Ngatidzidzei zvese nezvekuvhiyiwa kwemapfupa (Osteotomy) nenzira iri nyore!

Dzimwe nguva unombozvibvunza here kana kurwadziwa kwaunonzwa mune dzimwe nhengo dzemuviri wako, kunyanya mabvi ako, chiuno, kana musana, kuri kukonzerwa nekusarongeka kwepfupa kana kutyoka? Chiremba wako angangodaro akakuudza nezvekuvhiyiwa kunonzi osteotomy. Zvinogona kutyisa kunzwa nezvazvo. Asi kana uchiziva zvakadzama, kutya ikoko kunoderera zvikuru. Saka, nhasi, totaura nezvekuvhiyiwa uku zviri nyore here?

Zvichitaurwa zviri nyore, chii ichi (Osteotomy)?

Zvakanaka, kuti zvinyatsojeka, osteotomy inzira yekuvhiya. Inosanganisira kucheka pfupa, dzimwe nguva kuwedzera pfupa idzva, wobva warigadzirisa kana kuridzosera panzvimbo yaro chaiyo. Funga nezvazvo semuvezi anocheka chidimbu chehuni, achichigadzirisa, uye achichipa chimiro chitsva, asi izvi zvinoitwa pamapfupa ari mumuviri wedu.

Chiremba wako anogona kuita osteotomy pane chero pfupa riri mumuviri wako. Semuenzaniso, mushaya yako, gokora, musana, fudzi, chiuno, ibvi, gumbo, chigunwe, kana tsoka. Inowanzo shandiswa kurapa matambudziko mumajoini ako - apo mapfupa maviri anosangana. Kune mhando dzakasiyana dzeosteotomy uye matekiniki. Anowanzo tumidzwa zita rachiremba akagadzira nzira iyi kana kuti nzira iyo pfupa rinochekwa uye rinoumbwazve.

Sei kuvhiyiwa uku (Osteotomy) kuchiitwa?

Zvino ungave uchishamisika kuti, 'Sei uchifanira kucheka mapfupa seizvi?' Pane zvikonzero zvakati wandei.

• Gadzirisa kona, kukotama, kana kutenderera kwemapfupa: Dzimwe nguva mapfupa anogona kunge asina kunaka. Kuvhiyiwa uku kunobatsira kugadzirisa izvozvo. Funga nezvazvo, makumbo evamwe vanhu anogona kunge akaita sebhii O (bowlegs) kana sebhii X (knock-knees). Izvi zvinoshandiswa kugadzirisa zvinhu zvakadaro.
• Gadzirisa joini rakakanganisika kana kuti risina kumira zvakanaka: Mamwe majoini anogona kuzvarwa aine zvikanganiso zvidiki, kana kuti anogona kukuvara nekuda kwechimwe dambudziko gare gare muhupenyu.
• Kupfupisa kana kurebesa mapfupa: Hazvishamisi here? Ehe, mune dzimwe nguva nzira iyi inoshandiswawo kushandura hurefu hwemapfupa.
• Gadzirisa joini rakakuvara: Kana joini rakakuvara nekuda kwetsaona kana chimwe chikonzero.
• Chinja nzvimbo inorema yejoini: Fungidzira kuti shwashwa riri kurutivi rumwe rwebvi rako rapera. Ndipo paunonzwa kurwadziwa. Kuvhiyiwa uku kunogona kuchinja nzira inotakurwa nayo huremu uye kuidzosera kurutivi ine shwashwa ine hutano. Izvozvo zvichaderedza marwadzo.
• Deredza marwadzo anokonzerwa ne osteoarthritis: Iyi inzira yakanaka yekuderedza marwadzo anokonzerwa nechirwere ichi chemapfupa anoora, kunyanya mumabvi nemuhudyu.
• Kumbomira kuvhiyiwa kwejoini panzvimbo pejoini kune vechidiki, vanoshanda nesimba: Kune vamwe vechidiki, osteotomy inovabvumira kushandisa joini ravo kwenguva yakareba pane kuti joini ritsiviwe ipapo ipapo kana joini rapera.
• Gadzirisa mamwe matambudziko chaiwo emapfupa.

Chii chandinofanira kuita ndisati ndavhiyiwa?

Usati waitwa osteotomy, chiremba wako anokuraira bvunzo dzinoverengeka kuti aongorore hutano hwako. Izvi zvinowanzo sanganisira:

• Kuongororwa kweropa: Izvi zvinoongorora huwandu hwezvikamu zvakasiyana-siyana muropa rako uye mashandiro ari kuita nhengo dzemukati mako.
• Kuongororwa kweweti: Izvi zvinogona kubatsira kuona hutano hwako uye kuona chero mamiriro ezvinhu angave achikanganisa kupora kwemapfupa, akadai sehutachiona kana chirwere cheshuga.
• Kuongororwa kweECG (Electrocardiogram): Kunoongorora mashandiro emagetsi emwoyo wako.
• X-ray yechipfuva: Kuti uve nechokwadi chekuti mapapu ako ari kushanda zvakanaka usati wavhiyiwa.
• X-ray kana CT scans: Izvi zvinoshandiswa kuronga kuvhiyiwa nekutarisa mapfupa/majoini ako zvakajeka. Chiremba anofanira kuziva saizi, kureba, hupamhi, uye kona yepfupa rinofanira kubviswa. Dzimwe nguva modhi ye3D inogadzirwa uchishandisa komputa kuronga kuvhiyiwa.

Chii chinowanzoitika panguva yekuvhiyiwa kweOsteotomy?

Kutanga, uchapihwa mushonga wekutindivadza. Izvi zvinogona kuitwa nenzira dzakasiyana:

• Anesthesia yemunharaunda inobvisa kushaya simba kwenzvimbo chete iyo kuvhiyiwa kuchaitirwa.
• Anesthesia yemusana.
• Kukurara zvakakwana (general anesthesia).
• Anesthesia yemunzvimbo inoshandiswa chete kubvisa ganda panzvimbo pachaitirwa kuvhiyiwa.

Chiremba achasarudza nzira yakakunakira iwe.

Zvadaro, timu yekuvhiya inochenesa nzvimbo yakatenderedza kuvhiyiwa ne mushonga unorwisa mabhakitiriya. Zvadaro, nzvimbo yacho inofukidzwa nejira rekuvhiya.

Chiremba anochera ganda rako. Vanoshandisa waya dzinotungamira kuratidza nzvimbo yepfupa inofanira kubviswa (kazhinji inenge yakaita sewedge, asi izvi zvinosiyana zvichienderana nekuvhiyiwa kwacho). Saha rekuvhiya rakakosha rinoshandiswa kubvisa nzvimbo iyi yepfupa ine mavanga.

Mushure mekubvisa pfupa rine chirwere kana rakakuvara, mukaha unovharwa nekubatanidza zvikamu zvasara zvepfupa kumativi ese. Zvichienderana nerudzi rweosteotomy yawakaita, pfupa rinogona kuiswa panzvimbo yakabviswa pfupa. Zvadaro, mapini, masikuruu, mastaple, maplate, kana tsvimbo zvinoshandiswa kubata pfupa racho kusvika raparara. Zvimwe zvezvidimbu izvi zvesimbi ndezvenguva pfupi, asi zvimwe ndezvechigarire.

Ndedzipi mhando huru dzekuvhiyiwa kwe osteotomy?

Kuvhiyiwa kwemapfupa nemapfupa kunogona kurapa matambudziko akasiyana-siyana emapfupa nemajoini. Ngatitarisei mamwe emhando huru.

Kuvhiyiwa kwemapfupa eshaya

Izvi zvinosanganisira kurongedza mapfupa eshaya yako yepazasi (mandible) kana shaya yepamusoro (maxilla) pamwe chete nemusoro wako wese uye/kana mazino. Izvi zvinogona kugadzirisa matambudziko akadai sekuruma kwakavhurika, kuoma kutsenga kana kumedza, kupera kwemazino zvakanyanya, chirebvu chinodzokera shure, kurumwa zvakanyanya, kana kurumwa pasi. Ungangodawo mabraces usati wavhiyiwa kana mushure mekuvhiyiwa kuti uenzanise mazino ako neshaya yako.

• Kuvhiyiwa kunoitwa pashaya yepazasi kunonzi mandibular osteotomy .
• Kuvhiyiwa kunoitwa pashaya yepamusoro kunonziwo maxillary osteotomy .
• Kune mamwe maitiro chaiwo, semuenzaniso, LeFort osteotomy ivhiyiwa yekugadzirisa kutyoka pakati pechiso apo shaya yepamusoro inosangana nepfupa reshaya. Sagittal split osteotomy imhando yekuvhiya shaya kufambisa shaya yepasi kuti ienderane zviri nani nemazino.

Kuvhiyiwa kwechirebvu

Kuvhiyiwa uku kunoitwa kuti kuchinje chimiro chechirebvu. Kunowanzoitwa kuti chirebvu chirebe kana chakanyanya kuderera, kana kuti chirebvu chipfupike. Izvi zvinogona kufambisa chirebvu mberi kana kuti kune imwe nzira. Dzimwe nguva iyi isarudzo iri nani pane kuiswa chirebvu. Munguva yekuvhiyiwa uku, pfupa rako reshaya rinochekwa robva rafambiswa. Chiremba anoita kucheka mukati memuromo. Unogona kurasikirwa nemanzwiro mumiromo yako kwemwedzi mishoma.

Kuvhiyiwa kwegokora remapfupa

Kana matambudziko egokora ari kukonzera matambudziko nenzvimbo yeruoko rwako rwezasi, senge kana ruoko rwakarembera pedyo nemuviri (cubitus varus) kana kure nemuviri (cubitus valgus), kuvhiyiwa uku kunoitwa kugadzirisa matambudziko akadaro. Kune mhando dzakasiyana dze osteotomy zvichienderana nedambudziko.

Kuvhiyiwa kwemapfupa emusana

Kuvhiyiwa uku kunoitwa kugadzirisa makombama emusana. Makombama emusana wedu anobatsira kuchengetedza pakati pesimba remuviri pamusoro pechiuno. Kana kukombama muchikamu chimwe chete kana kupfuura chemusana kuchiwedzera kana kuderera, musana wacho hauna kutwasuka. Izvi zvinogona kukonzera kurwadziwa, kuneta, uye kumanikidzwa kwenhengo dzemukati. Chinangwa chekuvhiyiwa uku ndechekudzorera kuenzana kwemusana, kuderedza marwadzo, uye kudzivirira chirwere ichi kuti chisadzokorore kana kuipa.

• Semuenzaniso, kana paine chirwere chakadai seAnkylosing Spondylitis , musana unogona kukotama zvachose uye chirebvu chinogona kubata chipfuva. Kuvhiyiwa uku kunogona kutariswa sekugadzirisa matambudziko akadaro emakona.
• Kune mhando huru dzinoverengeka:
• Kuvhiyiwa kwemapfupa emusana wepashure: Izvi zvinogadzira lordosis kumusana wepazasi uye kyphosis kumusana wepamusoro. Ponte osteotomy inzira yakakosha inoshandiswa kugadzirisa kyphosis.
• (Kuvhiyiwa kwemapfupa kwaSmith-Petersen):Iyi inzira yakakosha inoshandiswa kugadzirisa lordosis. Chidimbu chepfupa chinobviswa kumashure kwemusana kuti musana utaridzike kumashure.
• Kuvhiyiwa kwekubvisa mapfupa netsoka: Izvi zvinogadzira curve yakasimba yemukati (lordosis) mumusana wepazasi.
• (Kuvhiyiwa kwemapfupa nemapfupa): Izvi zvinosanganisira kugadzira pfupa riri pamusoro nepasi pediski iri pakati pemapfupa emapfupa. Panguva yekuvhiyiwa, dhisiki nemaplates ari pedyo nayo anobviswa.
• (Kubviswa kwemapfupa emusana): Muizvi, mapfupa emusana rimwe chete kana kupfuura anobviswa zvachose. Izvi zvinogona kugadzirisa zvakanyanya. Nekuti mapfupa akawanda anobviswa, chiremba anozadza nzvimbo iyi nekubatanidzwa kwemapfupa kana keji yesimbi.

Kuvhiyiwa kwemapfupa ehudyu

Izvi zvinosanganisira kuumbazve musoro wako weacetabulum kana femur. Uyu ndiwo musungo wehudyu uri muhudyu mako. Chiremba anocheka, anoumba, kana kubvisa pfupa zvishoma kuti agadzirise nzvimbo dzine huremu dzejoini.

• Mhando huru:
• Kuvhiyiwa kwePeriacetabular osteotomy: Izvi zvinoitirwa kugadzirisa dysplasia yechiuno, chirwere chekuti soketi yechiuno haivhari zvachose bhora repfupa rehudyu. Panguva yekuvhiyiwa, chikamu chepfupa rechiuno chinochekwa, chinoiswa panzvimbo yacho, uye chinosungwa nescrews.
• Kuvhiyiwa kwemapfupa echikadzi: Izvi zvinosanganisira kucheka nekugadzira patsva pfupa repamusoro pechidya (femur) kuti zvibatsire kudzoreredza mashandiro echiuno.

Kuvhiyiwa kwebvi

Kuvhiyiwa kwemapfupa emapfupa kunosanganisira kucheka nekugadzira patsva rimwe remapfupa maviri ari pasi pegumbo - ingava tibia kana femur. Izvi zvinowanzoitirwa kugadzirisa kukuvara kunokonzerwa nearthritis. Kuvhiyiwa uku kunogadzirisa majoini ebvi, kuchichinja huremu nekumanikidzwa kubva kurutivi rwakakuvara rwebvi kuenda kurutivi rwakanaka. Kuvhiyiwa kwemapfupa emapfupa ebvi kunowanzoitwa pakutanga kweosteoarthritis, apo kukuvara kuri kudivi rimwe chete rebvi.

• Nzvimbo ye osteotomy inoenderana nenzvimbo yekukuvara. Semuenzaniso, mu high tibial osteotomy , kana kukuvara kwe cartilage kuri mukati mebvi, chidimbu chepfupa chakaita se wedge chinobviswa kunze kwebvi, kana kuti pfupa rinovhurwa nenzira yakaita se wedge mukati mebvi. Izvi zvinoruramisa gumbo uye zvinodzivirira arthritis kuti isanyanya kuipa.
• Mamwe marudzi emabvi (Osteotomy):
• Kuvhiyiwa kweTibial osteotomy: Izvi zvinogadzira kurongeka kwemakumbo emakumbo kunoisa kumanikidzwa kwakanyanya mukati mebvi.
• Kuvhiyiwa kwemapfupa emudumbu kwakanyanya: Izvi zvinoshandiswa kugadzirisa mabvi muvanhu vane arthritis yebvi. Kuvhiyiwa uku kunogona kudzivirira kana kunonotsa kudiwa kwekutsiviwa kwebvi zvishoma kana kuti zvachose.
• (Kuvhiyiwa kweFulkerson osteotomy):Iyi inzira yakakosha. Chikamu chenzvimbo chaiyo yetibia (tibial tubercle) chinobviswa. Izvi zvinoshandura nzvimbo iyo tendon yebvi rinonamira patibia, zvichideredza kumanikidzwa kwebvi uye kudzivirira kubuda kwebvi.

Osteotomies yezvigunwe zvikuru netsoka

Kuvhiyiwa kwemapfupa etsoka (hallux osteotomy) inzira inobvisa pfupa kubva pachigunwe chikuru chetsoka woritwasanudza. Kuvhiyiwa kwemapfupa etsoka (calcaneus osteotomy) inzira inochinja tsoka kuti igadzirise tsoka dzakati sandara kana kuti tsoka dzine arch yakakwira kupfuura yakajairika.

• Nzira dzakasiyana-siyana (Osteotomy) dzekurapa matambudziko etsoka:
• Kuvhiyiwa kwemapfupa eChevron neAkin: Kuvhiyiwa uku kunogadzirisa kuremara kuri pakati nepakati kwechigunwe chikuru chetsoka kunokonzerwa ne bunions (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): Izvi zvinochinja chimiro chetsoka kuti zvideredze arch yakakwira zvisingawanzoitiki.
• (Weil osteotomy): Izvi zvinogadzirisa zvigunwe zvetsoka uye kurwadziwa pasi pebhora retsoka yako.
• (Cotton osteotomy): Izvi zvinobatsira kugadzira arch mutsoka.

Ndeipi njodzi dzekuvhiyiwa uku?

Kufanana nekuvhiyiwa kupi zvako, osteotomy inogona kuva nenjodzi. Asi musazvidya moyo, vanachiremba vanoita nepese pavanogona kuderedza njodzi idzi. Njodzi huru ndeidzi:

• Matambudziko ane anesthesia.
• Utachiona.
• Kugwamba kweropa.
• Kukuvara kwetsinga kana tsinga.
• Hazvina kuipa kuti mapfupa asanyatsomira zvakanaka kana kuti asapore zvakanaka kana achinge apora.
• Kuzvimba uye kuomarara kwemajoini.
• Kurwadziwa kwenguva refu.
• Kuumbwa kweganda rine mavanga.

Zvakakosha zvikuru kutaura nachiremba wako nezvenjodzi idzi uye kubvunza mibvunzo yese yaunayo.

Zvinotora nguva yakareba sei kuti murwere apore? Ndinofanira kuitei?

Nguva yekupora inogona kusiyana kubva pamunhu nemunhu. Zvinoenderana nezvinhu zvakawanda, kusanganisira rudzi rwekuvhiyiwa kwemapfupa kwawakaitwa, nzira yekuvhiyiwa, kukura uye kuoma kwekukuvara kwemapfupa ako, simba rako, uye kuda kwako kupora.

Zvinotora nguva kuti pfupa riore. Pachava nekurwadziwa panzvimbo yekuvhiyiwa, uye pachava nekurwadziwa kusvika ronda ratopora.

• Ungangoda kupfeka chipfeko chakaiswa simbi, chibato chesimbi, kana madondoro. Izvi zvinobatsira kuderedza kufamba kwemapfupa nemapfundo, kuderedza huremu hwemapfupa akavhiyiwa, uye kubvumira mapfupa kupora zvakanaka. Izvi zvinowanzotora mavhiki mashoma kusvika kumwedzi miviri.
• Kunyangwe kana wakaiswa chigamba kana kuti splint, uchada kurapwa kwemuviri mukati memazuva mashoma mushure mekuvhiyiwa.Kurapa kwemuviri kunowedzera simba uye kufamba kwemajoini ako.
• Kana wakavhiyiwa pabvi rako kana muhudyu, ungangoda kushandisa madondoro kwemwedzi mishoma. Uchafanira kuramba uchirapwa nemuviri kuti uwane simba uye kugadzikana.
• Kana wakambovhiyiwa shaya (jaw osteotomy), shaya yako ichavharwa netambo uye uchadya zvekudya zvine mvura kwemavhiki angangoita matanhatu. Kana wakambovhiyiwa chigunwe chako chikuru, hauzokwanisi kupfeka shangu kana kutyaira kwemavhiki angangoita maviri kusvika matanhatu.

Ungabatsira sei pakurapa?

Iwewo unogona kubatsira munguva ino yekupora.

• Usasvuta: Nikotini inoderedza kupora kwemapfupa uye inogonawo kukanganisa kupora kwemapfupa zvakanaka. Saka, dzivisa kusvuta zvachose .
• Idya chikafu chakanaka uye chine hutano: Idya chikafu chakakwana, senge chikafu cheMediterranean, chine miriwo yakawanda nemichero.
• Tevedzera mirairo yachiremba wako nemazvo.
• Ramba uine huremu hwakanaka.

Migumisiro ipi inogona kutarisirwa?

Mhedzisiro yaunowana inoenderana nezvinhu zvakaita sehutano hwako, kuoma kwedambudziko remapfupa ako, kuvhiyiwa kwawakaitwa, uye hunyanzvi hwachiremba wako. Chiremba wako achataura newe nezvekuvhiyiwa kwauchaita uye zvaunotarisira mushure mekuvhiyiwa. Usambozeza kubvunza chiremba wako mibvunzo kana kutaura chero zvinokunetsa kana zvaunotya.

Kune mhando dzakasiyana-siyana dze osteotomy nedzimwe nzira dzekuvhiya kuti ugadzirise nekugadzirisa mapfupa nemajoini. Chiremba wako achakutaurira nezvedambudziko rako remapfupa kana majoini uye sarudzo dziripo. Zvichienderana nerudzi rwedambudziko rako remapfupa, unogona kutanga warapwa nekurapwa kusiri kwekuvhiya (kurapa kunochengetedza). Izvi zvinogona kusanganisira kuzorora, ice, mishonga yekudzivirira kuzvimba uye marwadzo, uye jekiseni re corticosteroid. Kana kurapwa uku kusingadzore matambudziko ako emajoini, kana kana uine chirwere chisingarapike, yeuka kuti chiremba wako wemapfupa aripo kuti akubatsire. Vane nzira dzekuvhiya dzekuvandudza kufamba kwako uye kuderedza marwadzo ako nekusagadzikana.

Zvinhu zvinonyanya kukosha zvekurangarira munyaya ino

Saka, zvakajairika kuti unzwe kutya zvishoma paunenge uchifunga nezve osteotomy. Zvisinei, iyi inzira inokosha yekurapa inogona kuvandudza hupenyu hwako, kuderedza marwadzo, uye kupa mapfupa nemapfundo ako hupenyu hutsva.

• Ziva zvakanaka: Taura nachiremba wako nezvechirwere chako, kuvhiyiwa kwauchaita, zvakanakira nezvakaipira, uye nguva yekupora.
• Tevedzera mirairo yachiremba wako: Zvakakosha zvikuru kuti munhu akurumidze kupora kuti anyatsotevedzera mirairo yachiremba wake, usati wavhiyiwa uye mushure mekuvhiyiwa.
• Iva nemwoyo murefu: Zvinotora nguva kuti mapfupa apore. Munguva iyoyo, ita zvinhu zvakaita sekurovedza muviri nemazvo uye ramba wakasimba.
• Dzivisa kusvuta: Ichi chinhu chaunofanira kuita.

Kana muine mimwe mibvunzo nezvenyaya iyi, musatya kubvunza chiremba wenyu. Varipo kuti vakubatsirei.

Osteotomy, kuvhiyiwa kwemapfupa, kuvhiyiwa kwemapfupa, kuvhiyiwa kwemajoini, kuvhiyiwa, kuremara kwemapfupa, marwadzo emajoini