Ali vas včasih močno boli glava, ko vstanete ali zravnate glavo? Ali bolečina popusti, ko se za nekaj časa uležete? Ali pa imate brez razloga voden izcedek iz nosu ali ušes? Tudi če mislite, da gre le za še en prehlad ali običajen glavobol, je to včasih lahko stanje, ki zahteva malo več pozornosti. Danes govorimo o enem takšnih stanj, "puščanju cerebrospinalne tekočine" (puščanju cerebrospinalne tekočine).
Kaj je uhajanje cerebrospinalne tekočine (CSF)?
Preprosto povedano, naši možgani in hrbtenjača, ki poteka po zadnji strani vratu, sta dva zelo občutljiva organa. Da bi ju zaščitili pred poškodbami, ju obdaja bistra tekočina. To je kot če bi nekaj krhkega dali v blazino, napolnjeno z vodo. Ta tekočina se imenuje cerebrospinalna tekočina (likvor) .
Da bi preprečili uhajanje te dragocene tekočine, je ta zaprta v vrečki podobni strukturi iz močne membrane, imenovane dura mater. Če iz nekega razloga pride do luknje ali raztrganine v tej membrani, bo tekočina iz cerebrospinalne tekočine počasi uhajala ven. Temu pravimo uhajanje cerebrospinalne tekočine.
Do tega puščanja lahko pride na dva glavna načina:
1. Puščanje cerebrospinalne tekočine v lobanji: Do tega pride, ko se poškoduje membrana cerebrospinalne tekočine znotraj lobanje , okoli možganov. To lahko povzroči nekaj, na primer zlom lobanje.
2. Puščanje cerebrospinalne tekočine: Če ta membrana pušča kjer koli vzdolž hrbtenjače .
Ko tekočina na ta način izteka, se blaženje okoli možganov zmanjša in tlak v lobanji se prav tako zmanjša. To imenujemo »intrakranialna hipotenzija«. Zaradi tega se možgani rahlo povesijo, kar povzroča glavobole . Če se to stanje nadaljuje, se lahko občutljive krvne žile v možganih raztegnejo in natrgajo, kar vodi v resno stanje, imenovano subduralni hematom.
Ampak brez skrbi, puščanje cerebrospinalne tekočine je zelo redko stanje. Običajno se pojavi pri približno petih ljudeh na sto tisoč. Pogostejše je pri ljudeh, starih od 30 do 40 let.
Kaj povzroča uhajanje cerebrospinalne tekočine (CSF)?
Včasih ni mogoče najti specifičnega vzroka. Zdravniki to imenujejo »spontano« uhajanje cerebrospinalne tekočine. Vendar pa v večini primerov obstajajo specifični vzroki, ki prispevajo k temu.
| Razlog | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Medicinski postopki | Zaradi stvari, kot so lumbalna punkcija, epiduralne injekcije za anestezijo in spinalni katetri. |
| Kirurški posegi | Operacije hrbtenice, kot je transsfenoidna operacija za odstranitev možganskih tumorjev. |
| Travma | Hude poškodbe glave, vratu ali hrbtenice. |
| Povečan tlak v lobanji | Nezdravljena intrakranialna hipertenzija lahko povzroči povečan pritisk na membrano in njeno rupturo. |
| Druga zdravstvena stanja | Bolezni vezivnega tkiva, kot sta Ehlers-Danlosov in Marfanov sindrom, ter kostne izrastke. |
Kakšni so simptomi puščanja cerebrospinalne tekočine (CSF)?
Glavni in najpomembnejši simptom puščanja cerebrospinalne tekočine je glavobol, o katerem smo najprej razpravljali, lahko pa se pojavijo tudi številni drugi simptomi.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Najpogosteje opaženi simptomi | |
| Specifičen glavobol | Glavobol se poslabša, ko sedite ali stojite. Olajša se, ko se uležete. To je glavni simptom. |
| Izcedek iz nosu/ušes | Bistra tekočina, bolj podobna vodi kot sluzi, ki teče, zlasti ko je glava nagnjena. |
| Kovinski okus v ustih | V ustih ima okus po kovini. |
| Spremembe vida | Zamegljen vid, dvojni vid. |
| Druge funkcije | |
| Občutljivost | Občutljivost na močno svetlobo in zvok. |
| Težave s sluhom | Zvonjenje v ušesih, izguba ravnotežja (težave z ravnotežjem). |
| Bolečina | Otrdelost in bolečina v vratu, bolečina med lopaticami. |
| Drugo | Slabost, bruhanje, izguba vonja. |
Kako se postavi diagnoza?
Če sumite, da imate katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika.Zelo pomembno. Zdravnik vas bo povprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled.
- Morda boste morali, da se nagnete naprej in preverite, ali iz nosu priteka kakšna tekočina. Če je tako, vam bodo odvzeli vzorec in ga poslali v laboratorij, da potrdijo, da gre za cerebrospinalno tekočino.
- Izvede se lahko endoskopija, pri kateri se v nos vstavi majhna cev s kamero.
- Lahko preverite ušesa.
Poleg tega se lahko opravi več testov za fotografiranje možganov in hrbtenice, da se ugotovi natančna lokacija puščanja.
- CT preiskava
- ` MRI`
- Mielografija (specializiran slikovni test za hrbtenico)
- Cisternografija (slikovni test možganov in hrbtenjače)
Včasih se to stanje lahko napačno diagnosticira kot migrena ali sinusitis . Če imate torej glavobol, ki se poslabša, ko vstanete, in izboljša, ko se uležete, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika.
Če se bakterije ne zdravijo, se lahko razširijo na možganske membrane in povzročijo resne okužbe, kot je meningitis. Zato sta diagnoza in zdravljenje zelo pomembna.
Katere možnosti zdravljenja obstajajo?
Zdravljenje je odvisno od lokacije puščanja, njegovega vzroka in resnosti.
Začetno zdravljenje
V večini primerov, še posebej, če puščanje povzroči nekaj, na primer voda, ki vam pride v hrbet, vam bo zdravnik svetoval, da najprej poskusite nekaj preprostih stvari.
- Samo nekaj dni ostanite v postelji in počivajte .
- Pitje veliko vode in tekočin .
- Pitje kofeina (čaj, kava).
Pogosto bodo te preproste stvari same od sebe odpravile puščanje.
Specializirani tretmaji
Če se puščanje po začetnem zdravljenju ne ustavi, bo zdravnik uporabil druge metode zdravljenja.
- Za puščanje cerebrospinalne tekočine (CSF):
- Epiduralni krvni obliž: To je najpogosteje uporabljena in uspešna metoda. Vzamete majhno količino lastne krvi in jo vbrizgate v hrbtenico, kjer mislite, da je puščanje. Kri se strdi in zapre luknjo.
- Včasih se izvede operacija, da se luknja zapre s šivi ali presadkom maščobe/mišice .
- Za puščanje cerebrospinalne tekočine iz lobanje:
- Te običajno zahtevajo operacijo. To luknjo se zapre z nosno endoskopijo ali operacijo ušesa.
- Zaprite luknjo.Uporablja se sintetični presadek, košček lastnega telesnega tkiva , posebno kirurško lepilo ali kostni cement .
Na kaj morate biti pozorni po zdravljenju
Po zdravljenju puščanja cerebrospinalne tekočine morate biti med obdobjem okrevanja, ki traja približno 4-6 tednov, zelo previdni, saj membrana potrebuje čas za celjenje.
- Ne dvigujte uteži, težjih od 4,5 kg (10 funtov).
- Izogibajte se stvarem, kot so nagibanje naprej, dvigovanje uteži in zvijanje .
- Med odvajanjem blata se izogibajte napenjanju. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom o zdravilu za mehčanje blata.
- Pri kašljanju ali kihanju imejte usta odprta . To bo zmanjšalo kopičenje pritiska v lobanji.
- Če imate izcedek iz nosu, se izogibajte premočnemu kovanju nosu.
- Ne uporabljajte slamic za pitje.
- Med delom imejte hrbet vedno raven . Če se morate skloniti, se pokrčite v kolenih in bokih.
Sporočilo za domov
- Glavni simptom puščanja cerebrospinalne tekočine je glavobol, ki se poslabša, ko vstanete, in zmanjša, ko se uležete.
- Če vam iz nosu ali ušes brez razloga teče bistra, vodena tekočina ali če imate v ustih kovinski okus, je to lahko nevaren znak.
- Če imate takšne simptome, jih ne jemljite za normalne in se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
- Brez skrbi. Večino puščanj cerebrospinalne tekočine je mogoče popolnoma pozdraviti s počitkom, hidracijo ali preprostimi zdravljenji.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar