Je EKG pokazal blok desne veje snopa (RBBB)? Brez skrbi, ugotovimo natančno, kaj je to!

Morda so vam med zdravniškim pregledom naredili EKG, na primer ko ste šli k zdravniku zaradi kakšne druge bolezni ali ko ste začeli novo službo. Morda ste bili nekoliko zaskrbljeni in prestrašeni, ko ste na EKG izvidu videli opombo »blok desne veje srca« ali RBBB. Morda ste pomislili: »O moj bog, ali je z mojim srcem kaj resno narobe?« Normalno je, da tako razmišljate, ko vidite tako neznano besedo. Preden pa zagrabi panika, si to jasno in preprosto razložimo. Večinoma to ni tako resno, kot si mislite.

Preprosto povedano, kaj je blok desnega kraka (RBBB)?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje naše srce. Predstavljajte si, da je vaše srce kot majhna hiša s štirimi sobami. Da se v tej hiši prižgejo luči in ventilatorji delujejo, potrebujemo električno napajanje oziroma »tok«. Na enak način ima tudi naše srce svoj električni sistem, da pravilno bije.

Ta električni signal se začne pri »glavnem stikalu« na vrhu srca. Imenujemo ga »(sinoatrijski vozel)« ali SA vozel. Od tam električni signal potuje skozi dva zgornja prekata srca (atrija) in prispe v »razdelilnik«, imenovan »(atrioventrikularni vozel)« ali AV vozel.

Iz te razdelilne omarice se električni signal razdeli v dve glavni žici, ki gresta v dve glavni komori (ventriklih) na dnu srca. Ti dve žici imenujemo "veji snopa". Ena gre v desni prekat (desni snop), druga pa v levi prekat (levi snop).

Običajno bi se moral električni signal premikati po obeh žicah z enako hitrostjo in hkrati, kar povzroči skupno krčenje (utrip) obeh spodnjih komor srca.

Vendar pa pri osebi z blokom desnega kraka (RBBB) pride do rahle blokade v "žici", ki gre na desno stran, ali do rahlega zmanjšanja hitrosti signala. Kot da bi "tok" tekel nekoliko prepočasi po stari žici. Zaradi tega desni prekat prejme signal nekoliko pozneje kot levi. Zaradi tega desni prekat utripne zelo majhen delček sekunde po utripu levega prekata.

Poznamo dve glavni vrsti RBBB. Če je signal zelo pozen, se imenuje »popolni RBBB«, če pa je le nekoliko pozen, se imenuje »nepopolni RBBB«. Nepopolni RBBB običajno ni tako resen kot popolni RBBB.

Kdo najverjetneje opazi to stanje?

To se lahko zgodi vsakomur. Tudi zdravi ljudje brez bolezni lahko doživijo RBBB. Vendar pa je to stanje pogostejše s staranjem. Tako kot lahko ožičenje v stari hiši postane nekoliko šibkejše, se lahko tudi električni sistem srca s staranjem nekoliko upočasni.

Raziskave so pokazale, da bo do 80. leta starosti približno 11 od 100 ljudi (ali 11 %) doživelo to stanje RBBB. Torej lahko vidite, da ni tako redko.

Kakšni so simptomi RBBB?

To je najpomembnejša in tolažilna stvar, ki jo morate vedeti. Za večino ljudi ni simptomov. Morda sploh ne veste, da imate RBBB. Morda ga ne bodo odkrili, dokler vam ne naredijo EKG iz drugega razloga. Samo zaradi RBBB ne boste občutili bolečin v prsih, pomanjkanja sape ali omedlevice.

To pomeni, da če imate te simptome, morda niso posledica RBBB, temveč drugega osnovnega zdravstvenega stanja. Če imate takšne simptome, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Kateri so vzroki za RBBB?

Čeprav se lahko RBBB pojavi pri zdravih ljudeh brez očitnega razloga, ga lahko povzročijo tudi določena zdravstvena stanja in drugi dejavniki. Oglejmo si nekaj glavnih vzrokov.

Kako zdravnik to ugotovi in ​​potrdi?

Diagnoza RBBB se običajno postavi z EKG-jem ali elektrokardiogramom . Ta preiskava vključuje pritrditev nalepk na prsni koš, roke in noge ter beleženje električne aktivnosti srca. Izkušen zdravnik lahko zlahka ugotovi, ali imate RBBB, tako da si ogleda ta EKG vzorec.

Vendar se zdravnik tu ne ustavi. Obstaja še več drugih, morda resnejših stanj, ki kažejo EKG vzorce, podobne RBBB. Zato bo zdravnik skrbno pregledal vaš EKG, da se prepriča, da teh stanj nimate.

Tukaj je nekaj takih situacij:

• Ventrikularna tahikardija: Resno stanje, pri katerem spodnji prekat srca zelo hitro utripa.
• Brugadov sindrom: Genetska bolezen, ki lahko povzroči nenaden srčni zastoj.
• Nepopoln blok levega kraka: nepopolna blokada signalne poti na levi strani, tako kot na desni strani.

Zato mora končni sklep in nasvet glede tega podati zdravnik, ki vas pregleda, tudi če vaš EKG izvid kaže na RBBB.

Ali RBBB zahteva zdravljenje?

Tudi tukaj je zelo dobra novica.

To je kot rojstno znamenje na telesu. Je tam, vendar vas ne moti. Zdravnik vam bo verjetno rekel, da enkrat letno pridete na pregled in naredite EKG, da preverite, ali je kakšna sprememba. Sicer pa ne potrebuje nobenih drugih zdravil ali operacije.

Če pa imate RBBB zaradi druge srčne bolezni (kot so tiste, navedene v zgornji tabeli vzrokov), se RBBB ne zdravi. Zdravi se osnovna bolezen. Na primer, če je vaše srce povečano zaradi visokega krvnega tlaka in je RBBB posledica tega stanja, je zdravljenje namenjeno nadzoru krvnega tlaka. Če ga povzroči srčni napad, morate z zdravljenjem nadaljevati.

Kakšna je prihodnost nekoga z RBBB? Se je česa bati?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od tega, ali imate druge srčne bolezni. Oglejmo si ta dva primera ločeno.

1. Če nimate drugih srčnih bolezni (sicer ste zdravi)

Na tej točki ni razloga za skrb zaradi RBBB. Ne skrajša vam življenja ali poveča tveganja za srčni napad. Gre le za majhno »posebnost« ali edinstveno značilnost v električnem sistemu vašega srca. Lahko brez težav nadaljujete svoje običajno življenje.

2. Če imate drugo srčno bolezen (npr. srčno popuščanje po srčnem infarktu)

V takem primeru je treba upoštevati prisotnost RBBB. To ne pomeni, da se je vaše stanje zaradi RBBB poslabšalo. Vendar pa prisotnost RBBB kaže na to, da je vaše srce nekoliko obremenjeno in da je njegovo delovanje nekoliko oslabljeno. Zato se lahko tveganje za zaplete v prihodnosti nekoliko poveča, če se RBBB kombinira s takšno osnovno srčno boleznijo.

Zato je za take bolnike izjemno pomembno , da brezhibno upoštevajo zdravljenje, ki jim ga je predpisal zdravnik za njihovo glavno srčno bolezen . Pomembno je, da pravočasno jemljejo zdravila, nadzorujejo prehrano in se ustrezno gibljejo.

Ko se RBBB enkrat oblikuje, ne izgine. Je trajno stanje.

Kdaj naj obiščem zdravnika in naj bom previden?

Če veste, da imate RBBB, je dobro, da ostanete v rednem stiku s svojim zdravnikom.

• Redni pregledi: Tudi če nimate drugih zdravstvenih težav, hodite na preglede v intervalih, ki jih priporoči zdravnik (npr. enkrat letno). Če imate druge srčne bolezni, se obvezno udeležite teh klinik.
• Novi simptomi: Če se pojavijo simptomi, ki jih prej niste imeli, kot so bolečine v prsih, zasoplost, otekanje nog ali omedlevica, nemudoma obiščite zdravnika.
• Nujni primer:Predstavljajte si, da imate neznosne bolečine v prsih, bolečina seva v levo roko, vrat ali čeljust, se močno potite in vam je težko sapo. To so lahko znaki srčnega napada. V tem primeru ne odlašajte. Takoj pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Če vaš EKG izvid kaže na blokado hrbtenjače (RBG), vam lahko ta vprašanja, ki jih postavite ob obisku zdravnika, pomagajo pridobiti večjo jasnost.

• "Doktor, ali obstaja poseben razlog, zakaj imam to stanje RBBB?"
• "Ali moram zaradi tega v vsakdanjem življenju kaj spremeniti? V stvareh, kot so prehrana, vadba itd.?"
• "Kdaj naj se vrnem in preverim?"
• (Če imate druge srčne bolezni) "Ali imam zaradi drugih srčnih bolezni večje tveganje za nastanek te blokade hrbtenjače? Kaj naj storim, da jo nadzorujem?"