Ste tudi vi po porodu močno krvaveli? Pogovorimo se o poporodni krvavitvi (PPH).

Normalno je, da po porodu rahlo krvavite. Kaj pa, če krvavite veliko bolj, kot ste mislili? To je lahko res strašljivo in nevarno. Temu pravimo poporodna krvavitev (PPH) . To ni šala, ampak stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je poporodna krvavitev (PPH)? Poglejmo, kaj točno je to?

Preprosto povedano, poporodna krvavitev (PPH) je močna krvavitev po porodu. To se običajno zgodi v 24 urah po porodu. Imenujemo jo »primarna PPH« . Včasih pa se krvavitev lahko pojavi nekaj dni, nekaj tednov ali celo do 12 tednov po porodu. To imenujemo »sekundarna ali pozna PPH« .

V tem primeru telo naenkrat izgubi veliko krvi. Ko se to zgodi, lahko krvni tlak nenadoma pade. Kaj se zgodi potem? Količina krvi, ki gre v srce, možgane in druge vitalne organe, se zmanjša. To imenujemo hipovolemični šok . To je lahko smrtno nevarno. Zato morajo zdravniki in medicinske sestre to krvavitev hitro ustaviti.

Ne pozabite, če po porodu močno krvavite, je to strašljivo. Najpomembneje pa je, da ne paničarite in da takoj obvestite svojega zdravnika ali babico. Če bolezen odkrijete zgodaj in jo hitro zdravite, si pogosto lahko popolnoma opomorete.

Koliko krvi povzroči PPH?

Običajno,

• Ne glede na to, ali imate vaginalni porod ali carski rez, če izgubite več kot en liter (1000 ml) krvi,
• Ali pa, če pride do znatne spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka skupaj s količino izgubljene krvi in ​​​​kažete znake velike izgube krvi, se to šteje za PPH.

To stanje se lahko pojavi pri 1 do 5 od 100 porodov. To je med 1 % in 5 %. Vendar z ustreznim zdravljenjem večinoma ni smrtno nevarno.

Kako vem, če imam PPH? Kakšni so simptomi?

Glavni simptom PPH je vztrajna, močna vaginalna krvavitev po porodu. Včasih lahko skoznjo preidejo krvni strdki, večji od žogice za golf . Če se to zgodi, je to lahko znak težave.

Drugi simptomi so:

• Simptomi nizkega krvnega tlaka: omotica, zamegljen vid in omedlevica.
• Povečan srčni utrip (tahikardija).
• Zmanjšano število rdečih krvničk (zmanjšana raven hematokrita).
• Bleda ali lepljiva koža, občutek, kot da vas obliva hladen pot.
• Bolečina in oteklina v vaginalnem predelu ali perinealnem predelu.(To se zgodi, ko se kri nabere zunaj vene)

Če po porodu opazite katerega od teh nenavadnih simptomov, o tem takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca . Včasih lahko simptomi PPH vztrajajo tudi po tem, ko odidete iz bolnišnice. Če se to zgodi, ne paničarite in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zakaj pride do PPH? Kateri so vzroki?

Obstaja več vzrokov za PPH.

Veste, ko je vaš otrok v maternici, se posteljica pritrdi na steno maternice in mu zagotavlja hrano in kisik. Po rojstvu otroka se maternica še naprej krči in izrine posteljico. Zaradi teh krčev se krvne žile, kjer je bila posteljica pritrjena, zožijo in ustavijo krvavitev. Včasih pa se krvavitev ne ustavi, če ti krči niso dovolj močni . To je vzrok za 80 % primerov poporodne hiperplazije.

Do PPH lahko pride tudi, če deli posteljice ostanejo v steni maternice ali če se med porodom poškodujejo organi vašega reproduktivnega sistema (nožnica, maternični vrat, maternica).

PPH se najpogosteje pojavi med 30 in 60 minutami po rojstvu otroka.

"Štirje T-ji", ki vplivajo na PPH

Obstajajo štirje glavni vzroki za PPH, imenovani "štirje T-ji".

1. Tonus (stanje maternice - atonija maternice): To je najpogostejši vzrok . Atonija maternice je, ko se maternica po porodu ne krči pravilno, ampak postane mehka in šibka. Krvne žile, kjer je bila posteljica, se nato ne zožijo in krvavitev se nadaljuje.

2. Travma: Med porodom lahko pride do krvavitve zaradi poškodb nožnice, materničnega vratu, maternice ali presredka. Včasih se ta kri lahko nabere v poškodovanem tkivu in krvavi še več ur ali dni po porodu.

3. Tkivo (zadržano tkivo posteljice): Če se posteljica ne loči popolnoma od stene maternice, lahko preostalo tkivo povzroči krvavitev. To je lahko posledica nepravilnosti v posteljici ali pa gre za normalno posteljico.

4. Trombin (težave s strjevanjem krvi): Če imate motnjo strjevanja krvi ali če ste imeli med nosečnostjo stanje, ki je vplivalo na strjevanje krvi, je lahko že majhna krvavitev velik problem.

Kdo ima večje tveganje za PPH?

Pravzaprav se PPH lahko pojavi pri vsaki nosečnici. Čeprav obstaja veliko dejavnikov tveganja za PPH, se približno 40 % primerov PPH pojavi brez kakršnih koli dejavnikov tveganja . Zato zdravniki morda ne bodo mogli popolnoma preprečiti PPH. Vendar pa lahko poznavanje teh dejavnikov tveganja pred porodom pomaga zmanjšati tveganje za močne krvavitve.

Placentne bolezni

Tveganje za PPH je večje, če imate katero od naslednjih stanj, povezanih s posteljico:

• (Placenta previa)(Placenta se nahaja nižje v maternici)
• (Odtrganje posteljice )
• (Placenta accreta) (Placenta trdno pritrjena na steno maternice)

Stanja, povezana s porodom ali porodom

Tveganje za PPH se lahko poveča, če se med porodom zgodijo naslednje stvari:

• Če je bila dana splošna anestezija .
• Če ste prejeli zdravila (tokolitike) za zaustavitev krčenja maternice.
• Če je bolečina dolgotrajna ali če se zdravilo, ki se uporablja za spodbujanje krčenja maternice (oksitocin/pitocin®), daje v prevelikem odmerku predolgo časa.
• Prezgodnji porod (manj kot tri ure po začetku poroda).
• Če so bile med normalnim porodom uporabljene klešče ali vakuum .
• Če so v nožnici velike raztrganine .
• Če je bil otrok rojen s carskim rezom .

Druga zdravstvena stanja

Tudi druga zdravstvena stanja lahko povečajo tveganje za PPH, kot so:

• Bolezni strjevanja krvi, na primer (von Willebrandova bolezen) .
• Če ste jemali zdravilo (magnezijev sulfat) za zdravljenje hude preeklampsije .
• Nosečniška stanja, ki vplivajo na faktorje strjevanja krvi ali trombocite, na primer: (HELLP sindrom) , (gestacijska trombocitopenija) .
• Okužba amnijske vrečke (horioamnionitis) .
• Debelost.
• Napredna starost matere.

Prav tako je tveganje za PPH večje, če je maternica preveč napeta . To se lahko zgodi:

• Če ste imeli pet ali več prejšnjih porodov.
• Pri večplodnih porodih, kot so dvojčki in trojčki.
• Če imate velikega otroka (makrosomija) .
• Če je preveč amnijske tekočine (polihidramnion) .

Kakšni so možni stranski učinki PPH?

Ko izgubite preveč krvi, se lahko pojavijo simptomi, kot so pospešen srčni utrip, pospešeno dihanje in zmanjšan krvni obtok. Ti simptomi lahko zmanjšajo količino krvi, ki teče v organe, kot so jetra, možgani, srce in ledvice, kar povzroči šok . Šok je stanje, ko organi ne dobijo dovolj krvi. To lahko povzroči odpoved organov ali celo smrt.

Kako prepoznati PPH po carskem rezu?

V večini primerov so simptomi PPH po carskem rezu enaki kot med normalnim porodom. Nekateri simptomi vključujejo:

• Povečan srčni utrip.
• Hladne roke in noge, občutek lepljivosti.
• Težave z dihanjem.
• Oteklina, modrice ali bolečina drugje v trebuhu, zlasti na mestu kirurške rane.
• Prekomerna vaginalna krvavitev in nastanek velikih krvnih strdkov.

Kako zdravniki diagnosticirajo PPH?

Zdravniki diagnosticirajo PPH z vizualnimi in fizičnimi pregledi. Za oceno tveganja in vpliva PPH so pomembni tudi laboratorijski testi in skrben pregled vaše zdravstvene anamneze.

PPH se diagnosticira predvsem glede na količino izgubljene krvi. Količina izgubljene krvi se običajno oceni s štetjem ali tehtanjem blazinic ali gobic, ki so bile ob porodu prepojene s krvjo.

Če sumite na PPH, lahko za nadaljnje testiranje uporabite te stvari:

• Še naprej spremljajte svoj pulz in krvni tlak .
• Krvne preiskave , ki merijo količino rdečih krvničk v krvi (hematokrit) in faktorje strjevanja krvi.
• Medenični pregled , ki pregleda nožnico, maternični vrat in maternico.
• Ultrazvočni pregled posname podrobno sliko maternice.

Kako se zdravi PPH?

Zdravniki pogosto obravnavajo PPH kot nujno stanje. Glavni cilj zdravljenja je čim hitreje ustaviti krvavitev.

Glede na vzrok krvavitve in njeno resnost vam lahko zdravnik priporoči eno ali več teh zdravljenj:

• Masaža maternice za krčenje mišic maternice.
• Dajanje zdravil , ki spodbujajo krčenje maternice.
• Odstranitev zadržanega tkiva posteljice, ročno ali z drugo metodo.
• Popravljanje raztrganin v nožnici, materničnem vratu in maternici.
• Vstavitev naprave, kot je kateter ali balon, za pritisk na stene maternice in zaustavitev krvavitve.
• Postopki , ki ustavijo dotok krvi v maternico.
• Potrebujete transfuzijo krvi .
• Dajanje tekočin skozi veno (intravensko - IV tekočine) , kar pomeni stvari, kot je fiziološka raztopina.
• Dajanje dodatnega kisika skozi masko.
• Predpisovanje železovih pripravkov .

Zelo redko ali če druge metode ne uspejo, lahko zdravnik izvede laparotomijo (operacijo za odpiranje trebuha in iskanje vira krvavitve) ali histerektomijo (odstranitev maternice).

Koliko časa traja okrevanje po tem stanju PPH?

Čas okrevanja se od osebe do osebe razlikuje. Odvisno je od količine izgubljene krvi in ​​od tega, kako so vas zdravili zdravniki. Pomembno je, da v prvih nekaj dneh po rojstvu otroka dobro skrbite zase – jejte zdravo, pijte veliko vode in si privoščite čim več počitka . Zdravnik vam lahko priporoči tudi jemanje železovih dodatkov za zdravljenje anemije.

Ali se lahko PPH prepreči? Ali lahko spet imam otroka?

Najboljši način za zdravnike, da preprečijo PPH, je , da pred porodom prepoznajo tiste z večjim tveganjem za PPH . Pomagate lahko tako, da z zdravnikom delite svojo celotno zdravstveno anamnezo in ga obvestite, če se po porodu pojavijo kakršni koli simptomi PPH.

Običajno je varno imeti še enega otroka. Vendar se o tveganju za PPH pri naslednjem porodu pogovorite s svojim zdravnikom. Tudi če je vaše tveganje nekoliko višje od običajnega, je verjetno še vedno nizko. Zdravnik lahko pregleda vaše dejavnike tveganja in se odloči, ali morate pri naslednjem porodu sprejeti kakšne posebne previdnostne ukrepe.

Kako skrbite zase po PPH?

Medtem ko skrbite za novorojenčka, je lahko težko skrbeti zase. Če pa si vzamete čas za počitek in dobro poskrbite zase, si boste hitreje opomogli. Vaše dobro počutje je zelo pomembno.

Tukaj je nekaj stvari, ki vam lahko pomagajo:

• Počitek: Vaše telo potrebuje čas za okrevanje. Ne bojte se prositi za pomoč in si privoščite počitek, ki ga potrebujete.
• Jejte hranljivo hrano: Živila, bogata z železom, kot so rdeče meso, zelena zelenjava in obogatene žitarice za zajtrk, pomagajo pri nastajanju rdečih krvničk. Hranljiva hrana vam lahko pomaga pri celjenju.
• Pijte vodo: Po porodu pijte veliko vode, da preprečite dehidracijo.
• Upoštevajte zdravnikova navodila: Zdravnik vam lahko predpiše zdravila ali spremembe življenjskega sloga, ki vam bodo pomagale pri okrevanju. Natančno upoštevajte ta navodila.
• Spremljajte količino krvavitve: Nosite higienski vložek. Opazujte, kako dolgo traja, da se napolni. Krvavitev bi se morala v nekaj tednih postopoma zmanjšati. Če se ne, se posvetujte z zdravnikom.

Močna krvavitev je lahko zelo travmatična izkušnja. Normalno je, da si po porodu vzamete nekaj časa, da si čustveno opomorete. Morda boste potrebovali podporo družine, prijateljev, zdravnikov ali drugih. Pogovorite se o svojih občutkih in prosite za pomoč, ko jo potrebujete.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Najpogosteje se PPH pojavi po porodu ali med bivanjem v bolnišnici. Če pa po prihodu domov močno krvavite ali če se pojavijo kakršni koli simptomi PPH, se nemudoma posvetujte z zdravnikom . Če je zdravniška ordinacija zaprta ali je ne morete doseči, pojdite na urgenco v najbližjo bolnišnico.

Če po porodu pride do močne krvavitve, nemudoma obiščite zdravnika. Drugi simptomi PPH vključujejo omotico, omedlevico in težave z dihanjem. PPH je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba PPH, je normalno, da ste zaradi te izkušnje šokirani in prestrašeni. Vendar ne pozabite, da lahko zgodnje odkrivanje in hitro zdravljenje preprečita resne zaplete. Zato je pomembno, da ste z zdravnikom odkriti in iskreni glede svoje zdravstvene anamneze. To vam bo pomagalo ugotoviti, ali imate tveganje za PPH.

Zaključno sporočilo za domov

• PPH (poporodna krvavitev) je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, za katero je značilna prekomerna krvavitev po porodu.
• Če opazite simptome, kot so prekomerna krvavitev, nastajanje velikih krvnih strdkov, omotica, omedlevica ali pospešen srčni utrip , nemudoma poiščite zdravniško pomoč .
• Glavni vzrok za PPH je atonija maternice, kar je nezmožnost maternice, da se pravilno skrči. Drugi vzroki vključujejo poškodbe, zadržano posteljico in težave s strjevanjem krvi.
• Čeprav obstajajo nekateri dejavniki tveganja, se PPH lahko zgodi vsakomur .
• Če se odkrije zgodaj in se pravočasno zdravi, je pogosto mogoče popolnoma ozdraviti.
• Izkušnja s PPH je lahko čustveno izčrpavajoča. Ne oklevajte in poiščite podporo, ki jo potrebujete.

Skrb za zdravje je zelo pomembna, še posebej v takšnih časih. Niste sami, prosite za pomoč.

` Poporodna krvavitev, PPH, porod, krvavitev, maternica, posteljica, zdravje žensk