Vas tudi palec boli? Pogovorimo se o artritisu palca!

Palec je zelo pomemben prst na naši roki. Pomislite, obračanje ključa, držanje skodelice, premikanje »zaslona« telefona naprej in nazaj, pisanje, risanje ... Vse te stvari so nemogoče brez palca. Ste pa kdaj pomislili, da bi ta dragoceni sklep palca nekega dne lahko postal boleč, otekel in nezmožen opravljanja vsakodnevnih opravil? Da, to je težava za mnoge ljudi, zlasti s starostjo. Danes govorimo o tem stanju, imenovanem artritis palca.

Kaj je artritis palca?

Preprosto povedano, artritis palca je razgradnja zaščitnega hrustanca v sklepih palca. Ta hrustanec je kot amortizerji v avtomobilu. Deluje kot blazina, ki pomaga kostem v sklepu, da se gladko premikajo, ne da bi se drgnile druga ob drugo. Sčasoma, ko uporabljamo roke, se ta hrustanec obrabi. V medicini se to imenuje osteoartritis.

Najpogosteje se ta artritis pojavi v karpometakarpalnem (CMC) sklepu palca. Ta se nahaja blizu zapestja, na dnu palca, v mesnatem delu roke. Včasih se imenuje bazalni sklep. CMC sklep omogoča palcu, da se lažje premika z ene strani na drugo in da se predmeti trdno oprimejo. Zato zdravniki temu pravijo CMC artritis. Pravzaprav je to po artritisu v sklepih prstov najpogostejša vrsta artritisa v roki.

Imate tudi vi te simptome?

Zdaj pa si poglejmo, katere simptome lahko občutite, če imate artritis palca na nogi. Vsi teh simptomov ne bodo občutili enako, vendar so ti najpogostejši:

• Občutek bolečine ali nelagodja v palcu po dolgotrajni uporabi roke. Predstavljajte si, da če veliko časa preživite z delom na vrtu, pisanjem ali opravljanjem gospodinjskih opravil, kot je kuhanje, vas bo palec čez nekaj časa začel boleti.
• Na dnu palca, kjer je karpometakarpalni (CMC) sklep, se lahko razvije majhna kostna izboklina. To je majhna izboklina, ki se oblikuje na vrhu kosti.
• Sklep palca je videti povečan in otekel. Včasih je lahko celo rdeč.
• Moč palca se zmanjša in postane težko pravilno premikati. Na primer, težko je odpreti pokrovček steklenice z vodo, kozarec marmelade ali obrniti ključ. Težko je karkoli trdno prijeti z roko.
• Palec močno boli, ko s konicami prstov nekaj prijemamo, stiskamo ali stiskamo. Lahko se počuti kot ostra bolečina od znotraj.
• Na dnu palca lahko občutite oteklino, okorelost ali občutljivost. Zjutraj, ko se zbudite, boste morda težko upognili ali iztegnili palec.

Če imate te simptome, je najbolje, da takoj obiščete zdravnika.

Zakaj dobimo artritis palca na nogi?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok degeneracija hrustanca v sklepih palca. Ta hrustanec je membrana, ki preprečuje drgnjenje kosti druga ob drugo in daje sklepom gladkost. S starostjo in ko še naprej uporabljamo roke, se ta hrustanec naravno obrabi. Zgodi se, da se kosti pod njim začnejo drgniti druga ob drugo. To povzroča bolečino, otekanje in poškodbe sklepa.

Kdo je zaradi tega najbolj ogrožen?

Tega ne dobijo vsi. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost, da bodo zboleli za to boleznijo. Poglejmo, kdo so:

• Za ženske: Pri ženskah je ta artritis palca na nogi bolj verjetno razvit kot pri moških.
• Starost nad 40 let: S staranjem se v našem telesu veliko stvari obrabi in normalno je, da se obrabi tudi hrustanec v sklepih.
• Genetska nagnjenost: Če ima kdo v vaši družini, na primer vaša mama ali oče, osteoartritis, imate morda tudi vi genetsko nagnjenost k njegovemu razvoju.
• Prejšnje poškodbe palca: Če ste si zlomili, imeli hude poškodbe ali zvini palca, se lahko v prihodnosti razvije artritis.
• Druga zdravstvena stanja: Ljudje z drugimi boleznimi, ki prizadenejo sklepe, kot sta lupus in revmatoidni artritis, so prav tako v nevarnosti, da razvijejo ta artritis palca na nogi.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko boste šli k zdravniku s simptomi, ki ste jih omenili zgoraj, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih.

• Kako dolgo že traja ta bolečina?
• Vas palec boli ves čas ali vas boli le pri določenih stvareh?
• Ste že kdaj imeli kakšne poškodbe palca?

Lahko postavljate vprašanja, kot so.

Nato bo zdravnik pregledal vašo roko in palec. Morda bo prijel sklep palca in ga premikal v različne smeri. Nato,

• Če čutite bolečino, ko premikate palec naprej in nazaj,
• Če čutite "pekoč občutek", kot da se je nekaj zataknilo v sklepu, na primer zrnca peska,
• Če slišite "pokajoč" zvok (krepitus), ko se kosti drgnejo druga ob drugo,

Zdravnik lahko posumi, da gre za artritis palca na nogi.

Za potrditev diagnoze vam lahko zdravnik naroči tudi rentgensko slikanje. Rentgensko slikanje lahko pokaže obseg obrabe hrustanca v sklepu, ali se kosti drgnejo druga ob drugo ali so nastale kostne izrastke.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje artritisa velikega prsta na nogi se razlikuje glede na resnost simptomov.

Zdravljenja, ki jih lahko izvajate doma

V zgodnjih fazah, če simptomi niso prehudi, vam lahko zdravnik priporoči preproste tretmaje, ki jih lahko izvajate doma, kot so:

• Led ali toplota: Na sklep palca večkrat na dan za 5 do 15 minut položite ledeni obkladek ali grelno blazinico. Poskusite oboje in videli boste, kaj vam bo olajšalo težave. Nekaterim ljudem pomaga led, drugim pa toplota.
• Zdravila proti bolečinam: Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil®), aspirin (Aspirin) ali acetaminofen (Tylenol®). Vendar ne pozabite, da teh zdravil ne jemljite neprekinjeno brez posveta z zdravnikom.
• Nošenje opornice: Zdravnik vam lahko priporoči nošenje opornice, ki bo počivala v sklepu palca in preprečila njegovo nepotrebno premikanje. Nosite jo lahko podnevi ali med spanjem ponoči. To lahko pomaga zmanjšati bolečino in pospešiti celjenje sklepa.

Zdravljenje

Če oskrba na domu ne olajša bolečin ali če se simptomi sčasoma poslabšajo, vam bo zdravnik povedal o drugih načinih zdravljenja.

• Injekcije steroidov: Pri tem se steroid injicira neposredno v karpometakarpalni sklep palca, kjer se pojavi bolečina in oteklina. To običajno dobro lajša bolečine nekaj mesecev. Vendar pa lahko učinki teh injekcij sčasoma izginejo. Prav tako ni dobro, da se te injekcije dajejo pogosto.

Kdaj je operacija potrebna?

Če nobena druga zdravljenja ne uspejo nadzorovati bolečine in je delovanje palca tako oslabljeno, da ne morete opravljati vsakodnevnih dejavnosti, vam lahko zdravnik predlaga operacijo. Obstaja več vrst operacij za artritis palca:

• Artroplastika (zamenjava sklepa): Pri tem se poškodovani sklep palca v celoti ali delno odstrani in nadomesti z umetnim sklepom (umetnim vsadkom).
• Denervacija: To ne spremeni neposredno stičišča. Namesto tega blokira signale iz živčnih končičev, ki prenašajo signale bolečine v možgane. To zmanjša občutek bolečine.
• Fuzija (artrodeza): Pri tej metodi se kosti palčevega sklepa združijo v trajne dele. To lahko znatno zmanjša bolečino in poveča moč. Vendar pa je gibanje palčevega sklepa omejeno. To pomeni, da sklepa ni mogoče upogniti ali iztegniti.
• Rekonstrukcija vezi in interpozicija tetiv (LRTI)Čeprav je ime nekoliko zapleteno, gre za odstranitev dela poškodovanega sklepa (običajno majhne kosti, imenovane trapez) in uporabo tetive blizu zapestja za ustvarjanje opore za palec. To lahko zmanjša bolečino in ohrani določen obseg gibanja.
• Trapeziektomija s suspenzijsko plastiko: To je postopek, ki je nekoliko podoben operaciji lateralne rekt ...

Vaš zdravnik bo odločil, katera operacija je za vas najboljša, pri čemer bo upošteval vaše stanje, starost in vaše potrebe.

Kaj lahko pričakujem v tej situaciji?

Artritis palca na nogi je v veliki meri obvladljivo in ozdravljivo stanje. Mnogi ljudje lahko znatno zmanjšajo svoje simptome z zgoraj omenjenimi nekirurškimi zdravljenji, kot so oskrba na domu, zdravila in opornice. Operacija pride v poštev le, če ni olajšanja.

Včasih vam lahko zdravnik priporoči fizioterapijo ali delovno terapijo . Certificiran ročni terapevt, ki je posebej usposobljen za bolezni rok, vam lahko pomaga povrniti moč, gibanje in delovanje roke in palca. Nauči vas lahko posebnih vaj, načinov za lažja vsakodnevna opravila in načinov za zaščito sklepov.

Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Pomislite, za koliko stvari vsak dan uporabljamo palce, na primer za obračanje ključev, držanje knjig in drsenje po zaslonu tablice. Ko pa se vam v palcu razvije artritis, lahko celo to preprosto opravilo postane boleče. To je pogostejše, kot si mislite, in lahko močno vpliva na vaše vsakdanje življenje.

Če torej občutite bolečino, oteklino, okorelost ali odrevenelost palca, tega ne ignorirajte in ne obiščite zdravnika. Zdravnik vam lahko pomaga najti olajšanje in vas nauči, kako si olajšati vsakodnevne dejavnosti. Prej ko začnete z zdravljenjem, prej si boste lahko opomogli.

Artritis , bolečina v palcu, osteoartritis, artritis karpometakarpalnega mešička (CMC), bolečine v sklepih, bolečine v roki, artritis palca