Ste si že kdaj zvili roko ali nogo in si zlomili kost? Spoznajmo ta nevarni 'spiralni zlom'!

O moj bog, predstavljajte si, da bi igrali nogomet ali se spuščali po stopnicah in bi se vam noga nenadoma čudno zvila, kar bi povzročilo neznosno bolečino in onemogočilo premikanje roke ali noge! Če je tako, ste morda utrpeli tako imenovani "spiralni zlom". To je precej resna vrsta zloma. Zato se danes o tem pogovorimo podrobneje, kot da bi o tem povedali prijatelju.

Kaj je ta spiralna lomka?

Preprosto povedano, spiralni zlom je zlom v telesu, ki nastane, ko kost zlomi sila zvijanja . Je kot odpiralni vijak, ki odpira zamašek. Zlom se širi vzdolž kosti v spirali ali krogu. Temu pogosto pravimo " popolni zlomi" . To pomeni, da je kost popolnoma prelomljena na dva dela.

Da bi to bolje razumeli, si predstavljajte takole: ko stisnete mokro krpo, se ta na sredini zvije, kajne? Tako se zgodi takšen zlom, ko je kost izpostavljena sili zvijanja.

S kakšnimi kostmi se to lahko zgodi?

Spiralni zlomi običajno prizadenejo dolge kosti v našem telesu. Tukaj je nekaj primerov:

• Stegnenica (femur)
• Golenica (Tibia)
• Druga majhna kost zunaj golenice (fibula)
• Kost v predelu gležnja (talus)
• Kost od rame do komolca (humerus)
• Kosti v podlakti (radius in ulna)
• Majhne kosti v prstih na rokah in nogah (falange in metakarpalne kosti)

Pri takšnem zlomu je pogosto potrebna operacija. Čas celjenja se razlikuje glede na vrsto zlomljene kosti in vzrok. Vendar pa običajno traja več mesecev, da se popolnoma zaceli.

Kakšna je razlika med spiralnim zlomom in zlomom "zelene palčke"?

Obe vrsti zlomov imata različne značilnosti. Zdravniku ta imena povedo, kako je kost zlomljena, kje je in kako je videti v telesu.

• Spiralni zlom je prelom kosti, ki tvori spiralno stopnišče. Do tega pride, ko je kost izpostavljena veliki sili zvijanja zaradi padcev, nesreč ali športnih poškodb. Predstavljajte si, kot da vas nekdo zgrabi za nogo in jo zvije med igranjem ragbija.
• Zlom »zelene palčke« je, ko se kost upogne in ima majhno razpoko, vendar se ne zlomi popolnoma na pol. Ste že kdaj poskusili z rokami zlomiti surovo, torej mehko palčko? Ne zlomi se čisto na pol kot suha palčka, kajne? Tako pač je. Ti »zeleni« zlomi so najpogostejši pri majhnih otrocih.

Torej, ne glede na to, kako temu rečete, je najpomembneje, da takoj, ko se poškodujete, obiščete zdravnika in ga pregledate.

Kakšna je povezava med tem in "zlomom malčka", ki se pojavlja pri majhnih otrocih?

»Zlom malčka« je pravzaprav podtip »spiralnega zloma«. Običajno se pojavi pri otrocih, mlajših od treh let. Tako kot druge spiralne zlome ga povzroči zvijalna sila, najpogosteje pa prizadene golenico (»golenico«) . Včasih se to lahko zgodi, ko se otrok spotakne in pade med hojo ali tekom.

Kako pogosti so ti spiralni zlomi?

Spiralni zlomi pravzaprav niso tako pogosti. Pogosto jih povzročijo resne nesreče in poškodbe, zato so manj pogosti kot druge vrste zlomov.

Kdo ima večjo verjetnost za tovrstne zlome?

Kost si lahko zlomi vsak, spiralni zlomi pa se lahko zgodijo vsakomur. Pogosto so posledica nesreč. Če pa pogosto padete, je večja verjetnost za to vrsto zloma. Prav tako so ljudje z osteoporozo bolj izpostavljeni tveganju za vse vrste zlomov, vključno s spiralnimi zlomi.

Kakšni so simptomi spiralnega zloma?

Ta vrsta zloma se običajno kaže z naslednjimi simptomi:

• Huda bolečina
• Oteklina
• Nežnost ob dotiku
• Nezmožnost premikanja dela telesa, ki ga je mogoče normalno premikati
• Modrice ali razbarvanje kože
• Na tem območju je vidna deformirana oblika ali bulica , ki ni normalna.

Kaj so "odprti" in "zaprti" odmori?

Zdravnik bo vaš zlom razvrstil kot "odprt" ali "zaprt".

• Pri odprtem zlomu kost predre kožo. Zdravljenje traja dlje in obstaja večje tveganje za okužbe in druge zaplete.
• Pri zaprtem zlomu se kost zlomi, vendar ne predre kože. To je še vedno resno, vendar je tveganje za zaplete manjše kot pri odprtem zlomu.

Kaj je "premaknjen" zlom?

Izraza, ki jih bo zdravnik uporabil za opis vašega zloma, sta »premaknjen« ali »nepremaknjen«.

• Zlom z razmikom je, ko se zlomljeni koščki kosti premaknejo, tako da okoli zloma nastane vrzel.
• Pri zlomu brez dislokacije je kost še vedno zlomljena, vendar se deli niso preveč premaknili iz poravnave.

Zlomi z razpokanjem pogosto zahtevajo operacijo.

Kaj povzroča te spiralne zlome?

Vsak udarec, ki povzroči zvijanje kosti, lahko povzroči to vrsto zloma. Običajno se zgodi, ko se roka, noga ali telo nenadoma izvleče iz normalnega položaja. Nekateri najpogostejši vzroki so:

• Padci (npr. padec po stopnicah, z višine)
• Prometne nesreče
• Športne poškodbe (npr. nogomet, ragbi, košarka)
• Nesreče na delovnem mestu

Predstavljajte si, če bi nekomu zdrsnilo in udarilo z roko ob tla ter se nato zvilo na drugo stran, bi se mu lahko kost v roki zlomila takole.

Kako zdravnik natančno diagnosticira spiralni zlom?

Zdravnik vas bo najprej pregledal . Nato vam bo naročil več slikovnih preiskav .

Kateri testi se izvajajo za to?

Po fizičnem pregledu se lahko opravi eden ali več teh testov:

• Rentgenska slika: Rentgenska slika lahko natančno pokaže, ali gre za zlom, ali je spiralni ali druge vrste, in koliko škode je nastalo.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Zdravnik vam lahko naroči slikanje z magnetno resonanco. To lahko da popolno sliko poškodb kosti in okoliških tkiv. To je še posebej pomembno za ugotavljanje morebitnih poškodb mišic, vezivnega tkiva in organov.
• CT preiskava: Če morate na operacijo, mora vaš zdravnik ali kirurg natančno vedeti, koliko poškodb so bile povzročene vašim kostem. CT preiskava lahko posname podrobnejšo sliko vaših kosti in okoliškega tkiva kot rentgenska slika.

Kako se zdravi spiralni zlom?

Zdravljenje spiralnega zloma je odvisno od resnosti prvotnega zloma in vrste zlomljene kosti. Zlomljene kosti se morajo zaceliti in ponovno zrasti. Glede na to, kako poškodovane so in kaj je povzročilo zlom, lahko zdravnik uporabi različne načine zdravljenja.

Imobilizacija

Če zlom ni prehud, kar pomeni, da kostni fragmenti niso preveč oddaljeni drug od drugega (»nepremiknjeni«), si boste morda lahko opomogli že z opornico ali mavcem . Opornica običajno zdrži približno tri do pet tednov. Mavec lahko zdrži dlje, običajno šest do osem tednov. Vendar boste morali opraviti še eno rentgensko slikanje, da se prepričate, ali se kost pravilno celi.

Zmanjšanje kosti brez operacije (zaprta redukcija)

Pri resnejših zlomih se za poravnavo kosti uporablja postopek, imenovan "zaprta repozicija" . To ni operacija. Zdravnik odlomljene dele kosti od zunaj drži in potegne nazaj na svoje mesto. Med tem postopkom boste prejeli eno od naslednjih metod za zmanjšanje bolečine:

• Lokalni anestetik bo omrtvičil le območje okoli zloma.
• Pomirjevala za sprostitev celotnega telesa.
• Splošna anestezija vas bo uspavala med celotnim postopkom.

Po tej "zaprti repoziciji" vam bo zdravnik namestil opornico ali obliž.

Kirurški poseg za spiralne zlome

Pri zelo hudih zlomih je potreben kirurški poseg. Kirurg bo vaše kosti ponovno namestil in jih fiksiral, da se lahko zacelijo skupaj. Najpogosteje se to izvede z notranjo fiksacijo . To pomeni, da bo kirurg v vašo kost vstavil kovinske dele in jih držal na mestu, dokler se ne zacelijo. Obstaja več vrst notranje fiksacije:

• Palice: Palica, ki se vstavi skozi kost, od zgoraj navzdol.
• Plošče in vijaki: Kovinske plošče se uporabljajo za držanje kostnih fragmentov skupaj.
• Zatiči in žice: Zatiči in žice se uporabljajo za držanje manjših kostnih fragmentov skupaj kot druge fiksiracijske naprave. Običajno se uporabljajo v povezavi s palicami ali ploščicami.

Nekateri ljudje živijo s temi kovinskimi delci v telesu. Nekateri morajo na ponovno operacijo, da jih odstranijo.

Zunanja fiksacija

Morda boste imeli tudi zunanjo fiksacijo . Kirurg bo v vašo zlomljeno kost na obeh straneh telesa vstavil vijake ali zatiče in jih pritrdil na oporo ali steznik na zunanji strani telesa. To je običajno začasen postopek. Izvaja se za stabilizacijo zloma in dajanje časa za celjenje, preden se izvede notranja fiksacija.

Presaditev kosti

Če je vaš spiralni zlom premaknjen na več mestih ali če se kost ne celi pravilno, boste morda potrebovali kostni presadek . Kirurg bo vstavil dodatno kostno tkivo in ponovno pritrdil zlomljeno kost. Nato se koščki, običajno z notranjo fiksacijo, držijo skupaj, dokler kost ne zraste nazaj. Tkivo za ta kostni presadek se lahko vzame z različnih mest:

• Od drugod na vašem telesu – najpogosteje na vrhu kolčne kosti.
• Od drugega darovalca ("zunanji darovalec").
• Umetni nadomestni del.

Operacija spiralnih zlomov je pogosto ambulantni postopek . To pomeni, da bi morali, odvisno od zloma, iti domov še isti dan. Če pa imate operacijo na večji kosti, kot sta stegnenica ali golenica, boste morda morali ostati v bolnišnici dan ali dva.

Po operaciji se zlomljena kost imobilizira. Morda boste morali nositi opornico, opornico ali mavec, preden jo boste lahko ponovno obremenili ali jo uporabljali kot pred zlomom.

Kakšno zdravilo se daje za to?

Zdravila proti bolečinam brez recepta, kot sta aspirin ali ibuprofen (NSAID ), lahko po operaciji povzročijo krvavitve in druge zaplete. Zato vam bo kirurg povedal o zdravilih, ki jih lahko jemljete za zmanjšanje bolečin po operaciji.

Kakšni so možni zapleti pri zdravljenju spiralnega zloma?

Operacija spiralnega zloma lahko povzroči zaplete, kot so:

• Akutni kompartmentni sindrom (AKS): Tlak v mišicah se poveča, pretok krvi v tkiva se prekine in lahko pride do trajnih poškodb mišic in živcev.
• Slabo zraščene: Zlomljene kosti, ki se med celjenjem ne prilegajo pravilno skupaj.
• Nezaraščanje: Kosti se ne zrastejo popolnoma in pravilno.
• Okužba kosti (osteomielitis): Če imate odprt zlom (kjer kost predre kožo), obstaja večje tveganje za razvoj bakterijske okužbe.
• Druge notranje poškodbe: Zlomi lahko poškodujejo mišice, živce, krvne žile, kite in vezi okoli poškodovanega območja.

Tudi zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) lahko povzročijo neželene učinke:

• Krvavitev
• Razjede
• Bolečine v trebuhu
• Črevesni zapleti

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Simptomi lahko izginejo v nekaj tednih. Glede na vrsto operacije, ki ste jo imeli za popravilo spiralnega zloma in zlomljene kosti, bi morali biti v nekaj tednih sposobni postopoma znova premikati svoje telo.

Pomembno: Če imate hude bolečine, ki so neznosne in ne izginejo, nemudoma pokličite zdravnika.

Kako se lahko zaščitimo pred takimi zlomi?

Za zmanjšanje tveganja poškodb upoštevajte te varnostne nasvete:

• Med vožnjo vedno nosite varnostni pas .
• Za vsako aktivnost in šport nosite ustrezno varnostno opremo .
• V svojem domu in na delovnem mestu naj bo vse brez nepotrebnih predmetov , ob katere bi se lahko spotaknili vi ali drugi.
• Pri dvigovanju stvari iz hiše vedno uporabljajte ustrezno orodje ali opremo . Nikoli ne plezajte na stole, mize ali pulte.
• Sledite dieti in načrtu vadbe, ki pomagata ohranjati zdravje kosti .
• Če ste starejši od 50 let ali če ima kdo v vaši družini osteoporozoČe je tako, se posvetujte s svojim zdravnikom o testu gostote kosti.

Ali je mogoče preprečiti spiralni zlom?

Spiralne zlome najpogosteje povzročijo padci, nesreče ali športne poškodbe, zato je malo stvari, ki bi jih lahko preprečili. Vendar pa lahko upoštevanje zgoraj omenjenih varnostnih ukrepov nekoliko zmanjša tveganje.

Kaj pričakovati, če imate spiralni zlom?

Če imate spiralni zlom, lahko pričakujete popolno okrevanje.

Za povrnitev moči in obsega gibanja v poškodovanem delu telesa boste potrebovali fizioterapijo .

Koliko časa bo trajalo, da se bo to zacelilo?

Čas okrevanja je odvisen od resnosti zloma in zdravljenja, ki ga potrebujete. Večina ljudi potrebuje več mesecev , da si po spiralnem zlomu opomore.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na to, kako dolgo bo trajalo, da se vaše telo pozdravi. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali kirurgom o časovnem okviru, ki je primeren za vašo situacijo.

Ne morete iti v službo ali šolo?

Vaše specifične poškodbe in zlomljene kosti bodo določile, kako dolgo boste odsotni z dela, šole in drugih dejavnosti.

Med okrevanjem se pred nadaljevanjem kakršne koli telesne dejavnosti posvetujte s svojim kirurgom ali zdravnikom.

Končno, o spiralnem zlomu ...

Obeti za večino spiralnih zlomov so dobri. Tudi če ste operirani, bi morali popolnoma okrevati. Glede na resnost zloma se boste po okrevanju morda morali izogibati določenim dejavnostim. O najboljših načinih za preprečevanje prihodnjih poškodb in zlomov se posvetujte z zdravnikom ali kirurgom.

Kdaj moramo nujno v bolnišnico?

Če menite, da imate spiralni zlom – ali kateri koli drug zlom – morate nemudoma obiskati zdravnika. Pojdite na urgenco, če imate katerega od naslednjih simptomov:

• Huda bolečina.
• Nezmožnost premikanja dela telesa, ki ga je običajno mogoče premikati.
• Če se je del telesa bistveno spremenil po videzu ali štrli iz svojega običajnega položaja.
• Če so vaše kosti vidne skozi kožo.
• Otekanje.
• Če so poleg teh drugih simptomov vidne tudi nove modrice .

Če imate resno poškodbo (travmo), nemudoma pojdite na urgenco.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Katera kost je zlomljena?
• Ali imam spiralni zlom ali drugo vrsto zloma?
• Ali potrebujem operacijo?
• Koliko časa bo trajalo okrevanje?
• Kdaj lahko spet začnem s telesno aktivnostjo?

Spiralni zlomi so strašljiva poškodba, vendar vas bosta zdravnik in kirurg čim prej postavila nazaj na noge. Ne hitite z okrevanjem. Postopoma in si dajte čas za celjenje. Pogovorite se z zdravnikom o načinih za ohranjanje močnih in zdravih kosti ter redno preverjajte gostoto kosti, če ste starejši od 50 let ali imate v družinski anamnezi osteoporozo.

Povzetek (Sporočilo za domov)

Spiralni zlom je zlom, pri katerem se kost zlomi zaradi zvijalne sile. Premika se vzdolž kosti kot odpirač za vijake. Te so pogosto posledica padcev in športnih nesreč. Simptomi lahko vključujejo hudo bolečino, oteklino in nezmožnost gibanja. Zdravljenje vključuje mavec in operacijo. Najpomembneje je, da v primeru takšne poškodbe takoj poiščete zdravniško pomoč. Z ustreznim zdravljenjem in počitkom si lahko popolnoma opomorete. Zato ne paničarite, a tudi ne odlašajte!

Zlomi , spiralni zlomi, torzijski zlomi, operacije kosti, celjenje kosti, nesreče, športne poškodbe