Imate v telesu bulo? Ali vas bolijo kosti? Bi lahko bil to sarkom? Pa ugotovimo!

Ste nekje na telesu opazili novo bulico, ki ne boli, je pa nekoliko strašljiva? Ali pa vas že dolgo časa bolijo roke ali noge brez očitnega razloga? Včasih tem stvarem ne posvečamo veliko pozornosti, v redkih primerih pa so to lahko simptomi vrste raka, imenovane "sarkom" . Mnogi ljudje se nekoliko zaskrbijo, ko slišijo to ime, ker je nekoliko redek. Zato bomo danes na preprost in razumljiv način govorili o sarkomu, kaj pomeni, kako se razvije, kakšni so simptomi in ali obstaja zdravljenje.

Kaj točno je sarkom?

Preprosto povedano, sarkom je maligni tumor, torej rak, ki se razvije v kosteh ali mehkih tkivih našega telesa. Zdaj se morda sprašujete, čemu je namenjeno to mehko tkivo. Mehka tkiva so tisto, kar podpira druge strukture v našem telesu. Na primer:

• Mišice (meso)
• Maščoba
• Tetive (tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi)
• Hrustanec (mehko tkivo, ki se nahaja na mestih, kot so sklepi)
• Ligamenti (tkiva, ki povezujejo kosti)
• Krvne žile (krvne žile)
• Živci

Ta vrsta raka, imenovana sarkom, je pravzaprav zelo redka. Če vzamemo skupno število rakov, ki se pojavijo pri odraslih, je sarkom majhen delež, približno 1 %. Vendar pa je lahko približno 15 % rakov, ki se pojavijo pri otrocih, sarkom. V državi, kot je Amerika, vsako leto poročajo o približno 16.000 novih primerih sarkoma. Od teh je približno 4.000 sarkomov, ki se razvijejo v kosteh, in približno 13.000 sarkomov, ki se razvijejo v mehkih tkivih.

Kje se sarkom najpogosteje pojavlja?

Samo pomislite, ta sarkom se lahko razvije kjerkoli na našem telesu, od glave do prstov na nogah. Vendar pa obstaja nekaj mest, kjer ga najpogosteje opazimo:

• Približno 40 odstotkov (40 %) se jih pojavi v naših stopalih (nogah, gležnjih, stopalih).
• Približno 15 odstotkov (15 %) vključuje roke (ramena, roke, zapestja, prste).
• Približno 30 odstotkov (30 %) se nahaja na področjih, kot so trup, prsni koš, trebuh in medenica.
• Približno petnajst odstotkov (15 %) vključuje glavo in vrat.

Katere so vrste sarkoma?

Sarkom ni le ena vrsta. To je širok izraz za veliko skupino rakov, ki se razvijejo v kosteh in mehkih tkivih. Pravzaprav je bilo identificiranih več kot 70 podtipov sarkoma. Zelo zapleteno, kajne? Poglejmo si dve glavni vrsti.

1. Kostni sarkomi

To je rak, ki se začne neposredno v kosteh ("primarni kostni sarkom"). Več kot tretjina te vrste sarkoma je diagnosticirana pri ljudeh, mlajših od 35 let. Pojavi se lahko tudi pri otrocih.

Nekatere glavne vrste kostnega sarkoma so:

• Osteosarkom(To je najpogostejša vrsta)
• Hondrosarkom
• Hordoma
• Ewingov sarkom
• Fibrosarkom

Pomembno: Niso vsi raki, ki se razvijejo v kosteh, kostni sarkom. Včasih lahko rakave celice, ki so se pojavile drugje v telesu (kot so pljuča, dojke ali ščitnica), potujejo po krvnem obtoku in se razširijo na kosti. To se imenuje metastatski rak kosti . To se razlikuje od primarnega raka kosti.

2. Sarkomi mehkih tkiv

Ti se začnejo v naših mišicah ali drugih vezivnih tkivih v telesu. Za razliko od kostnega sarkoma je sarkom mehkih tkiv najpogostejši pri odraslih. Vendar pa so nekatere vrste, kot je rabdomiosarkom, pogostejše pri otrocih.

Obstaja več vrst sarkoma mehkih tkiv:

• Angiosarkom
• Dezmoplastični drobnocelični tumorji okroglih celic
• Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)
• Leiomiosarkom
• Liposarkom
• Maligni tumor periferne živčne ovojnice
• Maligni švanom
• Miksofibrosarkom
• Sinovialni sarkom
• Nediferencirani pleomorfni sarkom

Poglejte, koliko vrst obstaja! Narava in metode zdravljenja vsake od njih se lahko nekoliko razlikujejo.

Kdo ima večje tveganje za razvoj sarkoma?

Sarkom lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Sarkom mehkih tkiv je pogostejši pri odraslih. Kostni sarkom pa je pogostejši pri otrocih, mladih odraslih in ljudeh, starejših od 65 let. Nekatere študije so pokazale, da je kostni sarkom nekoliko pogostejši pri moških in pri ljudeh temnopoltega ali latinskoameriškega porekla.

Zakaj se razvije ta sarkom? Kaj je vzrok?

To je pravzaprav težava, s katero se sooča veliko ljudi. Sarkom se razvije, ko pride do določenih sprememb v genetski informaciji (DNK) nezrelih kostnih celic ali celic mehkega tkiva v našem telesu, in te celice postanejo rakave celice. Nato se te rakave celice začnejo hitro in nenadzorovano deliti. Sčasoma se združijo in tvorijo tumor. Ta tumor postopoma raste in lahko poškoduje ter vdre v okoliška zdrava tkiva.

Če se to ne zdravi pravilno, se lahko rakave celice širijo po krvnem obtoku ali limfnem sistemu.Rak se lahko razširi v oddaljene dele telesa in povzroči nove tumorje. Temu pravimo metastaze oziroma širjenje raka. Zdravljenje raka, ki se je razširil na ta način, je zelo zahtevno.

Kot pri drugih vrstah raka raziskovalci še niso našli dokončnega razloga, zakaj zdrava celica nenadoma postane sarkomska celica.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj sarkoma?

Čeprav ni neposrednega vzroka, so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za razvoj sarkoma. To so:

• Izpostavljenost določenim kemikalijam: Dolgotrajna izpostavljenost stvarem, kot so arzen, nekatere kemikalije, ki se uporabljajo za izdelavo plastike (npr. monomer vinilklorida), herbicidi (npr. fenoksiocetna kislina) in sredstva za zaščito lesa (npr. klorofenoli).
• Sevanje: Izpostavljenost visokim odmerkom sevanja kot predhodno zdravljenje drugega raka.
• Limfedem: Dolgotrajno otekanje rok ali nog.
• Nekatere genetske bolezni: Nekatere genetske bolezni in kromosomske spremembe so dedne. Primeri vključujejo Gardnerjev sindrom, Wernerjev sindrom, von Hippel-Lindauovo bolezen, Gorlinov sindrom, tuberozno sklerozo, Li-Fraumenijev sindrom, retinoblastom in nevrofibromatozo tipa 1. To so zelo redke bolezni.

Prisotnost teh dejavnikov tveganja ne pomeni, da boste zagotovo razvili sarkom. Vendar je pomembno, da se jih zavedate.

Kakšni so simptomi sarkoma? Kako ga prepoznate?

Simptomi sarkoma se zelo razlikujejo glede na lokacijo raka. Na primer, nekateri sarkomi sprva morda ne kažejo nobenih simptomov. Drugi se lahko zdijo kot neboleča bulica pod kožo. Vendar se bolečina začne pojavljati šele, ko bulica raste in pritiska na bližnje živce in organe.

Po drugi strani pa lahko nekateri sarkomi povzročijo dolgotrajno bolečino in otekanje kosti roke ali noge . Ta bolečina je lahko še posebej huda ponoči . Zaradi tega je lahko težko premikati roko ali nogo in opravljati vsakodnevna opravila.

Nekateri pogosti simptomi, ki jih je mogoče opaziti, so:

• Nova bula ali oteklina (lahko je boleča ali pa tudi ne).
• Nepojasnjena bolečina v roki, nogi, trebuhu ali medenici.
• Težave pri premikanju roke ali noge (npr. šepanje, omejeno gibanje).
• Izguba teže brez razloga.
• Bolečine v hrbtu (še posebej, če je rak v hrbtenici).

Ne pozabite, da se ti simptomi lahko pojavijo tudi pri mnogih drugih boleznih. Zato se ne bojte domnevati, da gre za sarkom samo zato, ker imate takšen znak. Vendar je pametno obiskati zdravnika in se posvetovati z njim.

Kako natančno diagnosticirati sarkom? (Diagnoza)

Če imate takšne simptome, vas bo zdravnik najprej vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Nato bo moral opraviti nekaj posebnih testov, da potrdi, ali imate sarkom in za katero vrsto gre. Najpomembnejši test je biopsija.

Biopsija vključuje odvzem majhnega koščka tkiva tumorja in njegovo pošiljanje v laboratorij. Tam specialist, imenovan patolog, pregleda tkivo pod mikroskopom, da ugotovi, ali vsebuje rakave celice in če jih, za katero vrsto sarkoma gre. Te informacije vam bodo pomagale določiti najboljše zdravljenje za vas.

Nekateri drugi testi so:

• Rentgen: S tem se lahko slikajo kosti in mehka tkiva.
• CT (računalniška tomografija): Ta preiskava zajema vrsto rentgenskih slik in ustvarja prečne prereze notranjosti telesa.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco): Pri tej preiskavi se z uporabo velikega magneta, radijskih valov in računalnika ustvarijo jasne in podrobne slike notranjosti telesa. Če se na rentgenskem posnetku vidi kaj nenavadnega, boste morda morali opraviti slikanje z magnetno resonanco.
• Skeniranje kosti: Pri tem se v telo vbrizga majhna količina radioaktivnega materiala, ki pomaga odkriti nepravilnosti v kosteh (kot je kostni sarkom).
• PET preiskava (pozitronska emisijska tomografija): Pri tej preiskavi se uporablja posebna vrsta glukoze. Ker hitro delitvene celice, kot so rakave celice, porabijo veliko glukoze, lahko ta preiskava pokaže področja telesa, kjer so ravni glukoze nenormalno visoke (kjer so lahko prisotni tumorji).

Kako se določijo stadiji sarkoma?

Določitev stadija raka je zelo pomembna. Pomaga razumeti resnost raka in najboljše možnosti zdravljenja. Večina sarkomov je razvrščenih po klasifikacijskem sistemu TNM :

• T (tumor): To se nanaša na velikost in lokacijo primarnega rakavega tumorja.
• N (bezgavke): To se nanaša na to, ali se je rak razširil na bližnje bezgavke .
• M (metastaze): To se nanaša na to, ali se je rak razširil (metastaziral) na druge oddaljene organe v telesu.

Poleg tega zdravniki ocenijo stopnjo raka (stopnja - G).To se nanaša na to, kako podobne ali drugačne so rakave celice od normalnih celic. Na splošno velja, da bolj ko so rakave celice podobne normalnim celicam, boljša je prognoza.

Z uporabo vseh teh informacij zdravniki določijo stadij sarkoma (številka od 1 do 4). Višja kot je številka, bolj se je rak razširil lokalno ali po telesu.

Merila za določanje stadija se lahko za vsako vrsto sarkoma nekoliko razlikujejo. Zato bodite s svojim zdravnikom odkriti glede stadija vašega raka in kako bo to vplivalo na vaše zdravljenje in prihodnje okrevanje.

Kakšna so zdravljenja sarkoma?

Pri zdravljenju sarkoma ne sodeluje le en zdravnik, temveč skupina specialistov . Ta ekipa lahko vključuje kirurge, radiologe, genetike, medicinske onkologe, radioonkologe, patologe, pediatre (za raka pri otrocih), psihologe in socialne delavce.

Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:

• Vrsta sarkoma.
• Velikost in lokacija tumorja.
• Vaše splošno zdravje.
• Ali je sarkom na novo diagnosticiran ali se je že razvil in ponovil (ponovil).

Nekatere glavne metode zdravljenja so:

1. Kirurški poseg

Pri tem poskušajo zdravniki odstraniti vse rakave celice, hkrati pa ohraniti čim več zdravega tkiva. Tumor se odstrani z negativnim robom zdravega tkiva okoli tumorja ("široka lokalna ekscizija"). S tem se poskušajo odstraniti zelo majhne, ​​mikroskopske rakave celice, ne da bi pri tem pustili kaj.

Včasih je treba prizadeto območje rekonstruirati. Pri operaciji reševanja okončine se tumor odstrani in po potrebi sklep obnovi s kovinskimi nadomestki. Včasih se za nadomestitev odstranjene kosti lahko uporabi kost iz drugega dela telesa ali drug presadek. Vendar pa je v nekaterih primerih najvarnejša in najboljša možnost odstranitev prizadete okončine (amputacija). To je zelo težka odločitev.

2. Radioterapija

Pri tem se za uničenje rakavih celic uporabljajo visokoenergijski rentgenski žarki. Cilj je čim bolj zmanjšati poškodbe zdravih celic. Radioterapijo je mogoče izvajati bodisi interno (v telo) bodisi eksterno (od zunaj telesa z napravo). Današnja napredna tehnologija omogoča, da se sevalni žarek usmeri natančno na raka, pri čemer se prizanese okoliško zdravo tkivo.

Radioterapija, ki se daje interno , imenovana tudi brahiterapija , se lahko uporablja za sarkome, ki se niso razširili. Daje se lahko med operacijo (intraoperativna radioterapija) ali po operaciji skozi plastične cevke (katetre) (intersticijska brahiterapija).

Radioterapija se uporablja tudi v primerih, ko se je rak razširil (metastatska bolezen).

3. Kemoterapija

Pri tem se uporabljajo zdravila, ki uničujejo hitro delitvene rakave celice ali upočasnjujejo njihovo rast. Ta zdravila se lahko dajejo intravensko ali v obliki tablet, ki se jemljejo peroralno. Uporabljajo se za zmanjšanje tumorja pred operacijo ali za uničenje morebitnih preostalih rakavih celic po operaciji. Včasih se kemoterapija daje skupaj z radioterapijo.

4. Ciljno usmerjena terapija

To je zelo specifično zdravljenje. Uporablja zdravila, ki ciljajo na specifične šibkosti v rakavih celicah , ne da bi pri tem poškodovala zdrave celice. Vendar pa to zdravljenje deluje le na tiste vrste rakavih celic, ki imajo te ciljne šibkosti. Zdravnik vam ga lahko priporoči kot samostojno zdravljenje ali v kombinaciji z drugimi zdravljenji.

5. Imunoterapija / Biološka terapija

To vključuje krepitev lastnega imunskega sistema našega telesa , kar mu pomaga prepoznati in se boriti proti rakavim celicam. Rakave celice se lahko skrijejo pred našim imunskim sistemom ali pa mu preprečijo delovanje. Zato rakave celice rastejo v telesu. Imunoterapija deluje tako, da onemogoči te obrambne mehanizme rakavih celic in pomaga našemu telesu, da se sam bori proti raku.

6. Termična ablacija

Včasih je mogoče sarkome uničiti z ogrevanjem ali zamrzovanjem . To stori intervencijski radiolog, ki s pomočjo pregleda (kot je CT) natančno locira tumor in vanj vstavi poseben instrument (sondo).

7. Paliativna oskrba

To ni zdravljenje, ki bi pozdravilo raka. Je pa zelo pomembno. Gre za specializirano zdravstveno oskrbo za ljudi z resnimi boleznimi, kot je rak. Ekipa za paliativno oskrbo vključuje zdravnike, medicinske sestre, socialne delavce in nutricioniste. Delajo na lajšanju simptomov in obvladovanju stranskih učinkov zdravljenja.Ta skupina vam pomaga tudi pri soočanju s stresom in izzivi, ki jih prinaša diagnoza raka, ter ohranjanju kakovosti življenja.

8. Klinična preskušanja

Zdravnik vam lahko priporoči tudi sodelovanje v kliničnem preskušanju . To so študije, ki preizkušajo varnost in učinkovitost novih načinov zdravljenja raka. Nova zdravljenja sarkoma so vedno v fazi raziskav. Glede na vašo diagnozo je ta vrsta preskušanja lahko ena od možnosti za vas.

Kakšno je življenje s sarkomom? (Stopnja preživetja)

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Pri sarkomu mehkega tkiva je petletna stopnja preživetja približno 81 %, če se rak ni razširil na druge dele telesa (metastaziral). V primerih metastatskega raka pa je ta številka približno 15 %. Pri osteosarkomu, najpogostejši vrsti kostnega sarkoma, je petletna stopnja preživetja približno 77 %, če se rak ni razširil, v primerih metastatskega raka pa približno 26 %.

Vendar pa svoje prognoze ne gradite samo na teh številkah. Izid bo odvisen od številnih dejavnikov, vključno z vrsto sarkoma, ki ga imate, njegovo lokacijo, splošnim zdravstvenim stanjem in odzivom na zdravljenje. Vaš zdravnik je najboljša oseba, ki pozna natančne podrobnosti o vaši situaciji.

Kdaj je najbolje obiskati zdravnika?

Če se vam pojavi nova bulica – ne glede na to, ali je boleča ali ne – še posebej, če je velikosti žogice za golf (približno 5 centimetrov), nemudoma obiščite zdravnika. Prav tako, če imate vi ali vaš otrok bolečine v kosteh brez poškodbe in se bolečine ne izboljšajo same od sebe, poiščite zdravniško pomoč.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Sarkom ni ena sama vrsta raka. Gre za skupino različnih vrst tumorjev, ki se lahko razvijejo v naših kosteh ali mehkih tkivih. Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo tumorja. Če vam diagnosticirajo sarkom, ne pozabite, da so možnosti zdravljenja in nadaljnji potek bolezni odvisni od številnih dejavnikov. Vse to vam lahko razloži zdravnik.

Brez panike, vendar bodite previdni. Če opazite kaj nenavadnega, se o tem pogovorite z zdravnikom. Prej ko se to odkrije, večja je verjetnost, da bo zdravljenje uspešno.

Sarkom , rak, rak kosti, rak mehkih tkiv, simptomi raka, zdravljenje raka, sarkom