Ali čutite neznosno bolečino v gležnju, ko hodite ali se vzpenjate po stopnicah? Ali se ta bolečina iz dneva v dan slabša ali se ne izboljša? Ali je ta bolečina tako vplivala na vaše življenje, da ne morete več hoditi na sprehode s prijatelji, hoditi v cerkev ali opravljati gospodinjskih opravil, kot ste jih prej? Torej, govorili bomo o nečem, kar bi vam lahko bilo zelo pomembno.
Kaj je popolna zamenjava gležnja?
Preprosto povedano, gre za operacijo, podobno zamenjavi kolka in kolena. Medicinsko se to imenuje artroplastika gležnja. Pri tem se odstranijo poškodovani, obrabljeni deli gležnja in se nadomestijo s posebej zasnovanimi kovinskimi in plastičnimi deli, imenovanimi proteze. Ti novi deli delujejo skupaj natanko tako kot vaš naravni sklep in vam pomagajo premikati gleženj.
Vendar ne pozabite, da to ni nekaj, kar se naredi pri vseh z bolečinami v gležnju. Ta operacija se običajno priporoča ljudem, ki imajo hude bolečine, ki jih drugi načini zdravljenja ne obvladajo in ki močno vplivajo na njihovo vsakdanje življenje.
Katere bolezni je mogoče zdraviti s to operacijo?
Ta operacija se pogosto izvaja kot zdravljenje stanja, imenovanega artritis gležnja. Kjer se v sklepu srečata dve kosti, je zelo gladka, močna membrana, imenovana hrustanec, ki prekriva konce teh kosti. To omogoča našim sklepom, da se zlahka upognejo in raztegnejo brez bolečin.
Predstavljajte si, da se s staranjem, dolgotrajno uporabo sklepa ali poškodbami gležnja (npr. zlomi) ta hrustanec začne obrabljati, tanjšati in postajati hrapav. Takrat se kosti drgnejo druga ob drugo, kar povzroča hude bolečine. Temu pravimo artritis.
Tukaj je nekaj glavnih simptomov artritisa gležnja.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Težave pri hoji | Bolečina in okorelost v sklepu onemogočata normalno hojo. Morda boste morali hoditi šepajoč. |
| Bolečine v sklepih | Huda bolečina, zlasti pri hoji, stanju ali prebujanju zjutraj. |
| Otekanje sklepov | Predel gležnja je otekel in včasih topel na dotik. |
Mnogi ljudje najdejo olajšanje s preprostimi zdravljenji, kot so zdravila proti bolečinam, fizioterapija in posebni čevlji ali opornice za gležnje (ortotiki). Vendar pa se pri nekaterih ljudeh sklep obrabi do te mere, da ta zdravljenja ne morejo več nadzorovati bolečine. Takrat bo zdravnik morda razmislil o operaciji.
Kdo ne bi smel imeti te operacije?
Ta operacija ni najboljša rešitev za vse z artritisom gležnja. V nekaterih primerih je lahko težko doseči želene rezultate s to operacijo. Tukaj je nekaj situacij, v katerih vaš zdravnik morda ne bo priporočil te operacije.
- Huda deformacija ali nestabilnost gležnja: Če je sklep zelo raztegnjen ali ni dovolj močan, je lahko težko pravilno namestiti umetni sklep.
- Druge zdravstvene težave: Ljudje z naslednjimi zdravstvenimi stanji imajo večje tveganje za zaplete zaradi te operacije.
| Razlogi, zakaj se ne bi podvrgli operaciji | Kratka razlaga |
|---|---|
| Okužbe kosti | Če je v kosteh že prisotna okužba, jo lahko operacija še bolj razširi. |
| Težave s krvnim obtokom | Če noge nimajo dobre prekrvavitve, se bo rana po operaciji celila dlje časa. |
| Sladkorna bolezen | Nenadzorovana sladkorna bolezen vodi do počasnejšega celjenja ran in povečanega tveganja za okužbo. |
| Debelost | Prekomerna telesna teža lahko poveča pritisk na umetni sklep, zaradi česar se ta hitreje obrabi. |
Najprej vas bo zdravnik pregledal in opravil preiskave, kot so rentgenske slike, da bi ugotovil, ali ste primeren kandidat za to operacijo. Ta operacija ni edina, ki se opravi na vašem gležnju. Morda bi bilo bolje, če bi se odločili za drugo zdravljenje, kot je artrodeza (združevanje gležnja) ali artroskopija gležnja.
Kako se pripravimo pred operacijo?
Zelo pomembno je, da se na to operacijo in na nadaljnje obdobje okrevanja soočimo z realnimi pričakovanji.
- Pogovorite se z zdravniško ekipo: Pred operacijo se posvetujte s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da se prepričate, da je vse jasno.
- Opustite kajenje: Če ste kadilec, morate vsekakor prenehati nekaj tednov pred operacijo. Kajenje zožuje krvne žile in znatno upočasni celjenje ran.
- Prenehanje jemanja določenih zdravil: Zdravnik vam lahko svetuje, da pred operacijo začasno prenehate jemati določena zdravila (zlasti zdravila za redčenje krvi).
- Načrtujte z družino: Po operaciji boste nekaj časa težko hodili. Zato je zelo pomembno, da imate nekoga, ki vam bo pomagal pri gospodinjskih opravilih, nakupovanju in hoji po stopnicah. Vnaprej se pogovorite z družinskimi člani in naredite načrte.
Kaj se zgodi med operacijo?
To je zelo zapleten kirurški poseg, ki ga izvaja ortopedski kirurg. Pri izvajanju tega postopka sodelujejo anesteziolog, medicinske sestre in drugi zdravstveni delavci.
1. Najprej boste popolnoma anestezirani (splošna anestezija) ali pa vam bo omrtvičena samo noga (blokada živcev).
2. Kirurg nato naredi majhen rez na sprednji strani gležnja.
3. Obrabljene kostne in hrustančne delce previdno odstranimo.
4. Površina kosti se pripravi in pritrdijo se novi protetični kosi.
5. Novi sklep se preizkusi, da se ugotovi, ali deluje pravilno in se premika.
6. Po potrebi se izvedejo še drugi manjši posegi za korekcijo položaja stopala in gležnja.
Običajno boste po tej operaciji morali ostati v bolnišnici čez noč. Vendar pa bodo nekateri bolniki morda lahko opravili operacijo ambulantno in odšli domov še isti dan. To določi vaš zdravnik.
Kakšne so koristi in tveganja te operacije?
Prednosti
Največja prednost te operacije je, da bolečina izgine , vaš gleženj pa ponovno pridobi moč in stabilnost. Prav tako se ohrani obseg gibanja sklepa. Ker se ti umetni deli gibljejo kot naravni sklep, lahko normalno hodite brez bolečin in živite aktivno življenje.
To je pogosto ugodnejše od operacije zlitja gležnja, saj ko se sklep zraste, gleženj izgubi vso gibljivost. To lahko spremeni način hoje in poveča pritisk na druge sklepe, kar lahko povzroči artritis.
Tveganja
Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera manjša tveganja. Ta so zelo redka, vendar se jih je pomembno zavedati.
| Možen zaplet |
|---|
| Krvni strdki |
| Okužba |
| Zrahljanje protetičnih delov |
| Poškodba živcev ali krvnih žil |
| Težave s celjenjem reza |
| Obraba delov sčasoma |
Koliko časa traja okrevanje po operaciji?
Popolno okrevanje lahko traja od 6 do 12 mesecev . To se razlikuje od osebe do osebe.
Sprva boste morali uporabljati bergle. Dobili boste tudi mavec ali opornico, ki bo pomagala pri celjenju gležnja in ga ohranila negibnega. Med tem časom vam bo zdravnik dal zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
FizioterapijaTo je zelo pomemben del procesa celjenja. Tako obnovite obseg gibanja in moč v gležnju.
- Vadba za ponovno stanje in hojo
- Masaža za zmanjšanje otekline
- Vaje za krepitev mišic
- Raztezanje, ki poveča obseg gibanja sklepa
- Vadba z utežmi, ki se sčasoma postopoma povečuje
Po operaciji vas bo zdravnik redno obiskoval. Takrat bo opravil preiskave, kot so rentgenske slike, da se prepriča, ali se novi sklep pravilno celi.
Kdaj naj po operaciji obiščem zdravnika?
Če se po operaciji pojavi kateri od naslednjih simptomov, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika . To so lahko znaki okužbe ali drugega zapleta.
- Vročina
- Prekomerno otekanje gležnja ali stopala
- Gnoj ali močna krvavitev iz reza
- Znaki okužbe, kot so rdečina in huda bolečina okoli reza
Tveganje za razvoj teh zapletov lahko močno zmanjšate z zdravo prehrano, izogibanjem kajenju in upoštevanjem vseh nasvetov zdravnika.
Sporočilo za domov
- Popolna zamenjava gležnja je uspešna operacija za hude bolečine zaradi artritisa gležnja, ki jih drugi načini zdravljenja niso olajšali.
- To odpravlja bolečino, ohranja gibljivost sklepov in vam omogoča, da ponovno živite aktivno življenje.
- Ta operacija ni primerna za vsakogar. Zdravnik vas bo pregledal in določil najboljše zdravljenje za vas.
- Po operaciji traja več mesecev, da se popolnoma okreva, zato je izjemno pomembno upoštevati fizioterapevtske postopke in zdravniška navodila.
- Ohranjanje zdrave telesne teže in izogibanje stresnim dejavnostim lahko dolgoročno zaščitita vaš novi sklep.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar