Ali poznate sladkorno bolezen tipa 3c? Pogovorimo se o tem preprosto!

Ko pomislite na sladkorno bolezen, običajno pomislite na tip 1 ali tip 2, kajne? Ste pa vedeli, da obstaja še ena vrsta sladkorne bolezni, imenovana sladkorna bolezen tipa 3c ? Ta je nekoliko drugačna, saj je neposredno povezana s poškodbo trebušne slinavke. Morda o tem še niste veliko slišali. Zato se danes o tem pogovorimo na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je sladkorna bolezen tipa 3c?

Preprosto povedano, sladkorna bolezen tipa 3c se pojavi, ko nekaj poškoduje vašo trebušno slinavko in ji prepreči proizvodnjo hormona, imenovanega inzulin. Pomislite, trebušna slinavka je majhen, a zelo pomemben organ, ki se nahaja v zgornjem delu trebuha. Deluje kot majhna tovarna v našem telesu.

Trebušna slinavka ima dve glavni funkciji:

1. Eksokrina funkcija: Proizvaja encime, ki nam pomagajo prebaviti hrano, ki jo zaužijemo. Brez teh encimov hrane ne moremo pravilno prebaviti.

2. Endokrina funkcija: Tukaj se proizvajajo najpomembnejši hormoni, ki uravnavajo raven sladkorja v krvi, in sicer glukoza, zlasti inzulin in glukagon. Inzulin pomaga sladkorju iz krvi vstopiti v celice in proizvajati energijo.

Če je trebušna slinavka iz kakršnega koli razloga poškodovana, proizvodnja insulina morda ne poteka pravilno. Takrat se razvije sladkorna bolezen tipa 3c. Pomembno je, da se pri takšni poškodbi trebušne slinavke večinoma zmanjša tudi proizvodnja encimov, ki pomagajo prebavljati hrano. Zdravniki to stanje imenujejo eksokrina trebušna insuficienca (EPI) . To pomeni, da ima lahko oseba s sladkorno boleznijo tipa 3c težave z nadzorom krvnega sladkorja in prebavne težave.

Ta sladkorna bolezen tipa 3c se imenuje še pod več drugimi imeni, ki ste jih morda že slišali od zdravnika ali kje drugje:

• Pankreatogena ali pankreatogena sladkorna bolezen
• Sladkorna bolezen trebušne slinavke
• Sladkorna bolezen trebušne slinavke

Če se vam to sliši nekoliko zapleteno, ne pozabite, da imate sladkorno bolezen tipa 3c.

Kako pogosta je sladkorna bolezen tipa 3c?

Raziskovalci ocenjujejo, da ima med 1 % in 9 % vseh ljudi s sladkorno boleznijo sladkorno bolezen tipa 3c. To se morda zdi veliko število, vendar je razlog v tem, da se mnogi ljudje, včasih celo zdravniki, ne zavedajo sladkorne bolezni tipa 3c. Posledično so ljudje s to boleznijo pogosto napačno diagnosticirani kot imajo sladkorno bolezen tipa 2, ki je najpogostejša vrsta sladkorne bolezni.

Kakšna je razlika med sladkorno boleznijo tipa 1, tipa 2 in tipa 3c?

Glavna razlika med temi tremi vrstami sladkorne bolezni je vzrok njihovega nastanka. Poglejmo si, kako:

• Sladkorna bolezen tipa 1: To je avtoimunska bolezen . To pomeni, da imunski sistem našega telesa iz neznanega razloga napade in uniči celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. To je kot da bi naša lastna vojska napadla naše vitalne organe. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo do konca življenja jemati inzulin.

• Sladkorna bolezen tipa 2: Do nje pride, ker trebušna slinavka ne proizvaja dovolj insulina ali pa se telesne celice ne odzivajo pravilno na proizvedeni insulin (to imenujemo inzulinska rezistenca ). Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko stanje nadzorujejo s spremembami življenjskega sloga, peroralnimi zdravili ali insulinom.

• Sladkorna bolezen tipa 3c: To bolezen povzroča poškodba trebušne slinavke. Vendar pa te poškodbe ne povzroča avtoimunski vzrok, kot je to pri tipu 1. Ljudje s tipom 3c pogosto nimajo tudi encimov, ki pomagajo trebušni slinavki prebavljati hrano. Pri tej vrsti se lahko količina insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, razlikuje. Nekateri ljudje lahko sladkorno bolezen nadzorujejo s peroralnimi zdravili za sladkorno bolezen, drugi pa morajo jemati insulin.

Razumete razliko? Glavna stvar je razlog.

Kakšni so simptomi sladkorne bolezni tipa 3c?

Simptomi sladkorne bolezni tipa 3c so podobni simptomom drugih vrst sladkorne bolezni. Mednje spadajo:

• Pogosta prekomerna žeja (polidipsija) in suha usta.
• Pogosto uriniranje.
• Utrujenost, izčrpanost.
• Zamegljen vid.
• Nepojasnjena izguba teže.
• Otrplost ali mravljinčenje v okončinah.
• Rane se zacelijo s časom.
• Pogoste glivične okužbe kože in/ali nožnice.

Poleg teh simptomov imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 3c pogosto tudi simptome eksokrine insuficience trebušne slinavke (EPI) , ki so:

• Bolečine v želodcu, napihnjenost in vetrovi.
• Zaprtje.
• Driska.
• Mastno blato – To je običajno blede barve, mastno, ima slab vonj in plava v vodi.
• Biti suh brez razloga.

Če imate enega ali več teh simptomov, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, saj lahko njihovo ignoriranje poslabša stanje.

Kateri so vzroki za sladkorno bolezen tipa 3c?

Sladkorna bolezen tipa 3c se pojavi, ko je trebušna slinavka poškodovana do te mere, da ne more več proizvajati insulina. To poškodbo lahko povzročijo številni osnovni pogoji ali okoliščine. Obstaja več glavnih dejavnikov, ki prispevajo k temu:

• Kronični pankreatitis: To je najpogostejši vzrok.
• Akutni pankreatitis: Nenadno, hudo vnetje trebušne slinavke.
• Rak trebušne slinavke.
• Hemokromatoza: bolezen, pri kateri se v telesu kopiči presežek železa.
• Cistična fibroza: Genetska bolezen.
• Kirurška odstranitev trebušne slinavke (pankreatektomija).

Oglejmo si vsakega od teh razlogov nekoliko podrobneje.

Kronični pankreatitis

To je najpogostejši vzrok za sladkorno bolezen tipa 3c. Predstavlja približno 79 % vseh primerov sladkorne bolezni tipa 3c. Preprosto povedano, gre za stanje, pri katerem je trebušna slinavka dolgo časa vneta in poškodovana. Tako kot rana na našem telesu, ki jo nenehno dražimo, pusti brazgotino, lahko to nenehno vnetje v trebušni slinavki povzroči brazgotinsko tkivo (fibrozo). Sčasoma to brazgotinjenje preprečuje trebušni slinavki, da bi pravilno opravljala svojo nalogo, to je tvorba encimov in hormonov, zlasti insulina. Upoštevajte, da lahko med 25 % in 80 % ljudi s kroničnim pankreatitisom razvije sladkorno bolezen tipa 3c.

Obstajata dve glavni vrsti kroničnega pankreatitisa:

• Pridobljeni pankreatitis: »Pridobljeni« pomeni, da se pojavi po rojstvu. Lahko ima več vzrokov. Najpogostejša vzroka sta žolčni kamni in prekomerno uživanje alkohola. Nekateri ljudje si trebušno slinavko poškodujejo z rednim uživanjem začinjene hrane, preskakovanjem obrokov ali pitjem preveč alkohola. Če se te stvari nadaljujejo, lahko trebušna slinavka oslabi.
• Dedni pankreatitis: To je posledica genetskih mutacij. To pomeni, da se podeduje od staršev. Čeprav imajo ti ljudje te genetske spremembe ob rojstvu, se lahko prvi simptomi pankreatitisa pojavijo v adolescenci.

Rak trebušne slinavke

Obstaja močna povezava med sladkorno boleznijo in rakom trebušne slinavke (zlasti vrsto, imenovano duktalni adenokarcinom trebušne slinavke). Približno 50 % ljudi, pri katerih je diagnosticiran rak trebušne slinavke, ima tudi sladkorno bolezen. Tumorji, ki jih povzroča rak trebušne slinavke, lahko poškodujejo trebušno slinavko in vodijo do sladkorne bolezni tipa 3c. Raziskovalci ocenjujejo, da je približno 8 % ljudi s sladkorno boleznijo tipa 3c posledica raka trebušne slinavke.

Hemokromatoza

Temu pravimo preobremenitev z železom.Takrat naše telo shranjuje preveč železa. Običajno naše črevesje absorbira le količino železa, ki jo potrebujemo iz hrane, ki jo zaužijemo. Vendar pa pri ljudeh s hemokromatozo telo absorbira preveč železa in ga odlaga v organih, zlasti v srcu, jetrih in trebušni slinavki. Ko se železo kopiči v trebušni slinavki, se lahko poškoduje in povzroči sladkorno bolezen tipa 3c. To je vzrok za približno 7 % vseh primerov sladkorne bolezni tipa 3c.

Cistična fibroza (CF)

To je dedna bolezen. Povzroča kopičenje lepljive, goste sluzi v organih, kot so pljuča in trebušna slinavka. Ta sluz lahko brazgotini in poškoduje trebušno slinavko. Trebušna slinavka nato ne more proizvajati dovolj insulina, kar vodi do sladkorne bolezni tipa 3c. Včasih lahko ljudje s cistično fibrozo razvijejo odpornost na inzulin, podobno kot pri sladkorni bolezni tipa 2. To tveganje je še posebej veliko, ko so bolni, jemljejo steroide ali med nosečnostjo. Več kot 35 % odraslih s cistično fibrozo (CF) ima sladkorno bolezen tipa 3c. To imenujemo tudi s CF povezana sladkorna bolezen (CFRD) . Cistična fibroza je vzrok za približno 4 % bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 3c.

Pankreatektomija (kirurška odstranitev trebušne slinavke)

To je kirurški poseg za odstranitev dela ali celotne trebušne slinavke. Ta operacija se lahko izvede iz različnih razlogov, vključno z rakom trebušne slinavke, cistami trebušne slinavke ali hudim kroničnim pankreatitisom.

Sladkorna bolezen tipa 3c se lahko razvije ali izgine po odstranitvi trebušne slinavke. Če se odstrani le del trebušne slinavke (delna pankreatektomija), ostanejo nekatere celice, ki proizvajajo inzulin. Včasih lahko te preostale celice pomagajo nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Če pa imate popolno pankreatektomijo, boste kasneje zagotovo razvili sladkorno bolezen, razen če kirurgu uspe rešiti nekaj celic, ki proizvajajo inzulin. Včasih lahko kirurgi nekatere od teh celic presadijo v jetra. Ta vrsta operacije je odgovorna za približno 2 % primerov sladkorne bolezni tipa 3c.

Kako se diagnosticira sladkorna bolezen tipa 3c?

Pravzaprav je za zdravnike lahko nekoliko težko diagnosticirati sladkorno bolezen tipa 3c. Razlog za to je, da ni zelo pogosta ali dobro znana vrsta sladkorne bolezni. Zdravniki jo pogosto zamenjajo za sladkorno bolezen tipa 2, ker je tip 2 veliko pogostejši. Če pa že imate bolezen, povezano s trebušno slinavko (npr. kronični pankreatitis), je tip 3c nekoliko lažje diagnosticirati.

Za diagnozo sladkorne bolezni tipa 3c morajo zdravniki potrditi tri stvari:

1. Potrditev, da imate sladkorno bolezen.

2. Potrditev, da je bila vaša trebušna slinavka poškodovana.

3. Potrditev odsotnosti drugih vrst sladkorne bolezni (zlasti tipa 1).

Za to lahko zdravniki predpišejo naslednje teste:

• Test glukoze v krvi na tešče: Pri tem testu ne smete jesti ali piti ničesar razen vode vsaj osem ur pred testom. Rezultat 126 mg/dl ali več običajno kaže na sladkorno bolezen.
• Test A1C: Imenovan tudi test HbA1C, ta test meri povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih. Rezultat 6,5 % ali več običajno kaže na sladkorno bolezen.
• Slikovni testi: Testi, kot je CT, lahko zdravniku pomagajo videti poškodbe trebušne slinavke.
• Krvne preiskave trebušne slinavke: S temi preiskavami lahko preverimo delovanje trebušne slinavke. Merimo raven določenih prebavnih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Če so rezultati nenormalni, lahko pomagajo potrditi poškodbo trebušne slinavke.
• Test avtoprotiteles proti sladkorni bolezni: To je krvni test. Preverja prisotnost avtoprotiteles, ki povzročajo sladkorno bolezen tipa 1. Zdravnik vam lahko naroči ta test, da potrdi, da nimate sladkorne bolezni tipa 1.

Kako se zdravi sladkorna bolezen tipa 3c?

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 3c je odvisno od osnovne bolezni, ki jo je povzročila, in od tega, koliko škode je bila povzročena trebušni slinavki (ali koliko je bilo kirurško odstranjenega).

Ljudje s to boleznijo običajno jemljejo peroralna zdravila za sladkorno bolezen (npr. metformin) in/ali sintetični inzulin (bodisi z injekcijo bodisi z inzulinsko črpalko).

Ko se vaša trebušna slinavka bolj poškoduje, se lahko vaše zdravljenje sčasoma spremeni. Na primer, sprva boste morda lahko nadzorovali raven sladkorja v krvi s peroralnimi zdravili. Ko pa se količina insulina, ki ga proizvaja vaša trebušna slinavka, postopoma zmanjšuje, boste morda sčasoma morali jemati insulin za nadzor ravni sladkorja v krvi.

Obstajajo tudi drugi načini za obvladovanje sladkorne bolezni tipa 3c:

• Spremljanje krvnega sladkorja: Redno preverjanje ravni sladkorja v krvi (glukoze) je pomembno, da veste, kako dobro deluje vaš trenutni načrt zdravljenja. To vam daje informacije vsak dan – včasih celo vsako uro – ki vam pomagajo pri obvladovanju sladkorne bolezni tipa 3c. Sladkor v krvi lahko redno preverjate z merilnikom glukoze ali pa uporabite neprekinjeni monitor glukoze (CGM) . Skupaj z zdravnikom se boste odločili, katera raven sladkorja v krvi je za vas najboljša.
• Prehrana: Načrtovanje obrokov in izbira zdrave prehrane, ki vam ustreza, je zelo pomemben del obvladovanja sladkorne bolezni. Ker ima to, kar jeste, velik vpliv na raven sladkorja v krvi. Registrirani dietetik vam lahko pomaga ustvariti najboljši načrt prehranjevanja.
• Vadba: Telesna aktivnost poveča občutljivost na inzulin (in pomaga zmanjšati odpornost na inzulin), zato je vadba pomemben del pravilnega zdravljenja za vse s sladkorno boleznijo.

Sladkorna bolezen je kompleksno stanje. Zato je za njeno obvladovanje potrebnih veliko različnih pristopov. Poleg tega sladkorna bolezen prizadene vsakogar drugače. Zato se načrti zdravljenja zelo razlikujejo od osebe do osebe. Redni sestanki z zdravniško ekipo, da boste videli, kako dobro deluje vaš načrt zdravljenja, vam bodo v veliko pomoč.

Kakšna je prihodnost sladkorne bolezni tipa 3c? (Prognoza)

Napovedi za sladkorno bolezen tipa 3c so odvisne od več dejavnikov:

• Osnovno zdravstveno stanje, ki ga je povzročilo.
• Kako dobro obvladujete sladkorno bolezen tipa 3c skozi čas in vaš dostop do oskrbe za sladkorno bolezen.
• Kako dobro se obvladuje osnovno stanje.
• Vaša starost/kako dolgo ste imeli sladkorno bolezen, ko so vam jo diagnosticirali.
• Ali imate druge zdravstvene težave.
• Ali boste razvili zaplete sladkorne bolezni.

Dolgotrajno visoke ravni sladkorja v krvi lahko povzročijo resne zaplete, od katerih so mnogi nepopravljivi. Več študij je pokazalo, da nezdravljene, dolgotrajne visoke ravni sladkorja v krvi skrajšajo pričakovano življenjsko dobo in poslabšajo kakovost življenja .

Vendar je pomembno vedeti, da lahko s sladkorno boleznijo živite zdravo življenje. Naslednje je ključnega pomena za boljšo prihodnost:

• Spremembe življenjskega sloga.
• Redna vadba.
• Spremembe v prehrani.
• Pogosto spremljanje ravni sladkorja v krvi.

Kakšni so zapleti sladkorne bolezni tipa 3c?

Če raven glukoze v krvi ostane visoka dlje časa, lahko poškoduje tkiva in organe v telesu. To je predvsem posledica poškodb krvnih žil in živcev, ki podpirajo tkiva v telesu.

Kardiovaskularne težave (težave s srcem in krvnimi žilami) so najpogostejši dolgoročni zaplet sladkorne bolezni. Mednje spadajo:

• Koronarna arterijska bolezen (KAB).
• Srčni napad.
• Možganska kap.
• Ateroskleroza.

Drugi zapleti sladkorne bolezni vključujejo:

• Poškodba živcev (nevropatija).
• Bolezen ledvic (nefropatija).
• Retinopatija.
• Stanja stopal, povezana s sladkorno boleznijo.

Ali lahko preprečim sladkorno bolezen tipa 3c?

Edini način za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 3c je, da, če je le mogoče, poskušamo preprečiti osnovne bolezni, ki jo povzročajo. Podedovanih bolezni, kot sta cistična fibroza in dedni pankreatitis, ni mogoče preprečiti. Vendar pa obstajajo koraki, s katerimi lahko preprečite pridobljeni pankreatitis. Na primer, omejitev vnosa alkohola in vzdrževanje zdrave ravni trigliceridov.

Kdaj naj se posvetujem z zdravnikom glede sladkorne bolezni tipa 3c?

Če imate bolezen, ki prizadene trebušno slinavko, kot sta kronični pankreatitis ali hemokromatoza, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 3c. Verjetno vam bo priporočil redne preglede za sladkorno bolezen.

Če imate sladkorno bolezen tipa 3c, boste morali redno obiskovati svojega zdravnika, da bo obravnaval tako vašo sladkorno bolezen kot tudi osnovno zdravstveno stanje, ki jo je povzročilo.

Ugotovitev, da imate sladkorno bolezen zaradi bolezni trebušne slinavke, je lahko vir žalosti in frustracije. Obvladovanje sladkorne bolezni tipa 3c zahteva stalno nego in pozornost. Čeprav se sprva morda zdi zastrašujoče, boste sčasoma bolje razumeli obvladovanje te bolezni in se začeli bolje počutiti v svojem telesu.

Redno obiskujte svojo zdravniško ekipo. Obvladovanje sladkorne bolezni tipa 3c – in osnovne bolezni, ki jo je povzročila – je timsko delo. Na svoji strani potrebujete zdravstvene delavce, prijatelje in družino. Ne bojte se jih prositi za pomoč, če jo potrebujete.

Končno, zapomnite si to (Sporočilo za domov)

Sladkorna bolezen tipa 3c je manj pogosta vrsta sladkorne bolezni, ki jo povzroča poškodba trebušne slinavke.To lahko povzročijo stanja, kot so kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke in cistična fibroza.

Simptomi so podobni drugim vrstam sladkorne bolezni, lahko pa se pojavijo tudi prebavne težave (npr. mastno blato, bolečine v želodcu).

Diagnoza je lahko nekoliko zapletena, saj jo pogosto zamenjamo za sladkorno bolezen tipa 2.

Metode zdravljenja se razlikujejo od osebe do osebe in vključujejo zdravila, inzulin, spremembe življenjskega sloga in zdravljenje osnovnega vzroka.

Če imate težave s trebušno slinavko ali kažete simptome sladkorne bolezni, je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Prej ko se bolezen odkrije, bolje jo je mogoče obvladovati. Brez skrbi, z ustreznim zdravljenjem in podporo lahko s to boleznijo živite dobro življenje.

Sladkorna bolezen, sladkorna bolezen tipa 3c, pankreatitis, inzulin, krvni sladkor, pankreatitis, cistična fibroza