Wakamborapwa nemwaranzi yegomarara remusoro nemutsipa here? Rinokanganisa mapfupa ako here? Ngatidzidzei nezve (Osteoradionecrosis - ORN)!

Wakambova nekurwadziwa, kuzvimba, kana kuva neronda mumuromo mako kana pashaya mushure mekurapwa nemwaranzi yekenza yemusoro kana yemutsipa here? Inguva yekuti udzidze nezvechirwere chinonzi osteoradionecrosis. Usazvidya moyo, tichataura nezvazvo zvakadzama uye nenzira iri nyore.

Chii chinonzi Osteoradionecrosis (ORN)?

Zvichitaurwa zviri nyore, osteoradionecrosis (ORN) kufa kwemasero emapfupa nekuda kwekusangana nemwaranzi. Idambudziko rinogona kuitika semhedzisiro yekurapa nemwaranzi yekenza, kunyanya kenza yemusoro nemutsipa. Yeuka, mwaranzi inoshandiswa kuuraya masero ekenza dzimwe nguva inogona kukuvadza masero emapfupa ane hutano. Inogona kuitika mwedzi kana kunyange makore mushure mekugamuchira kurapwa nemwaranzi.

Dambudziko iri rinowanzo kanganisa pfupa repazasi reshaya (mandibular osteoradionecrosis). Zvisinei, rinogona kuitika mune chero pfupa rakambosangana nemwaranzi, senge pfupa repazasi reshaya (maxillary osteoradionecrosis) kana chikamu chepamberi chemusana (vertebral osteoradionecrosis). Kashoma, dambudziko iri rinogona kukanganisawo dehenya, asi rinogona kunge rakakomba zvishoma.

Kurapa nemwaranzi uye hutano hwemapfupa - sei izvi zvichiitika?

Zvino, ngationei kuti sei izvi zvichiitika. Mwaranzi inokuvadza tsinga dzeropa dzakapfava dzinoendesa ropa kumapfupa. Kufanana nedzimwe nhengo dzemuviri wedu, mapfupa anoda ropa rakanaka kuti arambe akasimba uye kuti apore nekukurumidza kana akakuvara.

Chimbofunga, kungofanana nemuti unooma usina mvura, kana pfupa rikasawana ropa rakakwana, irowo richarasikirwa nehupenyu hwaro rotanga kufa.

Chii chinoitika kana ropa iri risingashande zvakanaka?

• Mapfupa nenyama dzakapoteredza zviri nyore kubatwa nehutachiona.
• Hazvigoneki kupora zvakanaka.
• Zviri kutanga kufa zvishoma nezvishoma.

Nzvimbo yedu yeshaya inonyanya kukanganiswa neizvi. Izvi zvinokonzerwa nekuti zvakaoma kudzivirira mwaranzi kuti isasvike pashaya panguva yekurapwa nemwaranzi yekenza yemusoro nemutsipa. Zvakare, njodzi ye '(ORN)' iyi inowedzera nekuda kwebhakitiriya inogara mumuromo medu.

Kukuvadzwa nemwaranzi mumuromo kunogona kukonzera zvinhu zvakaita se:

• Kuonekwa kwemapfupa (zvichireva kuti mapfupa anoonekwa kuburikidza nematadza).
• Kurwadziwa nekuzvimba kweshaya dzimwe nguva.
• Kuva neronda risingapore .

Dambudziko iri rakajairika zvakadii?

Sekureva kweAmerican Head & Neck Cancer Society, osteoradionecrosis inogona kuitika pakati pe4% ne8% yevanhu vane kenza yemusoro nemutsipa.

Ndezvipi zviratidzo zve osteoradionecrosis (ORN)?

Iye zvino ngationei kuti ndezvipi zviratidzo zvaungasangana nazvo mumamiriro ezvinhu aya. Kana uine chimwe kana kupfuura cheizvi, zvakanaka kutsvaga rubatsiro rwechiremba.

• Chironda kana kuti chironda chiri kunze kwematadza, mutsipa, kana shaya.
• Marwadzo.
• Kuzvimba.
• Utachiona (sekunge hurwa).
• Mazino asinganyatsobatana zvakanaka (malocclusion).
• Kunzwa kukwenya kana kukwenya .
• Zvidimbu zvemapfupa zvinobuda mukati memuromo.
• Dzimwe nguva, pasi pechirebvu, ganda rinotyoka uye pfupa rinobuda (izvi zvinonziwo "fistula").
• Kutyoka kwepfupa reshaya.
• Kuoma kwetsandanyama dzeshaya kunoita kuti muromo usavhurike zvakanaka (trismus).

Sei osteoradionecrosis (ORN) ichiitika?

Chikonzero chikuru kurapwa nemwaranzi mumusoro nemumutsipa. Dambudziko iri rinowanzoitika kuvanhu vakambowana madhigirii emwaranzi anopfuura makumi matanhatu eGrey (Gy). (Gy iyuniti yekuyera mwaranzi).

Zvinhu Zvinokonzera Njodzi dzeOsteoradionecrosis `(ORN)` - Ndiani ane mukana mukuru wekuva nayo?

Vamwe vanhu vari panjodzi huru yekubatwa nechirwere ichi kupfuura vamwe. Ona kana izvi zvichishanda kwauri:

• Kusachena kwemuromo (kusakwesha mazino ako zvakanaka, kusachengetedza hutsanana hwemuromo wako).
• Kana matambudziko emazino (akadai semaburi uye chirwere chemazino) asina kugadziriswa nemazvo vasati vatanga kurapwa nemwaranzi.
• Kana ukatanga muromo wakaoma (xerostomia) mushure mekurapa nemwaranzi.
• Kana paine tsaona kana kukuvara kweshaya mushure mekurapwa nemwaranzi, kunyanya mukati megore rekutanga.
• Kana zino rikabviswa panzvimbo yakambopiswa nemwaranzi.

Rangarirai, chirwere ichi che osteoradionecrosis chinogona kuitika kunyangwe makore mushure mekurapwa nemwaranzi yegomarara remusoro nemutsipa.

Izvi zvinoonekwa sei?

Osteoradionecrosis (ORN) inowanzoitika makore akati wandei mushure mekurapwa nemwaranzi. Kana chiremba wako achifungidzira izvi, achaongorora musoro wako nemutsipa wako zvakakwana. Achataurawo nachiremba wekenza yemwaranzi akakupa kurapwa nemwaranzi kuti azive huwandu hwemwaranzi hwawakagamuchira.

Ndezvipi zvidzidzo zvinobatsira pakuongorora chirwere?

Kuti asimbise chirwere ichi, chiremba wako anogona kukurudzira bvunzo dzakadai se:

• MaX-ray emazino.
• Kuongororwa kweshaya neCT (CT - computed tomography scan) kunoitwa.
• Kuongororwa kwegomarara kunogona kuitwa kuti kuonekwe kana kenza yacho yadzoka zvakare.

Ndezvipi zvinorapwa izvi?

Kurapwa kweosteoradionecrosis (ORN) kunoenderana nehukuru uye kuoma kwechirwere chako. Chinhu chakakosha kutanga kurapwa nekukurumidza.Kana ukakurumidza kutanga kurapwa, mikana yako yekupora inowedzera. Kune nzira dzekurapa dzakadai sedzokuvhiya nedzisiri dzekuvhiya.

Kutarisirwa kwekuvhiya

Kune mavhiyiwa akati wandei anoitwa pachirwere ichi:

• Kubviswa kwebvudzi nekubvisa mapfupa akafa kana kuti ane utachiona: Apa ndipo panobviswa mapfupa nenyama zvakafa kana kuti zvine utachiona, zvakafanana nekuchenesa nzvimbo yakaipa.
• Kuvhiya kwemahara kwekugadzirisa chiuno: Uku kuvhiya kwakaoma zvishoma. Kunosanganisira kutora mitsipa yeropa, nyama, uye pamwe chidimbu chepfupa kubva kune imwe nhengo yemuviri wako (semuenzaniso, gumbo kana ruoko) woisa panzvimbo yakakuvara yeshaya.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Iyi imhando ye free flap. Mukuita uku, kachidimbu ke connective tissue (fascia) kanotorwa kubva kumashure kwechidya choisirwa. Iyi tissue ine vascularized yakawanda, zvichiita kuti nzvimbo yakakuvara iwane oxygen nezvinovaka muviri. Ongororo dzichangobva kuitwa dzakaratidza kuti nzira iyi inoshanda zvikuru kuvanhu vane ORN.
• Kubatanidza mapfupa zvachose: Kuvhiya uku kunoshandiswa kana paine mapfupa akawanda akafa, kunyanya mushaya yepasi. Mukuita uku, pfupa rakakuvara rinobviswa zvachose uye pfupa rine mapfupa rinoiswa panzvimbo paro. Kunyangwe iri nzira inobudirira, ibasa guru. Inogona kukonzera kugara muchipatara kwenguva yakareba uye nguva yakareba yekupora. Saka, vanachiremba vanoedza kuongorora nekurapa chirwere ichi nekukurumidza sezvinobvira.

Kutarisirwa kwekurapa pasina kuvhiyiwa

Kunewo mishonga isingashandisi kuvhiyiwa:

• Mishonga inorwisa mabhakitiriya: Kana paine hutachiona mumapfupa kana munyama dzakapoteredza, chiremba wako achakupa mishonga inorwisa mabhakitiriya.
• PENTOCLO: Uyu musanganiswa wemishonga yakati wandei: pentoxifylline, tocopherol (vhitamini E), uye clodronate. Pentoxifylline inoshanda nekuwedzera kuyerera kweropa kuenda kumapfupa akakuvara. Tocopherol (vhitamini E) inobatsira kusimbisa masoja emuviri uye kudzivirira kuungana kweropa. Clodronate inobatsira kudzivirira kurasikirwa nemapfupa. Dzimwe nguva pentoxifylline netocopherol zvinopihwa pasina clodronate (izvi zvinonzi PENTO).
• Kurapa neokisijeni ine hyperbaric (Hyperbaric oxygen - HBO - kurapwa):Vamwe vanachiremba vanoshandisa mushonga uyu kuti vakurumidze kupora kwemuviri. Mukuita izvi, unoiswa mukamuri rakakosha uye unogadzirwa kuti upe mweya wakachena. Mwero weokisijeni mukati mekamuri wakakwira zvakapetwa katatu pane uri munzvimbo yakajairika. Chinangwa chikuru ndechekuwedzera okisijeni yakakwana muropa kuti igadzirise nyama dzakakuvara. Zvisinei, kune maonero akasiyana pakati pevezvekurapa nezvekurapa uku kwe "Hyperbaric oxygen". Kunyangwe kuchishandiswa sekurapa kwakajairika mune dzimwe nzvimbo, hapasati pave nezvidzidzo zvakadzora zvakasimbisa kubudirira kwayo.

Ko osteoradionecrosis (ORN) inogona kudzivirirwa here?

Dambudziko iri ringasave rinogoneka kudzivirirwa nguva dzose, asi usati watanga kurapwa nemwaranzi mumusoro kana mumutsipa, chiremba wako achataura newe nezvenzira dzekuderedza njodzi iyi.

Usati watanga kurapwa nemwaranzi, unofanira kuita zvinotevera:

• Enda kuna chiremba wemazino , geza muromo wako zvakanaka, uye ongorora muromo wako zvakakwana .
• Ita chero kurapwa kwemazino (sekuzadza mazino, kubvisa mazino).
• Tanga kurapwa nefluoride zuva nezuva.

Unofanira kuita zvinhu izvi panguva yekurapwa nemwaranzi uye mushure mekurapwa:

• Ramba wakachena mukanwa (kwesha mazino ako kaviri pazuva, geza pakati pemazino ako).
• Deredza kudya zvine shuga yakawanda uye zvinwiwa .
• Endai kunoongororwa nachiremba wemazino nguva nenguva uye gezai muromo wenyu.
• Tsvaga kurapwa kwematambudziko matsva emazino nekukurumidza .
• Ramba uchirapa fluoride zuva nezuva.

Osteoradionecrosis (ORN) inopararira nekukurumidza sei?

Kazhinji, osteoradionecrosis (ORN) inokura zvishoma nezvishoma. Zvinogona kutora makore akati wandei kuti utange zviratidzo.

Ko osteoradionecrosis (ORN) inogona kurapwa here?

Kunyange hazvo vanachiremba vezvekuvhiya vasingagoni kudzorera hupenyu hwemapfupa akafa, kurapwa kwakakodzera kunogona kumisa kufambira mberi kweosteoradionecrosis (ORN). Zvinonzi kana kurapwa kukatanga nekukurumidza, chirwere ichi chinogona kumiswa mu96% yezviitiko .

Saka, kana uine osteoradionecrosis (ORN), kutanga kurapwa nekukurumidza ndiyo mukana wako wekubudirira. Kuvhiyiwa kwako kunogona kupfupika, uye unogona kupora nekukurumidza. Kana ukarapa nekukurumidza (ORN), zviri nani.

Kufungidzira kweOsteoradionecrosis (ORN)

Osteoradionecrosis (ORN) chirwere chinorapika zvikuru. Rudzi rwekurapwa runodiwa runoenderana nenzvimbo yepfupa rakakuvara, huwandu hwerufu rwepfupa, uye marapirwo awakaita kare.

Kazhinji, kana nzvimbo yakakuvara mapfupa iri diki, mikana yekupora iri nani pasina kuvhiyiwa kukuru. Dzimwe nyaya dzeORN dzingasapindure pakurapwa kudiki uye dzinogona kufambira mberi kukutapukirwa nehutachiona hwemapfupa (osteomyelitis) kana kutyoka kwemapfupa. Muzviitiko zvakadaro, vanachiremba vanogona kuvhiyiwa zvakanyanya (free flap).

Ndinofanira kuona chiremba rini?

Kana wakamborapwa nemwaranzi mumusoro kana mumutsipa uye ukatanga kuona zviratidzo zvakaita sekurwadziwa, kuzvimba, kana mavanga, shanyira chiremba wako nekukasika. Vanogona kusimbisa kuti une osteoradionecrosis (ORN) uye votanga kurapwa chero kupi zvako kunodiwa nekukurumidza.

Mibvunzo ipi yandinofanira kubvunza chiremba wangu?

Kana iwe kana mumwe munhu waunoda akaonekwa aine chirwere che osteoradionecrosis (ORN), ungada kuzvibvunza mibvunzo iyi:

• Kupararira kwechirwere ichi chemapfupa kwakapararira kusvika papi?
• Ndedzipi nzira dzekurapa dzandinadzo?
• Ndichada kuvhiyiwa here?
• Maonero angu ndeapi (kurapwa)?

Pakupedzisira, yeuka (Mharidzo Yekuenda Kumba)

Osteoradionecrosis (ORN) imhedzisiro yakaipa yekurapa nemwaranzi mumusoro nemumutsipa. Zvinogona kutora makore kuti zviratidzo zvionekwe. Kunyangwe ORN isingarapike zvachose, inogona kugadziriswa nekurapwa. Mhedzisiro yacho inoenderana nenzvimbo yepfupa rakakuvara, huwandu hwerufu rwepfupa, uye kuoma kwaro.

Kana uine kurwadziwa, kuzvimba, mapfupa akabatwa, kana zvimwe zviratidzo zve osteoradionecrosis, enda kuna chiremba nekukasika. Vanogona kukukurudzira kurapwa kwakakodzera uye kukubatsira kugadzirisa dambudziko rako. Kuchengetedza hutsanana hwemuromo uye kuona chiremba wemazino nguva dzose kwakakosha pakudzivirira uye kuona dambudziko iri nekukurumidza.

Osteoradionecrosis , ORN, migumisiro yekurapa nemwaranzi, chirwere chemapfupa eshaya, kurapwa nekenza, kufa kwemapfupa, hutano hwemuromo