Ali lahko vaše ledvice vplivajo na vaš krvni tlak? Pogovorimo se o renovaskularni hipertenziji!

Visok krvni tlak ali kot vsi vemo, "pritisk" je težava, s katero se danes sooča veliko ljudi. Ste pa vedeli, da so včasih vzrok za ta visok krvni tlak lahko tudi ledvice? Da, res je. To stanje visokega krvnega tlaka, ki se pojavi v ledvicah, imenujemo tudi "(renovaskularna hipertenzija)" ali "(ledvična hipertenzija)". Danes se o tem pogovorimo podrobneje in zelo preprosto.

Zakaj to poveča tlak v ledvicah? (Kaj je renovaskularna hipertenzija?)

Preprosto povedano, do tega stanja pride, ko se glavne krvne žile, ki oskrbujejo ledvice s krvjo (imenujemo jih »ledvične arterije«), zamašijo. Predstavljajte si to kot zamašeno vodovodno cev, kar zmanjša pretok vode. Ko se te krvne žile zamašijo, se količina krvi, ki doseže ledvice, zmanjša.

Kaj se zgodi potem? Ledvice ugotovijo, da ne prejemajo dovolj krvi. V odgovor aktivirajo poseben sistem hormonov in drugih snovi. To se imenuje »(RAAS - sistem renin-angiotenzin-aldosteron)«. Ko se ta sistem »(RAAS)« aktivira, zviša krvni tlak v celotnem telesu. Kot da bi ledvice pošiljale signal: »Ne prejemamo dovolj krvi, hitro zvišajte krvni tlak!«

Renovaskularna hipertenzija je pogosta oblika sekundarne hipertenzije. To je visok krvni tlak, ki ga povzroča drugo zdravstveno stanje. Včasih je lahko tudi vzrok za visok krvni tlak, ki ga je kljub zdravilom težko nadzorovati (rezistentna hipertenzija). Torej, če veste, da je vaš krvni tlak povezan z ledvicami, lahko zdravniku pomagate najti pravo zdravljenje za vas.

Kakšni so simptomi tega stanja? (Simptomi renovaskularne hipertenzije)

Večinoma pri tem stanju »(ledvične hipertenzije)« morda ne boste imeli nobenih specifičnih simptomov. To je nekoliko strašljivo. Vendar pa bodo zdravniki v vaši zdravstveni anamnezi in testih našli nekaj namigov , s katerimi bodo posumili na to stanje.

Tukaj je nekaj takšnih nasvetov:

• Nenaden pojav visokega krvnega tlaka pred 30. letom starosti ali po 50. letu starosti. Pomislite, nekoliko nenavadno je, da imate nenadoma visok krvni tlak po dolgem času brez kakršnih koli težav, tik pred starostjo, ko se krvni tlak običajno razvije, kajne?
• Nenadno zvišanje krvnega tlaka, ki je bil prej dobro nadzorovan. Morda ste že leta jemali zdravila za krvni tlak in je bil dobro nadzorovan. Če pa zdravilo nenadoma preneha delovati in se vam krvni tlak nenadoma zviša, je to nekaj, kar bi vas moralo skrbeti.
• Vaš krvni tlak se ne znižuje kljub uporabi več vrst zdravil za krvni tlak. Če se vaš krvni tlak ne znižuje kljub jemanju zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, je lahko vzrok drug.
• Večkratne hipertenzivne krize. To so trenutki, ko krvni tlak nenadoma naraste na nevarno raven.
• Lahko se pojavi nenaden pljučni edem (bliskovit pljučni edem). To lahko povzroči nenadne težave z dihanjem.
• Zgodovina kopičenja plakov v drugih krvnih žilah v telesu, kot so srce, vrat in noge. Temu pravimo tudi ateroskleroza.
• Bolečina v prsih se pojavi brez velikih maščobnih oblog v koronarnih arterijah srca.
• Odpoved ledvic brez ugotovljenega vzroka.
• Šum je, ko zdravnik prisloni stetoskop na vaš trebuh in zasliši zvok "šv... šv...". To je nenormalen zvok, ki nastane, ko kri teče skozi krvno žilo.

Ne pozabite, da so to simptomi, na katere zdravniki sumijo. Samo zato, ker imate enega ali dva od teh simptomov, še ne pomeni, da imate renovaskularno hipertenzijo. Če pa imate katerega od teh simptomov, je pametno, da obiščete zdravnika.

Kaj povzroča to? (Vzroki za renovaskularno hipertenzijo)

Glavni vzrok za to stanje (renovaskularna hipertenzija) je zoženje krvnih žil, ki prenašajo kri v ledvice (stenoza ledvične arterije) . Za to zoženje krvnih žil je lahko več razlogov:

1. Ateroskleroza: To je najpogostejši vzrok. Tako kot se umazanija in rja nabirata v vodovodnih ceveh, se holesterol in druge maščobe nabirajo v krvnih žilah, kar zožuje pretok krvi. To se lahko zgodi s starostjo zaradi slabih prehranjevalnih navad, sladkorne bolezni in kajenja.

2. Fibromuskularna displazija (FMD): To je manj pogosto stanje kot ateroskleroza. Zanj je značilna nenormalna rast mišičnih in vezivno-tkivnih celic v stenah krvnih žil, kar lahko povzroči zoženje krvnih žil. To stanje je najpogostejše pri mladih ženskah.

Poleg teh dveh glavnih razlogov obstajajo še drugi manj pogosti razlogi:

• Vnetje krvnih žil (vaskulitis)
• Anevrizma ledvične arterije
• Tumor pritiska na ledvico ali ledvično arterijo
• Fibroza, ki jo povzroča radioterapija

Kakšni so lahko zapleti zaradi tega? (Zapleti renovaskularne hipertenzije)

Vsaka vrsta visokega krvnega tlaka, vključno z renovaskularno hipertenzijo, lahko povzroči različne zaplete, če se ne zdravi pravilno. Najpomembneje pa je, da lahko dolgotrajno visok krvni tlak poškoduje srce. To imenujemo hipertenzivna bolezen srca .

Poleg tega lahko nezdravljen visok krvni tlak povzroči težave, kot so:

• Bolezen ledvic: Ni čudno, kajne? Ker se težava začne z ledvicami, se lahko te še dodatno poškodujejo.
• Bolezen mrežnice: Poškodba občutljivih krvnih žil v očeh lahko povzroči izgubo vida.
• Možganska kap
• Srčni napad

Zato je tako pomembno, da pravilno nadzorujete krvni tlak.

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Zdravniki ne diagnosticirajo renovaskularne hipertenzije samo z enim testom. Do zaključka pridejo tako, da kot detektiv sestavijo različne namige . Do teh namigov pridejo:

• S fizičnim pregledom: Na primer, stvari, kot je prej omenjeni zvok "Bruit", ki ga slišite s stetoskopom na trebuhu.
• S pregledom vaše zdravstvene anamneze: podrobnosti, kot so predhodne bolezni, družinske bolezni in zdravila, ki jih jemljete.
• Z izvajanjem posebnih testov.

Tukaj je nekaj vrst testov, ki jih lahko opravite:

• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so delovanje ledvic in raven holesterola.
• Preiskave urina: Preverite, ali se iz ledvic izločajo stvari, kot so beljakovine.
• Ultrazvok ledvic in drugi radiološki pregledi, ki prikazujejo pretok krvi v ledvičnih arterijah: Ti lahko pokažejo velikost in obliko ledvic ter ali so krvne žile blokirane. Poseben pregled, imenovan Dopplerjev ultrazvok, lahko meri stvari, kot je hitrost pretoka krvi. Morda boste morali opraviti tudi preiskave, kot sta CT angiogram ali MR angiogram.
• Radiografski testi, ki kažejo pretok krvi v drugih delih telesa, na primer v karotidnih arterijah v vratu: S tem se preverijo težave s krvnimi žilami drugje v telesu.

Kako se zdravi renovaskularna hipertenzija?

Glavni cilj zdravljenja je znižanje krvnega tlaka in izboljšanje pretoka krvi v ledvicah. Večinoma je to mogoče nadzorovati z zdravili. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko priporoči poseben postopek ali operacija za izboljšanje pretoka krvi v ledvicah.

Zdravila

Glavna stvar je znižati tlak. Pri ledvični hipertenziji sta lahko zelo učinkoviti predvsem ti dve vrsti zdravil:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
• Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB)

Obe zdravili delujeta na prej omenjeni sistem »(RAAS)«. To pomeni, da uravnavata krvni tlak z zmanjšanjem aktivnosti hormonskega sistema, ki zvišuje krvni tlak.

Poleg zaviralca ACE ali zaviralca angiotenzina II boste morda potrebovali tudi druga zdravila. Na primer:

• Zdravila za zniževanje holesterola (statini)
• `(zaviralci kalcijevih kanalčkov)`
• Diuretiki (imenovani tudi "tablete za odvajanje vode")

Zdravnik vam bo natančno razložil, katera zdravila potrebujete, v kakšni količini in zakaj. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil ali spreminjajte odmerka brez zdravnikovega nasveta.

Postopki

Včasih zdravniki za zdravljenje ledvične hipertenzije priporočajo postopek, imenovan angioplastika ledvične arterije (včasih s stentiranjem) . To se naredi v naslednjih primerih:

• Če imate ledvično hipertenzijo zaradi fibromuskularne displazije (FMD).
• Če krvnega tlaka ne morete nadzorovati samo z zdravili.
• Če se vam brez očitnega razloga razvije kongestivno srčno popuščanje ali pljučni edem.

Angioplastika vključuje napihovanje majhnega balona v zamašeno krvno žilo, s čimer se žila razširi. Včasih se vstavi stent, majhna mrežasta cevka, da se prepreči ponovna blokada razširjenega območja.

Novo zdravljenje, ki je bilo pred kratkim odobreno, je ledvična denervacija . Ta postopek uporablja toplotno ali ultrazvočno energijo za zmanjšanje aktivnosti živčnih končičev v ledvičnih arterijah. To lahko pomaga tudi znižati krvni tlak.

Preden se lotite katerega koli posega, vam bo zdravnik vse razložil, vključno s prednostmi in slabostmi, časom okrevanja itd., da boste lahko vse pravilno razumeli in se odločili.

Kirurgija

Kirurški poseg se pri ledvični hipertenziji redko priporoča. To se imenuje kirurška revaskularizacija ledvic ali operacija ledvičnega obvoda .

Pri tem posegu kirurg vzame del druge krvne žile v vašem telesu ali umetno cevko in jo poveže z vašo aorto in ledvico. To ustvari novo pot za pretok krvi v ledvico, ki obide blokirano ledvično arterijo. To je kot ubrati drugo pot, ko je cesta blokirana.

Kirurški poseg je nekoliko bolj tvegan kot angioplastika, zato ga zdravniki uporabljajo le v posebnih primerih. Na primer:

• Če imate kompleksno anatomijo ledvične arterije, kar pomeni, da je blokirana na način, ki otežuje namestitev stenta.
• Če prej omenjene "minimalno invazivne" metode (kot je angioplastika) niso uspešne.
• Če morate na operacijo aorte v bližini ledvične arterije.

Kdaj naj obiščem svojega zdravstvenega delavca?

Ko vam bo zdravnik postavil diagnozo, vam bo povedal, kako pogosto morate priti na pregled. Ti kontrolni pregledi so zelo pomembni, saj lahko zdravnik takrat:

• Preverite krvni tlak, da vidite, kako uspešno je zdravljenje.
• Preverite delovanje ledvic.
• Po potrebi spremenite načrt zdravljenja.

Prav tako so ta srečanja dobra priložnost, da zdravniku postavite vprašanja in delite svoje skrbi.

Ali je mogoče pozdraviti ledvično hipertenzijo?

Renovaskularna hipertenzija je ozdravljivo stanje visokega krvnega tlaka. To pomeni, da lahko krvni tlak znižate na zdravo raven z zdravili in drugimi zdravljenji. Zdravnik vam bo glede na vaše stanje povedal več o tem, kaj lahko pričakujete.

Najpomembneje je, da zdravilo jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, in da upoštevate navodila.

Na splošno je zelo pomembno poskrbeti za te stvari:

• Vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite natančno in pravočasno.
• Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehrane in vadbe. (Morda vam bo priporočil poseben načrt prehrane, kot je dieta DASH. To pomeni uživanje hrane z nizko vsebnostjo soli in veliko sadja in zelenjave.)
• O količini telesne dejavnosti, ki je prava za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ko vam je bila diagnosticirana renovaskularna hipertenzija, boste morda lahko pojasnili nekatere "namige", ki jih imate v zadnjem času. Morda se je vaš krvni tlak nenadoma zvišal, potem ko je bil več let normalen. Ali pa morda vaša običajna zdravila za krvni tlak ne delujejo več.

Ne glede na vaše stanje vam lahko poznavanje vpliva ledvic na krvni tlak pomaga pri načrtovanju ustreznega zdravljenja. Če imate kakršna koli vprašanja o zdravilih ali o tem, kako obvladovati svoje stanje, se posvetujte z zdravnikom.

Sporočilo za domov (najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti)

V redu, torej povzamemo nekaj stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Renovaskularna hipertenzija je stanje visokega krvnega tlaka, ki ga povzroči blokada ven, ki prenašajo kri v ledvice.
• To pogosto nima specifičnih simptomov, vendar zdravniki na to sumijo na podlagi določenih namigov.
• Glavna vzroka sta maščobne obloge v krvnih žilah (ateroskleroza) in fibromuskularna displazija (FMD).
• To je pogosto mogoče nadzorovati z zdravili. Včasih so morda potrebni posegi, kot je "angioplastika".
• Zelo pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila in pravočasno obiščete zdravnika.
• To je obvladljivo stanje. Zato je pomembno, da ne paničarite in poiščete ustrezno zdravljenje.

Če menite, da imate podobno težavo, ne odlašajte z obiskom zdravnika in poišči nasvet. Ostanite zdravi!

`Ledvična hipertenzija, renovaskularna hipertenzija, stenoza ledvične arterije, pritisk, visok krvni tlak, bolezen ledvic