E le o pulea ea lou toto maualuga e vailaʻau? Seʻi o tatou talanoa e uiga i le 'Resistant Hypertension'!

E te silafia, o nisi taimi e ui lava tatou te inuina ni vailaʻau mo le toto maualuga, ae e iai taimi e faigata tele ona pulea. Pe e te lagona ea e leʻi faʻaitiitia lou toto maualuga e tusa lava pe ua uma ona sui le vailaʻau na tuʻuina mai e le fomaʻi taʻitasi? E le na o oe, ae o loʻo iai tagata o loʻo feagai ma lenei tulaga. O le asō la o le a tatou talanoa ai e uiga i lenei tulaga ua taʻua o le "Resistant Hypertension".

O le ā lenei 'toto maualuga tete'e'?

I se faaupuga faigofie, o le 'resistant hypertension' o lona uiga o lou toto maualuga, e sa'o lava, e tumau i le 140/90 milimita o le mercury (140/90 mmHg) pe maualuga atu - e tusa lava pe e te inuina ni ituaiga vaila'au e tolu mo le toto maualuga i le tele o tui. O nei ituaiga vaila'au e tolu e masani ona aofia ai:

• Tasi le vaila'au e fa'aitiitia ai le mamafa o le tino (matou te ta'ua o " fuala'au vai ").
• Tasi le vaila'au e poloka ai le alalaupapa o le calcium.
• O se angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor po'o se angiotensin II receptor blocker (ARB).

O le toto maualuga, po'o le "to'a mamafa" e pei ona tatou iloa uma, o se fa'afitauli tele i le soifua maloloina e fa'ateleina ai le lamatiaga o fa'ama'i fatu ma alatoto (fa'ama'i o le fatu ma alatoto). E mafai ona e mafaufauina, afai e le pulea lou toto maualuga pe a uma le ono masina o togafitiga faifai pea, e amata ona masalomia e foma'i o lo'o ia te oe le "to'a maualuga e le'i pulea." O lo'o faia su'esu'ega fa'aklinikal e su'e ai ni togafitiga fou e mafai ona fesoasoani i tagata o lo'o i ai lenei tulaga i le lumana'i.

E fa'apefea ona taatele le 'toto maualuga e le pulea'?

E tusa ai ma faʻamaumauga mai le Iunaite Setete, e tusa ma le 29% o tagata matutua e maua i le toto maualuga . O i latou na , e tusa ma le 12% e pa'ū i le vaega o le 'toto maualuga e le pulea.' E foliga mai e le o se mea faatauvaa lenei tulaga i Sri Lanka.

O a ni fa'ailoga o lenei mea?

Se'i mafaufau, o nisi tagata e le iloa o lo'o i ai lo latou toto maualuga mo le tele o tausaga. Peita'i, o le toto maualuga e le'i togafitia e mafai ona matua lamatia ai lou soifua maloloina . E tusa lava pe e te le o maua i taimi uma ni fa'ailoga, o nisi tagata ua o'o i ai ni mea e pei o le ulu tiga, le fatafata, po'o le pu'upu'u o le manava . O le mea lea, e tatau ona e nofouta i taimi uma ma lau foma'i i lou toto maualuga, aemaise lava pe a e matua. E mafai ona e fuaina lou toto maualuga i le fale i se masini eletise lelei ma taugofie e siaki ai le toto maualuga. E mafai ona e mauaina se masini fa'apena i se fale talavai po'o luga ole initaneti.

Aiseā e tupu ai lenei 'ma'i toto maualuga e le'i pulea'? O a ni māfua'aga?

E tele māfuaaga e mafua ai ona tupu le 'toto maualuga e le pulea'. E mafai ona mafua mai i lou olaga, nisi o vailaʻau e te inuina, poʻo isi foʻi faʻafitauli faʻafomaʻi o loʻo ia te oe.

Olaga ma mea'ai

O mea nei e mafai ona mafua ai le toto maualuga ma le 'toto maualuga e le pulea':

• O lou Body Mass Index (BMI) e sili atu i le 25 (o lona uiga ua tele naua le ga'o o lou tino).
• Le lava o gaioiga faaletino (leai o faamalositino).
• 'Ai tele naua le masima (o se fa'afitauli lea mo le to'atele o tagata!).
• Soona inu tele i le ava malosi .

O nisi vailaʻau

O nisi o vailaʻau e te faʻaaogaina, o vailaʻau faʻatonu ma vailaʻau e faʻatau fua (OTC), e mafai ona faigata ai ona pulea lou toto maualuga. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Fuala'au fa'amama tiga , aemaise lava i latou e ta'ua o le "NSAIDs - Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs). Mo se fa'ata'ita'iga "( Ibuprofen )" ma le "( Naproxen )".
• Vailaau e fa'amamā ai le isu.
• Fualaau e taofia ai le fanautama (fuala'au e taofia ai le fanautama).
• O nisi oloa fa'a-la'au e pei o le Ginseng ma le Licorice.

Isi tulaga fa'afoma'i autū (Mafua'aga lona lua)

O nisi taimi, o isi tulaga faafoma'i e mafai ona togafitia e mafai ona avea ma mafua'aga o lou 'toto maualuga e le pulea'. Matou te ta'ua nei mea o ni mafua'aga lona lua. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• Hyperaldosteronism autū: O le taimi lea e tele naua ai ni hormones patino e gaosia e ou adrenal glands.
• Renal artery stenosis: O le fa'aitiitia lea o alatoto e avatu ai le toto i ou fatuga'o.
• Fa'ama'i tumau o fatuga'o ( CKD ).
• Fa'afitauli i le moe (apnea).
• Pheochromocytoma: O se tumo e tupu i totonu o lou adrenal gland (e seasea lava ona tupu lenei mea).
• Fa'aitiitia o le va o le aorta (e seasea fo'i ona tupu lenei mea).
• Cushing syndrome: Soona tele o le gaosia o nisi homone steroid (e seasea fo'i ona tupu lenei mea).

O ai e sili atu le lamatia i le maua o le 'maalili maualuga e le pulea'?

O tagata nei e sili atu ona ono maua i le 'toto maualuga e le pulea':

• Mo i latou e maua i fa'ama'i tumau o fatuga'o.
• Mo i latou e maua i le ma'isuka.
• Mo tagata Amerika uli, ``(Aferika Amerika)`` (o se mea lea e maua i suʻesuʻega a Amerika).
• Mo fafine.

O a ni fa'afitauli e ono tula'i mai i lenei tulaga?

Pe a fa'atusatusa i tagata e maua i le toto maualuga ae o lo'o pulea lelei, o tagata e 'le pulea le toto maualuga', lea e le faigofie ona pulea i nei togafitiga, e sili atu ona lamatia :

• Stroke.
• Atonu e tupu fa'ama'i fatuga'o.
• Atonu e tupu le faaletonu o le fatu.

O se mea lenei e tatau ona manatua: Ua faaalia ai le taua o le puleaina o lou toto maualuga, a ea?

E fa'apefea ona su'esu'eina e foma'i lenei 'toto maualuga e le'i pulea'?

Ina ia iloa le 'toto maualuga e le'i pulea', o le a aoina e lau foma'i le tele o fa'amatalaga mai ia te oe. E mana'omia ona latou fa'amaonia mea nei:

• Ua sa'o le fuaina o lou toto maualuga ?
• O e inuina ea i le sa'o le vaila'au ua fa'atonuina i aso uma ?
• O iai sau tulaga e ta'ua o le "white coat syndrome" (o lona uiga e na'o le si'itia o lou toto maualuga pe a e alu i le foma'i).

Fesili e uiga i lou talaaga faafoma'i

Atonu e fesili lau fomaʻi i ni fesili e pei o:

• O anafea na amata ai ona e maua i le toto maualuga?
• O a laasaga e te faia pe a e siakiina lou toto maualuga i le fale?
• O a vailaʻau (e aofia ai laʻau afu ma faʻaopoopoga) o loʻo e faʻaaogaina nei, ma pe o e faʻaaogaina e pei ona faʻatonuina?
• Fesili e uiga i mafua'aga lona lua e ono mafua ai lou toto maualuga e le pulea.
• Fesili e uiga i le faʻaaogaina o le ava malosi ma le tapaa.

Su'esu'ega fa'aletino

O le suʻesuʻega faaletino e vaʻavaʻai i mea nei:

• Suiga e le masani ai i ou mata (e ta'ua lea o le hypertensive retinopathy).
• O ni leo e le masani ai e faalogoina i nisi o alatoto tetele (e ta'ua o bruits - vascular murmurs). O nei leo e faailoa mai ai o nei alatoto atonu e iai ni faaputuga ga'o e le masani ai, e ta'ua o plaques.

Su'ega i le fale su'esu'e

E ono aofia ai i su'ega i le fale su'esu'e:

• O le su'ega o le mimi e iloa ai pe iai se porotini i le mimi.
• O su'ega toto e siaki ai le maualuga o le creatinine, glucose, ma electrolytes e pei o le sodium ma le potassium i lou toto.
• O se suega toto e siaki ai le adrenal gland po'o fa'ama'i o fatuga'o.
• Ia faia se suega mo le faamai o le tairoiti, aua o se tulaga e ta'ua o le hypothyroidism e mafai ona mafua ai le toto maualuga.

Su'ega ata

E mafai ona faia nei suega e siaki ai ou adrenal glands pe va'ai pe ua vaapiapi ou renal arteries:

• X-ray.
• Su'ega o le ultrasound.
• Su'esu'ega CT `(Computered tomography - Su'esu'ega CT)`.

E ono fautuaina fo'i e lau foma'i se su'esu'ega mo le moe e iloa ai pe o maua oe i le sleep apnea.

E fa'apefea ona e pulea lenei 'toto maualuga e le'i pulea'? O a togafitiga?

E mafai ona fa'aaogaina suiga o le olaga ma vaila'au e fai ma togafitiga mo le 'toto maualuga e le'i pulea'.

Suiga o le olaga

O suiga e mafai ona e faia o:

• Fa'atapula'aina o le masima ('ai e itiiti ifo i le 2,400 milikalama i le aso) ma fa'atapula'aina le 'ava malosi.
• Fa'atapula'a le fa'aaogaina o NSAIDs e fai ma fa'aitiitia ai le tiga ma fa'aaoga se mea e pei o le paracetamol (Acetaminophen) nai lo lea.
• Fai ni gaoioiga faamalositino i fafo mo le itiiti ifo i le 30 minute i le aso, i ni nai aso o le vaiaso.

O vaila'au

O le togafitia o le 'toto maualuga e le'i pulea' e mafai ona faigofie e pei o le fa'amautinoaina o lo'o e mulimuli i fa'atonuga mo le inuina o au vaila'au. O le mea moni, i le tusa ma le 40% o mataupu o le 'toto maualuga e le'i pulea', e le aoga lelei vaila'au ona e le'i inuina lelei e tagata . Ina ia maua le aoga sili mai au vaila'au, e tatau ona e inu i aso uma, i le fua sa'o, ma mo le taimi sa'o i aso ta'itasi .

Afai o e feagai ma faigata i le inuina o au vailaʻau, ia mautinoa e te talanoa i lau fomaʻi . Atonu e te lē mafai ona inu lelei au vailaʻau ona o ni aafiaga e ono tulaʻi mai. Afai o loʻo e maua i ni aafiaga e mafua mai i se tasi vailaʻau, atonu e mafai e lau fomaʻi ona avatu ia te oe se isi vailaʻau. Pe atonu foʻi e mafai ona latou sui oe i se vailaʻau e naʻo le tasi le taimi e te manaʻomia e inu ai i le aso. Aua lava neʻi taofia le inuina o au vailaʻau e aunoa ma le talanoa i lau fomaʻi.

Afai o loʻo e inuina saʻo au vailaʻau ae o loʻo e maua pea i le 'toto maualuga e leʻi pulea', atonu e faʻaopoopo e lau fomaʻi se isi vailaʻau. Atonu e manaʻomia e nisi tagata ona inuina ni ituaiga vailaʻau eseese e fa pe lima mo le toto maualuga. O ituaiga vailaʻau e masani ona faʻaaogaina mo le toto maualuga o:

• Fualaau fa'amama toto.
• Vaila'au e poloka ai le auala o le kalisiu.
• ACE inhibitors/angiotensin receptor blockers (ACE inhibitors/ARBs).

E fuafua i le maualuga o lou potassium, atonu e manaʻomia e lau fomaʻi ona faaluaina lau fualaʻau diuretic, faʻaopoopo i ai se vailaʻau lona fa - o se vailaʻau e tetee i le aldosterone e pei o le spironolactone - e pulea ai lou toto maualuga. Pe atonu e filifili e lau fomaʻi se beta-blocker.

Aafiaga o togafitiga

Toetoe lava o vailaʻau uma e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga. O aʻafiaga o vailaʻau toto maualuga e aofia ai:

• Nifo.
• Tiga o le ulu.
• Mana'omia ona mimi soo.
• Manava faigata (faigata ona alu i le faleuila).
• Tale mago.
• Vaivai.

E fa'apefea ona fa'aitiitia le lamatiaga o le 'toto maualuga e le pulea'?

Ina ia puipuia lou toto maualuga mai le tete'e atu i togafitiga, fai mea nei:

• Mulimuli sa'o lava i fa'atonuga a lau foma'i e uiga i le inuina o au vaila'au mo le toto maualuga.
• Tausia se mamafa maloloina e fetaui ma oe.
• Fai faamalositino mo le 150 minute i le vaiaso (vaevae i aso e tolu i le lima).
• Fa'aitiitia le tele o le masima e te 'ai.
• Fa'atapula'a le tele o le 'ava malosi e te inuina.
• Ia moe lelei i po uma.

O le ā se mea e tatau ona ou fa'amoemoeina pe afai e maua lo'u 'toto maualuga e le'i pulea'?

E to'atele tagata e maua i le 'toto maualuga e le'i pulea' e mafai ona pulea o latou toto maualuga i vaila'au. I le fa'aopoopoga i le fa'atonuina o vaila'au, atonu e mana'o lau foma'i e fa'ata'ita'i ni nai auala eseese. Mo se fa'ata'ita'iga, sui mai le tasi vaila'au fa'asaina i se vaila'au malosi, pe fa'aaoga lau vaila'au e le fa'asaina i le po.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?

O le ola ma le toto maualuga o se mea e tatau ona e faia i le aso atoa, i aso uma. O le tausia o oe lava e aofia ai:

• Inu lau vailaʻau mo le toto maualuga i le taimi saʻo ma le fua saʻo .
• Fa'atapula'aina le tele o le masima ma le 'ava malosi e te 'ai ma inu.
• O le alu e vaai le foma'i i aso ua atofaina (taimi e siaki ai).
• Faamalositino soo .
• Tausia o se mamafa maloloina e fetaui ma oe.
• Siakiina o lou toto maualuga i le fale.

O a mea'ai sili ona lelei e 'ai pe a maua oe i le 'toto maualuga e le'i pulea'?

E fa'ateleina e le masima lou toto maualuga , o lea e sili ai le 'alo 'ese mai ai. Ae atonu e te le iloa po'o a mea'ai o lo'o i ai le masima. E te ofo pe a e iloa o taumafataga i faleaiga ma mea'ai ua uma ona gaosia e tele ai le masima . O le 'alo 'ese ma/po'o le fa'atapula'aina o nei mea'ai e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia ai le tele o le masima e te 'ai.

O afea e tatau ai ona ou vaai la'u foma'i?

Va'ai lau foma'i pe afai:

• Afai o e feagai ma faigata i le inuina o le vailaʻau ua faʻatonuina e lau fomaʻi mo oe.
• Afai e te inuina au vailaʻau uma e pei ona faʻatonuina, ae o loʻo maualuga pea lou toto maualuga .

O afea e tatau ai ona ou alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) ?

O le fa'alavelave o le toto maualuga o se tulaga e mana'omia ai le vave fesoasoani fa'afoma'i . I lenei tulaga, e fa'afuase'i ona maualuga tele lou toto maualuga (180/120 milimita o le mercury - `180/120 mmHg`), ma e te a'afia i fa'ailoga e pei o:

• Tiga tele o le ulu.
• Tiga o le fatafata (e pei o se pa'ō tele).
• Nifo.
• Faigata ona manava.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

E mafai ona e fesili atu i lau fomaʻi i fesili nei:

• E manaʻomia ea ona ou sui aʻu vailaʻau?
• O le ā le tuufaatasiga o vaila'au e sili ona lelei mo a'u?
• E fa'afia ona tatau ona ou siakiina lo'u toto maualuga i le fale?
• E fa'afia ona tatau ona ou sau e va'ai oe mo ni taimi atofaina e sosoo ai?

E mafai ona fa'aita pe afai o lo'o e inuina ni vaila'au se tele ae e te le'i va'aia se fa'aleleia atili. A e inuina ni vaila'au eseese e tolu mo le toto maualuga, e mafai ona lagona e pei o se tauiviga moni e toe fa'afo'i lou toto maualuga i le tulaga masani. O le talanoa fa'amaoni ma lau foma'i e mafai ona fesoasoani ia te oe e maua ai se fofo i lenei fa'afitauli. E sili ona lelei mo oe le fesili i ni fesili e uiga i so'o se mea e te le o mautinoa i ai.

Ma le mea mulimuli, ia manatua lenei mea (Savali e Ave i le Fale)

O le toto maualuga tete'e o se tulaga e fai si faigata, ae e le faapea ai e le mafai ona e puleaina.

• E matuā tāua tele se su'esu'ega sa'o . Atonu e iai se isi mafua'aga autū o lou toto maualuga.
• E taua tele lou inuina o au vailaʻau i le auala saʻo, i le taimi atofaina, ma le fua faʻatatau ua faʻatonuina. Afai ei ai ni au fesili, talanoa i lau fomaʻi.
• E mafai ona i ai se aafiaga tele o suiga i le olaga . Aua ne'i galo mea e pei o le fa'aitiitia o le taumafaina o le masima, faamalositino, ma le tausia o se mamafa maloloina.
• Ia faatumauina se fesootaiga lelei ma lau fomaʻi. Ia talanoa saʻoloto e uiga i ou faafitauli, ou lagona, ma aafiaga o au vailaau.
• Aua lava ne'i taofia le fa'aaogaina o vaila'au pe sui lava oe le inumaga.

Ia manatua, e te lē o tuua toʻatasi i lenei malaga. O lau fomaʻi ma le 'au tausi soifua maloloina o loʻo iinei e fesoasoani ia te oe. Faatasi ai ma sina onosaʻi, togafitiga saʻo, ma suiga i le olaga, e mafai foi ona e puleaina lenei tulaga!