Vas boli notranja stran komolca? Je to poškodba (UCL)? Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj čutili bolečino na notranji strani komolca med kegljanjem, igranjem odbojke ali dvigovanjem težkih bremen? Včasih lahko to ostro bolečino občutite, ko padete in udarite roko ali ko se s komolcem nekje zadenete. Večinoma je to posledica poškodbe ulnarnega kolateralnega ligamenta (UCL) v komolcu. To je pravzaprav močan trak tkiva, ki pomaga ohranjati vaš komolčni sklep stabilen in raven. Je kot gumica, vendar je raztegljiva, a močna.

Kaj točno je ta `(UCL)`? Kako deluje v komolcu?

Preprosto povedano, ucl je močan trak tkiva na notranji strani komolca, na strani telesa. Natančneje, gre za vez. Vez je močan trak, ki povezuje kosti med seboj. Njena glavna funkcija je ohranjati stabilnost komolčnega sklepa, ko nekaj vržete navzgor, na primer ko mečete žogico za kriket ali igrate odbojko. Prav tako preprečuje, da bi se komolec nepotrebno zibal naprej in nazaj.

Poglejte, naš komolec je sestavljen iz treh kosti. Velike kosti v nadlakti imenujemo nadlahtnica (humerus), dveh kosti v podlakti, torej dela pod komolcem – ulne in radiusa. Ta komolčni sklep (UCL) se nahaja na notranji strani komolca, torej na strani, kjer je vaš mezinec. Ima tudi tri dele – sprednji, zadnji in prečni trak. Najpomembnejši od teh treh je sprednji trak . Najbolj pomaga ohranjati stabilnost komolca.

Kako so razvrščene poškodbe `(UCL)`?

Poškodbe te vezi "UCL" ali "zvini", kot jim pravimo, so v glavnem razvrščene v tri stopnje. Ta razvrstitev se izvede glede na obseg poškodbe.

• 1. stopnja: Gre za nateg vezi, ne pa za natrganino. Lahko se pojavita bolečina in oteklina.
• 2. stopnja: Ligament je raztegnjen in morda delno natrgan . Bolečina je nekoliko intenzivnejša in komolec se lahko zdi nekoliko nestabilen.
• 3. stopnja: To je najhujši primer. Pri tem je ligament popolnoma natrgan . Včasih se lahko celo odlepi od kosti.

Kakšni so simptomi poškodbe UCL?

Simptomi se razlikujejo tudi glede na resnost motnje.

Simptomi blage ali zmerne motnje:

• Bolečina na notranji strani komolca in občutek pekočega občutka pri drgnjenju roke. Še posebej po nečem, kar vključuje dvigovanje roke, na primer po kriket tekmi.
• Bolečina pri hitrem premikanju roke naprej (npr. pri metanju žoge).
• Komolec se zdi šibek, ohlapen in premalo močan.
• Občutek šibkosti, ko nekaj držite v roki, kot da tega ne morete držati ali kot da vam bo predmet padel.
• Ne morem več ničesar vreči tako hitro ali močno kot prej.

Simptomi, ko je ligament popolnoma pretrgan:

• Nenadna bolečina na notranji strani komolca s pokajočim zvokom , kot da bi nekaj eksplodiralo.
• Zelo huda bolečina.
• Ne moreti ničesar zavreči.
• Včasih lahko občutite otrplost ali izgubo občutka v mezincu ali prstancu. To pomeni, da je bil vaš ulnarni živec poškodovan ali stisnjen.

Kakšni so vzroki za poškodbe UCL?

Do teh poškodb zaradi »(UCL)« pride dva glavna razloga. Eden je nenehen pritisk na komolec (temu pravimo »(preobremenitev)«), drugi pa je nenadna nesreča »(travma)«.

Poškodbe zaradi preobremenitve

To je pogosto razlog za poškodbe prednjega kolenskega sklepa (UCL). Ponavljajoči se gibi nad glavo, kot je na primer kegljanje kriketa ali smeč odbojkarja, pritiskajo na ta ligament. Skozi mesece ali celo leta se UCL postopoma raztegne, poškoduje in razvijejo se majhne raztrganine (mikroraztrganine). Sčasoma komolčni sklep postane ohlapen in nestabilen. Ligament lahko oteče, se delno ali v celoti natrga ali pa se en konec ligamenta odlepi od kosti.

Travmatske poškodbe

Tega ne povzroči dolgotrajna uporaba. Lahko jih povzroči nenaden udarec v komolec, na primer padec. Na primer, padete in se stegnete ter se oprimete tal, misleč, da bi "ustavili padec". Potem se lahko komolec "izpahne", kar pomeni, da se sklep zlomi, ali pa se kost "zlomi". V takih trenutkih obstaja velika verjetnost, da se poškoduje tudi "univerzalni kolenski sklep".

Ali vam bo poškodba UCL onemogočila uporabo roke?

Običajno poškodba unilateralnega kolenskega sklepa ne bo imela pomembnega vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti, kot sta dvigovanje vreče ali dvigovanje predmetov, ki ne vključujejo metanja. Vendar pa morda ne boste mogli sodelovati v metanju športov ali drugih dejavnostih dvigovanja težkih bremen, ki zahtevajo, da držite roko dvignjeno.

Kako natančno diagnosticirate poškodbo UCL?

Ko obiščete zdravnika, običajno ortopedskega specialista ali specialista športne medicine, vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in športih, s katerimi se ukvarjate. Nato bo opravil fizični pregled.

V tem testu,

• Kako daleč lahko upognete in iztegnete komolec, se imenuje "obseg gibanja".
• Preizkusi se moč komolcev.
• Preveri stabilnost komolca.
• Preveri se stanje mišic roke.
• Morda bodo pregledali tudi ramo.
• Vprašajo tudi, kje točno je bolečina.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše teste, kot so:

• Valgusov stresni test:To je fizični pregled. Zdravnik bo dvignil vašo podlaket za približno 30 stopinj, položil prste tja, kjer je vaš ucl (predkolenski kolenski sklep), in pritisnil na notranjo stran komolca in zunanjo stran podlakti. Če čutite bolečino skupaj z ohlapnostjo v komolčnem sklepu, to vzbuja sum na poškodbo ucl.
• CT-preiskave (računalniška tomografija - CT) in rentgensko slikanje: S temi slikovnimi preiskavami lahko pregledamo stanje kosti, kot so stresni zlomi. Vendar pa ne moremo neposredno videti mehkih tkiv, kot je unilateralna kolenska vez.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): S tem se jasno vidijo poškodbe mehkih tkiv, kot so kite in vezi. Zazna lahko tudi majhne zlome kosti, ki jih na rentgenskih slikah ni mogoče videti.
• Artrografija: To je podobno slikanju z magnetno resonanco, vendar se pred slikanjem v komolec vbrizga posebno barvilo. To omogoča jasnejše slike tudi težko odkritih težav.

Kako se zdravi poškodba `(UCL)`?

Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe ucl-ja in od tega, koliko dela nad glavo ali metanja pričakujete. Če imate majhno raztrganino ucl-ja, se bo verjetno zacelila sama od sebe. Nekirurško zdravljenje lahko pomaga zmanjšati bolečino.

Nekirurški posegi:

• Počitek: To je najpomembnejše. Za nekaj časa si morate vzeti odmor od dejavnosti, ki obremenjujejo vaše komolce.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Primeri vključujejo ibuprofen (Advil®, Motrin®) in naproksen (Aleve®). Ta zdravila zmanjšujejo otekanje in bolečino. Po potrebi lahko dobite močnejše NSAID, ki vam ga priporoči zdravnik.
• Led: Na komolec večkrat na dan za 15–20 minut položite led. To bo zmanjšalo bolečino in oteklino.
• Fizioterapija: Za krepitev mišic okoli komolca so potrebne posebne vaje. To bo povečalo oporo, ki jo komolec nudi.
• Injekcija plazme, bogate s trombociti (PRP): Pri tem se odvzame majhna količina lastne krvi in ​​iz nje loči vrsta celic, imenovanih trombociti. Ti trombociti se nato injicirajo v območje poškodovanega ucl-ja. Ti trombociti imajo zdravilne lastnosti, zato so lahko koristni za ljudi, ki imajo natrgano ucl-ja.

Kirurško zdravljenje:

• Neposredno popravilo UCL: Če se je vaš UCL ligament v nenadni nesreči odtrgal od kosti, ga je morda mogoče ponovno pritrditi na kost.
• Rekonstrukcija UCL (operacija Tommyja Johna)Če je vaša ucl nestabilna ali popolnoma natrgana in nekirurško zdravljenje ne lajša bolečin ali če ste športnik in še naprej igrate metanje športov, športe nad glavo ali dvigovanje težkih uteži, vam bo zdravnik pogosto priporočil operacijo rekonstrukcije ucl.

Pri tem postopku kirurg vzame tetivo iz drugega dela telesa (npr. noge, roke) ali tetivo od darovalca in jo pritrdi na ulno in nadlahtnico vašega komolca, da ustvari nov ulnarni kolenski sklep (UCL). Včasih se preostali del starega UCL presadi v novi sklep, da se ga okrepi.

>

Glavni cilji operacije so obnoviti stabilnost in obseg gibanja komolca, povečati moč v komolcu in lajšati bolečino.

Zakaj se ta rekonstrukcijska operacija »(UCL)« imenuje »(Tommy John Surgery)«?

To je zelo zanimiva zgodba. Ta operacija je poimenovana po prvi osebi, ki jo je opravila. Tommy John je znan igralec Major League Baseball, ki si je leta 1974 strgal ligament (UCL). Približno eno leto je bil odsoten iz igre, a je bil prvi igralec, ki je prestal to operacijo in se uspešno vrnil v baseball. Zato je operacija poimenovana po njem v njegovo čast.

Katere kite se najpogosteje uporabljajo za rekonstrukcijo UCL?

Za presadek se običajno uporabi ena od teh tetiv:

• Tetiva na zadnji strani stegna (tetiva zadnje stegenske mišice)
• Tetiva v spodnji roki, imenovana "tetiva dolge palmaris mišice" (to se ne zgodi vsem)
• Tetiva, ki pomaga dvigniti palec na nogi navzgor (tetiva ekstenzorja palca)

Kakšni so zapleti pri rekonstrukciji UCL?

Kot pri vsaki operaciji obstaja tveganje za okužbo in težave z anestezijo.

Poleg tega obstajajo zapleti, specifični za rekonstrukcijo UCL:

• Novo vstavljeni presadek se lahko ponovno potegne ali strga. Če se to zgodi, bo potrebna druga operacija za vstavitev novega presadka.
• Poškodba ulnarnega živca. Ker ta živec prehaja skozi komolčni sklep, ga bo kirurg morda moral premakniti na sprednji del komolčnega sklepa, da prepreči nadaljnjo poškodbo.

Kako zmanjšati tveganje za poškodbo UCL?

Pravilna priprava, učenje pravilne tehnike komolca in počitek, ko čutite bolečino ali nelagodje v komolcu, lahko pomagajo preprečiti poškodbe UCL.

Še posebej športniki, ki:

• Pridobite si ustrezno usposabljanje: Naučite se pravilno metati in uporabljati roko.
• Omejitev števila metov: Izogibajte se metanju preveč metov hkrati.
• Privoščite si zadosten počitek: Dajte mišicam in vezi čas, da se zacelijo.
• Izvajajte raztezanje in vadbo za moč: Te krepijo mišice okoli komolca.
• Izogibajte se metanju orožja s strani: To poveča pritisk na komolec.

Koliko časa traja okrevanje po poškodbi UCL?

To se razlikuje tudi glede na resnost motnje in metodo zdravljenja.

Brez operacije:

Če imate natrganino ucl, lahko celjenje traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ta čas je odvisen od tega, koliko gibanja želite povrniti v komolcu.

Po rekonstrukcijski operaciji `(UCL)`:

Celjenje lahko traja od 9 mesecev do enega leta ali celo dlje. Morda boste morali nositi posebno opornico, ki bo povečala obseg gibanja komolca. Če nameravate nadaljevati z vadbo z visokimi obremenitvami, boste morali opraviti fizioterapijo in program za obvladovanje bolečin, ki je prilagojen vam. To vam bo pomagalo okrepiti komolec ter izboljšati obseg gibanja in delovanje.

Kako lahko pomagamo zaščititi šolske športnike pred poškodbami, ki jih povzroči dolgotrajna uporaba, kot je ta?

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zaščitite mlade športnike pred poškodbami zaradi preobremenitve:

• Pred športno sezono opravite zdravniški pregled: To lahko pomaga zgodaj prepoznati zdravstvene težave, ki bi lahko povzročile dolgotrajne poškodbe.
• Naučite se pravilne tehnike metanja: Pomembno se je, da se je pravilno naučite od trenerja.
• Omejite število žog, vrženih v eni tekmi.
• Udeležite se celoletnega programa fitnesa: Ta naj vključuje vaje za raztezanje in krepitev mišic.
• Pred in po športnih aktivnostih obvezno opravite vaje za ogrevanje in ohlajanje.
• Nikoli ne igrajte ali trenirajte, če ste poškodovani ali vas boli.
• Izogibajte se igranju istega športa skozi vse leto: Spodbujajte mlade športnike, da si občasno vzamejo odmore. To bo omogočilo počitek mišičnim skupinam, kitam in vezi, ki se uporabljajo na enak način.

Kaj je "(Komolec malega ligaša)"?

To je stanje, ki prizadene komolce majhnih otrok, zlasti šoloobveznih. Pravzaprav gre za motnjo rastnih plošč. Rastne plošče so deli kosti, ki sestavljajo komolec. Ker kosti majhnih otrok še rastejo, so te rastne plošče šibkejše od drugih delov kosti, vezi in kit. Največji pritisk med metanjem pride na to najšibkejšo točko, rastno ploščo. Ta pritisk lahko pri neprekinjenem metu poškoduje tkiva in kosti mladih športnikov. Če se vaš mladi športnik pritožuje nad bolečinami v komolcu, ga obvezno pregleda zdravnik, ortopedski kirurg ali specialist športne medicine.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Poškodba ulnarnega kolateralnega ligamenta (UCL) je poškodba notranje strani komolca. Vzrok je predvsem dolgotrajna preobremenitev. Čeprav se najpogosteje pojavlja pri igralcih baseballa, se lahko pojavi pri vsakomer, ki dviguje težke uteži z dvignjenimi rokami. Glavna simptoma sta bolečina v komolcu in občutljivost ob dotiku roke. Nekateri ljudje lahko občutijo nenadno, "klikajočo" bolečino na notranji strani komolca.

Če niste športnik ali ne dvigujete težkih bremen, se lahko vaš komolec zaceli s preprostimi zdravljenji, kot so počitek, led, zdravila in fizikalna terapija. Vendar pa lahko hujše poškodbe in športniki potrebujejo operacijo, kot je operacija Tommy John. Glede na resnost poškodbe in količino dela nad glavo, ki ga želite opravljati, se lahko vi in ​​vaš zdravnik odločite za najboljši potek zdravljenja. Zato je pomembno, da v primeru bolečin v komolcu poiščete zdravniško pomoč, ne da bi jo prezrli.

Bolečine v komolcu , poškodbe unilateralnega kolenskega sklepa, operacija Tommyja Johna, športne poškodbe, natrgane vezi, operacija komolca, fizioterapija