Ua e faʻalogo ea i se faʻamaʻi e aʻafia ai vaega papaʻe o lou faiʻai (White Matter Disease)? Seʻi o tatou talanoa i ai!

E te lagona ea i nisi taimi ua faasolo ina leaga lou manatua a o e matua? Pe e te lagona ea ua itiiti ifo lou paleni pe a e savali pe fai ni mea? Atonu o ni mea masani ia e oo mai faatasi ma le matua. Ae ui i lea, o nisi taimi atonu e iai se mafuaaga i tua atu o nei faailoga e tatau ona e faaeteete atili i ai. Ia, o le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e aafia ai le mea paʻepaʻe o lo tatou faiʻai.

O le ā lenei faʻamaʻi e aʻafia ai vaega papaʻe o le faiʻai (White Matter Disease)?

I se faaupuga faigofie, o se faaupuga lautele lea mo le faaleagaina ma suiga i le mea paʻepaʻe i totonu o lo tatou faiʻai. Mafaufau i lenei mea paʻepaʻe o se fesoʻotaʻiga o "auala tetele" e fesoʻotaʻi ai vaega eseese o lo tatou faiʻai le tasi i le isi, faapea foi ma le faiʻai ma le uaea o le tuasivi. E amata faafitauli pe a faaleagaina nei "auala tetele".

O lenei tulaga e ta'ua i nisi taimi o le cerebral small vessel disease po'o le microvascular disease . E mafai ona tupu i le matua ma suiga i va'a toto i le mea pa'epa'e o le fai'ai. E mafai ona māmā, feololo, pe ogaoga fo'i .

A fa'aleagaina lou mea pa'epa'e, e avea ma manu'a o le mea pa'epa'e . E mafai e foma'i ona va'aia nei mea o ni togi susulu i luga o le magnetic resonance imaging (MRI) scan o le fai'ai. O nisi taimi e ono le mafua ai ni fa'ailoga tetele o nei manu'a, ma e "masani" ona iai nisi o ia mea a'o tatou matutua. Peita'i, o nisi manu'a e mafai ona fa'aleagaina ai "auala tetele" taua i le fai'ai, ma mafua ai fa'afitauli i le manatua, paleni, ma le savali .

O le tulaga masani, o tagata e tele atu manu'a o le papa'e o le tino (o lona uiga, o le tele o fa'ama'i o le papa'e o le tino) e masani ona tele atu fa'ailoga .

O lenei fa'ama'i o le mea pa'epa'e e feso'ota'i vavalalata ma mea e lamatia ai fa'ama'i fatu . E talitonu le au su'esu'e o se fa'ailoga o le tino lea e fa'ailoa mai ai le lamatiaga o le stroke, le gasegase o le mafaufau, ma le le atoatoa o le malosi i le olaga atoa.

O le ā tonu lava lenei mea paʻepaʻe?

O le mea paʻepaʻe o se fesoʻotaʻiga tele o alava neula (axons) i totonu o lo tatou faiʻai. O iinei e fesuiaʻi ai faʻamatalaga ma faia ai fesootaʻiga i le va o vaega eseese o le faiʻai. E taʻua o le "mea paʻepaʻe" auā o nei alava neula o loʻo siʻomia e se ufi puipui e taʻua o le myelin . Ona o le myelin lea e maua ai e lenei aano lona lanu paʻepaʻe.

O lo'o i ai i lou fai'ai le mea efuefu i le fogāeleele ma vaega loloto. E maua lona lanu efuefu mai tino o sela o neula (neurons).

Ina ia maloloina lelei o tatou mea paʻepaʻe, e manaʻomia se sapalai lelei o le toto ma meaʻai .

E pei lava ona manaʻomia e le mutia i la tatou togālaau le vai, susulu o le la, ma se salu e faʻamatagofie ai, e mafai foʻi ona faʻaleagaina le mea paʻepaʻe i le faiʻai pe a le lava le toto ma meaʻai.

O le fa'aitiitia o le sapalai o le toto (e ta'ua fa'afoma'i o le ischemia ) ma le fa'aitiitia o mea'ai e mafai ona fa'aleagaina ai nei alava neula. E mafai ona fula, malepe, pe o'o lava ina mate atoa.

O ai e sili ona aʻafia i lenei faʻamaʻi o le mea papaʻe?

E ui e mafai ona aʻafia ai soʻo se tasi, ae e sili ona taatele i tagata e silia ma le 60 tausaga ma i latou e maua i faʻamaʻi fatu .

O nisi tagata talavou, mo se faʻataʻitaʻiga o i latou e maua i faʻamaʻi e pei o le migraines , atonu e iai ni nai manuʻa o le mea paʻepaʻe i luga o se MRI scan o le faiʻai. Peitaʻi, faʻatasi ai ma le matua ma le faʻateleina o mea e lamatia ai le faʻamaʻi o le fatu, e foliga mai o le a faʻateleina le aofaʻi o nei manuʻa.

O nisi tagata e ono sili atu ona ono maua i lenei faʻamaʻi ona o tulaga lamatia tau kenera .

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

O le faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe o se faʻafitauli taatele , e aʻafia ai le silia ma le afa o tagata e silia ma le 60 tausaga.

O a ni fa'ailoga o lenei fa'ama'i o le mea pa'epa'e?

O nisi nei o faʻailoga e ono aliali mai i lenei tulaga:

• Faʻafitauli i le manatua .
• Savalivali malie .
• Faʻafitauli i le paleni ma le paʻū soo .
• Faigata ona faia ni mea se lua pe sili atu i le taimi e tasi , mo se faʻataʻitaʻiga, savali aʻo talanoa.
• Fesuiaiga o lagona , tulaga e pei o le loto mafatia .
• Faigata ona pulea le mimi (urinary incontinence) .

E sili atu ona taatele nei faʻailoga i tagata e sili atu ona ogaoga le faʻamaʻi.

Ae ia manatua, o le tele o nei faʻailoga e mafai ona mafua mai i suiga masani e oʻo mai ma le matua, poʻo isi faʻafitauli faʻafomaʻi e pei o le gugu, neuropathy e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka, Alzheimer's dementia, poʻo le insomnia . Peitaʻi, afai e aliali mai nei faʻailoga ma vave ona faʻateteleina, o se mataupu e popole ai.

O nisi taimi, e iloa faafuaseʻi le faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe i le taimi o le MRI o le faiʻai ona o se isi mafuaʻaga. Atonu e maua e nisi tagata ae leai ni faʻailoga (asymptomatic). E sili le talanoa i lau fomaʻi e iloa ai pe o ou faʻailoga e mafua mai i le faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe pe ona o se isi mafuaʻaga.

O le ā le māfuaʻaga o lenei faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe?

O loʻo suʻesuʻeina pea e le au suʻesuʻe le faʻamaʻi ma ona māfuaʻaga. I le taimi nei, latou te talitonu o le faʻaitiitia tumau o le tafe o le toto i alava neula i le mea paʻepaʻe o le māfuaʻaga lea.Ona ua faaleagaina nei alava.

A o tatou matutua, e fa'ama'a'a ma le toe malosi o tatou alatoto . E mafai ona fa'aitiitia ai le tafe o le toto i neula i le fai'ai ma fa'aleagaina ai le mea pa'epa'e.

E mafai fo'i ona mafua mai i se tulaga e ta'ua o le atherosclerosis . O le taimi lea e faaputuputu ai le plaque i totonu o o tatou arteries i le aluga o taimi, ma mafua ai ona mafiafia ma faamaaa puipui o le arteries. E mafai ona aafia ai so'o se arteries i le tino, e aofia ai ma arteries i le fai'ai.

O le i ai o mea e lamatia ai le fatu, e pei o le toto maualuga, maualuga o le suka i le toto ona o le maʻisuka, maualuga o le cholesterol i meaʻai, ma le ulaula tapaʻa , e mafai ona faʻateleina ai le aofaʻi o manuʻa o le vaega papaʻe i lou faiʻai.

Isi mafuaʻaga o manuʻa o le mea paʻepaʻe

So'o se fa'agasologa e mafua ai se suiga i le fa'asologa o vaila'au o alava neula e ufiufi i le myelin, fa'aleagaina, pe fa'aitiitia le sapalai o le toto (ischemia), e mafai ona aliali mai o ni manu'a o le mea pa'epa'e i luga o se MRI scan.

E ui o le fa'ama'i o le mea pa'epa'e o se fa'aputuga o manu'a o le mea pa'epa'e e mafua mai i fa'afitauli o alatoto, ae e mafai fo'i ona e atia'e ni manu'a laiti o le mea pa'epa'e ona o isi mafua'aga. Mo se fa'ata'ita'iga, o nei manu'a e mafai ona va'aia i fa'ama'i mumū e pei o le multiple sclerosis (MS) ma i tulaga fa'asolopito e pei o le leukodystrophy .

E masani ona mafai e foma'i e pei o foma'i o neula ma foma'i o neula ona iloa le eseesega i le va o le fa'ama'i o le mea pa'epa'e ma isi mafua'aga o manu'a e fa'atatau i lo latou tulaga i le fai'ai i se MRI scan. O nisi taimi e mana'omia ai ni su'ega fa'aopoopo e iloa ai le mafua'aga tonu o manu'a o le mea pa'epa'e e va'aia i se MRI scan.

E faʻapefea ona iloa lenei faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe?

O le auala autū e iloa ai lenei faʻamaʻi o le faia lea o se suʻesuʻega o le faiʻai e ala i le magnetic resonance imaging (MRI) . O le suʻesuʻega MRI o se suʻega e leai se tiga e maua ai ni ata manino o vaega eseese o le tino. E faʻaaogaina e le masini MRI se maneta tele, galu leitio, ma se komepiuta e maua ai nei ata auiliili, e aunoa ma le faʻaaogaina o soʻo se faʻavevela (leai ni X-ray).

E mafai e le MRI scans o le faiʻai ona fesoasoani i fomaʻi e iloa ai le tele o le faaleagaina o le white matter o lou faiʻai ma iloa ai le faʻamaʻi o le white matter.

O suiga o le mea paʻepaʻe e aliali mai o ni manuʻa i luga o le MRI. O nei suiga o le mea paʻepaʻe e mafai ona faʻailogaina i ni auala eseese i luga o se lipoti MRI:

• Fa'ama'i po'o manu'a o le vaega pa'epa'e o le fai'ai po'o le subcortical.
• Fa'ama'i pipisi o alatoto.
• Suiga o mea papa'e e le patino.
• T2 hyperintensities (manu'a).

O nisi taimi, e ono vaʻaia e lau fomaʻi ni faʻailoga o le faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe e faʻavae i luga o taunuuga o se suʻesuʻega MRI sa e faia mo se isi tulaga. O isi taimi, e ono faʻatonuina e lau fomaʻi se MRI pe afai e le mafai ona latou mauaina se isi mafuaʻaga manino mo au faʻailoga, e pei o faʻafitauli i le paleni ma le manatua.

E ui o loʻo i ai isi suʻega ata, e pei o le CT scans (Computed Tomography scans) , o le magnetic resonance imaging (MRI) e sili ona lelei le tulaga lelei o ata ma le maaleale mo le suʻesuʻeina o le faʻamaʻi o le mea papaʻe.

Pe a faʻamaonia lenei faʻamaʻi, e ono faia foʻi e lau fomaʻi se suʻega o neura e iloilo ai ou faʻailoga.

Talu ai ona o le faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe e fesoʻotaʻi ma mea e lamatia ai faʻamaʻi fatu, e mafai foʻi e lau fomaʻi ona faʻatonuina ni suʻega toto e pei o nei e iloilo ai lou lamatiaga:

• Laulau atoa o le metabolism .
• Lipid panel (tagai i le maualuga o le cholesterol).
• Su'ega o le hemoglobin glycosylated (HbA1c) (tagai i le tulaga o le ma'isuka).

E faʻapefea ona togafitia lenei faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe?

Pe a togafitia lenei faʻamaʻi, e taulaʻi tele fomaʻi i le puleaina o faʻailoga ma le puleaina o mea e lamatia ai e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi fatu.

O le togafitia o faʻafitauli tau soifua maloloina, e pei o le toto maualuga, maʻisuka, ma le cholesterol maualuga, faʻapea ma le tuʻuina o le ulaula tapaʻa, e mafai ona fesoasoani e puipuia ai isi manuʻa o le mea papaʻe .

E ui e leai ni togafitiga e toe faaleleia ai le meafaitino papa'e ua uma ona faaleagaina, o tagata e sili atu ona le pulea faafitauli tau soifua maloloina e masani ona sili atu ona faaleagaina le meafaitino papa'e ma le le atoatoa.

Togafitiga mo faʻailoga o le mea paʻepaʻe

• Togafitiga fa'aletino : E mafai ona fesoasoani lea i fa'afitauli o le paleni ma le savali e mafua mai i le fa'ama'i o le mea pa'epa'e. E aofia ai fo'i a'oa'oga ma togafitiga e puipuia ai le pa'ū.
• Fautuaga fa'alemafaufau ma togafitiga fa'alemafaufau : Mo fa'afitauli o le soifua maloloina o le mafaufau e pei o le atuatuvale, e mafai ona pulea fa'ailoga e ala i le talanoa i se foma'i mafaufau ma, afai e mana'omia, e ala i le mauaina o vaila'au fa'amalolo e tete'e atu i fa'afitauli mai se foma'i mafaufau .
• Lē mafai ona taofia le mimi : E tele togafitiga mo lenei mea, e aofia ai vailaʻau, suiga i le olaga, ma nisi o togafitiga faafomaʻi.

Pulega o mea e lamatia ai fa'ama'i fatu

O le puleaina o mea e lamatia ai le soifua maloloina e fesoʻotaʻi ma faʻamaʻi o le fatu ma le fatu e mafai ona fesoasoani e taofiofia ai le alualu i luma o le faʻamaʻi o le tino paʻepaʻe ma puipuia ai faʻalavelave tau fatu e lamatia ai le ola e pei o le stroke.

O togafitiga e fesoasoani i le puleaina o mea e lamatia ai faʻamaʻi fatu cardiovascular e aofia ai:

• Vaila'au ma suiga i le olaga e fa'atumauina ai le toto maualuga lelei.
• Pulega o le ma'isuka (pe afai e te maua i le ma'isuka).
• Puleaina o le maualuga o le cholesterol e ala i vailaʻau ma suiga i le olaga .
• Faamalositino soo .
• Aloese mai le ulaula .
• Aloese mai le faʻaaogaina o le ava malosi .
• Vaila'au e tete'e ai i le platelet (o nei vaila'au e taofia ai le pipii fa'atasi o sela o le toto ma le fa'aputuina o poloka toto).
• Statins (e tusa lava pe masani lou maualuga o le cholesterol, e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia le mumū i totonu o alatoto).

O a ituaiga foma'i e togafitia lenei fa'ama'i o le mea pa'epa'e?

E fuafua i ou faʻailoga ma lou tulaga, e mafai ona e vaʻai i se tasi pe sili atu foʻi o nei fomaʻi e togafitia ai faʻailoga o le faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe ma mataʻituina lona alualu i luma:

• Foma'i Fa'apitoa i Neura
• Lau foma'i fa'aleaiga (Foma'i tausi soifua muamua)
• Foma'i fa'aletino
• Foma'i togafitiga fa'apitoa
• Foma'i Fa'aletino
• Foma'i fatu
• Foma'i Urolog
• Foma'i mafaufau ma/po'o le foma'i mafaufau

E mafai ona puipuia lenei faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe?

Ua faaalia i suʻesuʻega o tagata e iai ni tulaga lamatia i faʻamaʻi o le fatu ma le fatu e maualuga atu le lamatiaga i le atiaʻeina o le faʻamaʻi o le mea papaʻe.

O mea e lamatia ai faʻamaʻi fatu e aofia ai:

• Toto maualuga (Maualuga toto)
• Kolesterol maualuga (Hyperlipidemia, Dyslipidemia)
• Ulaula
• Ma'isuka e le'i pulea lelei

E i ai mea e mafai ona e faia e pulea ai le alualu i luma o lenei faʻamaʻi. Ua faʻaalia e suʻesuʻega o le puleaina o nei mea lamatia, e pei o le inuina o vailaʻau, faia o suiga i le olaga, ma/poʻo le taofia o le ulaula, e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le fausiaina o ni manuʻa fou o le papaʻe.

O le ā le tulaga e ono tulaʻi mai ai le faʻamaʻi o le mea paʻepaʻe?

O le fa'ama'i o le mea pa'epa'e o se fa'asologa lautele o tulaga e mafai ona eseese mai le mama i le ogaoga i le MRI. O fa'ailoga e feso'ota'i ma ai e mafai ona eseese mai le leai se fa'ailoga i le ogaoga. O le mea lea, e eseese le va'aiga mo le fa'ama'i o le mea pa'epa'e mai lea tagata i lea tagata.

Afai ua maua oe i le fa'ama'i o le mea papa'e, e sili ona lelei le talanoa i lau foma'i o neula e uiga i mea e mafai ona e fa'amoemoeina.

O afea e tatau ai ona e vaʻai i se fomaʻi e uiga i le faʻamaʻi o le mea papaʻe?

Afai ua maua oe i le fa'ama'i o le mea pa'epa'e (white matter disease), e taua tele lou va'ai soo i lau foma'i e talanoaina ai le puleaina o ou tulaga lamatia. E fuafua i le natura ma le ogaoga o lau fa'ama'i o le mea pa'epa'e, fa'apea fo'i ma ou fa'ailoga, atonu e te mana'omia fo'i ona va'ai i nisi foma'i fa'apitoa.

Afai e te maua i le fa'ama'i o le mea pa'epa'e, e taua le fa'amuamua o lou soifua maloloina o le fatu. Mo se fa'ata'ita'iga, o le inuina o vaila'au e pulea ai lou cholesterol ma le toto maualuga ma le faia o suiga i le olaga e mafai ona fesoasoani e puipuia ai ni manu'a fou o le mea pa'epa'e ma fa'aitiitia ai lou lamatiaga o le stroke ma le dementia. Afai ei ai ni au fesili e uiga i lenei tulaga po'o ni mea e lamatia ai fa'ama'i o le fatu, fesili i lau foma'i. O i latou nei e fesoasoani.

Savali e Ave i le Fale

Ia, se'i o tatou tilotilo i ni nai mea faigofie e manatua e uiga i le White Matter Disease na tatou talanoaina:

• O le faʻaleagaina lea o le mea paʻepaʻe o le faiʻai , e pei o le faʻaleagaina o "auala" e feaveaʻi ai faʻamatalaga i le faiʻai.
• E masani ona fesoota'i ma le matua ma mea e lamatia ai fa'ama'i fatu (toto maualuga, ma'isuka, cholesterol, ulaula).
• O fa'ailoga e ono aofia ai le leiloa o le mafaufau, faigata ona savali, ma le leiloa o le paleni .
• E masani ona iloa e ala i se suʻesuʻega MRI .
• E ui e le mafai ona toe faaleleia atoa le faaleagaina ua uma ona faia, ae e mafai ona pulea le tulaga e ala i le puleaina o mea e lamatia ai ma togafitia ai faailoga .
• E taua tele le tausia o le soifua maloloina o le fatu e puipuia ai le faʻaauau pea o le alualu i luma o lenei faʻamaʻi.

Afai e te maua nisi o nei faʻailoga, pe afai e te fia iloa atili e uiga i lenei mea, ia mautinoa e saili se fautuaga faafomaʻi . Aua le fefe, o le mea e sili ona taua i nei mea uma o le iloa lea o faʻamatalaga saʻo ma faia laasaga talafeagai.

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