Ko se bližate koncu nosečnosti, je vaš dojenček že precej velik. Zato nima več toliko prostora za gibanje kot prej. V tem času je večina dojenčkov v položaju z glavo navzdol in se pripravljajo na porod. Med porodom vstopijo v porodni kanal z glavo naprej. Včasih pa je lahko otrokova glavica navzgor, zadnjica in noge pa navzdol. Temu pravimo "medenični porod ". Pri takšnem načinu poroda obstajajo nekatera tveganja, zato morate biti še posebej previdni.
Kaj pomeni, ko je dojenček v medeničnem položaju?
Preprosto povedano, večina dojenčkov se rodi z glavo obrnjeno navzdol. Ta položaj je medicinsko znan kot »vertex presentation« (temenska predstavitev). To je najvarnejši in najlažji položaj za normalen (vaginalni) porod.
V medeničnem položaju pa je otrokova zadnjica oziroma noge obrnjene proti porodnemu kanalu. Najprej pride ven otrokova zadnjica, nato telo in na koncu glavica. To je za vašega porodničarja in ginekologa nekoliko večji izziv. Tveganja za vas in otroka so nekoliko večja kot pri normalnem porodu.
Vendar ne pozabite tudi na to: če se dojenček varno rodi v medeničnem položaju, v zgodnjem otroštvu ne bo imel težav. Njegov razvoj, inteligenca in vseživljenjsko zdravje ne bodo prizadeti zaradi rojstva v tem položaju.
Poleg teh dveh položajev lahko dojenčki včasih ležijo vodoravno v maternici. To se imenuje »prečni položaj«. V takih primerih je skoraj vedno potreben carski rez.
Zakaj so nekateri dojenčki takšni? Kakšni so razlogi?
Pravzaprav je precej pogosto, da so dojenčki v zgodnjih tednih nosečnosti v medeničnem položaju. Vendar pa se bo do 36.–37. tedna le 96 % dojenčkov naravno obrnilo z glavo navzdol. Če se ne, bo le majhen odstotek, približno 3–4 %, ostal v medeničnem položaju do konca nosečnosti.
Pogosto je težko natančno določiti razlog, zakaj se dojenček ni obrnil. Lahko gre za naključje. Vendar pa obstaja več dejavnikov , ki povečajo verjetnost poroda v medeničnem položaju.
| Razlog | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Prva nosečnost | Če je to vaš prvi otrok, je večja verjetnost, da bo v medeničnem položaju. |
| Količina vode v maternici | Premalo (oligohidramnij) ali preveč (polihidramnij) amnijske tekočine okoli otroka lahko prepreči otrokovo pravilno obračanje ali pa pusti preveč prostora. |
| Placenta previa | Ko se posteljica nahaja na dnu maternice, blokira prostor, kjer otrok lahko položi glavico navzdol. |
| Dvojčki ali več | Ker je v maternici manj prostora, ko je več kot en otrok, je lahko eden ali več otrok v medeničnem položaju. |
Kako se počutite, ko je dojenček v medeničnem položaju?
Drugi simptomi nosečnosti (npr. bruhanje, slabost) se ne bodo spremenili, če je vaš dojenček v medeničnem položaju. Vendar pa boste morda čutili, kako otrokove noge brcajo v spodnjem delu trebuha . Lahko boste tudi čutili trdo, okroglo bulico v zgornjem delu trebuha, tik pod rebri . To je otrokova glavica.
Zdravnik bo dobil dobro predstavo o položaju otroka, če bo otipal vaš trebuh, vendar je najbolje, da to potrdite z ultrazvokom .
Ali se lahko dojenček obrne? (Zunanja cefalična verzija - ECV)
Da, obstaja način. Približno v 36. tednu nosečnosti vam lahko zdravnik predlaga postopek, imenovan » zunanja cefalična verzija (ECV)«. Preprosto povedano, pri tem zdravnik položi roke na vaš trebuh in zelo previdno obrača otroka, pri čemer poskuša obrniti njegovo glavico navzdol.
Pri tem se boste morda počutili nekoliko neprijetno, vendar je to zelo varen postopek za otroka. Včasih lahko vzamete tudi zdravilo za sprostitev maternice. To bo olajšalo obračanje otroka. Ta postopek ima stopnjo uspešnosti približno 50 %. To pomeni, da bo ena od dveh oseb, ki ga izvedejo, lahko obrnila otroka. Če bo to uspešno, boste imeli možnost, da otroka rodite normalno.
Čeprav je ECV varen postopek, obstajajo redki primeri (približno 1 od 200) zapletov. Na primer, če pride do majhne krvavitve iz posteljice ali če je otrokov srčni utrip nepravilen, bo morda potreben nujni carski rez. Zato se ECV izvaja le v bolnišnici, ki ima vso potrebno opremo za nujno operacijo.
Kako roditi otroka, če je v medeničnem položaju?
Na tej točki imate dve možnosti. Ena je načrtovani carski rez . Druga je poskus vaginalnega poroda v medeničnem položaju . O tem se morate vnaprej pogovoriti s svojim zdravnikom in se nato odločiti.
Načrtovani carski rez na splošno velja za najvarnejšo možnost za otroka v medeničnem položaju.
Če imate normalen vaginalni porod (vaginalni porod z medeničnim položajem)
To je zelo podobno običajnemu porodu. V metodah uporabe protibolečinskih zdravil in zdravil ni bistvene razlike. Vendar pa se ta poskus izvede le v bolnišnici, ki ima opremo za izvedbo nujnega carskega reza kadar koli . Tudi če je načrtovan vaginalni porod, mora približno 40 % otrok v medeničnem položaju v zadnjem trenutku na nujno operacijo. Poleg tega je ob rojstvu otroka zagotovo prisoten pediater.
Vendar pa vam lahko zdravnik v naslednjih primerih odsvetuje vaginalni porod:
- Če sta ena ali obe otrokovi nogi nižje od zadnjice (medenični predlež).
- Če je dojenček večji ali manjši od običajne.
- Če je otrokova glava nagnjena nazaj (hiperekstenzija).
- Če je posteljica nameščena nizko, se to imenuje "placenta previa".
- Če imate med nosečnostjo druge zaplete, na primer stanja, kot je "preeklampsija".
Če se dojenček rodi s carskim rezom (načrtovani carski rez)
Najpogosteje vam bo zdravnik svetoval načrtovani carski rez pri 39 tednih. Do takrat so otrokova pljuča popolnoma razvita. Načrtovani kirurški posegi so za otroka varnejši od posegov, ki se izvedejo po začetku poroda.
Predstavljajte si, da imate za ta dan načrtovano operacijo, pred tem pa se vam začne driska. Če se to zgodi , morate nemudoma v bolnišnico.Zdravnik vas bo pregledal. Včasih, če je porod že zelo napredoval in je otrok zelo blizu rojstva, se lahko odloči, da je normalen porod takrat varnejši od carskega reza.
Čeprav je načrtovana operacija varna za otroka, obstajajo nekatera tveganja za vas, mater . Ta vključujejo:
- Krvavitev več kot običajno
- Krvni strdki v nogah
- Okužba kirurške rane
- Poškodba sečil med operacijo
- Povečana verjetnost carskega reza v prihodnjih nosečnostih
Kakšna so posebna tveganja poroda v medeničnem položaju?
Največji del otrokovega telesa je glava. Če glava med normalnim porodom ne more priti ven (glava gre ven), je morda potrebna takojšnja operacija. Vendar pa se lahko pri porodu v medeničnem položaju otrokova glava zatakne v notranjosti, potem ko pride ven celotno telo . To je zelo nevarna situacija.
Na tej točki se lahko otrokova popkovina stisne, kar prekine otrokovo oskrbo s krvjo in kisikom . To lahko v nekaj minutah povzroči poškodbo možganov.
Druga stvar je, da če vam voda odteče pred začetkom poroda, lahko popkovina izpade pred otrokom. Tudi to je nujno stanje.
Končno, dojenčki, rojeni v medeničnem položaju, imajo nekoliko večje tveganje za prirojeno napako v kolčni kosti (razvojna displazija kolka - DDH). To je stanje, pri katerem je kolčna kost napačno poravnana. Zato se takšni dojenčki 4-6 tednov po rojstvu pregledajo z ultrazvočnim pregledom kolčnega predela.
Sporočilo za domov
- Normalno je, da je dojenček v zgodnji nosečnosti v medeničnem položaju. Večina dojenčkov se do konca nosečnosti obrne z glavico navzdol.
- Če se dojenček ne obrača, ga lahko poskusite obrniti navzven z uporabo ECV okoli 36. tedna. O tem se posvetujte z zdravnikom.
- Načrtovani carski rez velja za najvarnejšo metodo poroda za otroka v medeničnem položaju, v nekaterih primerih pa se upošteva tudi vaginalni porod.
- Z ginekologom in porodničarjem se natančno pogovorite o tem, katera metoda je najprimernejša in najvarnejša za vas in vašega otroka.
- Prepričajte se, da ima bolnišnica, ki jo izberete za porod, vse potrebno za nujno operacijo in pediatrični oddelek.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar