Kaj morate vedeti o trombolitični terapiji!

Predstavljajte si, da je naš telesni sistem krvnih žil podoben mreži cest v prometnem mestu. Kri neprekinjeno potuje po teh cestah in hrani vse naše organe, kot so srce, možgani in pljuča. Kaj se torej zgodi, če to glavno cesto, torej krvno žilo, nenadoma blokira velik krvni strdek? Tako kot pri večji nesreči na cesti in prometnih zastojih se lahko prekine dotok krvi v naše organe, kar vodi v zelo nevarno situacijo, kot je srčni infarkt ali možganska kap. Danes govorimo o zelo pomembnem zdravljenju, ki ga zdravniki uporabljajo za raztapljanje takšnega smrtno nevarnega krvnega strdka in obnovitev pretoka krvi.

Preprosto povedano, kaj je trombolitična terapija?

V singalščini to pomeni »zdravljenje raztapljanja krvnih strdkov«. Preprosto povedano, gre za dajanje zelo močnih zdravil (trombolitikov) telesu, ki raztopijo nevarne krvne strdke, ki so obtičali v krvnih žilah. Ko se strdek raztopi, se zamašena krvna žila ponovno odpre in pretok krvi v prizadeti organ se obnovi. To je reševalno zdravljenje, ki se uporablja v zelo nujnih primerih . Prej ko se to zdravljenje začne, večja je verjetnost, da bo uspešno.

Kdo potrebuje to zdravljenje in v katerih primerih?

Zdravniki to zdravljenje običajno upoštevajo v resnih, nujnih primerih, kot so naslednji.

• Miokardni infarkt: Ko krvni strdek blokira koronarno arterijo, ki oskrbuje srce s krvjo, zlasti kadar ni na voljo takojšnje namestitve stenta ali operacije.
• Ishemična možganska kap: možganska kap, ki jo povzroči krvni strdek, ki blokira arterijo, ki oskrbuje možgane s krvjo.
• Pljučna embolija: Ko se krvni strdek, ki nastane drugje v telesu (običajno v nogah), sprosti in se zatakne v veni v pljučih.
• Globoka venska tromboza (GVT): Veliki krvni strdki, zlasti v globokih venah nog, povzročajo zaplete, kot so modrikavost nog, hude bolečine in se ne odzivajo na običajna zdravila za redčenje krvi (antikoagulante).
• Akutna periferna arterijska okluzija: Krvni strdek blokira glavno arterijo v roki ali nogi .

Ali obstajajo ljudje, ki tega zdravljenja ne bi smeli prejemati?

Da, seveda. Ker je glavno tveganje tega zdravljenja krvavitev, se nekaterim bolnikom ne daje. Zanje je lahko škoda zaradi zdravljenja večja od koristi.

Poleg tega zdravniki o tem dvakrat premislijo, ker so nosečnice in starejši bolj izpostavljeni tveganju za zaplete.

Kako se to zdravljenje izvaja?

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja, odvisno od vašega stanja in nujnosti.

1. Sistemska tromboliza

To je metoda, ki se najpogosteje uporablja v nujnih primerih (srčni infarkt, možganska kap).

• To vključuje dajanje zdravila za raztapljanje krvnih strdkov neposredno v krvni obtok skozi intravensko kanilo, nameščeno v veno v roki.
• To zdravilo potuje s krvjo, pride do mesta krvnega strdka in ga začne raztapljati.
• Ta postopek se običajno izvaja na oddelku za intenzivno nego . Celoten postopek lahko traja približno eno uro.

2. Katetersko usmerjena tromboliza

Ta metoda se pogosto uporablja za vnaprej načrtovana zdravljenja, kot sta globoka venska tromboza ali periferna arterijska bolezen.

• Pri tem postopku se skozi kožo dimelj, vratu ali roke naredi majhna luknja, skozi katero se vzdolž krvne žile vstavi zelo tanka, dolga cev, imenovana kateter .
• Z uporabo tehnologije, podobne rentgenskim žarkom, se konica tega katetra natančno usmeri na mesto krvnega strdka.
• Nato se zdravilo vbrizga neposredno v krvni strdek skozi kateter. Včasih se lahko za razbijanje krvnega strdka uporabi posebna naprava na koncu katetra (mehanska trombektomija).
• Pri tej metodi se lahko krvni strdek popolnoma raztopi v do 48 urah (2 dni). V tem času boste v bolnišnici in pod nadzorom zdravniške ekipe.

Kakšna so tveganja in zapleti zdravljenja?

Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstajajo nekatera tveganja.

Poleg tega glavnega tveganja obstaja tudi majhna verjetnost, da se bodo zgodile naslednje stvari:

• Alergijske reakcije na zdravilo.
• Krvavitev ali modrica na mestu vstavitve kanile ali katetra.
• Nizek krvni tlak (hipotenzija).
• Majhen košček raztapljanja krvnega strdka se odlomi in zatakne v drugi krvni žili.
• Okvara ledvic (zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo).
• Majhne količine krvi, ki prihajajo iz nosu, z blatom ali z urinom.

Zdravnik vam bo ta tveganja razložil vam ali vašim negovalcem pred zdravljenjem.

Po zdravljenju in okrevanju

Po zdravljenju bo zdravnik opravil več preiskav, kot sta angiogram in CT, da bi ugotovil, ali se je krvni strdek popolnoma raztopil.

Na oddelku za intenzivno nego (ICU) boste morali ostati vsaj en dan, nato pa še en do tri dni pod opazovanjem na splošnem oddelku.

Ko boste odšli domov, vam bo zdravnik verjetno predpisal zdravila za redčenje krvi, da prepreči ponovno nastajanje krvnih strdkov . Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila.

Opozorilni znaki, da morate po vrnitvi domov obiskati zdravnika

Če opazite katerega od naslednjih simptomov,Nemudoma obvestite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.