Wakambonzwa nezvechirwere ichi here? Ngatitaurei nezve Microscopic Polyangiitis (MPA)!

Mhoroi! Nhasi tichataura nezvechirwere chisingawanzonzwikwa nezvacho, asi chinogona kuva chakakosha zvikuru. Chinonzi microscopic polyangiitis, kana muChirungu `(Microscopic Polyangiitis)`, kana `(MPA)` muchidimbu. Kunyangwe zita racho ringanzwika serakaoma, ngatiedzei kurinzwisisa zviri nyore. Musazvidya mwoyo, ndiri pano kuti ndikutsanangurirei.

Chii chaizvo chinonzi MPA iyi?

Zvichitaurwa zviri nyore, MPA chirwere chisingawanzoitiki umo mitsipa midiki yeropa mumuviri wedu inozvimba, kana kuti sezvinodanwa navanachiremba, kuzvimba. Kuzvimba uku kwemitsipa yeropa kunowanzonzi vasculitis . Fungidzira, kune mitsipa mizhinji mitete mumuviri wedu inotakura ropa semapaipi emvura. Kana mitsipa yakadaro ikazvimba kubva mukati, ropa rinoyerera nepakati payo rinovharika. Chii chinoitika ipapo? Masisitimu edu enhengo dzakakosha, kureva kuti, zvikamu zvemuviri zvinoda kudyiswa nemitsipa iyoyo yeropa, zvinogona kukuvara. Nzvimbo dzinowanzo kanganiswa neMPA ndeidzi:

• Itsvo
• Mapapu
• Sisitimu yetsinga (zvinhu zvakaita setsinga dzedu)
• Ganda
• Majoini (apo mapfupa edu anobatana)

Zvakanaka kuziva kuti kune rumwe rudzi rwevasculitis rune zviratidzo zvakafanana neMPA, runonzi Granulomatosis nePolyangiitis (GPA). Kare rwainzi Wegener's granulomatosis. Marapirwo ezvirwere zvese izvi akafanana zvikuru.

Saka, chii chaizvo chinonzi 'Vasculitis' iyi?

Vasculitis, sezvandambotaura, kuzvimba kwetsinga dzeropa. Kana izvi zvikaitika, madziro etsinga idzi dzeropa anogona kushaya simba. Dzimwe nguva anogona kushaya simba uye kuzvimba sebharumu - vanachiremba vanoti izvi aneurysm. Dzimwe nguva, madziro etsinga idzi dzeropa anogona kutetepa uye kuputika. Izvi zvinokonzera kuti ropa ribude munyama yakapoteredza. Kungofanana nepombi yemvura inovharwa negwamba, vasculitis inoita kuti tsinga dzeropa dzitete uye dzimwe nguva dzivharwe zvachose. Sezvo ropa risingakwanise kufamba nepakati padzo, nhengo dzinogamuchira okisijeni nezvimwe zvinovaka muviri kubva mutsinga iyoyo yeropa dzinokuvadzwa. MPA inonyanya kukanganisa tsinga dzeropa diki nedzepakati .

Ndiani angangonyanya kugadzira MPA iyi?

Ichi chirwere chisingawanzoitiki . Zvichienderana nehuwandu hwevanhu, zvinonzi pakati pe13 ne19 pamamiriyoni evanhu (zviuru gumi nemazana) vanobatwa nechirwere ichi. Izvi zvinoreva kuti hachiwanzoitiki, handiti? Chirwere ichi chinogona kuitika kune chero ani zvake wezera ripi zvaro , uye hapana musiyano pakati pevarume nevakadzi , vese vanogona kuchibata zvakaenzana.

Sei MPA iyi yakagadzirwa?

Vanachiremba havasati vawana chikonzero chaicho chekuvandudzwa kweMPA.. Iri harisi gomarara, harisi chirwere chinotapukira, uye harisi chirwere chinowanzo itika mumhuri. Zvisinei, tsvakurudzo yakawana kuti masoja edu ekudzivirira muviri ndiwo anokonzera izvi. Zvichitaurwa zviri nyore, masoja ekudzivirira muviri, akafanana nemusoja anofanirwa kudzivirira miviri yedu kubva kuzvirwere, anotanga kurwisa mitsipa yawo yeropa zvisirizvo . Ndipo apo mitsipa iyi yeropa inozvimba, zvichikonzera kukuvara kwemitezo yemuviri. Hazvisi zvinosuwisa here izvozvo?

Ndezvipi zviratidzo zveMPA? Tinozviziva sei?

Nekuti MPA inogona kukanganisa nhengo dzakasiyana dzemuviri, zviratidzo zvacho zvakasiyana-siyana . Havasi vese vanozosangana nezviratidzo zvakafanana. Vamwe vanhu vanogona kusangana nezviratidzo zvakafanana zvakaita se:

• Kunzwa kuneta nguva dzese, kunzwa kunonoka
• Kupindwa nechando
• Kuda kudya
• Kuderedza huremu

Pamusoro pezvo, zviratidzo zvinogona kuitika zvichienderana nenhengo yakakanganiswa. Semuenzaniso:

• Kana mapapu akanganiswa: Kutadza kufema zvakanaka, kana kukosora ropa shoma.
• Kana sisitimu yetsinga ikakanganiswa: kunzwa kusingawanzoitiki kwakadai sekunzwa kusanzwa zvakanaka mumakumbo, kurasikirwa nekunzwa panzvimbo idzodzo, kana kudzikira kwesimba mumakumbo.
• Kana zvichikanganisa ganda: Mapundu eganda, kureva, mavara akafanana neeczema .
• Kana tsandanyama nemapfundo zvikakanganiswa: kurwadziwa munzvimbo idzodzo.

Chinhu chakakosha ndechekuti kunyangwe MPA ikakuvadza itsvo, inogona kusaratidza zviratidzo pakutanga! Murwere anogona kusazviziva kusvika mashandiro eitsvo akanganiswa zvakanyanya . Ndosaka zvichikosha kuti vanachiremba vaite bvunzo yeweti chero papi zvapo ne " vasculitis" .

Chimwe kana kupfuura chezviratidzo izvi chinogona kuitika pamwe chete.

Vanachiremba vanoongorora sei MPA?

Kuongororwa kweMPA ​​kwakafanana nekuferefeta kwakavanzika. Vanachiremba vanounganidza ruzivo kubva kunzvimbo dzakasiyana siyana. Kana chirwere chikafungidzirwa, vanoita zvinotevera:

• Vanobvunza nezvenhoroondo yako yezvekurapa: zviratidzo zvaunazvo uye kuti wava nenguva yakareba sei nazvo.
• Kuongororwa kwemuviri kunoitwa: kuona kuti ndeapi nhengo dzemuviri dzakabatwa nechirwere ichi uye kuona kuti hapana zvimwe zvirwere zvingave nezviratidzo zvakafanana.
• Kuongororwa kweropa : kuona kuti ndedzipi nhengo dziri mumuviri dzakabatwa, kunyanya `antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)`Kutarisa kana paine ma antibodies muropa. Kana bvunzo iyi ye `(ANCA)` iri `positive`, humbowo hwakanaka kufungidzira kuti chirwere che `(MPA)` chiripo. Zvisinei, bvunzo iyi yeropa yoga haigone kuratidza kuti `(MPA)` iripo, uye haigone kutaura kuti chirwere chacho chakasimba zvakadii.
• Kuongororwa kweweti: Tarisa kana paine mapuroteni akawandisa kana masero matsvuku eropa muweti (izvi zvakakosha kuti uzive kana itsvo dzakanganiswa).
• Kuongororwa kwemifananidzo: X-rays, computed tomography (CT) scans, kana magnetic resonance (MR) scans zvinogona kuitwa kuti vaone kana paine zvinhu zvisina kumira zvakanaka munzvimbo dzakadai semapapu.

Kana MPA yangofungidzirwa, kanyama kadiki kanotorwa kubva munhengo yakakanganiswa koongororwa (biopsy) . Iyi ndiyo nzira chete yekusimbisa kana une vasculitis. Zvisinei, biopsy inongoitwa chete kana paine zvinhu zvisina kunaka zvinoonekwa kubva mukuongororwa kwechiremba, scans, kana kuongororwa kwemuviri.

Ndeapi marapirwo eMPA? (Kurapwa)

Chinangwa chikuru chekurapa MPA ndechekudzora masoja edu emuviri, izvo zviri kutadza kushanda zvakanaka. Mishonga inodzvinyirira masoja emuviri ndiyo mishonga mikuru inoshandiswa pakuita izvi. Kune mhando dzakasiyana dzemishonga iyi, asi mushonga wega wega une migumisiro yakaipa, saka inofanira kushandiswa chete kana yapihwa zano nachiremba.

• Kana MPA yakakanganisa zvakanyanya nhengo dzemuviri , corticosteroids inowanzopihwa pamwe chete nemumwe mushonga unodzvinyirira immune, wakadai se cyclophosphamide (Cytoxan®) kana rituximab (Rituxan®).
• Kana chirwere chisina kunyanya kuipa , mushonga unonzi " Methotrexate " unogona kutanga washandiswa pamwe chete ne "Corticosteroids".

Chinangwa chikuru chekurapa ndechekumisa kukuvara kwese kunokonzerwa neMPA uye kuita kuti chirwere chisvike padanho rachinenge chadzikamiswa zvachose. Izvi zvinonzi "remission." Kana chirwere ichi chichiita sechiri kuvandudzika, vanachiremba vanodzikisa zvishoma nezvishoma mushonga we corticosteroids uye vanozoedza kumisa zvachose. Kana cyclophosphamide ikashandiswa, inongopihwa kusvika yawana remission (kazhinji mwedzi mitatu kusvika mitanhatu). Zvadaro, kuti irambe ichiwana remission, imwe immunosuppressant inochinjwa kuita methotrexate, azathioprine (Imuran®) kana mycophenolate mofetil (Cellcept®) inoshandiswa. Hurefu hwekurapa uku hunogona kusiyana kubva kumunhu kusvika kumunhu. Kazhinji, inguva yegore rimwe kana maviri.Mishonga iyi inopihwa, uye vanachiremba vanoedza kuderedza dose uye kuimisa. Funga nezvazvo, mimwe yemishonga inoshandiswa pakurapa uku inoshandiswawo kune zvimwe zvirwere. Semuenzaniso, mishonga inonzi `(Azathioprine)` uye `(Mycophenolate mofetil)` inopihwa kudzivirira muviri kuti usarambe nhengo mushure mekuisirwa nhengo. Mishonga inonzi `(Methotrexate)` inopihwawo kune zvirwere zvakaita serheumatoid arthritis uye psoriasis. Mishonga inonzi `(Cyclophosphamide)` uye `(Methotrexate)` inopihwawo muhuwandu hwakawanda kune mamwe marudzi ekenza, uye panguva iyoyo inonziwo `(chemotherapy)`. Asi usatya , inopihwa kune `vasculitis` muhuwandu hwakaderera ka10 kusvika ku100 pane huwandu hunopiwa kune kenza. Pano, basa guru remishonga iyi harisi rekuuraya masero ekenza, asi kudzora mashandiro emuviri. Rituximab mushonga uri mukirasi yemishonga inonzi biologic agents. Inoshanda nekutarisa chikamu chakati chemuviri wemuviri. Ongororo dzichangobva kuitwa dzakaratidza kuti Rituximab inoshanda seCyclophosphamide pakurapa MPA yakaoma.

Nekuti mishonga iyi inoshayisa simba masoja emuviri , pane njodzi yekubatwa nezvirwere zvakakomba. Pamusoro pezvo, kune migumisiro inowanikwa mumushonga wega wega unodzvinyirira masoja emuviri. Nokudaro, zvakakosha zvikuru kugara uchitarisirwa nachiremba kuti uwane migumisiro yakaipa paunenge uchishandisa mishonga iyi. Kunyangwe mushonga wacho ukabvumidzwa pakutanga, mamiriro acho anogona kuchinja nekufamba kwenguva. Saka, zvakakosha kuramba uchitevera mazano echiremba uye kuedzwa zvinodiwa. Dzimwe nguva, kunyangwe mushure mekumira kushandisa mushonga, unofanirwa kungwarira nezvemigumisiro yenguva refu.

Ndeipi mikana yekupora kwevarwere veMPA? (Outlook)

Nekuti MPA chirwere chisingawanzoitiki, zvakaoma kupa nhamba chaiyo yekupora. Zvisinei, paavhareji, vanhu vanopfuura 80% vane MPA havana matambudziko echirwere mushure memakore mashanu. Mhedzisiro iyi inosiyana zvichienderana nekuoma kwechirwere. MPA inogona kufambira mberi zvishoma nezvishoma, uye kunyangwe iri chirwere chakakomba, varwere vazhinji vanopora zvakanaka . Nekutanga kurapwa nekukurumidza uye kutariswa nachiremba, kukuvara kwenhengo dzemuviri kunogona kuderedzwa. Kunyangwe avo vane zviitiko zvakakomba zveMPA vanogona kuwana nguva yekuregererwa kana vakatanga kurapwa nekukurumidza uye vachiita zvavanoudzwa nachiremba wavo kuti vaite. Kunyangwe mushure menguva yekuregererwa, MPA inogona kudzoka. Izvi zvinonzi "kudzokazve." Izvi zvinoitika kune vanhu vanosvika 50% vane MPA. Kudzokorora uku kunogona kunge kwakafanana nezviratidzo zvawaiva nazvo pawakaonekwa kekutanga, kana kuti zvingave zvakasiyana. Kuderedza njodzi yekudzoka zvakanyanya,Kana ukaona zviratidzo zvitsva, zvakakosha kuti uzviudze kuna chiremba wako nekukasika. Zvakakoshawo kuti ugare uchiona chiremba wako kuti aongororwe ropa uye aongororwe mifananidzo. Kurapwa kwekudzokera shure kwechirwere kwakafanana nekwemunhu achangobva kuonekwa aine chirwere ichi. Vanhu vazhinji vane MPA vanogona kupora zvakare.

Saka, ndezvipi zvinhu zvakakosha zvekurangarira kubva pane zvatataura nezvazvo?

Zvakanaka, tataura zvakawanda nezve `(MPA)` iyi ikozvino. Zvinhu zvakakosha zvaunofanira kuyeuka kubva pane izvi zvese ndeizvi:

• (MPA) chirwere chisingawanzoitiki asi chinogona kunge chakakomba umo tsinga diki dzeropa dzemuviri dzinozvimba nekuda kwekusashanda zvakanaka kwemasoja emuviri.
• Kazhinji inokanganisa itsvo, mapapu, tsinga, ganda, uye majoini . Kunyangwe itsvo dzichinyanya kukanganiswa, panogona kunge pasina zviratidzo pakutanga .
• Zvakakosha zvikuru kuongorora chirwere ichi uye kutanga kurapwa nekukurumidza.
• Kurapa kunosanganisira mishonga inodzvinyirira masoja emuviri. Kuongororwa nekuongororwa nguva dzose kwechiremba kwakakosha pakushandisa mishonga iyi.
• Kunyangwe chirwere chikapera (kuregerera), chinogona kudzoka (kudzokazve) . Saka ziva zviratidzo zvitsva.
• Gara uchitaurirana nachiremba wako pachena , bvunza mibvunzo, uye taura manzwiro ako. Ndicho chinhu chakanakisa chekuita.

Ndinovimba ruzivo urwu ruchakubatsira. Kana uine chero chinokunetsa nezvezviratidzo, ndapota usakanganwa kutsvaga mazano echiremba.