Vam kost v hrbtenici zdrsne? Pogovorimo se o spondilolistezi!

Vas pogosto boli hrbet? Vas boli, ko dolgo stojite ali hodite? Ali se vam včasih zdi, kot da bolečina sega po nogah? Za to obstaja veliko razlogov, vendar se za tem morda skriva razlog, na katerega ne pomislite. To se zgodi, ko ena od kosti v hrbtu, vretenca, zdrsne ali rahlo zdrsne s mesta, kjer bi morala biti. V medicini to stanje imenujemo spondilolisteza . Čeprav se ime morda sliši nekoliko nenavadno, je to pomembna tema, o kateri se moramo pogovoriti in jo razumeti.

Preprosto povedano, kaj je spondilolisteza?

Predstavljajte si svojo hrbtenico kot vrsto opek, zloženih ena na drugo. Vsaka od teh opek se imenuje vretence . V naši hrbtenici je približno 33 teh vretenc. Čeprav so med seboj povezana, se lahko nekoliko premikajo, ko hodimo, se upogibamo in premikamo telo.

V primeru spondilolisteze ena od opek v tej vrsti, torej eno vretence, zdrsne malo dlje, kot bi morala, in pritiska na vretence pod njo. Kot da bi ena opeka v vrsti opek malo štrlela. Ko tako zdrsne, se lahko stisnejo živci okoli nje. Takrat se pojavijo simptomi, kot so bolečine v hrbtu in bolečine, ki se širijo po nogah.

Čeprav se to stanje lahko pojavi kjerkoli v hrbtenici, ga najpogosteje opazimo v spodnjem delu hrbtenice, torej v ledveni hrbtenici . Včasih se lahko pojavi tudi v vratu (vratni hrbtenici) in zgornjem delu hrbtenice (prsni hrbtenici).

Katere so glavne vrste spondilolisteze?

Spondilolistezo lahko razdelimo na več glavnih vrst, odvisno od načina nastanka. Poglejmo si, kaj so.

Kako veste, če imate to stanje? Kakšni so simptomi?

Neverjetno je, kako imajo nekateri ljudje spondilolistezo , vendar ne občutijo nobenih simptomov.Prvič. Če je obseg hernije medvretenčne ploščice zelo majhen (nizke stopnje), morda ne bo povzročil velikega pritiska na živce, zato morda ne boste čutili bolečine.

Če pa se simptomi pojavijo, so lahko takšni:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta: To je glavni in najpogostejši simptom.
• Išias: To je občutek bolečine, otrplosti ali pekočega občutka, ki se širi po nogi. Povzroča ga zdrs vretenca, ki pritiska na išiasni živec.
• Otrdelost hrbta: Občutek otrdelosti v hrbtu, ko se zjutraj zbudite ali po daljšem sedenju.
• Težave pri hoji ali stanju: Bolečina, ki se zdi, da se poveča, ko stojite ali hodite več kot nekaj minut.
• Otrplost, šibkost ali mravljinčenje v podplatih .

Lokacija bolečine se lahko razlikuje glede na lokacijo zdrsanega vretenca. Včasih se bolečina lahko razširi na zadnjico ali stegna.

Zakaj vretenci tako zdrsnejo? Kateri so dejavniki tveganja?

Oglejmo si vzroke za zdrs vretenca in kdo je najbolj ogrožen.

Glavni razlogi:

• Staranje: Glavni vzrok je obraba medvretenčnih ploščic v hrbtenici s starostjo.
• Nekateri ljudje se rodijo s tankimi vretenci: zaradi tega so bolj dovzetni za zlome.
• Športne poškodbe: To tveganje je še posebej veliko za tiste, ki se ukvarjajo s športi, ki močno obremenjujejo hrbet (npr. gimnastika, dvigovanje uteži, hitro kegljanje v kriketu).
• Rastni sunki pri otrocih: Ta stanja se lahko pojavijo zaradi hitre rasti kosti v obdobjih, ko otroci in mladi odrasli nenadoma pridobijo na višini.
• Nesreče: Poškodbe hrbta zaradi padcev in prometnih nesreč.

Kdo je bolj ogrožen?

• Za ljudi, starejše od 50 let (zlasti degenerativnega tipa).
• Za ženske.
• Za športnike (zlasti tiste, ki se ukvarjajo s športi, ki vključujejo pogosto upogibanje hrbta in skakanje).
• Za tiste z družinsko anamnezo te bolezni ali bolezni, povezanih s kostmi.

Kako natančno določiti to situacijo?

Če imate te simptome, morate najprej obiskati zdravnika . Zdravnik vam bo postavil vprašanja in pregledal hrbet.

Zdravniku morate povedati, kdaj se je bolečina začela, kaj počnete, kar bolečino poslabša, in ali ste bili pred pojavom teh simptomov udeleženi v kakšni nesreči.

Po tem bo zdravnik priporočil več testov za potrditev bolezni:

• Rentgenska slika hrbta: To lahko pomaga ugotoviti, ali je vretence zdrsnilo in koliko zdrsne.
• CT preiskava (računalniška tomografija):To lahko zagotovi jasnejšo sliko strukture kosti.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To lahko najbolje preveri poškodbe diskov in živcev med vretenci.

Stopnja spinalne stenoze (stopnje)

Po rentgenskem slikanju bo zdravnik razvrstil vaša vretenca v stopnjo glede na to, kako zelo so sključena.

• Nizka stopnja (stopnja I in stopnja II): To pomeni, da gre za majhen zdrs. Večina ljudi ima to stopnjo. Običajno ne zahteva operacije.
• Visoka stopnja (III. in IV. stopnja): To pomeni, da pride do znatnega zdrsa. V teh primerih je lahko potrebna operacija, zlasti če je bolečina huda.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Mnogi ljudje s spondilolistezo lahko svoje simptome dobro obvladujejo z nekirurškimi zdravljenji.

Kdaj je operacija potrebna?

Ni vsakdo s spondilolistezo potrebuje operacijo. Še posebej, če gre za blago bolezen in simptomi niso hudi, boste morda lahko živeli brez operacije.

Vendar pa vam lahko zdravnik v teh primerih predlaga kirurški poseg:

• Če imate spondilolistezo visoke stopnje .
• Če je bolečina tako huda , da ne morete stati ali hoditi.
• Če se simptomi ne izboljšajo kljub drugim zdravljenjem (nekirurškim).

Operacija običajno vključuje postopek, imenovan spinalna fuzija . Pri tem se zdrsnjeno vretence in vretenca pod njim združita v eno samo kost. To daje območju večjo trdnost in stabilnost. Morda boste potrebovali tudi operacijo, imenovano spinalna dekompresija , da se zmanjša pritisk na živce.

Kaj morate vedeti, če živite s to boleznijo?

Ko vam je diagnosticirana spondilolisteza, se morajo vaši simptomi izboljšati v nekaj tednih ali mesecih z zdravljenjem, kot so počitek, zdravila in fizioterapija. Vendar ne pozabite, da so ta zdravljenja namenjena le zmanjšanju bolečine in normalnemu delovanju, ne pa vračanju zdrsnjenega vretenca na svoje mesto. Zdrsnjeno vretenco lahko vrne na svoje mesto le operacija.

Če ste športnik, boste morda morali vzeti odmor od športa, dokler se ne boste mogli varno gibati brez bolečin. Preden se ponovno lotite športa, se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj želite k zdravniku?

Če imate bolečine v hrbtu, ki trajajo več kot nekaj dni ali so tako hude, da ovirajo vaše vsakodnevne aktivnosti, čim prej obiščite zdravnika. Prej ko je stanje diagnosticirano, lažje ga je zdraviti in ozdraviti.

Kdaj iti na urgenco (ETU):

• Če ste imeli nesrečo , kot je padec ali prometna nesreča.
• Če izgubite občutek v nogah ali imate težave z nadzorovanjem urina ali blata , nemudoma pojdite na urgenco bolnišnice. To so zelo resni nujni primeri.