Ali vaš malček hodi po prstih? Pogovorimo se o hoji po prstih!

Ko vaš malček začne hoditi, ste zelo pozorni na vsako malenkost pri njem, kajne? Včasih opazite, da vaš dojenček hodi s prsti namesto s petami, ki se dotikajo tal. Temu pravimo »hoja po prstih«. Nekateri starši se ob tem malo prestrašijo. Ampak ali je to vedno nekaj, česar se je treba bati? Pogovorimo se o tem podrobneje.

Kaj točno je hoja na prstih? (Hoja na prstih) Je to normalno?

Preprosto povedano, »hoja po prstih« pomeni, da vaš otrok hodi po prstih na prstih, ne da bi se pete dotikale tal. To je kot plesalec, vendar govorimo o tem, da na ta način hodi ves čas.

Poglejte, za malčke, mlajše od dveh let, je povsem normalno, da hodijo po prstih na tački, ko se učijo hoditi. Nič ni treba skrbeti. Ko bodo starejši, bodo začeli pravilno hoditi s petami na tleh. Večinoma to sploh ne zahteva posebne obravnave.

Če pa vaš otrok še vedno hodi po prstih tudi po dveh letih , je to včasih lahko znak zdravstvene težave, zato je dobro, da ste nekoliko zaskrbljeni.

To je tako pogosto, da med normalno razvijajočimi se otroki približno 2 od 100 (2 %) še vedno hodita na prstih do 5 let in pol. Vendar pa med otroki z določenimi razvojnimi motnjami ali zaostanki približno 41 % v tej starosti hodi na prstih.

Katere so še druge značilnosti hoje na prstih?

Glavni simptom je, da otrok hodi po prstih. To je nekaj, kar lahko vidijo vsi. Če nekaterim majhnim otrokom rečete: 'Sin/hči, hodi z nogami na tleh,' lahko to storijo. Če pa še naprej hodijo po prstih, boste videli druge stvari, kot je ta:

• Pomanjkanje ravnotežja in koordinacije: Zdi se, kot da je težko ohraniti ravnotežje.
• Pogosti padci: Lahko pade več kot drugi otroci.
• Težave pri obuvanju čevljev: Nekateri čevlji morda ne bodo pravilno pristajali ali pa jih bo težko obuti.
• Težave pri sodelovanju v športu ali drugih hobijih: Morda bo težko sodelovati v igrah, ki zahtevajo tek in skakanje z drugimi otroki.
• Ko govorimo o bolečinah v nogah: Včasih lahko rečemo tudi, da vas bolijo noge.
• Težave pri hoji na petah: To pomeni, da je težko hoditi z dvignjenimi prsti na nogah in petami na tleh.
• Otrdelost petnih vrvic/Ahilove tetive: Tetive na zadnji strani noge, nad peto, se lahko zdijo napete.

Zakaj majhni otroci hodijo po prstih? Kateri so razlogi?

Večinoma ni posebnega razloga za nenehno hodenje po prstih.Zdravniki temu pravijo »idiopatska hoja po prstih«. To pomeni »neznanega vzroka«. Včasih je lahko to navada.

Vendar pa lahko obstajajo še nekateri drugi razlogi.

Skrajšana Ahilova tetiva

Na zadnji strani noge, kjer se stikata mečna mišica, je močna tetiva, imenovana Ahilova tetiva. Ta je povezana s petno kostjo. Ko uporabljate mečna mišica, ta Ahilova tetiva potegne peto navzgor.

Pri nekaterih otrocih, ki hodijo po prstih, je ta tetiva lahko ob rojstvu nekoliko skrajšana. (Vendar to običajno ni tako, razen če ima otrok prirojeno deformacijo stopala, kot je »klobučasto stopalo«. To stanje se včasih imenuje »deformacija ekvinusa«.) Ali pa se ta tetiva sčasoma lahko skrajša. Zaradi tega otrok težko normalno hodi s petami na tleh. To je težava in nenavadno stanje.

Nekateri starejši otroci, ki hodijo na prstih, to počnejo iz navade. Ali pa je to morda zato, ker so se njihove kite in vezi sčasoma zategnile in jih boli, ko hodijo normalno s petami na tleh.

Drugi zelo redki vzroki

Čeprav večinoma ni razloga za skrb, je v redkih primerih hoja na prstih lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja. Na primer:

• Motnja možganov: stanje, kot je "(cerebralna paraliza)".
• Mišična ali živčna bolezen: Stanje, kot je "mišična distrofija".
• Nenormalnost hrbtenice.
• Motnja avtističnega spektra (MAS)

Ali obstaja povezava med avtizmom in hojo po prstih?

Da, hoja po prstih je pogostejša pri otrocih z motnjo avtističnega spektra (MAS). Ena velika študija je pokazala, da je približno 9 % otrok z MAS hodilo po prstih. Ista študija je pokazala, da je manj kot 0,5 % otrok brez MAS hodilo na ta način.

Natančen vzrok za to še ni jasen , saj ni bilo ugotovljene neposredne povezave med avtizmom in hojo po prstih. Morda zoženje ven v gležnju omejuje gibanje.

Ali pa je to lahko povezano s senzoričnim sistemom . Mnogi otroci z avtizmom imajo določeno okvaro vestibularnega sistema. Ta vestibularni sistem daje našim možganom informacije o gibanju, drži in prostorski orientaciji. To bi lahko bil tudi razlog za hojo na prstih. Znanstveniki morajo opraviti več raziskav na tem področju, da bi natančno razumeli, kako senzorična obdelava vpliva na hojo na prstih.

Ali lahko vidimo, da odrasli hodijo po prstih?

Da, nekateri ljudje še vedno hodijo po prstih kot odrasli. Morda so to poskušali popraviti, ko so bili mlajši, vendar ni povsem izginilo ali pa zdravljenje ni bilo uspešno.

Včasih, tudi v odrasli dobi, lahko začnete hoditi po prstih brez očitnega razloga. Nekatere zdravstvene težave, ki prizadenejo stopala, kot so kurja očesa, otiščanci in periferna nevropatija, lahko prav tako povzročijo hojo po prstih.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo hojo na prstih?

Ko boste otroka peljali k zdravniku, vas bo najprej vprašal o celotni zdravstveni anamnezi vašega otroka. Nato bo opravil fizični pregled . Med pregledom bo zdravnik skrbno opazoval otrokovo hojo. Preveril bo morebitne težave z otrokovimi nogami in stopali. Preveril bo tudi otrokov obseg gibanja in ali obstajajo kakršne koli omejitve.

Poleg tega se lahko opravi več nevroloških testov , da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli težave z otrokovim živčnim sistemom. Ti vključujejo:

• Preverjanje otrokovih refleksov.
• Merjenje količine občutka v rokah in nogah.
• Testiranje mišične moči.

Katere tretmaje je mogoče uporabiti za prenehanje hoje po prstih?

Zdravljenje hoje na prstih je odvisno od več dejavnikov. Mednje spadajo:

• Starost vašega otroka.
• Kako slabo otrok hodi po prstih.
• Kaj je temeljni vzrok za to stanje?

Najverjetneje vam bo zdravnik najprej priporočil nekirurške posege . Ti vključujejo:

• Fizioterapija: Otrok sodeluje s fizioterapevtom pri izvajanju vaj za raztezanje mišic v gležnju in stopalu. To lahko pomaga zmanjšati okorelost in povečati obseg gibanja. Tradicionalna fizioterapija včasih uporablja metodo, imenovano serijsko mavčenje. Pri tem otrok več tednov nosi hodilni mavec. To pomaga mišicam in vezi v gležnju, da se raztegnejo in podaljšajo.
• Ortopedski vložki za gleženj in stopalo (AFO): Otrok lahko nosi plastično opornico. Ta pomaga ohranjati stopalo pod kotom 90 stopinj, medtem ko otrok hodi čez dan, s čimer se raztezajo mišice in vezi v gležnju. To se izvaja v sodelovanju s fizioterapevtom in ortotikom (zdravstvenim strokovnjakom, specializiranim za opornice in opornice).
• Opazovanje:Včasih vam bo zdravnik svetoval, da uporabite pristop »počakajmo in bomo videli«. To pomeni, da boste videli, ali se bo stanje samo od sebe izboljšalo. Vendar se ta pristop ne uporablja več kot šest mesecev.
• Injekcije botulinskega toksina A (Botox®): Injekcije Botoxa® se lahko dajejo za oslabitev otrokovih mišic in njihovo lažje krčenje.

Samo pomislite, morda se zdi nekoliko nerodno nositi takšno opornico, ko se vaš otrok ves dan igra. Toda dolgoročno so koristi vsekakor vredne tega.

Če je vaš otrok starejši od 5 let , vam lahko zdravnik priporoči operacijo za sprostitev in podaljšanje Ahilove tetive in mečnih mišic. Ta operacija lahko pomaga izboljšati otrokov obseg gibanja in delovanje stopala in gležnja.

Otroku lahko pomaga tudi zdravljenje, imenovano »vestibularno-senzorična terapija«. Pri tem se otrok sreča z delovnim terapevtom ali fizioterapevtom in prejme zdravljenje, ki spodbuja njegov »vestibularni sistem«.

Ali lahko preprečite hojo po prstih?

Da, do neke mere je to mogoče. Vendar je zelo pomembno, da o tem obvestite otrokovega pediatra. Takrat lahko ustrezno preišče situacijo in ukrepa, kar je potrebno.

Ko vaš otrok odraste, mu lahko pomagate raztegniti Ahilovo tetivo in zmanjšati verjetnost hoje po prstih. Pomaga tudi pri izbiri čevljev, ki se dobro prilegajo in imajo dobro oporo.

Kakšna je prognoza za otroke, ki hodijo na prste?

Otrokova prihodnost je odvisna od vzroka hoje po prstih. V primerih idiopatske hoje po prstih, kjer ni mogoče najti vzroka, si večina otrok z zdravljenjem popolnoma opomore in se nauči normalno hoditi s petami na tleh. Običajno so sposobni sodelovati v športu in drugih dejavnostih.

Vendar pa nekateri otroci lahko še naprej hodijo po prstih tudi po zdravljenju ali operaciji . Takrat so potrebne in koristne opornice za noge.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo, če še naprej hodite po prstih?

Nenehna hoja na prstih lahko povzroči zategovanje Ahilove tetive in mečnih mišic vašega otroka. Zaradi tega je lahko vašemu otroku težko, če ne celo nemogoče , normalno hoditi s petami na tleh.

Poleg tega ima lahko otrok zmanjšan obseg gibanja v stopalih in gležnjih ali pa ima težave z obuvanjem določenih čevljev, zlasti tistih, ki se uporabljajo za drsanje. Če otrok s starostjo ne obvladuje hoje na prstih, se lahko razvijejo druge mišično-skeletne težave in bolečine .

Kaj naj glede tega vprašam zdravnika?

Če vaš otrok po dveh letih še vedno hodi na prste, je dobro, da se z zdravnikom pogovorite o naslednjem:

• Katerega specialista naj moj otrok obišče za zdravljenje tega?
• Ali bo moj otrok potreboval mavce ali opornice za noge ?
• Katere preiskave je treba opraviti, da se zagotovi, da ni drugih zdravstvenih stanj, kot je cerebralna paraliza?
• Ali naj me skrbijo simptomi druge bolezni, kot je motnja avtističnega spektra?
• Če se bo to stanje nadaljevalo, kako bo to vplivalo na preostanek življenja mojega otroka?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Torej je hoja po prstih pogosta navada pri majhnih otrocih, še posebej, ko se učijo hoditi. Večina otrok to po določenem času preraste in začne normalno hoditi s petami na tleh.

Vendar pa je hoja na prstih zelo redko lahko znak osnovne zdravstvene težave. Če imate torej kakršne koli pomisleke ali skrbi glede hoje na prstih pri vašem otroku, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko ugotovi, ali gre res za težavo in če je, kakšno zdravljenje je zanjo primerno.

Ne pozabite, da ni vsaka hoja po prstih resna. Vendar je pomembno, da se tega zavedate in po potrebi poiščete zdravniško pomoč. Naj bo vaš malček zdrav in srečen v prihodnosti!

Hoja po prstih , hoja na prstih, otroci, težave z nogami, fizioterapija, avtizem, zdravljenje