Je to pravi vzrok za vaše bolečine v hrbtu? Ugotovimo bolečine v sakroiliakalnih sklepih

Velika težava za mnoge ljudi so bolečine v hrbtu, ki trajajo že dolgo časa. Včasih se zdi, da ne glede na to, koliko zdravil jemljejo in koliko fizioterapije izvajajo, ni olajšanja. Pa ste vedeli, da niso vse bolečine v hrbtu nujno posledica težav v hrbtenici. Morda je vzrok vaše bolečine nekoliko nižje v hrbtu, v sklepu, kjer se hrbtenica povezuje s kolčno kostjo. Temu pravimo sakroiliakalni sklep ali SI sklep.

Zakaj je bolečine v SI sklepih tako težko diagnosticirati?

Preprosto povedano, SI sklepa sta dva zelo močna sklepa, ki povezujeta spodnji del hrbtenice (ki mu pravimo križnica) in kolčno kost (ilium). Pri 15 % do 30 % ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolečin v hrbtu, je glavni vzrok bolečine težava z enim ali obema SI sklepoma.

Vendar je lahko diagnosticiranje tega za vas in včasih celo za zdravnike precejšen izziv. Razlog je v tem, da je ta sklep, čeprav je eden največjih v našem telesu, nameščen zelo globoko v predelu kolka. Zato zdravnik morda ne bo mogel odkriti težave v tem sklepu, ko vas bo fizično pregledal. Prav tako je včasih težko dobiti jasno sliko celo s preiskavami, kot je rentgensko slikanje.

Zdravnik običajno združi rezultate več testov, da potrdi prisotnost disfunkcije sinusnega sklepa. Večino teh testov je mogoče opraviti v zdravniški ordinaciji.

Fizični testi, ki jih opravi zdravnik

Najprej vas bo zdravnik povprašal o vaši zdravstveni anamnezi in vas opravil popoln pregled. V tem času se upošteva tudi vaša drža in način hoje. Nato se opravi več posebnih testov, da se ugotovi, od kod prihaja bolečina in kako dobro se SI sklep giblje. Samo en ali dva od teh testov ne bosta pripeljala do diagnoze. Na težavo s SI sklepom sumimo le, če so vsaj trije testi pozitivni.

V spodnji tabeli so navedeni nekateri pogosti testi , ki se izvajajo v ta namen.

Pri opravljanju teh testov se ne bojte.

Med temi preiskavami lahko občutite nekaj nelagodja ali bolečine, ko zdravnik upogiba in stiska vaše noge in boke v različne smeri. To je normalno. Ti preiskavi se izvajajo zato, da se namerno izvaja rahel pritisk na sinusni sklep, da se potrdi, da bolečina izvira iz tega sklepa. Zato zdravniku natančno povejte, kaj čutite.

Vloga slikovnih preiskav

Poleg fizičnih pregledov vam lahko zdravnik priporoči tudi ultrazvok, da dobite jasno sliko notranjosti hrbta in kolkov.

• Rentgen: Rentgenska slika lahko pomaga ugotoviti, ali so v SI sklepu kakršne koli spremembe, zlomi ali artritična stanja.
• CT (računalniška tomografija): To je močnejši test kot rentgensko slikanje. CT lahko veliko podrobneje pregleda sklep in okoliške kosti kot rentgensko slikanje.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Slikanje z magnetno resonanco se običajno uporablja za izključitev drugih vzrokov bolečine v sinusoidnem sklepu in ne za njeno diagnosticiranje. Predstavljajte si, da bi vašo bolečino lahko povzročil prolaps medvretenčne ploščice ali druga težava z mehkim tkivom. Slikanje z magnetno resonanco vam lahko pomaga biti 100-odstotno prepričani, da nimate drugih stanj, ki povzročajo podobne simptome kot bolečina v sinusoidnem sklepu.

Diagnostično injiciranje

Če po vseh drugih testih še vedno ni jasno, ali je vzrok bolečine SI sklep, obstaja zelo natančen test, h kateremu se bodo zdravniki sčasoma zatekli. To je injiciranje zdravila za omrtvičenje neposredno v SI sklep.

To se ne naredi zlahka. Zdravnik uporabi rentgensko ali ultrazvočno preiskavo, da zagotovi, da igla gre natančno v sklep.

To je diagnostični test, ki se včasih uporablja kot začasno zdravljenje, kadar se daje skupaj s steroidnimi zdravili. Ker prinaša manj tveganj (kot je okužba) kot drugi testi, ga zdravniki priporočajo le v skrajnih primerih.

Če torej tudi vi občutite nepojasnjene bolečine v spodnjem delu hrbta ali kolka, jih ne ignorirajte. Z obiskom usposobljenega zdravnika in ustreznim pregledom lahko ugotovite natančen vzrok in dobite ustrezno zdravljenje.