prej.

Če doživljate te občutke, vam je lahko v veliko pomoč pogovor s svetovalcem ali terapevtom. Pomagal vam bo pri soočanju s temi občutki in iskanju rešitev, zaradi katerih se boste počutili bolje.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Zdravnik vam bo dal kontrolne preglede za spremljanje vašega stanja. Zelo pomembno je, da se udeležite vseh teh pregledov, da lahko zdravnik po potrebi prilagodi vaš načrt zdravljenja.

Če se pojavijo kakršni koli novi simptomi ali če se vaši simptomi spremenijo , nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ta vprašanja vam bodo pomagala izvedeti več o vaši diagnozi:

• Ali res imam posttrombotični sindrom? Če ga imam, kako resen je?
• Katere tretmaje mi priporočate?
• Katere spremembe moram narediti v svojem življenjskem slogu?
• Katere vaje so primerne zame?
• Kakšna bo moja perspektiva?

Ko vam postavijo diagnozo posttrombotičnega sindroma, imate morda veliko vprašanj in strahov. Vendar ne skrbite, vaš zdravnik je tu, da odgovori na vaša vprašanja in vas vodi skozi zdravljenje. Čeprav je to stanje pogosto, so vaše potrebe in skrbi edinstvene. Sodelujte s svojim zdravnikom, da poiščete vire, ki podpirajo vaše telesno in duševno zdravje.

Sporočilo za domov

Posttrombotični sindrom (PTS) je stanje, ki se lahko pojavi po globoki venski trombozi in je lahko precej mučno. Vendar ga je mogoče obvladovati .

Najpomembneje je, da v primeru razvoja globoke venske tromboze poiščete hitro in ustrezno zdravljenje, da ste pozorni na morebitne nadaljnje simptome in da po potrebi poiščete zdravniško pomoč.

Upoštevanje zdravnikovega nasveta, potrebne spremembe življenjskega sloga in zlasti pravilna uporaba kompresijskih nogavic vam lahko močno olajšajo težave. Ne pozabite, da niste sami in da obstajajo zdravniki, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s to težavo.

` Posttrombotični sindrom, globoka venska tromboza, krvni strdki, venska bolezen, bolečine v nogah, otekanje nog, venske poškodbe