Ua poloka le vaeluaga o lou fatu? (Bifurcation Blockage) Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei mea!

O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i se mea e tāua i le toʻatele o tagata, ae atonu latou te lē o iloa lelei. Pe e te lagona i nisi taimi le manifinifi o le fatafata, faigata ona manava? Pe na e faʻalogo ea i se tasi o au uo o talanoa e uiga i faʻamaʻi fatu? I ia taimi, o se tasi o faʻafitauli tatou te faʻalogo i ai o se faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma alatoto o le fatu e taʻua o le 'Bifurcation Blockage'. I se faaupuga faigofie, o se poloka lea e tupu i le tulaga e alu ese ai se lala o se alatoto e sapalai ai le toto i le fatu. Seʻi o tatou tilotilo atili i lenei mea, a ea?

O le ā lenei 'Polokalama o le Vaeluaga'?

Ia, se'i o tatou va'ai nei po'o le a le uiga faigofie o lenei 'Bifurcation Blockage'. Va'ai fa'alemafaufau, o lo tatou fatu e pei o se pamu vai. Ina ia mafai ona fa'aauau pea ona galue lenei pamu, e mana'omia se sapalai faifai pea o le toto. O lena toto e aveina i maso o le fatu e se faiga fa'apitoa o alatoto e ta'ua o le Coronary Arteries . O nei alatoto autu e vaevaeina i ni lala laiti i nisi o nofoaga, e pei lava o lala o se la'au tele e sosolo ese. Pe, e mafai fo'i ona e mafaufau i ai e pei o se fetaulaiga'iga lea e vaeluaina ai se auala i ni vaega se lua.

O le nofoaga e vaeluaina ai se alatoto autū i se lala laʻititi e taʻua o le 'bifurcation' . O lea la, afai o lenei vaeluaga, e saʻo, o loʻo i se tulaga e pei o se fesoʻotaʻiga e foliga 'Y', ma e tupu se poloka i totonu o le alatoto ona o le faaputuputuina o gaʻo (matou te taʻua lenei mea o le 'plaque' ), ona taʻua lea o le 'bifurcation blockage' . O lenei 'plaque' o se faaputuga e faia i le cholesterol, gaʻo, ma le calcium. E taʻua foi e fomaʻi nei alatoto laiti o 'alatoto i autafa' . O faaputuga gaʻo e mafua ai lenei poloka e taʻua foi o 'bifurcation lesions' . Ua e malamalama? E pei o se feoaiga i se fetaulaiga i luga o le auala.

E i ai ni ituaiga o nei poloka?

Ioe, e mafai fo'i ona eseese ituaiga o lenei poloka. O lona uiga, e fuafua e foma'i le ogaoga o lenei mea e fa'atatau i le tele o le poloka o le alatoto. A vaapiapi se alatoto, matou te ta'ua fo'i o le 'Stenosis' i fa'aupuga fa'afoma'i. E lua ituaiga autū o le 'Bifurcation Blockage':

• O le poloka faigofie: E tupu lenei mea pe a poloka le itiiti ifo i le 70% o le lautele i totonu o le alatoto. O lona uiga o loʻo faʻatapulaʻaina pea le tafe o le toto, ae atonu o loʻo i ai se faʻalavelave.
• Pupuni Fa'alavelave: O le mea lea e sili atu ona ogaoga ai le fa'afitauli. E silia ma le 70% o le alatoto, pe sili atu ma le tolu kuata o le totonu o le alatoto, e mafai ona poloka. O nisi taimi e mafai ona sili atu ma le tasi le pupuni i ni nofoaga se tele. Pe atonu e pipii se poloka toto, pe atonu ua fausia ni faaputuga calcium (matou te ta'ua lenei mea o le 'calcification').(faapea) Atonu e ma'a'a le puipui o le alatoto ma e le toe fetuutuunai. O le isi mea, o nisi taimi o lenei poloka e mafai ona i ai i se nofoaga e toso ai le alatoto la'ititi i se tulimanu ma'ai tele (e sili atu i le 70 tikeri). A tupu lena mea, e faigata teisi ona togafitia, aua e faigata ona togafitia i masini faafoma'i.

E fa'apefea ona masani ona tupu lenei 'pupuni o le vaeluaga o vaeluaga'?

Atonu o e mafaufau pe o le a le taatele o lenei mea. O le mea moni, ua fuafua e va o le 15% ma le 20% o mataupu uma o le faʻamaʻi o le fatu fatu (CAD) e manaʻomia ai le tausiga faafomaʻi, pe tusa ma le tasi mai le toʻalima, e mafua mai i lenei 'pupuni o le vaeluaga o alatoto.' O lea la, e ui atonu e le o se mea masani, o se tulaga e mafai ona aʻafia ai le tele o tagata.

O le ā le māfuaʻaga o lenei mea?

Ia, o le ā le māfuaʻaga autū o lenei poloka? E pei ona ou fai atu muamua, o le pogai autū o lenei mea o le faaputuputuina lea o suāuu ma gaʻo, o lona uiga, o le 'plaque' , i totonu o puipui o o tatou alatoto. E pei o se paipa vai tuai e aluga le taimi e ele ma faaputuputu ai le palapala ma poloka i totonu o le paipa. I le aluga o taimi, e faaputuputu lenei 'plaque' ma faʻaitiitia ai le auala i totonu o le alatoto. Ona le tafe lelei lea o le aofaʻi o le toto e manaʻomia e le fatu, o lona uiga, o le okesene ma meaʻai. O lenei 'Bifurcation Blockage' e iai foʻi i le vaega lava lea e tasi o le faʻamaʻi o le alatoto coronary (CAD) .

O ai e sili atu ona lamatia i le maua i lenei tulaga?

Ia, se'i o tatou va'ai po'o ai e sili atu ona ono a'afia i lenei tulaga, pe o a fo'i mea e ono a'afia ai. E taua tele le iloa o nei mea, aua o nisi mea e mafai ona tatou pulea.

O le tulaga lautele, e sili atu ona ono maua e fafine le CAD ma le Bifurcation Blockage pe a uma le menopause , o lona uiga e taofia lo latou vaitaimi faalemasina, ae e sili atu ona ono maua e alii le CAD pe a uma le 45 tausaga.

E le gata i lea, e tele isi mea e lamatia ai:

• Ma'isuka Melitus: O tagata e maua i le ma'isuka e sili atu ona ono a'afia i fa'afitauli o alatoto ona e mafai e le ma'isuka ona fa'aleagaina puipui o alatoto.
• Mamafa Tele pe Pupu Tele: A faʻateleina le mamafa o le tino, e faigata i le fatu ona taulimaina ma e tatau ona galue malosi tele.
• Talafaasolopito o aiga o faʻamaʻi fatu: O nisi taimi e mafai ona mafua mai i aafiaga tau kenera.
• Toto maualuga (Hypertension): O le toto maualuga o lona uiga o loʻo i ai pea le mamafa lē manaʻomia i luga o alatoto. E mafai ona faʻaleagaina ai alatoto.
• Maualuga o le cholesterol: O le cholesterol o le mafuaʻaga autū lea o le fausiaina o le plaque , aemaise lava le maualuga o le cholesterol "leaga" (LDL).
• Le lava o faamalositino:A le lava le faamalositino a le tino, e faigofie ona faaputuina ga'o ma e vaivai ai fo'i le soifua maloloina o le fatu.
• Taumafa lē lelei: Afai e te 'ai soo i mea'ai e tele ai le suāu'u, suka, ma le masima, e maualuga le lamatiaga. Mafaufau i mea'ai leaga tatou te 'ai, mea'ai vave, meainu suamalie, ma mea'ai falai... Afai e te fa'aauau pea ona 'ai nei mea, e ono tula'i mai ai ni fa'afitauli.
• Ulaula pe fa'aaogāina o tapa'a: O le ulaula o se tasi o fili sili ona tetele o le fatu. O vaila'au o lo'o i totonu o tapa'a e fa'aleagaina sa'o ai alatoto.

O a ni fa'ailoga o lenei mea?

Talu ai o le Bifurcation Blockage o se ituaiga foʻi o le coronary artery disease (CAD) , e tutusa lava faʻailoga. Peitaʻi, o nisi taimi e mafai ona iai lenei tulaga e aunoa ma ni faʻailoga. Peitaʻi, o faʻailoga e sili ona taatele o:

• Angina: O se lagona lea o le tiga po'o le fe'ei i le fatafata, o se lagona o le fe'ei. O nisi tagata e fa'amatalaina o se mamafa i luga o le fatafata, pe pei o lo'o oomiina le fatafata. O lenei tiga e masani ona sili atu ona leaga i le taimi o faamalositino, a'e i luga o faasitepu, pe a iai le mamafa i le fatu.
• Afu malulu: Atonu e te lagona faafuaseʻi le malulu ma le afu, aemaise lava pe a tiga le fatafata.
• Nini pe lagona le mama o le ulu: Lagona e pei e le mafai ona e tu i luga, ua liua ou mata i le lanumoana.
• Vaivai ma le vaivai: Atonu e te lagona le vaivai ma le le mafai ona fai se mea. Atonu foi e faigata ia te oe ona faia galuega sa faigofie muamua.
• Tata vave o le fatu: Lagona e pei ua e faalogoina le tata o lou fatu, pe ua vave tele le tata o lou fatu, e pei ua tata lou fatafata.
• Fa'asuā: O se lagona o le ma'i, atonu fo'i e pua'i.
• Pupuu le mānava: E te lagona le pupuu o le mānava e tusa lava pe ua uma ona e faia sina gaoioiga. O nisi taimi, e faigata ona e mānava e tusa lava pe o e moe.
• Tigā o le tauau poʻo le lima: O nisi taimi e mafai ona amata lenei tiga i le fatafata ma faasolo ifo i le ua, auvae, tauʻau, poʻo le lima tauagavale.

Tāua: Afai e te maua se tasi pe sili atu fo'i o nei fa'ailoga, 'aua le na'o le manatu o se ma'i fa'aletino. Va'ai loa se foma'i.

E faapefea ona iloa e fomaʻi lenei mea?

Afai e te maua nei faʻailoga, a e vaʻai i se fomaʻi, e ono faia ni suʻega se tele e iloa ai pe o se 'bifurcation blockage' poʻo se isi faʻafitauli o le fatu. O nisi o nei mea e aofia ai:

• Fa'apipi'iina o le fatu ma le angiogram:E aofia ai le tuʻuina atu o se tamaʻi paipa (catheter) i totonu o se alatoto i lou lima poʻo le vae i alatoto o le fatu o lou fatu, tuiina i ai se vali faapitoa, ma puʻeina ni ata X-ray. O lenei mea e mafai ai ona e vaʻai manino pe i ai se poloka i alatoto ma le tele.
• O le coronary computed tomography angiogram (CCTA): O se CT scan faapitoa lea e fa'aogaina ai ata tolu-vaega (3D) e va'ai ai pe fa'apefea ona tafe le toto i le fatu ma pe i ai ni poloka i totonu o alatoto.
• Intravascular optical coherence tomography (IVOCT): O se metotia fa'aonaponei tele lenei. O le taimi lava e fa'aofi ai le catheter, e fa'asolo atu ai se isi meafaigaluega manifinifi i totonu ma o le palaki o lo'o fa'aputu i totonu o se alatoto, o vaega ia o le puipui o le alatoto, e mafai ona va'aia i ni ata manino ma maualuga le fa'amatalaga.
• Ultrasound intravascular (IVUS): O se suega ultrasound fo'i lea e va'ai i totonu o alatoto. E pei o le IVOCT, e mafai ona maua ai se va'aiga lelei i le tulaga o puipui o alatoto ma le natura o le 'plaque'.
• Vaega o le tafe toto (Fractional flow reserve - FFR): O lenei mea e fuaina ai le eseesega o le mamafa i totonu o se alatoto, i itu uma e lua o le poloka. E mafai ona iloilo ma le sa'o le tele o le poloka ma fuafua pe mana'omia se togafitiga.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

O le togafitia o se 'pupuni bifurcation' e mafai ona fai si faigata i nisi taimi. Auā e laiti tele va'a toto i autafa na ou ta'ua, ma e a'afia fo'i le tulimanu e sosolo ese ai mai le alatoto autū. O lea e mafai ona sili atu ona faigata ona o'o atu i ai ma togafitia nai lo alatoto autū.

E masani ona faia e foma'i se togafitiga e ta'ua o le angioplasty . E aofia ai le fa'alauteleina o le alatoto ua vaapiapi. Ona fa'aofi lea o se tama'i paipa uaea e ta'ua o le stent i totonu o le alatoto e fa'aauau ai le tafe o le toto e aunoa ma le toe fa'atapula'aina. O le angioplasty ma le stenting e ta'ua o le percutaneous coronary interventions (PCI) .

I se faaupuga faigofie, o le mea lenei e tupu i le taimi o le angioplasty ma le stent:

1. E faia e le foma'i se tama'i tipi i lou pa'u, pe i lou tapulima pe i lou vae, ona fa'aofi lea o se catheter (o se paipa manifinifi ma fetu'una'i) i totonu o se alatoto.

2. Ona ta'ita'iina lea ma le fa'aeteete o lenei catheter i totonu o alatoto i le nofoaga o lo'o poloka ai le fatu. E faia lea mea i lalo o le ta'ita'iga a le X-ray.

3. O loʻo i ai se paluni laʻitiiti i le pito o le catheter. A oʻo atu i le vaega ua poloka, a faʻafefeteina le paluni, o le palaki ua pipii i totonu o le alatoto e pipii i puipui o le alatoto, ma faʻalauteleina ai le alatoto.

4. Ona iai lea o le stent.E fa'aofi le tasi (pe i luga a'e o le paluni pe tu'u ese) i totonu o le alatoto, ona fa'apupuna lea o le paluni, ona oomi lea o le stent i le puipui o le alatoto. Ona aveese lea o le paluni, ma tu'u ai pea le stent i totonu o le alatoto, ma taofia ai le alatoto mai le toe fa'aitiitia.

A maeʻa lenei togafitiga, o le a faʻatonuina e lau fomaʻi se ituaiga vailaʻau e faʻaitiitia ai le toto e taʻua o le 'dual antiplatelet therapy' (e pei o le aspirin ma le clopidogrel) mo se vaitaimi e puipuia ai le faʻaputuina o le toto i totonu o le stent. E taua tele le inuina o lenei vailaʻau e pei ona faʻatonuina e lau fomaʻi, mo le umi atoa.

Tomai fa'apitoa o le stent mo le 'polokaina o le bifurcation'

E lua ituaiga o stent e fa'aaogaina e togafitia ai le fa'ama'i o le fatu fatu (CAD) . O le tasi o se stent u'amea e leai ni mea e fa'aaogaina. O le isi o se stent e fa'aaogaina ai vaila'au . O lenei stent e fa'aaogaina ai vaila'au e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le toe fa'aitiitia o le alatoto (restenosis).

E tele auala autū e faʻaaogaina e togafitia ai poloka o le bifurcation:

• Stenting fa'apitoa: I lenei tulaga, e na'o le alatoto autū e tu'u ai e le foma'i se stent. E le fa'apipi'iina le alatoto i le itu . Peita'i, afai e poloka le alatoto autū, pe afai e fa'aauau pea ona e maua ni fa'ailoga, e mafai ona tu'u se stent i totonu o lena alatoto mulimuli ane.
• Faiga e lua-stent: I poloka e matuā faigata tele, pe afai fo'i e ogaoga le poloka i le alatoto lālā, o le a tu'u e le foma'i ni stent i totonu o le alatoto autū ma le alatoto lālā la'ititi. E tele auala e fa'aaoga mo lenei mea (e.g., Culotte, T-stenting, Crush).

O loʻo faia nei suʻega faʻafomaʻi i luga o stent faʻapitoa mo lālā i autafa ua mamanuina ina ia fetaui lelei i totonu o na alatoto laiti.

E mafai e togafitiga ona mafua ai ni faʻafitauli?

E mafai ona tutupu ni faʻalavelave i nisi taimi, ae le o tagata uma, o ē na faia le angioplasty ma le stenting mo se 'Bifurcation Blockage' . O faʻalavelave autu e lua o:

• Toe fa'asolo i totonu o le stent: O le taimi lea e tupu ai se ma'ila i le nofoaga o le stent, i lalo po'o totonu o le stent, ma mafua ai ona toe vaapiapi le alatoto. E masani ona tupu lenei mea i totonu o le ono i le sefululua masina talu ona tu'u le stent. Afai e tupu lenei mea, e mana'omia ona toe fa'alauteleina le alatoto i le angioplasty po'o isi togafitiga. O stent e fa'amamāina ai vaila'au ua matua fa'aitiitia ai lenei lamatiaga.
• Stent thrombosis: O le taimi lea e fausia ai ni poloka toto i le nofoaga o loʻo i ai le stent ma totonu o le alatoto. Ua taʻua lea o le 'Thrombosis'.O se tulaga matautia tele lenei, auā e mafai e lenei poloka toto ona poloka faafuaseʻi atoa ai le alatoto ma mafua ai se fatu fatu. O le faia saʻo o le 'dual antiplatelet therapy' e mafai ona faʻaitiitia tele ai lenei lamatiaga.

E le mafai ea ona taofia nei ituaiga o fa'alavelave?

E i ai moni ea ni mea e mafai ona tatou faia e puipuia ai nei ituaiga o poloka? E mautinoa lava! O le mulimuli i nei laasaga e puipuia ai lou fatu e mafai ona faʻaitiitia ai lou lamatiaga o le faʻamaʻi o le fatu fatu (CAD) ma le atherosclerosis - o se tulaga e faaputuputu ai gaʻo i totonu o alatoto, ma mafua ai ona mafiafia ma leiloa lo latou malosi.

• Pulea le toto maualuga: E taua le fa'aitiitia o le masima i au mea'ai, inu au vaila'au e pei ona fa'atonuina e lau foma'i, ma ia siaki lou toto i taimi uma.
• Fa'atapula'a le inu ava malosi: Fa'aitiitia le inu ava malosi i le tele e mafai ai. Alo'ese mai le inuina o ava malosi i aso uma. Afai ua e maua i le vaisu, ia saili se fesoasoani.
• 'Ai se taumafataga e maloloina ai le fatu: E taua tele lenei mea e fa'aitiitia ai le maualuga o le cholesterol. 'Alo'ese mai mea'ai e tele ai le ga'o, suka, ma mea'ai ua uma ona fa'agasolo, ma 'ai tele fuala'au 'aina, fuala'au faisua, pi, mea'ai e tele ai le fiber (e pei o le araisa enaena, oati, ma lentil), ma i'a (aemaise lava i'a e tele ai le omega-3s e pei o le samani ma le mackerel) .
• Ia nofouta i ou ga'o: Fa'aitiitia lou 'ai o mea'ai e tele ai le ga'o tumu ma le ga'o trans (e pei o aano o manufasi mumu, aano o manufasi ua uma ona fa'agasolo, mea tao, mea'ai ua falai loloto). Mo se fa'ata'ita'iga, e le lelei tele le suāu'u popo mo oe. Fa'aaoga lelei suāu'u maloloina e pei o le suāu'u olive ma le suāu'u canola.
• Pulea le ma'isuka: Afai e te maua i le ma'isuka, e taua tele lou pulea lelei. E taua tele mea'ai paleni, faamalositino, ma le inuina o vaila'au fa'atonuina.
• Aloese mai le ulaula tapaa: Afai e te ulaula tapaa, saili se fesoasoani e taofi ai. O le i ai faatasi ma tagata e ulaula tapaa (fa'ase'e ulaula tapaa) e mafai foi ona afaina ai.
• Ia faamalositino malosi: O le faamalositino mo le itiiti ifo i le 30 minute i le aso, 5 aso o le vaiaso, e mafai ona fesoasoani e faatumauina ai se mamafa maloloina ma faamalosia ai lou fatu. E mafai ona e faia mea e pei o le savali, tietie uila, po o le aau.
• Fa'aitiitia le popole: Taumafai e fa'amalie lou mafaufau e ala i mea e pei o le yoga ma le mafaufau loloto.

O le ā le tulaga o le soifua maloloina o se tasi e iai le 'bifurcation blockage'?

O nisi suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai o le fua faatatau o le manuia o le togafitia o le poloka o le bifurcation i le angioplasty ma le stenting e tusa ma le 40%. Peitaʻi, e mafai ona eseese lenei mea mai le tasi ma le isi, e fuafua i le natura o le poloka. O lona uiga o nisi tagata atonu e iai pea ni faʻailoga o le fatu pe a uma togafitiga. O le mea lea, e taua tele le faʻaauau pea ona puipuia lou fatu e ala i le 'ai i meaʻai e maloloina ai le fatu, faʻaitiitia le mamafa pe a manaʻomia, ma le inuina o au vailaʻau faʻatonuina. E taua foʻi le faʻaauau pea ona fesootaʻi ma lau fomaʻi ma faia suʻega talafeagai.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

Afai e te manatu i ai, oeAfai o e maua i le fatu fatu (e pei o le tiga tele o le fatafata, faigata ona manava, afu tele, pua'i), vala'au loa le 911 po'o le tautua fa'afuase'i a le ta'avale a le falema'i e lata ane (e pei o le 1990 Suwaseriya). Aua le fa'aumatia le taimi!

E le gata i lea, vaʻai se fomaʻi pe afai e iai ni ou faʻailoga nei e tumau pe tupu soo:

• Tiga o le fatafata (angina) , tiga o le lima po'o le tau'au.
• Afu malulu.
• Faigata ona manava.
• Lē lavā tele pe vaivai e aunoa ma se māfuaaga.
• Nini pe lagona le vave o le tata o le fatu.

O le ā se mea e tatau ona ou fesili i le fomaʻi?

O se manatu lelei le fesili atu i nei fesili pe a e asiasi i lau fomaʻi. O le a fesoasoani lea ia te oe e malamalama atili ai i lou tulaga:

• O le ā le māfuaʻaga ua ou atiaʻe ai lenei 'Bifurcation Blockage' ?
• O a'u ea o lo'o i ai i le tulaga lamatia o le atia'eina o poloka faapena i isi alatoto?
• O le ā le togafitiga e fautuaina mo aʻu? E fia le tele e faaleleia ai e le angioplasty ma le stenting lenei poloka?
• O le ā le ituaiga stent e te fautuaina? (e.g., stent e fa'amamā ai vaila'au?)
• E fia ni stent ou te manaʻomia?
• O a ni tulaga lamatia ma ni aogā o le togafitiga?
• O le ā le umi e tatau ai ona ou inuina ni vailaʻau pe a uma togafitiga?
• O a ni suiga e tatau ona ou faia i loʻu olaga e puipuia ai loʻu fatu?
• O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai pe a uma togafitiga, ma e fa'apefea ona ou taulimaina?

O le mea aupito tāua e mafai ona tatou aʻoaʻoina mai lenei mea (Savali e Ave i le Aiga)

O le poloka o le vaeluaga o le alātoto o se poloka e tupu i le fesootaʻiga o se alatoto o le fatu i le fatu, ma poloka ai le tafe o le toto i le fatu. E ui o nisi taimi e faigata ona togafitia, ae o loʻo i ai togafitiga faʻapitoa e pei o le angioplasty ma le stenting.

Ae ui i lea, o le mea e sili ona tāua o le taumafai lea e puipuia lenei tulaga mai le tupu ma, e tusa lava pe ua uma ona togafitia, ia puipuia lou fatu e ala i le faia o ni suiga lelei i le olaga (taumafa lelei, faamalositino, ma le taofia o le ulaula). Afai e te maua ni faailoga e pei o le tiga o le fatafata po o le manava puupuu, e taua le sailia o se fautuaga faafomai e aunoa ma le le amanaiaina. Ia manatua, o lou fatu o lau aseta sili ona taua! O lou tiutetauave le tausia lelei.

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