Se vaše mišice hitro utrudijo? Pogovorimo se o miasteniji gravis!

Ali imate občutek, da vam čeljust nenadoma otrpne in imate težave z žvečenjem hrane med jedjo? Čez nekaj časa pa nelagodje izgine in lahko spet normalno jeste? Če ste imeli to izkušnjo, potem bo tema, o kateri danes razpravljamo, za vas zelo pomembna. To je stanje, imenovano miastenija gravis .

Kaj je miastenija gravis?

Preprosto povedano, miastenija gravis je kronično stanje, pri katerem se mišice v našem telesu utrudijo in hitro oslabijo. Najbolj značilna značilnost je , da mišice oslabijo, ko so uporabljene, nato pa se po počitku spet okrepijo. To je kot baterija, ki se izprazni, ko delate, a se napolni, ko jo za nekaj časa odložite.

To stanje lahko prizadene različne mišične skupine v telesu. Ko se to zgodi, ga imenujemo »generalizirana miastenija gravis«. Povzroči lahko težave pri žvečenju hrane, požiranju, nasmehu, skomiganju z rameni, dvigovanju roke, močnem prijemanju nečesa, vstajanju in hoji po stopnicah.

Čeprav lahko ta bolezen prizadene kogarkoli, je najpogostejša pri ženskah med 20. in 40. letom starosti ter pri moških med 50. in 70. letom starosti. Če mati s to boleznijo rodi otroka, lahko nekatere beljakovine (protitelesa) iz materine krvi preidejo na otroka in povzročijo začasno mišično oslabelost. Vendar ni razloga za skrb, saj otrokovo telo te snovi običajno izloči v nekaj tednih in otrokove mišice se vrnejo v normalno stanje.

Kateri so pogosti simptomi te bolezni?

Pri mnogih ljudeh se bolezen začne v očeh. Zato so prvi simptomi lahko povešene veke, zamegljen vid ali dvojni vid. V enem ali dveh letih se lahko ta šibkost razširi na druge mišice v telesu.

Te simptome bomo podrobneje razložili v spodnji tabeli.

Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog?

Da bi to razumeli, moramo najprej nekaj vedeti o tem, kako delujejo naši živci in mišice. Predstavljajte si, da ko želite dvigniti roko, iz možganov pride sporočilo po živcih. To sporočilo doseže mišico na majhnem stičišču med živčnimi končiči in mišico. Kemični prenašalec, ki prenaša to sporočilo, se imenuje acetilholin . Ko se ta kemikalija, acetilholin, veže na receptorje v mišici, se mišica skrči, torej deluje.

Miastenija gravis je avtoimunska motnja.To pomeni, da imunski sistem, ki ščiti naše telo, naredi napako in napade zdrave dele našega telesa. Pri tej bolezni se zgodi, da protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, blokirajo ali uničijo acetilholinske receptorje, ki sem jih omenil prej. Sporočilo, ki prihaja iz živcev, nato ne doseže mišic pravilno. Zato mišice oslabijo.

Kako zdravnik diagnosticira to bolezen?

Če imate te simptome, morate najprej obiskati zdravnika. Pregledal vas bo glede vašega živčnega sistema. Nato vam bo morda priporočil več testov za diagnozo stanja.

• Krvni test: Ta test se opravi, da se ugotovi, ali vaša kri vsebuje specifična protitelesa, ki napadajo omenjene acetilholinske receptorje.
• Preizkus z ledenim obkladkom: Če se vam veka povesi, nanjo za približno dve minuti položite ledeni obkladek. To storimo, da ugotovimo, ali mraz začasno zmanjša mišično oslabelost .
• Ponavljajoči se testi živčne stimulacije: Elektrode se namestijo na kožo in pošljejo se majhni električni signali za merjenje hitrosti in učinkovitosti sporočil od živcev do mišic.
• EMG (elektromiografija z enim vlaknom): Zelo tanka igličasta elektroda se vstavi skozi kožo v mišico in spremlja se električna aktivnost med možgani in mišico.
• Slikovni pregledi: Morda boste morali opraviti CT ali MRI preiskavo , da preverite tumor timusa (timom).
• Preizkusi pljučne funkcije: Ti testi se opravijo, da se ugotovi, ali je bolezen vplivala na delovanje pljuč.

Zdravljenje in stvari, ki jih lahko počnete doma

Zdravljenje te bolezni je odvisno od vaše starosti, resnosti simptomov in hitrosti širjenja bolezni.

Zdravila

Zdravnik vam lahko priporoči zdravila, kot so:

• Zaviralci holinesteraze: Ta zdravila izboljšajo komunikacijo med živci in mišicami, kar pomaga krepiti mišice.
• Kortikosteroidi: Ti nadzorujejo delovanje imunskega sistema in zmanjšujejo nastajanje škodljivih protiteles.
• Imunosupresivi: Ta zdravila se dajejo tudi za nadaljnje zmanjšanje odziva imunskega sistema.

Specializirane terapije

V primerih nenadnega poslabšanja simptomov ali pred operacijo vam lahko zdravnik priporoči intravensko (IV) zdravljenje.

• Plazmafereza: Pri tej metodi se kri pošilja skozi aparat za filtriranje škodljivih protiteles. Čeprav so rezultati hitri, trajajo le kratek čas.
• Intravenski imunoglobulin (IVIg): To zdravljenje vključuje injiciranje zdravih protiteles v krvni obtok. Ta spremenijo način delovanja vašega imunskega sistema in nadzorujejo vaše simptome.

Operacija - timektomija

Če bolezen povzroči tumor v timusu, se žleza kirurško v celoti odstrani. Tudi če tumorja ni, se pri nekaterih bolnikih simptomi po odstranitvi timusa izboljšajo.

Spremembe življenjskega sloga

Poleg zdravil lahko pri obvladovanju simptomov pomagajo tudi majhne spremembe življenjskega sloga.

• Prihranite energijo pri jedi: Če imate težave z žvečenjem hrane, jejte ob času dneva, ko imate največ energije. Namesto velikih obrokov jejte več manjših obrokov čez dan. Izberite hrano z nizko vsebnostjo maščob.
• Uporabljajte varnostno opremo: Namestite oprijemala v bližini stranišča in postelje itd. Odstranite podloge in druge predmete s tal, da zmanjšate možnost zdrsa in padca.
• Poiščite pomoč strojev: Prihranite energijo z uporabo električnih naprav (električna zobna ščetka, odpirač za konzerve) namesto ročnih opravil.
• Uporabite obliž za oko: To lahko pomaga pri dvojnem vidu. Med gledanjem televizije ali branjem zaprite eno oko in izmenično uporabljajte obe očesi.
• Načrtujte svoj dan: Svojo energijo uporabljajte pametno. Poiščite si čas dneva, ko ste najbolj energični, in se ukvarjajte z opravili in aktivnostmi na prostem.