So vašemu dojenčku povedali, da potrebuje septostomijo? Poglejmo si več o tem.

Verjetno ste bili zelo prestrašeni, ko vam je zdravnik povedal, da ima vaš malček prirojeno srčno napako. Potem bi vam morda povedal, da bo za rešitev otrokovega življenja potreben poseg, imenovan septostomija. Normalno je, da se ob teh besedah ​​počutite preobremenjeni in zmedeni. Ampak brez skrbi. Danes bomo na zelo preprost način, ki ga boste razumeli, govorili o tem, kaj to je, zakaj se izvaja in kako se izvaja.

Kaj točno je septostomija?

Preprosto povedano, septostomija je poseben postopek, ki pomaga dojenčkom z določenimi prirojenimi srčnimi napakami preživeti, dokler niso pripravljeni na večji kirurški poseg za odpravo stanja. Nekateri jo imenujejo tudi "balonska atrijska septostomija".

Predstavljajte si, da je med zgornjima prekatoma našega srca (atrijema) majhna stena. Pri tem posegu se majhna luknja, ki je naravno prisotna v tej steni, nekoliko poveča z nečim, kot je balon.

Ko se ta luknja poveča, se začneta mešati kri z več kisika (dobra kri) in kri z manj kisika (slaba kri). Nato del te mešane krvi potuje po otrokovem telesu. Sicer pa po otrokovem telesu potuje le kri brez kisika, kar je zelo nevarno za življenje.

Kakšen dojenček potrebuje to zdravljenje?

Nekateri dojenčki se rodijo z določenimi srčnimi napakami. Zaradi teh napak kri v telesu, revna s kisikom, ne gre v pljuča in se ne očisti. Otrokova tkiva nato ne dobijo potrebnega kisika. Temu stanju pravimo "cianoza". Morda ste že videli nekaj dojenčkov z modro kožo. To je glavni simptom. To je zelo nevarno stanje in ga je treba takoj zdraviti.

Ta postopek, imenovan septostomija, se najpogosteje uporablja pri dveh vrstah srčnih bolezni.

Kaj je ta 'naravna luknja', imenovana Foramen ovale?

To je zelo nenavadna stvar. V maternici ima vsak dojenček majhno luknjo v steni (septumu) med desno in levo stranjo srca. Imenuje se foramen ovale.

Ko so dojenčki v maternici, ne dihajo skozi pljuča. Kisik dobijo iz materine posteljice, skozi popkovino. Ta oksigenirana kri prihaja iz desne strani otrokovega srca, gre naravnost skozi to luknjo na levo stran. Od tam gre po vsem telesu. To pomeni, da ko so v maternici, kri ne gre v pljuča.

Vendar pa pljuča začnejo delovati takoj, ko se otrok rodi. Potem ta luknja ni več potrebna. Zato se luknja nekaj dni po rojstvu naravno zapre .

Torej, za dojenčka z zgoraj omenjeno srčno boleznijo je največji problem, ko se ta luknja zapre. Dokler je ta luknja tam, se nekaj oksigenirane krvi pomeša z deoksigenirano krvjo in vstopi v telo. Takoj ko se zapre, se ta pot izgubi in dojenček ne dobi dovolj kisika. Septostomija to zapirajočo se ali zaprto luknjo ponovno odpre in jo nekoliko poveča.

Kako se izvaja septostomija?

To se opravi v posebni sobi na kardiološkem oddelku bolnišnice (laboratorij za kateterizacijo) ali na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU). Izvaja ga kardiolog, ki je za to opravil posebno usposabljanje.

1. Priprava: Dojenček dobi potrebna zdravila, da bo miren in brez bolečin.

2. Vstavitev katetra: Običajno se z majhno iglo prebode velika krvna žila v otrokovi dimljah, skoznjo pa se vstavi tanka, prožna cevka (kateter). Ta cevka ima na koncu majhen balonček. Včasih se to stori tudi skozi cevko v popkovini.

3. Premik k srcu: Zdravnik pregleda ehokardiogram in previdno vodi cevko skozi krvne žile vse do srca.

4. Povečanje luknje:Cev gre v desni atrij srca, od tam pa se skozi foramen ovale vstavi v levi atrij. Nato se balon na koncu cevi napihne in potegne nazaj na desno stran. Nato se luknja raztegne in poveča.

5. Konec: Ko je delo končano, iz balona odstranite zrak in previdno odstranite cevko.

Celoten postopek običajno traja manj kot eno uro.

Kako veste, ali je to uspešno? Kakšne so koristi in tveganja?

Zdravniki ugotavljajo, ali je zdravljenje uspešno, na podlagi dejavnikov, kot so:

• Raven kisika v otrokovi krvi se v primerjavi s prej poveča za vsaj 10 %.
• Luknja v srcu postane vsaj za tretjino večja kot prej.
• Velika razlika v krvnem tlaku med desnim in levim preddvorom srca izgine.

Glavna prednost je, da to reši otrokovo življenje. Dojenček, ki ne more dobiti kisika na noben drug način, ima možnost preživeti do večje operacije.

Ko že govorimo o tveganjih , obstajajo tveganja pri vsakem medicinskem posegu. Še posebej za dojenčke s takimi resnimi srčnimi boleznimi je tvegano vse. Nekatere študije so odkrile možno povezavo med tem zdravljenjem in možgansko kapjo, vendar to še ni bilo dokončno dokazano. Morda tveganje ni posledica samega zdravljenja, temveč pomanjkanja kisika v telesu zaradi srčne bolezni.

Kakšna je prihodnost otroka po zdravljenju?

Zelo visok odstotek dojenčkov, ki jim je bila opravljena septostomija, 94 %, uspešno zaključi postopek. Po tem se ob ustreznem času izvede večji kirurški poseg (npr. operacija arterijskega preklopa), da se popravi srčna napaka. Stopnja uspešnosti teh operacij je trenutno zelo visoka, in sicer 97–98 %.

Tudi po operaciji bo vaš dojenček potreboval stalno zdravniško oskrbo. Redno boste morali hoditi k zdravniku, opravljati preiskave in jemati zdravila. Vsak dojenček je drugačen, zato vam lahko zdravnik posreduje najboljše informacije o njegovem napredku.

Razumem strah in tesnobo, ki ju čutite, ko morate svojemu otroku storiti kaj takega. Vendar ne pozabite, da je medicinska znanost danes zelo napredna. Za vašega otroka skrbi ekipa usposobljenih zdravnikov in medicinskih sester. Ne bojte se jim zastaviti kakršnih koli vprašanj ali dvomov, ki jih imate.